Мелоксикам при головной боли

Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, круглые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 161 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 8 мг, крахмал картофельный — 14 мг, магния стеарат — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл — для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской, с риской с одной стороны; допускается наличие мраморности и незначительных вкраплений.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам.

Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 08-2 мкг/мл. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме.

Почти полностью метабилизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5’-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Т1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

Препарат принимают внутрь во время еды 1 раз/сут.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0.1% — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% — коньюктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактоидные/ анафилактические реакции.

анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма (бронхиальная));
эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 15 лет;
повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью:

ИБС, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекций Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

антикоагулянты (например, варфарин);
антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Противопоказан:

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7.5 мг/сут.

Противопоказан:

выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.

Противопоказан детям до 15 лет.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточного кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастралии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Мелоксикам является распространенным противовоспалительным препаратом, который снижает болевые ощущения, уменьшает воспаление и тугоподвижность мышц и суставов. Применяется только для облегчения симптомов ряда заболеваний, но не излечивает их. Обладает рядом нежелательных действий, особенно на желудок и кишечник. Поэтому инструкция по применению лекарственного препарата должна быть изучена до начала приема. В статье приводится точная информация об особенностях применения, существующих аналогах Мелоксикама в России, по актуальным ценам и отзывам пациентов и врачей-специалистов.

Состав

В составе лекарственного препарата Мелоксикам в разных формах выпуска (международное название Meloxicamum) в качестве действующего вещества содержится химическое соединение Мелоксикам в различных дозировках.

Вспомогательные вещества, которые применяются при производстве препарата Мелоксикам:

производные лактозы;
крахмалы;
стеараты Mg;
повидон;
стеариновая кислота;
хлорид Na;
глицин;
гидроксиды Na;
вода;
полоксамеры;
гликофуролы;
меглюмин;
твердый жир.

Форма выпуска

Медицинский препарат разных производителей выпускается в таких формах:

Таблетки Мелоксикам 15 мг, 7,5 мг. Отличаются желтым цветом, плоскоцилиндрической формой с разделителем посердине.
Растворы для инъекций, содержащие Мелоксикам 10 мг/мл в ампулах объемом 1,5 мл. Важно обращать внимание, чтобы готовый раствор был прозрачного желтого цвета со слегка зеленоватым оттенком.
Суппозитории (свечи) для ректального введения, содержащие Мелоксикама 15 мг.

Отечественные или зарубежные производители выпускают оригинальные упаковки Мелоксикам таблетки по 10 или 20 штук в упаковке, суппозиториев — по 10 штук в упаковке (по 5 на каждом блистере), ампул стеклянных или полиэтиленовых — по 3 или 5 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Мелоксикам относят к фармакологической группе неизбирательных (неселективных) нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС). Механизм их действия основывается на неизбирательном блокировании циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, обеспечивающего синтез простагландинов. Эти биологически активные и важные в организме вещества отвечают за многие функции, в особенности за развитие воспалительного процесса в тканях. Выделяют такие виды ЦОГ:

ЦОГ-1, которая постоянно вырабатывается и обеспечивает нормальное протекание многих физиологических процессов;
ЦОГ-2, активизирующаяся в случае воспалительного процесса для обеспечения синтеза дополнительных количеств простагландинов.

Мелоксикам благодаря своему фармакологическому действию обеспечивает блокирование и существенное влияние на снижение активности всех видов ЦОГ, поэтому относится к неизбирательным препаратам, существенно уменьшающим выраженность симптомов воспаления.

Основные эффекты и действия лекарства при внутримышечном, ректальном или внутреннем применении Мелоксикам (Тева, Прана, Лугал, Лекхим, Ратиофарм и т.д.) согласно официальному описанию производителей:

Обезболивающий.
Противовоспалительный.
Жаропонижающий (слабо выражен).
Устранение скованности в суставах.
Восстановление и улучшение функций поврежденных или болезненных суставов.

Мелоксикам, как и другие активные вещества данной группы препарата, быстро всасывается в пищеварительном тракте. Обезболивающий эффект развивается в течение 60 минут, но сохраняется непродолжительное время. Поэтому потребуется принимать лекарство неоднократно в соответствии с показаниями.

