Международное общество изучения головной боли
LATEST NEWS
Read the 1st ICOP in Cephalalgia
31/01/2020
The first edition of the International Classification of Orofacial Pain (ICOP) is published in Cephalalgia.
This publication was written by a collaborative group consisting of members of the Orofacial and Head Pain Special Interest Group (OFHP SIG) of the International Association for the Study of Pain (IASP), the International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology (INfORM), and the American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
> View Document
Applicationa open for young clinicians and scientists who have an interest in headache science and who are based in the Caucasus region and geoc…
23/01/2020
The target audience of this meeting is young clinicians and scientists who have an interest in headache science and who are based in the Caucasus region and geoculturally related areas. The concept is to bring juniors with significant experience in headache research from Western Europe and USA to the region to present their own work, network with and provide inspiration to the regional delegates. The meeting will be facilitated by top international experts, who will lecture on the latest advances and methodology in the field and provide the delegates with the tools they need to start research of their own. A key goal of the meeting is to promote local research activities and to put research ideas into motion. Active participation is required from the delegates who will produce four high quality review articles on headache-related topics for publication in Cephalalgia and The Journal of Headache and Pain.
For more information and application see the attached document
> View Document
Deadline for applications 1 March
23/01/2020
The Short Stay Scholarships are offered to young researchers from countries listed in the World Bank listings as Lower-, Lower-middle and Upper-middle income, to fund visits to a major headache congress and a research institution or clinic in the same country (or region) as the congress. The duration of such visits should be a minimum of 4 weeks, and a maximum of six (6) weeks, immediately before, during and/or after the congress. The scholarships offer funding of up to € 6,000 to cover travel, congress registration and living expenses.
For more information and application form please see the attached document
> View Document
Continuing its education outreach, IHS funded Visiting Professors to present at meetings in Kyrgyzstan and Iran
14/01/2020
Continuing its education outreach, IHS funded Visiting Professors to present at meetings in Kyrgyzstan and Iran in autumn 2019.
Visiting Professors is an IHS education initiative which has been running since 2012 with the aim to send headache specialists as representatives of IHS to attend regional meetings, or teach at a headache centre, in countries that might need or want increased headache education and motivation and where, without financial support, attendance of an international specialist would not be possible.
The local organisers of the meetings report.
> View Document
> View Document The young Trainee from Georgia reports on her experience at the Danish Headache Center
14/01/2020
The IHS 2019 Headache Trainee was Khatia Gvantseladze from Tbilisi, Georgia, who spent almost 3 months with Messoud Ashina and the team at the Danish Headache Centre in Copenhagen, Denmark. During her stay she also attended the IHC in Dublin, Ireland, in September.
Khatia’s report is attached
The Headache Trainee programme encourage physicians from countries listed as World Bank Low-, Lower-Middle- and Upper-Middle-Income countries to visit a specialised headache institution abroad and actively increase knowledge on headache disorders and specialised headache management. It is also intended to spread this knowledge to their home countries without headache infrastructure or expertise. After a clinical training period of up to 12 weeks at a headache centre abroad the award holder is encouraged to return to his/her country of origin in order to apply the acquired knowledge, thus contributing to the advance of patient management locally. Within a supporting phase of 12 weeks the fellow is afterwards asked to present or discuss cases from their home c
> View Document
Over 100 young participants attended the Master School for a 3-day course dedicated to headache medicine
14/01/2020
Following many months of planning, the Latin America Master School Class took place in October 2019 in Bogota, Colombia. There were over 100 young participants. Four international faculty members joined 9 Latin American headache experts to teach over 3 days.
Course organiser Dr Michel Volcy reports on the event
> View Document
Grants for young people from World Bank Lower, Lower-middle and Upper-middle countries now available — check if you can apply!
19/12/2019
Short-stay scholarships, Headache Trainee programme, and Visiting Professor grants now available for 2020.
Importantly, for the Short-stay Scholarships and Trainee programme we have extended the eligibile countries and now base this on the World Bank listing of Lower, Lower-middle and Upper-middle countries.
For more information see the Awards section of the website.
A selection of posters presented during IHC in September are now uploaded in the IHS Poster Library
20/11/2019
A selection of posters presented during IHC in September are now uploaded in the IHS Poster Library.
