Мигрень боль при беременности
Мигрень — неприятное заболевание, которое может беспокоить человека в течение всей жизни. К сожалению, при беременности оно не исчезает, а порой и наоборот — даже усиливается. При этом снимать приступы головной боли становится труднее, ведь большинство эффективных препаратов противопоказаны будущей маме.
Мигрень и гормональные изменения при беременности
Мигрень во время беременности может временно отступать, а может и усиливаться, значительно ухудшая общее самочувствие. Усиление происходит, по большому счету, из-за обезвоживания при сильной рвоте, которая может быть проявлением как мигрени, так и токсикоза. В самом начале беременности у многих женщин частота болевых приступов увеличивается, что связано с резким ростом гормона эстрогена.
К счастью, в большинстве случаев с 12-й недели частота и выраженность мигреней заметно снижается. Но есть и плохая новость: если приступов не стало меньше на сроке 10–12 недель, то, скорее всего, частые головные боли будут преследовать вас на протяжении всей беременности.
Профилактика мигрени при беременности
Находясь в положении, использовать многие методы лечения (лекарственные и нелекарственные) противопоказано, а течение заболевания может усугубиться. Поэтому правильнее начинать профилактику еще до беременности. Если у вас мигрень, беспокоят частые или тяжелые приступы, вы принимаете обезболивающие препараты чаще двух раз в неделю, то необходимо провести профилактическую терапию еще на этапе планирования.
Женские головные боли
Еще один важнейший момент профилактики — контроль провокаторов приступа. У каждой женщины с мигренями обычно есть свои «любимые» провокаторы, например, недосыпание, прием вина или пива, резкие запахи, мелькающий свет, громкий звук. Хороший профилактический эффект оказывают умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, а также массаж шейно-воротниковой зоны при необходимости.
Среди лекарственных препаратов наиболее безопасны бета-блокаторы, а именно пропранолол. У этого лекарства множество показаний, в том числе снижение высокого артериального давления при беременности, а также профилактика мигрени. Дозу и длительность курса назначает врач.
Лечение приступа мигрени
Если приступ мигрени все-таки развился, то можно попробовать снять боль нелекарственными методами. Иногда помогает прием крепкого чая или кофе, колы. У многих боль проходит, если удается уснуть.
Если боль быстро нарастает и приводит к выраженному ухудшению самочувствия, то без таблеток не обойтись. Необходимо помнить, что прием обезболивающих препаратов в первом и третьем триместрах может нанести вред плоду! Наиболее безвредным, хоть и не самым эффективным, препаратом является парацетамол. Максимальная суточная доза, которую можно принять при беременности, — 1000 мг. А вот препараты, содержащие метамизол натрия (анальгин, баралгин и др.), беременным принимать нельзя!
Если парацетамол не снимает приступ, можно попробовать комбинированные препараты, содержащие парацетамол и кофеин (например мигренол). При тяжелых приступах мигрени, когда другие обезболивающие не эффективны, врач может рекомендовать прием преднизолона.
В редких случаях при тяжелом течении приступов мигрени применяются триптаны (суматриптан и др.). Стоит отметить, что безопасность этой группы препаратов не исследовалась у беременных, однако когда триптаны все-таки использовались, вреда для здоровья матери и ребенка не было обнаружено (это указано в инструкции к препарату).
Те, кто страдает мигренью, знают, что головная боль далеко не единственный симптом. Многие тяжело переносят сопутствующую тошноту и рвоту. Без лекарств при мигрени можно попробовать справиться с тошнотой (например, принимать легкоусвояемую пищу), но не со рвотой. Многократно возникая, она может привести к потере жидкости и важных минералов, а в тяжелых случаях — даже нанести вред здоровью матери и ребенка. В таких случаях применяют противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон). При тошноте эффективно назначение витамина В6 в дозе 30 мг в сутки.
Мигрень — неприятное заболевание, однако его можно контролировать. Если у вас мигрень и вы планируете беременность, позаботьтесь о себе заранее. Пройдите курс профилактической терапии. И, конечно, узнайте у своего врача, как эффективно справляться с приступами именно в вашем случае.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: пропранолол, парацетамол, мигренол, метоклопрамид, ондансетрон, витамин В6
Источник
Беременный организм и головные боли
Беременность связана с постоянной головной болью. Буквально. Проблема с цефалгией во время беременности заключается в том факте, что женщина не можете обратиться за помощью к обычным препаратам, которые возможно использовать в другое время.
Головные боли и мигрени проявляют себя, в особенности, в начале беременности и в третьем триместре.
Почему болит голова при беременности?
В первом триместре основной причиной, почему может болеть голова, являются гормональные изменения и увеличение объёма крови в организме. Постепенно состояние ухудшается слишком из-за стресса, плохой осанки или расстройства зрения.
