Механизм головной боли алкоголь

Один из самых распространенных побочных эффектов употребления спиртных напитков – похмелье. Недомогание сопровождается слабостью, тошнотой, перепадами давления и очень часто — головной болью. Не существует одного единственного объяснения того, почему, после того как выпьешь алкоголь, болит голова.

Причин этого явления несколько, а интенсивность и локализация боли зависит от количества и качества выпитого, а также от индивидуальных особенностей пьющего.

Причины головной боли

Подавляющее большинство людей после приема значительных доз алкоголя страдают от головной боли различной интенсивности. Это явление обусловлено токсическим влиянием этанола и продуктов его распада на организм.

Основных причин головной боли после спиртного несколько:

1. Алкоголь обладает мочегонным эффектом. Организм теряет много жидкости и, чтобы восполнить запасы, начинает забирать ее из других органов, в том числе из мозга. Из-за потери влаги мозговая оболочка на время сокращается, что вызывает приступ головной боли.
2. После того, как человек выпивает алкоголь, работа печени направлена в основном на то, чтобы избавить организм от отравляющего вещества. Вследствие этого орган начинает вырабатывать меньше глюкозы, которая необходима для нормального функционирования мозговых клеток.

3. Под влиянием спирта сосуды сначала расширяются, но через непродолжительное время резко сужаются. Это вызывает спазмы, а также недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами.
4. Спазмы сосудов шеи и головы вызывают отек в тканях, повышение давление внутрисосудистой жидкости на нервные окончания. Это еще одно объяснение, почему после водки, вина или пива болит голова.
5. Спирт нарушает обменные процессы в организме. Одно из последствий этого – подавление функций антиноцицептивной системы, отвечающей за фильтрацию болевых сигналов. В результате заметно снижается болевой порог и на утро после алкоголя сильно болит голова.

Дополнительные факторы

Помимо основных причин возникновению головной боли могут способствовать внешние или внутренние факторы. К первой группе можно отнести:

• большое количество выпитого алкоголя;
• низкое качество напитка;
• отсутствие или недостаточное количество закуски;
• курение или длительное нахождение в душном, прокуренном помещении во время употребления алкоголя;
• усталость, угнетенное психоэмоциональное состояние.

Внутренние факторы более опасны, так как к ним относятся разнообразные проблемы со здоровьем, в частности:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни печени;
• патологии поджелудочной железы.

От алкоголя обычно сильно болит голова у людей, страдающих от психических расстройств или имеющих в анамнезе серьезные черепно-мозговые травмы.

Симптомы похмелья

Сильные головные боли после употребления спиртных напитков могут локализоваться в разных частях головы. Чаще всего неприятные ощущения сосредоточены в затылочной части. После алкоголя болит не только затылок, но и шея, плечевой отдел. Боль давящая, часто ее интенсивность меняется от средней тяжести до очень сильной. Также у многих после алкоголя наблюдаются болезненные ощущения в области висков.

Кроме того, что после приема алкоголя болит голова, у большинства людей наблюдаются и другие признаки похмелья:

• сильная слабость, головокружение;
• сухость во рту, жажда;
• тошнота, многократная рвота;
• диарея;
• усиленное потоотделение;
• тремор рук;
• болезненные ощущения в мышцах.

Человек, испытывающий похмельный синдром, зачастую угнетен, раздражителен, может проявлять агрессию к окружающим, виня их в том, что не смог сдержаться и выпил больше, чем нужно.

Что делать, если болит голова после алкоголя?

Избавиться от головной боли после алкоголя можно как с помощью медикаментов, так и используя народные средства. Конечно лекарства принесут облегчение значительно быстрее, но выбирать их нужно с осторожностью, чтобы не навредить и без того ослабленному организму.

Применять можно следующие препараты:

• обезболивающие;
• сорбенты;
• специальные антипохмельные средства.

Также, если после алкоголя болит голова, вспоминают проверенные временем способы:

• огуречный или капустный рассол, в который добавлена ложка натурального меда, поможет восстановить водно-солевой баланс;
• кора ивы обладает обезболивающим эффектом;
• холодный компресс на голову значительно облегчит болевой синдром;
• кисломолочные продукты ускорят выведение токсинов из организма;
• раствор янтарной кислоты (1 ч.л. янтарной кислоты на стакан воды) поможет быстрее нейтрализовать токсины;
• массажируя мочки ушей, можно уменьшить боли в голове (так как на ушах расположено множество биологически активных точек).

Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе.

Препараты от головной боли

Если после спиртного болит голова, можно использовать традиционные обезболивающие препараты, к которым относятся:

• аспирин;
• цитрамон;
• пенталгин;
• но-шпа.

Чтобы снять болевой синдром чаще всего достаточно 1-2 таблеток.

Категорически не рекомендуется применять для лечения головной боли после алкоголя сильнодействующие противовоспалительные лекарства (парацетамол, нимесулид, ибупрофен, диклофенак). Дело в том, что действующие вещества этих препаратов в сочетании с метаболитами этанола оказывают негативное влияние на печень.

Но чаще всего после употребления большого количества алкоголя человека преследует не только головная боль, но и слабость, тошнота. В этом случае нужен комплексный подход к решению проблемы. Вывести из организма токсины, нормализовать работу пищеварительной и выделительной систем, стабилизировать давление, снять головную боль помогут специальные противопохмельные средства. Вот некоторые из них:

• Алка-Зельтцер;
• Антипохмелин;
• Бизон;
• Зорекс;
• Алька Прим.

Подобные препараты хороши тем, что содержат не одно активное вещество, а целый комплекс компонентов, устраняющих сразу несколько проблем, возникающих при похмелье. Подобные препараты содержат адсорбирующие соединения, обезболивающие вещества, витамины.

Чего нельзя делать?

Если на утро после употребления алкоголя мучает головная боль, человек готов испробовать все доступные варианты, лишь бы облегчить свое состояние. Однако существует несколько способов, которые не только не помогут, но и могут навредить. Нельзя:

• снимать похмелье очередной дозой алкоголя (это не только может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия, но и привести к запою);
• принимать успокоительные препараты, а также сердечные капли;
• наедаться;
• принимать горячий душ (дополнительная нагрузка на сердце и сосуды может привести к гипертоническому кризу или инсульту);
• нагружать организм физическими упражнениями.

Также не стоит увлекаться лекарствами. Лучше выбрать один препарат, принять его и дождаться результата, чем принимать все подряд в надежде поскорее вылечиться от похмелья.

Как избежать головной боли?

Для того, чтобы избежать ситуации, когда после принятия алкоголя болит голова, можно воспользоваться несколькими полезными рекомендациями:

• стараться не смешивать алкогольные напитки, выбрать один и пить только его;
• не пить натощак, обязательно перекусить перед вечеринкой (желательно выбрать белковую пищу);
• закусывать, но не переедать;
• во время алкогольных воззлияний не курить или свести количество сигарет к минимуму;
• не запивать спиртное газированными напитками.

Профилактика головной боли после алкоголя

Лучшей профилактикой головной боли от алкоголя будет являться полный отказ от спиртного. Весело провести время можно и не используя дополнительный допинг в виде пьянящих напитков. Но если такой вариант по какой-либо причине невозможен, есть несколько шагов, которые помогут избежать утреннего недомогания или значительно снизить его интенсивность. К ним относятся:

• прием сорбентов непосредственно перед застольем (самый классический вариант – активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса);
• обильное питье во время застолья (желательно после каждой дозы алкоголя пить чистую питьевую воду);
• стоит выбирать качественный алкоголь с минимальным количеством красителей, ароматизаторов, консервантов и прочих химикатов.

Также врачи рекомендуют, как минимум, за несколько дней до вечеринки отказаться от серьезных косметических процедур, в частности омолаживающих уколов ботокса и его аналогов.

При соблюдении этих нехитрых правил, вероятность того, что голова после употребления алкоголя не будет болеть, значительно увеличивается.

Перестал пить — болит голова

В некоторых случаях наблюдается обратный эффект – голова начинает болеть, когда человек бросил пить спиртное. Чаще всего это происходит с хроническими алкоголиками. Это один из симптомов абстинентного синдрома, который ярко проявляется, когда человек, долгое время употребляющий большие дозы спиртного, вдруг прекратил пить.