If you would like your poster to be included please email to Carol Taylor
Apply today to learn about all different headache disorders and gain an academic degree
14/11/2019
Application is now open for the 3rd Master in Headache Disorders (MHD) at the University of Copenhagen. This is a 2-year part time program on all headache disorders following which you will receive an Academic Master Degree.
In MHD1 from 2016-2018 17 Masters graduated with excellence and at present 23 MHD2 students will graduate in June 2020. They come from 17 different countries from The Philippines, Pakistan, Iran, Europe and USA. The students background qualifications in MHD2 are a great interest and experience in clinical management of pain and headache. The group consists of 16 neurologists, 1 GP, 4 nurses, 1 physiotherapist and 1 osteopath.
In a world with limited resources education is the key, especially within the headache field, where there is a significant unmet need for academic education.
For more information please click HERE
Three short-stay scholars from India and Serbia attended IHC and visited three centres in Dublin
05/11/2019
Three young clinicians and researchers, two from India one from Serbia, attended iHEAD, IHC and then spent up to 6 weeks in headache centres in Dublin. Read about their experiences below.
If you are a young doctor from a developing country, and would like to apply for the 2020 Short-stay scholar programme, please visit the IHS website later in the year when the application process will open. Or join IHS today as an Associate Member to make sure you receive notification!
> View Document
The late-breaking abstracts are now published in Cephalalgia
24/10/2019
The IHC 2019 late-breaking abstracts are now published in Cephalagia and available on the IHS website in the Congress section
IHS sent two Visiting Professors to Kathmandu to teach on headache medicine
11/10/2019
IHS sent two Visiting Professors to Kathmandu to teach on headache medicine
Welcome to the website for the International Headache Society
The International Headache Society (IHS) is the world’s leading membership organisation for those with a professional commitment to helping people affected by headache. As a charity, the purpose of IHS is to advance headache science, education, and management, and promote headache awareness worldwide.
This site promotes the Society and its activities, and is the home of the Society’s international journal Cephalalgia. We welcome Society members and all who work or seek information in the field of headache.
Messoud Ashina
President, International Headache Society
Read in Portuguese — Spanish — Mandarin
Only $140 for online membership
Driving the agenda to prioritise headache research and patient care
I currently work as Professor of Neurology at University of Birmingham, UK where I combine clinical and academic roles. I graduated from the University of Birmingham, School of Medicine, UK in 2000 with honours and attained my Membership of the Royal College of Physicians in 2003. I completed my PhD in 2010 funded by a Medical Research Council Clinical Research Training Fellowship and subsequently worked as a National Institute for Health Research (NIHR) Clinical Lecturer in Neurology. In 2013 I was awarded an NIHR funded Clinician Scientist Fellowship which established an independent program of translational research into headache and Idiopathic Intracranial Hypertension.
I run the Metabolic Neurology research group at the Institute of Metabolism and Systems Research, University of Birmingham. My research group seeks to establish and exploit the pathophysiological mechanisms underpinning the debilitating effects of metabolism on headache and raised intracranial pressure, develop therapeutic strategies, and generate real impact while improving patient care. I am Chief Investigator on a program of investigator led clinical trials (phase 2 and 3) enabling forward (novel therapeutic molecules are under assessment in patients) and back translation (biomarker evaluation in the laboratory setting). We are also looking with NASA how we can take our research beyond earth to treat spaceflight associated raised intracranial pressure.
As a practicing neurologist I run the multidisciplinary clinical Headache Centre and the Idiopathic Intracranial Hypertension service at University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust, UK.
I have a strong ethos for mentorship and training for the next generation of translational clinical researchers and run the regional academic neurology training program and well as continuing to university teaching and mentorship.
I work closely with the patient organisations and am the Patron for the charity IIHUK. Together, we performed a patient priority setting exercise to identify the top ten research priorities in Idiopathic Intracranial Hypertension. This has helped to drive the research agenda in this often-overlooked condition, where chronic headache is the principle morbidity. I also led the first International IIH Guidelines (2018) which is benefitting patient care through standardising the clinical approach to management.
In the UK I am on the research committee for the Association for British Neurologists and the Deputy Chair for the for the headache and pain grouping (ABN AAG). I help drive national training and education through my membership of the British Association for the Study of headache (BASH) council. Internationally I strive to promote excellent in research and education through my roles on the scientific committee for the North American Neuro-Ophthalmology Society (NANOS) and my member of the European Headache Federation Board.