Ах, эта прекрасная беременность! Голова болит…
Беременность и голова болит… Почему?
Триггеры, вызывающие цефалгию и мигрень во время беременности:
1. Недостаток сна.
2. Низкий уровень сахара в крови.
3. Обезвоживание.
4. Исключение кофеина (если вы привыкли к нему).
5. Стресс.
Мигрень немного отличается от обычной головной боли. В отличие от неё мигрень характерна пульсирующей болью, как правило, по бокам – в висках (при беременности часто мигрень возникает впервые – около 16%). Как это ни парадоксально, многие женщины, которых постоянно посещала мигрень до беременности, в этот период чувствуют облегчение. Другие имеют те же проблемы, как и раньше. Если вы беременны, и замечаете у себя признаки мигрени, как можно, скорее проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом, который порекомендует соответствующие лекарства и подходящие терапевтические методы.
Мигрень, как правило, возникает в третьем триместре и, обычно, ассоциируется с плохой осанкой (быстрое увеличение веса тела увеличивает нагрузку в области спины, а нарушения в пояснице более или менее связаны с мигренью).
Независимо от локализации боли – в затылочной или лобной области, в висках – при беременности такое явление не стоит недооценивать! Вовремя обратитесь к врачу!
Болит голова – беременность под угрозой!
Будьте осторожны! Цефалгию в третьем триместре могут также вызвать тяжёлые заболевания, такие, как преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности)! Боль может появляться, как по утрам, так и любое другое время суток.
Предотвращение мигрени при беременности
Как говорится, лучшее лекарство – это профилактика. Но, как можно предотвратить головные боли во время беременности?
1. Обратите внимание на осанку и, при необходимости тренируйте хорошую осанку в третьем триместре. Постарайтесь держать спину прямо, не перегибайтесь или слишком и не наклоняйтесь слишком сильно, особенно, в течение длительного времени.
2. Достаточно отдыхайте и расслабляйтесь. Особенно, в первом и третьем триместрах. Но будьте осторожны, также не хорошо спать слишком долго. Длительный сон не менее вреден для здоровья, как и слишком короткий. Рекомендуемая суточная норма сна составляет около 8 часов.
3. Делайте соответствующие упражнения.
4. Обеспечьте себе сбалансированное, здоровое питание, которое содержит все питательные вещества, необходимые, как для вас, так и для вашего ребёнка. Некоторые продукты, такие, как сыр, шоколад, мороженое или продукты быстрого приготовления могут быть причиной болезненных ощущений в голове. Рекомендуется обратить внимание на определённые продукты, возможно использовать метод пробы и исключить вредные продукты из своего рациона.
5. Попробуйте тёплые или холодные компрессы на голову (каждому помогает другое воздействие – тепла или холода).
6. Обеспечьте себе регулярное питание. Низкий уровень сахара в крови в результате пропуска приёма пищи в течение дня является одной из причин головных болей. Всегда держите при себе печенье, орехи или протеиновый батончик для «чрезвычайных ситуаций».
7. Исключение кофеина проводите медленно. Быстрое устранение кофеина из рациона может вызвать боль, особенно, если ранее вы пили кофе в больших количествах и на регулярной основе.
8. Дышите чистым и свежим воздухом. Избегайте несвежих помещений и резких запахов (в этот период вы станете намного чувствительнее к ним). Кроме того, одевайтесь «слоями», которые можете легко снять или надеть, по мере необходимости.
9. Проводите большую часть времени в помещении? Сделайте перерыв несколько раз в день и выйдите на свежий воздух (если это не представляется возможным, по крайней мере, открывайте окно и чаще проветривайте помещение).
10. Вам необходим мир и покой. Сильный шум, резкий свет и другие «цивилизационные» факторы становятся частыми причинами цефалгии и мигрени. Если вы очень чувствительны к шуму, попытайтесь ограничить посещение торговых центров, клубов, переполненных ресторанов, концертов… Если ваша работа – шумная, попробуйте поговорить с работодателем: попросите его временно перевести вас в другую, более спокойную обстановку, если это возможно.
11. Попробуйте альтернативные методы. Очень популярна йога для будущих мам, дыхательные упражнения или медитация – всё, что поможет вам расслабиться. Кроме того, можете попробовать методы альтернативной медицины, например, акупунктуру или акупрессуру.
Если боль длится более четырёх часов и сопровождается повышением температуры тела, нарушениями зрения, внезапным увеличением веса тела, отёчностью лица или рук, немедленно обратитесь к врачу!
Решение конкретных случаев
Как бороться с головной болью, если вы не в состоянии её предотвратить? Ниже предложены несколько советов о том, как бороться с конкретными ситуациями, в которых вы можете оказаться.