Все дело в том, что в процессе длительного злоупотребления алкоголем организм включает спирт в обменные процессы. Этанол становится неотъемлемой частью общей системы и резкий отказ от него нарушает работу организма. Именно по этой причине возникают такие симптомы как головная боль, слабость, тошнота, перепады давления, тремор.

Самочувствие налаживается после полного очищения организма от продуктов распада алкоголя. Улучшение наблюдается уже через 3-5 дней.

Заключение

Головная боль после алкоголя – нормальная реакция организма. Ее можно избежать, отказавшись от спиртного, или значительно ослабить, заранее приняв профилактические меры. Однако, если боль очень сильная и не утихает в течение продолжительного времени, даже несмотря на принятые меры, желательно не медлить и обратиться к врачу. Возможно подобное состояние – это первый сигнал о развивающемся в организме патологическом процессе.

В механизмах действия алкоголя (этилового спирта) выделяется несколько аспектов, которые, несомненно, отражаются в возникновении и изменении боли. Прежде всего, это сходство действия алкоголя и эндорфинов (благодаря чему нейрональные сети и синапсы воспринимают алкоголь как эндорфин). Алкоголь в небольших дозах, как и эндорфины, оказывает психостимулирующее действие, что сопровождается ощущением повышения физической активности, повышением настроения с оттенком наслаждения — эйфорией. Психостимулирующий эффект алкоголя обусловлен сложными нейрофизиологическими сдвигами в нейро-медиаторных и нейро-модуляторных механизмах. Наиболее выраженный ответ на прием алкоголя отмечается в следующих нейромедиаторных системах: допамина, глутамата, GABA, эндогенных опиоидов (эндорфина и энкефалина). Последние три системы широко представлены в мозге, и поэтому действие алкоголя носит выраженный общий характер. Перечисленные нейромедиаторные системы отвечают за организацию нейрональной активности, регулирование настроения, внимания, памяти, обучаемость, уровень (качество) познавательных процессов и порог болевой чувствительности. Важно отметить, что психостимулирующий эффект алкоголя сопровождается повышением порога болевой чувствительности. Именно поэтому на фоне опьянения повреждение организма может восприниматься как незначительное или вообще не регистрироваться субъектом, пока не пройдет действие алкоголя и не восстановится базовый уровень порогов боли. Однако чаще после выведения алкоголя из организма наблюдается снижение порогов болевой чувствительности за счет истощения или угнетения по принципу обратной связи синтеза нейромедиаторов и повышения активности их захвата и резорбции. Вследствие этого возникает патофизиологическая основа острых болевых синдромов, типичных для посталкогольного периода.

Сегодня представление о механизмах передачи информации через синаптические структуры дополнилось представлением о передаче информации с помощью способа межнейронального взаимодействия через внесинаптические рецепторы. В некоторых отделах головного мозга плотность рецепторных структур за пределами классического синапса может быть существенно выше чем в самом синапсе (70 % варикозов дофаминергических аксонов асинаптические и способны активно выделять медиатор). Следовательно, в межклеточную среду могут поступать различные медиаторные соединения, и значит, на внесинаптическом уровне возникают сложные взаимоотношения между медиаторами, и это обеспечивает гибкую, высокопластичную работу паттернов нейронов. Поступление в межклеточную среду алкоголя, который воспринимается как эндорфин, и повышение или понижение его концентрации изменяет взаимоотношения внесинаптического уровня и вносит свой вклад в изменение порогов болевой чувствительности и появление или угнетение боли.

Самостоятельным звеном патогенеза болей у зависимых от алкоголя является влияние алкоголя на состояние рецепторов в различных структурах нервной системы. Изучение динамики активности допаминовых D2-рецепторов с помощью рентгеноконтрастных методов установило, что после повторного введения алкоголя регистрируется выраженное истощение допаминовых D2-рецепторов. Уровень истощения соответствует критическому и оказывает влияние на способность получать удовольствие и награду. Несомненно, истощение допаминовых рецепторов воздействует на весь каскад нейромедиаторной динамики и пороги болевой чувствительности. Способность получать удовольствие и повышение порогов болевой чувствительности при таком истощении восстанавливаются при введении алкоголя или после длительного периода реабилитации и восстановления активности допаминовых D2-рецепторов.