The next decade will be one of the most productive and expanding periods for the headache community. I would like to use my leadership, dynamism and originality of thought to capitalise on this exciting period and augment growth and vision through my role on the International Headache Society Board.
Alex Sinclair
Twitter: @IIHDrBirmingham
Institute of Metabolism and Systems Research, College of Medical and Dental Sciences, University of Birmingham, and Department of Neurology, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK
To read the Presidential letter, September 2019, please click HERE
Источник
Классификация. Классификация мигрени Международного общества по изучению головной боли [International Headache Society (IHS)
Классификация мигрени Международного общества по изучению головной боли [International Headache Society (IHS), 2004] [1, 2] представлена в табл. 1.
Таблица 1.Классификация мигрени Международного общества по изучению головной боли (2004)**
Мигрень без ауры
Мигрень с аурой
Мигрень с типичной аурой
Немигренозная головная боль с типичной аурой
Типичная аура без головной боли
Семейная гемиплегическая мигрень
Спорадическая гемиплегическая мигрень
Мигрень базилярного типа
Детские периодические синдромы, обычно предшествующие мигрени
Доброкачественное пароксизмальное вертиго детского возраста
Персистирующая аура без инсульта
Спровоцированный мигренью эпилетиформный припадок
Возможная мигрень без ауры
Возможная мигрень с аурой
Возможная хроническая мигрень
* «Офтальмоплегическую мигрень» (головные боли, сопровождающиеся различными преходящими глазодвигательными расстройствами) в настоящее время относят к краниальным невралгиям. Заболевание наблюдают очень редко, большинство описанных случаев, вероятно, представлено идиопатической демиелинизирующей глазодвигательной невропатией.
** Фрагмент Международной классификации головных болей (2-я редакция) Международного общества по изучению головной боли (The International Headache Classification 2nd Edition, International headache society, 2004).Спорадическая гемиплегическая мигрень
Эпидемиология
Мигрень — одна из самых частых форм головной боли; распространённость заболевания в общей популяции достигает 5—25% среди женщин и 2—10% среди мужчин. Чаще заболевание начинается в детском и подростковом возрасте: пик заболеваемости мигренью без ауры приходится на возраст 10—11 лет среди мальчиков (10 случаев на 1000 в год) и 14—17 лет среди девочек (19 случаев на 1000 в год); мигренью с аурой — на возраст 5 лет среди мальчиков (7 случаев на 1000 в год) и 12—13 лет среди девочек (14 случаев на 1000 в год) [3]. Распространённость мигрени достигает пика к возрасту 35—40 лет. У женщин (в меньшей степени у мужчин) после 45-50 лет распространённость мигрени постепенно снижается [4].
Факторы риска
Наиболее значимые факторы риска мигрени — женский пол (женщины болеют в 1,5—2,5 раза чаще, чем мужчины) и наследственная предрасположенность (положительный семейный анамнез выявляет более чем у 50% больных мигренью) [5, 6].
Скрининг
В общей популяции скрининг не проводят. Среди пациентов с головной болью для скрининга мигрени можно использовать приведённый ниже опросник, основанный на диагностических критериях IHS (см. ниже раздел «Диагностика») и предназначенный для выявления наиболее типичных характеристик мигренозной боли.
1. Сопровождается ли головная боль тошнотой и/или рвотой?
2. Продолжается ли головная боль 4-72 ч?
3. Имеет ли головная боль пульсирующий характер?
4. Является ли головная боль односторонней?
5. Нарушает ли головная боль повседневную активность?
При положительном ответе на 3 вопроса вероятность наличия у пациента мигрени достигает 90%, на 4 вопроса — почти 100% [7, 8].
Профилактика
Первичная профилактика не разработана, мероприятия по вторичной профилактики — см. ниже в разделе «Лечение».
ДИАГНОСТИКА
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 167 | Нарушение авторских прав
Использованные источники: medlec.org
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Мазь звезда от головной боли
Головная боль из за математики
Частые головные боли какой анализ
Международное общество головной боли
The International Headache Society (IHS)
Международное общество головной боли было основано в 1991 году. Эта международная профессиональная организация ставит своей целью предоставление максимально качественной помощи людям, страдающими различными формами головной боли.