Показания к применению

Мелоксикам эффективно помогает при симптоматической терапии многих заболеваний, связанных с развитием воспаления. К основныи показаниям к применению относятся следующие:

боли различного происхождения: посттравматические, послеоперационные, при зубной и головной боли, менструальной, коликах в печени и почках;
ревматические патологии — ревматизм, ревматоидные артриты;
заболевания костно-мышечной системы неревматической этиологии — остеоартрит, анкилозирующий спондиллоартрит, подагра, боли и воспаления в костях, хрящах, мышцах, суставах, сухожилиях, связках;
патологии нервной системы, которые сопровождаются болью и воспалениями — невралгии, радикулиты, остеохондрозы шейного отдела и других частей позвоночника;
профилактика тромбообразования благодаря способности оказывать влияние на функции и свойства тромбоцитов;
воспалительные заболевания в гинекологии и урологии.

Важно! Следует понимать, что Мелоксикам назначают только для облегчения симптоматики указанных патологий, но не для их этиотропного и патогенетического лечения. Поэтому часто НПВС применяют в комбинации с другими группами препаратов, учитывая их совместимость.

Противопоказания

Мелоксикам не применяется (согласно официальной инструкции) при таких патологиях:

аллергические реакции на любые компоненты препарата, в том числе и другие НПВС;
2 и 3 триместры беременности;
в детском возрасте до 16 лет (суппозитории до 12-летнего возраста);
наличие в прошлом желудочных или кишечных кровотечений, в том числе вследствие применения НПВС;
пептические язвы желудка;
эзофагиты;
тяжелые формы недостаточности печени и почек и сердца;
пониженная свертываемость крови.

Важно! Перед назначением Мелоксикама важно выявить наличие патологий, являющихся противопоказаниями к применению с целью исключения развития осложнений терапии.

Инструкция по применению

Схема приема Мелоксикама подбирается только индивидуально. Запрещено изменять дозу препарата без консультации с доктором.

Способ применения Мелоксикам таблетки:

Правильно подобранную суточную дозу от 7,5 до 15 мг необходимо принимать однократно, запивать не менее 100 мл чистой воды. Для минимизации побочных эффектов важно подбирать наименьшую эффективную терапевтическую дозу и самую короткую длительность приема Мелоксикама, которая позволяет рационально контролировать симптоматику болезни.

Важно! Таблетки принимают только с едой для профилактики негативного влияния на пищеварительный тракт.

При обострениях остеоартритов назначают 7,5 мг препарата однократно. Курс лечения подбирается индивидуально, учитывая выраженность симптомов.

В острой фазе ревматоидных патологий препарат назначают препарат 15 мг в день однократно. По рекомендации врача дозу можно уменьшить до 7,5 мг.

Применение Мелоксикам суппозитории:

Суточная дозировка должна составить не более 15 мг Мелоксикама (одна суппозитория в день). Суппозитории вводятся только ректально. Следует одну свечу освободить от оригинальной упаковки-блистера и ввести в прямую кишку в положении лежа.

Применение Мелоксикам раствор для инъекционного введения:

Для лечения большинства заболеваний применяются внутримышечные инъекции 15 мг (1 ампулу 1,5 мл) 1 раз в день.

Передозировка

Незначительное превышение дозы Мелоксикама чаще не приводит к серьезным осложнениям. Последствия сильной передозировки могут быть следующими:

сонливость;
приступы тошноты;
рвота;
боли в желудочно-кишечном тракте;
повреждение слизистых желудка и кишечника;
желудочно-кишечное кровотечение;
повышенное давление;
симптомы острой недостаточности почек и сердца;
нарушения функционирования печени;
расстройства дыхания;
приступы судорог;
анафилактический шок.

Основные способы оказания помощи пострадавшему:

симптоматическая терапия;
введение перорально Холестирамина 4 раза в течение дня.

При выявлении указанных признаков и наличии факта передозировки следует немедленно обратиться к доктору.

Побочные действия

Частые побочные действия:

боли в желудке;
расстройства пищеварения;
боли в голове;
поносы или запоры;
головокружения;
сонливость;
высыпания;
зуд кожи.

При затяжных формах указанных симптомов нужно обращаться к доктору.

Редкие побочные действия Мелоксикама:

образование язв в желудке и кишечнике;
звон и шум в ушах;
непроходящие боли в горле;
нарушения функций печени;
поражение почек;
судороги;
тахикардия;
свистящее дыхание;
затруднение дыхания;
испражнения черного цвета, что указывает на содержание в них примесей крови.