Боль и напряжение в голове, мигрень
На несколько минут прилягте и почиваете в тёмной тихой комнате. Если вы в настоящее время находитесь на работе, закройте глаза и попытайтесь поднять ноги на возвышенное место, по крайней мере, на 15 минут. В качестве альтернативы, сделайте холодный компресс (может помочь пакетик с кубиками льда) на заднюю часть шеи, по меньшей мере, на 20 минут и отдохните.
Заблокированные синусы и головная боль
Чтобы облегчить своё состояние, попробуйте вдыхать водяной пар или используйте увлажнитель воздуха для повышения влажности в помещении. Можно также применить холодные и горячие компрессы на болезненное место, меняя их каждые 30 секунд, в общей сложности, около 10 минут 4 раза в день. Пейте много жидкости (отдайте предпочтение чистой воде, травяным чаям), это поможет в стимуляции избавления от слизи. Проконсультируйтесь о лечении с лечащим врачом, который также посоветует назальные капли, подходящие для вас.
Что поможет будущей маме облегчить все виды цефалгии?
Во время беременности женщина не должна использовать Ибупрофен (также необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования Аспирина в этот период). Одним из препаратов, которые подходят для беременных женщин, является, например, Парацетамол. Однако, несмотря на советы и для максимальной уверенности, обратитесь к врачу. Этот препарат, конечно, нельзя принимать в неограниченных количествах!
Никогда не принимайте никакие лекарственные препараты без консультации с доктором!
Дело в том, что большинство видов головной боли во время беременности, хотя и являются крайне неприятными, но совершенно безвредны. Тем не менее, если ваша боль сопровождается необычными симптомами, такими, как, помутнение зрения, внезапная и частая рвота, отёк, воспаление и т.д., обратитесь к врачу.
Магний и женский организм
Магний – часто незамеченный и обойдённый вниманием минерал – является электролитом, крайне необходимым для жизни.
Недостаток магния в клетках организма участвует во многих патологических процессах –речь идёт о наиболее распространенном не диагностированном электролитическом дисбалансе.
Первые симптомы недостатка магния являются неспецифическими:
1. Слабость.
2. Нарушение концентрации внимания, нервозность.
3. Головная боль.
4. Жёсткость и боль в мышцах шеи и мимических мышцах лица.
5. Мышечные судороги в нижних конечностях, пальцах.
6. Затруднённое дыхание.
7. Повышение и нарушение сердечного ритма.
8. Диарея.
9. Рвота.
10. Общий судороги центрального происхождения.
11. Кома.
Пониженное количество магния в организме связано с:
1. Недостаточным его количеством в рационе.
2. Повышенной потребностью.
3. Увеличением почечной экскреции.
Свидетельствует о недостатке магния в организме пониженный его уровень в сыворотке – ниже 0,7 ммоль/л. Часто этот недостаток связан с дефицитом калия и кальция. Тем не менее, бывают ситуации, когда эта информация не является достаточной, поскольку количество магния в сыворотке составляет всего 0,3% от общего количества в организме.
В этом случае предпочтительно контролировать выделение магния с мочой, в течение 24 часов. В гинекологической и акушерской практике со сниженным уровнем магния специалисты встречаются на всех этапах жизни женщины.
Преэклампсия – кошмар беременной женщины
Преэклампсия представляет собой повышение кровяного давления во время беременности, ассоциируется с протеинурией, т.е. повышенной экскреции белка в мочу (выше 300 мг/24 часа). Проблема развивается после 20-й недели беременности и, как правило, проходит в течение 42 дней после родов.
Для преэклампсии являются типичными следующие симптомы:
1. Сужение периферических сосудов.
2. Снижение объёма плазмы.
3. Снижение сердечного выброса и, как следствие, ослабление кровоснабжения жизненно важных органов – почек, печени, головного мозга, лёгких, матки, плаценты.
Расстройство почечной функции приводит к увеличению выделения белка, с более позже выявленным набуханием. Тяжёлая преэклампсия имеет плохой прогноз для матери и плода, она связана с:
1. Головной болью.
2. Зрительными нарушениями.
3. Болями в животе.
4. Тошнотой.
5. Рвотой.
6. Отёком лёгких.
7. Генерализованными судорогами.
Это – осложнение, которое ставит под угрозу жизнь!
Заключение
Беременность – это период, когда, несмотря на то, что женщина довольно часто встречается с такими проблемами, как головная боль или мигрень, она не может лечить их привычными эффективными средствами в целях предотвращения нанесения вреда плоду и самой будущей маме. Поэтому, при первых признаках приступов цефалгии необходимо обратиться к врачу, который установит первопричину недуга и, в соответствии с ней, назначит соответствующее лечение. Кроме того, следует исключить и более серьёзные причины болезненности, такие, как преэклампсия, способная привести к преждевременным родам. И не стоит забывать, что в голове и в висках при беременности может проявляться боль по разным причинам, а с некоторыми лучше не шутить!