Международное общество головной боли поддерживает научные исследования по проблеме головной боли, способствует повышению образовательного уровня врачей и пациентов, распространяет информацию о современных методах лечения головной боли, привлекает внимание к проблеме головной боли учёных, врачей и политиков по всему миру.
Официальный журнал организации — «Cephalalgia».
Каждые два года ассоциация организует международные конгрессы по проблеме головной боли (The International Headache Congress). Очередной 14 конгресс будет проходить с 10 по 13 сентября 2009 года в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, совместно с Американской ассоциацией головной боли (American Headache Societ).
Опрос о бремени болезни среди пациентов
Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!
Использованные источники: www.paininfo.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Продукты которые способствуют головной боли
Как снять головную боль после пива
Фурацилин головная боль
Современные методы лечения головной боли
Первая помощь при температуре и головной боли
Общая характеристика и классификация головных болей
Головная боль — одна из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются неврологи и врачи общей практики. Международное общество головной боли (IHS) выделяет более 1 60 разновидностей цефалгий. Всё многообразие головных болей можно разделить на первичные (когда не удаётся выявить органическую причину боли и клинические признаки головной боли являются «ядром» болезни). вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем), а также краниальные невралгии и лицевые боли. Первичные формы головной боли составляют 95-98% всех форм цефалгий, со вторичными врачам приходится сталкиваться весьма редко (не более 3% всех случаев цефалгий). Такое разделение цефалгий отражено в последнем (2-м) издании Международной классификации головных болей (МКГБ-2. 2004). Первая часть классификации посвящена первичным головным болям (главы 1-4) . вторая часть — вторичным формам (гл. 5-12). третья часть — краниальным невралгиям. центральным и лицевым болям (гл. 13-14). С полной версией МКГБ-2 можно ознакомиться на сайте комитета.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ (2-Е ИЗДАНИЕ, 2004)
Часть 1. Первичные головные боли
1 . Мигрень.
2. Головная боль напряжения.
3. Пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии.
4. Другие первичные головные боли.
Часть 2. Вторичные головные боли
5. Головные боли. связанные с травмой головы и/или шеи.
6. Головные боли. связанные с сосудистыми поражения ми черепа и шейного отдела позвоночника.
7. Головные боли. связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.
8. Головные боли. связанные с различными веществами или их отменой.
9. Головные боли, связанные с инфекциями.
10. Головные боли, связанные с нарушением гомеостаза.
11 . Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.
12. Головные боли, связанные с психическими заболеваниями.
Часть 3. Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли
13. Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли.
14. Другие головные боли, краниальные невралгии. центральные или первичные лицевые боли.
Дифференциально-диагностические мероприятия
Согласно МКГБ-2 при первичных формах головной боли анамнез, физикальный и неврологический осмотры, а также дополнительные методы исследования не выявляют органической причины боли, Т.е. исключают вторичный характер цефалгии. Для вторичных головных болей характерны наличие тесной временной связи между началом цефалгии и дебютом заболевания, усиление клинических проявлений головной боли при обострениях заболевания и облегчение течения цефалгии при уменьшении симптомов или излечении заболевания. Причину головной боли можно установить с помощью сбора анамнеза, физикального и неврологического осмотров, а также дополнительных методов исследования.
Диагностика первичных форм головной боли базируется исключительно на основе жалоб и данных анамнеза. Вопросы, которые следует задать пациенту, обратившемуся с жалобами на головную боль, представлены в табл. 32- 1 .
Использованные источники: www.medsecret.net
Источник
Мигрень — это тяжелое неврологическое заболевание. Оно характеризуется сильной головной болью, когнитивными нарушениями, тошнотой, рвотой, головокружением, чувствительностью к свету и звуку. Оно также сильно связано с другими заболеваниями, такими как инсульт, болезни сердца, эпилепсия, депрессия, хронические боли. Для того чтобы помочь пациентам найти высокоспециализированную помощь и улучшить их качество жизни, необходимы ранняя диагностика и доступ к эффективному лечению.
Слаженные действия профессионалов и защита пациентов поможет в предоставлении лучших методов лечения, доступных для многих.