В формировании боли активно участвуют клетки глии. Оказалось, что они обладают своим аналгетическим потенциалом. Исследование (Whitten L., 2008) пациентов с алкогольной зависимостью и имеющих болевые синдромы установило, что ингибирование клеток глии приводило к снижению интенсивности боли. И наоборот, их активация усиливала боль. Из этого автор сделала вывод, что глия принимает участие в формировании нейропатических болей, типичных для алкогольных полинейропатий. Это исследование, расширенное в сторону применения опиоидов, установило, что усиление активности глии снижало аналгетическое действие опиатов. Представленные данные дали основание считать, что, с одной стороны, клетки глии участвуют в формировании толерантности к опиоидам, а с другой стороны, эти данные объясняют неэффективность опиоидов при нейропатических болях. Если экстраполировать эти данные на влияние алкоголя на глиальные клетки, то становится понятным, почему на поздних стадиях алкоголизма, осложненного полинейропатиями, алкоголь не облегчает нейропатические боли.

Влияние алкоголя на боль находится в тесной связи с биоритмами. Например, для купирования боли в ночное время требуется значительно большее количество аналгетических средств. Такая же динамика аналгетического эффекта свойственна и алкоголю. Суточные колебания влияют и на сопротивляемость токсическому действию алкоголя, оно уменьшается в ночное время.

В патогенез боли в посталкогольном периоде имеется вклад и со стороны воспалительных процессов, обусловленных общетоксическим и сосудистым действиями алкоголя. Алкоголь в организме окисляется до ацетальдегидов благодаря активности алкогольдегидрогеназы и алкогольоксидазы (далее ацетальдегид окисляется альдегиддегидрогеназой до ацетата, который далее включается в цитратный цикл с образованием макроэргических связей). Ацетальдегид обладает высокой токсичностью, так как участвует в свободнорадикальном повреждении клеточных мембран и микроструктур клеток, может вызывать отек мозга, гибель нейронов, повреждение гематоэнцефалического барьера. Эти механизмы ярко отражаются в клинике острого отравления алкоголем, которое сопровождается интенсивной головной болью без четкой локализации. Пульсирующая или давящая головная боль часто возникает после употребления небольших доз алкоголя у лиц, редко его употребляющих. При систематическом употреблении умеренных доз алкоголя часто встречаются жалобы на диффузную тупую головную боль, сочетающуюся с нарушением вегетативного баланса и общей сосудистой симптоматикой. Самостоятельный комплекс болевых расстройств возникает у больных алкоголизмом в структуре абстинентного синдрома и при возникновении соматических заболеваний алкогольного генеза. В таких наблюдениях возможно сочетание острых болевых синдромов и хронических с различной локализацией.

Самостоятельный вклад во взаимоотношения алкоголя и боли вносят расстройства настроения, возникающие в рамках зависимости от алкоголя (которая изобилует аффективными расстройствами, например, тревожное и/или депрессивное расстройство). Исследования патогенетических механизмов депрессии и хронической боли установили наличие общих звеньев патогенеза данных состояний (это отражается в том, что клиника депрессии изобилует различными алгическими феноменами, а хроническая боль обязательно осложняется тревожными и депрессивными синдромами). Увеличение распространенности хронических болей при депрессии и тревоге (и депрессии и тревоги при хронических болях) связывают с биохимическими характеристиками, имеющими общие звенья для всех вариантов расстройств. К ним относят участие серотонинергических и норадренергических систем и гиперкортизолемии. Наиболее часто болевые расстройства встречаются при депрессиях, обусловленных истощением и нарушением норадренергической передачи. При алкоголизме постепенно развивается истощение практических всех нейромедиаторных систем как за счет прямого влияния хронического употребления алкоголя, так и за счет развития системных нарушений и вторичных подвижек в ассоциированных нейромедиаторных системах.

подробнее о влияние алкоголя на боль Вы можете прочитать в статье «Алкоголь и боль» Н.П. Ванчакова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (журнал «Экология человека» 2010.04) [читать]