Указанные признаки требуют немедленного прекращения приема препарата и неотложного обращения за врачебной помощью.

Учитывая механизм действия и побочные эффекты Мелоксикама, следует обязательно сообщить врачу о наличии таких заболеваний:

Бронхиальная астма.
Аллергические реакции на Ацетилсалициловую кислоту, прочие НПВС.
Язва желудка и 12-перстной кишки.
Эзофагит.
Патологии почек, печени.
Нарушения свертываемостикрови.
Геморрой.
Проктит.
Болезни сердца.
Артериальная гипертензия.

Важно указать перечень других препаратов, принимаемых пациентом, а также наличие беременности, лактации. Назначение препарата во всех указанных выше случаях должно проводиться с осторожностью.

Взаимодействие с другими средствами

К повышению риска проявления побочных действий — кровотечений, язв — приводит совместное применение Мелоксикама с такими препаратами:

прочие НПВС;
пероральные антикоагулянты;
кортикостероиды.

При совместном приеме с Циклоспорином и Такролимусом значительно увеличивается вероятность повреждающего воздействия на почки.

Мелоксикам способствует значительному критическому повышению концентрации в крови таких токсичных препаратов:

Литий и всех лекарственных средств на его основе;
Дигоксин;
Метотрексат.

Антибактериальные препараты, в особенности Ципрофлоксацин, повышают вероятность развития судорог.

Мелоксикам снижает эффективность таких препаратов:

мочегонные;
ингибиторы АПФ и другие гипотензивные лекарства;
внутриматочные контрацептивы.

Средство, снижающее эффективность Мелоксикама — Холестрамин.

Не рекомендуют совместный прием Мелоксикама с указанными средствами, поскольку повышается вероятность разных осложнений.

При беременности и лактации

Безопасность Мелоксикама при беременности не установлена. Из-за возможных осложнений противопоказан прием во 2 и 3 триместрах. Согласно данных исследований, Мелоксикам может негативно воздействовать на будущего ребенка. Перед началом приема важно проконсультироваться с доктором.

Нет точной информации о безопасности Мелоксикама при лактации и грудном вскармливании. Возможно его воздействие на детей. Самолечение недопустимо. Препарат назначает только врач.

С алкоголем

Мелоксикам и алкоголь отличаются очень низкой совместимостью. При взаимодействиях с алкоголем повышается вероятность раздражения слизистой желудка и кровотечений. При острой необходимости употребления спиртного следует ограничиваться минимальными дозами.

Аналоги

Мелоксикам по составу имеет много заменителей. Они от Мелоксикама отличаются фирмой-производителем и качеством используемого сырья. Эффективность у всех доказана. В список синонимов и аналогов (в том числе дешевых российских), на которые можно заменить Мелоксикам в разных формах выпуска попали такие препараты:

Локсидол (Великобритания);
Мелоксикам (Тева, Астрафарм, Беркана, Зентива, НИКО, Лугал, ДС (Китай), Авексима (Россия), Ратиофарм, Новофарм, Вертекс (Украина), Орион, Стада (Штада));
Амелотекс;
Аспикам (Польша);
Мелбек;
Мелокс (Кипр);
Мелоксан-Апо (Канада);
Мовалгин (Канада);
Мовалис (Германия);
Новоксикам (Украина);
Ревмалгин (Украина);
Ревмоксикам (Украина);
Артрозан (Россия);
Матарен (мазь, гель, комбинированный препарат для наружного применения);
Мовасин;
Ароксикам (Индия);
Зелоксим (Турция);
Инфламин (Суппозитории, Украина);
М-кам (Индия);
Мовиксикам (Швейцария);
Эксистен-Сановель (Турция);
Рекокса (Чехия).

Аналогами по действию для Мелоксикама являются препараты на основе таких действующих веществ:

Пироксикам;
Лорноксикам (Ксефокам);
Теноксикам;
Диклофенак (Вольтарен, Аэртал);
Ибупрофен (чаще применяется в сочетании с Мелоксикамом, редко является вариантом замены);
Нимесулид.

Разница между этими лекарствами в составах и производителях. Замена может производиться только врачом.

Срок годности

Сроки годности Мелоксикама (согласно официальной аннотации) отличаются для разных лекарственных форм:

таблеток, растворов для инъекционного введения — 3 года;
суппозитории — 2 года.