Ассоциация Головной Боли обращается к пациентам, чтобы попросить рассказать о своей «мучительной правде» о мигрени, используя хэштеги #worldbrainday и #thepainfultruth, побуждая делиться «Мучительной истиной» о мигрени в социальных сетях.
На днях в Европарламенте состоялось собрание глав международных пациентских организаций для решения вопроса о дальнейшей тактике в отношении кластерной головной боли.
На данный момент существует очень мало информации о кластерной головной, состояние пациентов зачастую недооценивают, а лечение оказывается неэффективным. Многие пациенты переносят приступы продолжительностью до трех часов каждый день. Тяжесть боли заслужила
прозвище «головная боль самоубийства!» И не даром! В недавнем опросе 55% пациентов с кластерной головной болью сообщили о суицидальных мыслях.
Пациенты испытывают двойной удар — приступы невыносимой боли и плохого доступа к надлежащему уходу и поддержке.
Большинство барьеров, препятствующих надлежащему уходу за больными кластерной головной
болью, могут быть преодолены совместными усилиями.
Идея заключается в том, чтобы продвигать высококачественную помощь, исследования, равные возможности трудоустройства и социально-экономическую поддержку пациентов с кластерной головной болью.
На 10-ом Междисциплинарном Международном конгресс «Manage Pain» (Управляй болью!), который пройдет 14-16 ноября 2019 г в программе планируются пленарные сессии и заседания, посвященные Кластерной головной боли.
источник
Всемирный альянс головной боли (The World Headache Alliance) был основан в 1997 году с целью повышения информированности врачей и широкого круга общественности о головной боли как медицинской, социальной и экономической проблеме.
Глобальная кампания по избавлению от бремени головной боли «Lifting The Burden» стартовала в 2004 года при поддержке ВОЗ, став итогом совместной работы трёх международных организаций — Всемирного альянса головной боли (the World Headache Alliance), Международного общества головной боли (the International Headache Society) и Европейской федерации головной боли (the European Headache Federation).
Европейская федерация головной боли (European Headache Federation) была основана в 1992 году с целью повышения качества жизни граждан Европы, страдающих головной болью. Федерация направляет свои усилия на повышение информированности медицинских чиновников, врачей и пациентов о проблеме головной боли.
Европейская лига борьбы с болью (European League Against Pain (EULAP), основанная в 1995 году, является мультидисциплинарной профессиональной организацией, которая занимается исследованием проблемы боли. Федерация объединяет 30 европейских национальных обществ по изучению боли, которые являются членами Международной ассоциации по изучению боли (International Association for the Study of Pain).
Международное общество головной боли (The International Headache Society) было основано в 1991 году. Эта международная профессиональная организация ставит своей целью предоставление максимально качественной помощи людям, страдающими различными формами головной боли.
Международная Ассоциация по изучению боли (The International Association for the Study of Pain), основанная в 1973 году, является крупнейшей в мире мультидисциплинарной организацией, которая занимается исследованием проблемы боли. В ассоциацию входят более 6500 членов из 114 стран мира, в разных странах работают 74 филиала.
Российское общество по изучению головной боли — добровольная, самоуправляемая, некоммерческая, общественная организация, объединяющая специалистов по головной боли. Целью Общества является пропаганда знаний о причинах и способах лечения головных и лицевых болей. Основной миссией Общества является обучение врачей различных специальностей основам ведения пациентов с головными болями и повышение информированности населения по этой проблеме.
Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!
источник
Головные боли – одна из наиболее часто предъявляемых жалоб в практике врача невролога. По данным Европейской Федерации Головной Боли цефалгии входят в десятку самых частых причин нетрудоспособности, что определяет социальный и экономический ущерб. В нашей стране существует Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ), задачами которого является повышение качества имеющихся знаний и объединение специалистов различных областей медицины и науки. Международное Общество Головной Боли выделяет около 160 видов цефалгий. Более актуальными для научного изучения являются первичные головные боли, так как они составляют львиную долю от всех цефалгий- 95-97%[5,7].
К первичным головным болям относят наиболее часто встречаемые формы, в соответствии с классификацией, разработанной Классификационным комитетом Международного общества головной боли, опубликованной в 2004 году и одобренной ВОЗ. 1. Мигрень; 2. ГБ напряжения; 3. Пучковая (кластерная) ГБ и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии; 4. Другие первичные ГБ [6].
- Сосудистая головная боль характеризуется спазмом и дилатацией артерий, недостаточностью тонуса вен, реологическими нарушениями с замедлением кровотока.
- Головная боль мышечного напряжения – связанна с активацией передачи импульса в нервно-мышечном синапсе, возникающим мышечным напряжением по сегментарному механизму.
- Ликвородинамическая головная боль – является следствием повышения или понижения внутричерепного давления, дислокации интракраниальных структур на фоне изменений внутричерепного давления.
- Невралгическая головная боль это раздражение нерва эндоневральным или экстраневральным патологическим процессом, в антиноцецептивной системе образуются очаги патологической активности.
- Смешанная головная боль – совокупность действия сосудистого, мышечного, ликвородинамического, невралгического механизмов и психалгии.
- Психалгия характеризуется отсутствием сосудистого, мышечного, ликвородинамического, невралгического механизмов; это дисфункция центральной антиноцицептивной системы связанная с нарушением обмена моноаминов и эндогенных опиатов в ЦНС.
- Мигрень – первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся односторонними приступообразными головными болями разной интенсивности, а также различным сочетанием неврологических, желудочно-кишечных и вегетативных проявлений. В списке заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию, мигрень находится на 19 месте согласно ВОЗ. Боль при мигрени давящего и пульсирующего характера, обычно захватывает половину головы. Типичная локализация в области лба и виска, вокруг глаза; иногда может начинаться в затылочной области и распространяться кпереди в область лба. Длительность болевого приступа у взрослых может варьировать от 3-4 часов до 3 дней. Атаки частотой 2-4 в месяц являются наиболее типичными. Для приступов мигрени характерны провоцирующие факторы: эмоциональный стресс, голод, менструация, недосыпание или избыточный сон, изменение погоды, некоторые пищевые продукты и прием алкоголя [1,5].
В зависимости от наличия перед приступом мигренозной ауры мигрень делят на мигрень без ауры и мигрень с аурой.
Мигрень без ауры характеризуется регулярными приступами головной боли, длящимися от 4 до 72 часов. Односторонняя интенсивная боль пульсирующего характера. Фотофобия и фонофобия, тошнота или рвота часто сопровождают болевой приступ.
Мигрень с аурой. Аура – предшествующий головной боли очаговый неврологический симптом. Аурой может быть помутнение зрения, зрительные, обонятельные ,вкусовые ,слуховые или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью. Наиболее типична зрительная аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами: фотопсиями, мушками, односторонним выпадением поля зрения, мерцающей скотомой или зигзагообразной светящейся линией.
Диагностические критерии для мигрени без ауры: Проявляющиеся симптомы, нельзя связать с каким либо заболеванием. Регистрация более пяти интенсивных приступов. Патологическая пульсация, совпадающая с пульсом сонной артерии. Продолжительность боли более четырёх часов. Присутствие тошноты, сопровождающейся рвотой; Односторонняя головная боль; Диагностические критерии для мигрени с аурой: Должно быть зарегистрировано минимально 2 случая ауры. Симптомы, соответствующие ауре сразу исчезают после окончания приступа. Симптомы не связаны с другим заболеванием. Приступы головной боли начинаются с аурой или в течение 60 минут после нее. Продолжительность симптомов от 5 до 60 минут[5].
Лечение. В момент приступа мигрени: неспецифические анальгетики и антипиретики (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) НПВС (ибупрофен, диклофенак); комбинированные анальгетики; препараты спорыньи (неселективные агонисты 5НТ1-рецепторов – дигидроэрготамин, кофетамин); агонисты серотонина (селективные агонисты 5НТ1-рецепторов – элетриптан, золмитриптан, наратриптан, суматриптан);
В межприступный период: антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота); антидепрессанты (амитриптилин); блокаторы b-адренорецепторов (метопролол, пропранолол); блокаторы кальциевых каналов (верапамил)[1].
Головная боль напряжения (ГБН) – наиболее часто встречаемая форма первичной головной боли. По данным различных исследований ГБН составляет в общей популяции от 30 до 78%. Этиология ГБН не связана с поражением головного мозга, ранее считалось, что в основе ГБН лежат различные психогенные расстройства, ее называли «стрессовой цефалгией». Однако проведенные научные исследования подтвердили нейробиологическую природу ГБН. Из всех первичных головных болей ГБН является наиболее опасной в плане социально-экономических последствий.