Условия продажи и хранения

Мелоксикам в любой форме выпуска разрешен к отпуску из аптек по рецепту, выписанному врачом на латинском языке с указанием МНН активного компонента (препарата) на латыни.

Особенности хранения препарата:

температура не больше 25⁰С;
место, которое защищено от доступа солнечных лучей;
место, защищенное от детского доступа;
вскрытая ампула хранению не подлежит;

Мелоксикам необходимо сохранять в оригинальной упаковке, на которой указан срок годности и название средства.

Особые указания

Перед началом терапии потребуется убедиться в отсутствии пищеварительных патологий — язв, гастритов, эзофагитов и т.д. Препарат не применяется для устранения острой боли. У лиц с высокой вероятностью желудочных кровотечений и пожилых рекомендуют прием лекарства сочетать со средствами, защищающими пищеварительный тракт (ингибитор протонной помпы, обволакивающее). При кровотечении Мелоксикам отменяют.

Не рекомендуют совмещать прием нескольких НПВС. Мелоксикам не является заменителем кортикостероидов.

У пожилых людей, которые принимают Мелоксикам, всегда имеется повышенная вероятность развития побочных реакций. Чтобы этого избежать, следует подбирать наименьшие дозы, при которых будет поддерживаться терапевтический эффект.

Поскольку Мелоксикам часто вызывает сонливость, головокружение, важно воздержаться от управления транспортом и механизмами до выяснения реакции на лекарство.

Мелоксикам приводит к снижению свертываемости крови, удлинению времени кровотечения. Поэтому перед любым хирургическим вмешательством следует на время прекратить терапию.

В процессе приема следует периодически контролировать работу почек. При длительном приеме препарата существует высокая вероятность кровотечений, язвы желудка или кишечника. Поэтому пациентам назначается самая низкая доза на протяжении самого короткого периода.

Цена

Стоимость зависит от региона, формы выпуска, дозировки активного вещества и фирмы-производителя Мелоксикама:

цена на таблетки 15 мг отечественного производителя — от 54 рублей за 20 штук;
таблетки 15 мг №20 импортные -от 290 рублей;
таблетки 7,5 мг №20 (отечественные)- от 31 рубля;
таблетки 7,5 мг №20 импортные — от 210 рублей;
раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №3 (Китай) — от 89 рублей;
раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5 (отечественный) — от 180 рублей;
раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5 (импортный) — от 480 рублей;
цена на суппозитории 15 мг №10 — от 200 рублей.

Отзывы

Отзывы больных:

Иван Попадюк: у меня обострился ревматизм, болит сустав на ноге. Врач выписал Мовалис или Мелоксикам по 15 мг колоть уколы. В аптеке мне объяснили, что это взаимозаменяемые препараты. Я выбрал российский аналог — Мелоксикам Славянская аптека, потому что он стоит дешевле, отлично лечит мою болезнь, а также в них нет отличия. Результатом лечения доволен.

Ольга Листьева: для лечения воспаления сустава и остеохондроза шейного отдела позвоночника врач назначила мне Комбилипен (витамины группы В), Мовалис или Диклофенак, Мидокалм. В аптеке мне сказали, что надо выбрать среди двух противовоспалительных препаратов. Я отдала предпочтение таблеткам от спины Мелоксикаму (Мовалис), который стоит дороже, поскольку (по отзывам больных) он эффективнее снимает боль и действует дольше. После курса лечения мое состояние намного улучшилось. Принимала по 1 таблетке 7,5 мг до обеда во время приема пищи.

Отзывы врачей:

Олег П., невролог: часто назначаю взрослым пациентам с болями в спине Мелоксикам или Нимесулид (следует разводить с водой в форму суспензии), а также наружные средства в форме мазей и гелей для усиления терапевтического эффекта. Всегда подбираю схему лечения наименьшей продолжительности и минимальными дозами, чтобы не возникало побочных эффектов.

Алла К., терапевт: за свою практику приходилось назначать Мелоксикам при кормлении грудью (ГВ) при выраженных симптомах невралгии у женщины. Принимать препарат рекомендовала утром во время завтрака, во время или сразу после обеда или вечером во время полноценного ужина. У пациенток и детей не развивалось нежелательных реакций.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Source: facey.ru