Классификация. В соответствии с МКГБ-2 ГБН подразделяют на эпизодическую (ЭГБН), возникающую не более 15 дней в течение 1 месяца (или 180 дней в течение года) и хроническую формы (ХГБН) – более 15 дней в месяц (или более 180 дней в течение года), ЭГБН также делится на частую и нечастую. Кроме того, ЭГБН и ХГБН подразделяются на подтипы «с напряжением» и «без напряжения перикраниальных мышц»[6].
Клиническая характеристика. Головная боль симметричная, сдавливающая, умеренной интенсивности, двусторонняя, непароксизмальная, монотонная, не сопровождается тошнотой и рвотой, может сопровождаться фото – и фонофобией. Связь с физической нагрузкой отсутствует. Также возможны болевые ощущения и напряжение в области затылка и шеи. При ЭГБН преобладают тревожные состояния, при ХГБН – депрессия. Чаще ГБН возникает у пациентов, деятельность которых связанна с эмоциональным напряжением и гиподинамией. Диагноз первичных форм ГБ основывается на данных жалоб, анамнеза и клинического осмотра[2,7].
Критерии диагностики ГБН (МКГБ-2, 2004):
• ГБ длительностью от 30 минут до 7 дней;
• Как минимум два из следующих признаков:
1. двухсторонняя локализация
2.давящий/сжимающий/ не пульсирующий характер
3.интенсивность умеренная – боль не усиливается при обычной физической активности
• Оба из следующих признаков: 1.отсутствует тошнота или рвота 2.только один из симптомов: фото- или фонофобия;
• ГБ не имеет связи с другими расстройствами[4,5,7].
Лечение ГБ напряжения. Основные принципы:
– лечение и профилактика: депрессии, тревоги;
– лечение и профилактика мышечного напряжения (перикраниальных мышц);
Немедикаментозными средства: регулярные физические упражнения и лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия, психотерапия.
– нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен);
– миорелаксанты (применяются при сочетании головной боли с напряжением перикраниальных мышц);
– антидепрессанты (при депрессивных расстройствах, подбирается индивидуально один из препаратов, курс лечения 3–6 мес, начало эффекта через 2 нед);
– анксиолитики (при тревожных расстройствах, индивидуально подбирается один препарат, курс лечения 1–3 мес).
Кластерная (пучковая) головная боль (ПГБ) Встречаемость ПГБ в популяции невысока – 0.1-0.4%; Для ПГБ характерно 3 периода: период атаки – единичный приступ боли, кластерный период – множественные, повторные, болевые приступы, возникающие в течение определенного промежутка времени и период ремиссии –головные боли отсутствуют. Длительность приступа от 15 мин до 2 ч., характерна очень интенсивная, острая боль. Один из приступов обязательно возникает ночью в одно и то же время. На протяжении от 2 нед. до 3 мес. развиваются 6-8 приступов в сутки. Во время болевого «пучка» ГБ всегда возникает с одной и той же стороны[4,3,7].
Клиническая характеристика: приступы возникают часто в одно и то же время, строго на одной стороне, боль жгучая, пульсирующая, начинается с орбитальной области, невыносимая боль побуждает пациентов биться головой об стену или пол, с целью избавиться от приступа. Также характерно покраснение глаз и слезотечение на стороне ГБ, «красная мигрень» покраснение гомолатеральной половины лица. Диагностические критерии кластерной головной боли: 1) Сильная боль в глазничной, надглазничной или височной области, на одной стороне, которая может продолжаться продолжающаяся от 15 до 180 мин. 2) Наличие одного из следующих симптомов на стороне ГБ: покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лба и лица, миоз, птоз, отек века, ажитация. 3) Частота приступов варьируется от одного раза в два дня до восьми раз в сутки.
Лечение кластерной ГБ: 1. Нестероидные противовоспалительные; 2. Триптаны (элетриптан, сумотриптан); 3.Глюкокортикоиды (применяются при лечении затяжного приступа кластерной ГБ или хронической формы); 4. Местные анестетики (закапывание в нос р-ра лидокаина); 5. хирургическое лечение[1,3].
Другие первичные головные боли
Этот раздел включает клинически гетерогенные типы цефалгий, которые могут возникать у здоровых людей при воздействии различных внешних факторов, в ответ на раздражение периферических нервов или расширение сосудов при приеме вазодилататоров, быть проявлением некоторых органических заболеваний головного мозга или возникать без видимых причин. Классификация. Первичная колющая головная боль. Первичная кашлевая головная боль. Первичная головная боль при физическом напряжении. Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью. Гипническая головная боль. Первичная громоподобная головная боль. Гемикрания континуа. Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль (НЕПГБ). Из всех выше перечисленных видов других головных болей чаще встречается первичная колющая головная боль, ее также называют болью по типу «укола льдинкой» или синдромом «колющих ударов». Характерными симптомами являются возникающие внезапно, четко локализованные болезненные проколы в области головы, не связанные с органическими поражениями головного мозга. ПКГБ обычно встречается у пациентов с мигренью, головной болью напряжения и кластерной головной болью с частотой 2-35%. Жалобы пациенты предъявляют на короткую однократную или многократную атаку боли. Она возникает на маленьком ограниченном участке преимущественно в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва. От одной атаки в день до ста атак в год может варьировать частота болей. Атаки могут быть индуцированы действием холода. У пациентов с низкой частотой атак ПКГБ не требует лечения. НПВС назначается пациентам с высокой частотой атак и выраженным влиянием на качество жизни [2, 5, 7].
В каждом отдельном случае, при постановке диагноза первичная головная боль, следует опираться на анамнез, жалобы, данные физикального обследования, так же полезным является ведение дневника головной боли пациентом. Дополнительные методы исследования используются при подозрении на наличие органических нарушений. Лечение требует в каждом конкретном случае индивидуального подхода.
источник
13 ноября 2014 года в Москве в отеле «Холидей Инн Сущевский» состоится всероссийская конференция с международным участием «Головная боль в клинической практике».
Приглашаем к участию врачей-неврологов, специалистов смежных специальностей, интернистов и врачей общей практики, заинтересованных в проблеме головной боли.
Участие в конференции бесплатное, необходима предварительная регистрация на официальном сайте: conference2014.headache.ru
Организаторами конференции выступают «Университетская клиника головной боли» и Российское общество по изучению головной боли . Событие приурочено к двухлетию «Университетской клиники головной боли» в Москве.
Своим опытом диагностики и лечения пациентов с головной болью поделятся ведущие российские специалисты, в том числе профессор кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова, президент Российского общества по изучению головной боли Гюзяль Рафкатовна Табеева, и профессор кафедры нервных болезней Института профессионального образования МГМУ им. И.М. Сеченова Елена Глебовна Филатова. Состоится выступление профессора Заза Кацарава, заведующего отделением неврологии Госпиталя Унны (Германия), профессора неврологии Университета Эссена (Германия).
Программа конференции включает в себя два мастер-класса : по инъекциям ботулотоксина и по лечебным блокадам.
На междисциплинарной сессии будут обсуждаться проблемы психиатрической коморбидности хронической головной боли, мигрень-эпилепсия, аддиктивные аспекты абузусной головной боли, психотерапия головной боли.
Ведущие практикующие цефалгологи проведут клинические разборы «трудных» пациентов с головной болью.
Для интернистов и врачей других специальностей на конференции организована школа по диагностике и лечению наиболее распространенных форм головной боли, а также вторичных головных болей, встречающихся в общей практике.
Подробности, программа конференции и регистрация: conference2014.headache.ru .
Конференция «Головная боль в клинической практике»
Время и место проведения
13 ноября 2014 года
Москва, ул.Сущевский вал, 74. Отель «Холидей Инн Сущевский»
Оргкомитет конференции
Юлия Эдвардовна Азимова, ответственный секретарь конференции
+7 (495) 684-92-44; conference2014@headache.ru
Университетская клиника головной боли – специализированный центр диагностики и лечения всех форм головной и лицевой боли, работающий по международным стандартам. Клиника открылась в Москве в ноябре 2012 года. Специалисты клиники имеют более чем 10-летний опыт лечения пациентов с головной болью и ученые степени кандидата или доктора медицинских наук, являются авторами более 200 научных статей в российских и международных изданиях, читают лекции по проблемам головной боли для практикующих врачей, проводят фундаментальные научные исслед?