В это время, как никогда, женщине необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья, ведь сейчас она ответственная не только за себя, но и за своего будущего малыша!
Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Мигрень – форма головной боли, для которой свойственно периодическое возникновение, локализация с одной стороны головы и продолжительность 2-72 часа. Мигрень при беременности существенно влияет на самочувствие женщины. Особая сложность при купировании приступов связана с избирательным приемом медикаментозных средств, которые безопасны для плода.
Статистика показывает, около 33% будущих матерей страдают от мигренозных пароксизмов. Предрасположенность к развитию цефалгического синдрома у женщин связана с гормональными перестройками, которые происходят во время менструации, гестации, лактации, менопаузы. Мигрень и беременность для многих пациенток – взаимосвязанные понятия.
Особенности мигрени у беременных
Мигрень у беременных бывает с аурой и без предшествующих характерных сигналов. Приступы обычно сопровождаются тошнотой, реже рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям – яркому свету, громким звукам, шумам, запахам. Мигренозные приступы без ауры отличаются тенденцией к снижению частоты и длительности по мере приближения родов.
Для мигрени с аурой напротив свойственно стабильное течение при беременности, что позволяет делать выводы о необходимости лечения. Обычно ко II триместру наблюдается положительная динамика – интенсивность и продолжительность пароксизмов уменьшается. К III триместру в основном частота приступов, сила и выраженность болевых ощущений продолжают снижаться.
Одновременно меньше проявляются сопутствующие нарушения – светобоязнь, повышенная чувствительность к звуковым и ароматическим раздражителям. Улучшение самочувствия во II-III триместре отмечается в 50-80% случаев.
Причины на разных триместрах
В I триместре в организме будущей матери снижается уровень эстрогена, который является важнейшим нейромодулятором. Активно вырабатывается прогестерон, который ослабляет действие эстрогенов, что провоцирует мигренозные приступы. Начиная с 10-12 недели, уровень эстрогена нормализуется, что положительно влияет на динамику регрессии цефалгического синдрома.
III триместр характеризуется стабильно высокими показателями эстрогена, что приводит к исчезновению болезненных ощущений у большинства пациенток. Эстроген участвует в регуляции опиатергической системы (обезболивающей, подавляющей боль), выработке мелатонина, влияет на уровень пролактина, простагландина, нейромедиаторов, в числе которых серотонин, катехоламин, эндорфин.
При снижении уровня эстрогена происходит повышение чувствительности рецепторов нейронов гипоталамуса и тригеминального ганглия. Одновременно наблюдается увеличение чувствительности элементов кровеносной системы мозга к серотонину, который оказывает вазоактивное действие – стимулирует сократительную деятельность сосудистых стенок. В результате развивается усиление восприятия болезненных ощущений. Другие причины возникновения мигрени при беременности:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение функции печени.
- Склонность к гипотонии.
Чтобы разобраться, чем лечить мигрень при беременности, важно пройти диагностическое обследование и выявить вероятные сбои в работе внутренних органов и систем. Факторы, провоцирующие приступ:
- Атмосферные явления, изменение погоды.
- Физическое и психическое перенапряжение.
- Употребление некоторых продуктов с высоким содержанием пищевых добавок и природных психостимуляторов, к которым относят шоколад, крепкий чай, кофе, вино, напитки типа «Кока-кола» и «Пепси-кола».
Половые гормоны играют решающую роль в патогенезе цефалгического синдрома у женщин. Пароксизмы обычно связаны с фазами менструального цикла. Во время беременности в организме происходят сложные перестройки, в том числе изменение гормонального баланса.
Основные симптомы
Систематические головные боли – самый распространенный и ведущий симптом, с жалобой на который беременные женщины обращаются к врачу. В среднем каждая 5-я будущая мама страдает от болезненных ощущений в области головы. В 30% случаев приступы протекают тяжело и длительно с выраженной сопутствующей симптоматикой, трудно поддаются купированию. Подверженность мигренозным пароксизмам до момента беременности отмечена в среднем у 80% пациенток. Появление болей впервые в период вынашивания плода наблюдается в среднем у 16,5% пациенток. Симптомы:
- Пульсирующий характер болевых ощущений.
- Приступы происходят после употребления определенных продуктов или вследствие провоцирующих факторов.
- Болезненные ощущения усиливаются после физического напряжения.
- Интенсивность боли возрастает из-за яркого света, громкого шума или неприятных запахов.
- Приступ сопровождается тошнотой, реже рвотой.
- Расстройство зрительной функции в виде появления посторонних предметов (точек, бликов) в поле обзора.
Редко мигренозный приступ может сопровождаться онемением конечностей и нарушением речи.
Специфика лечения
Чем снять боль при мигрени в период беременности подскажет лечащий врач. Общие рекомендации для предотвращения мигренозных атак:
- Здоровый образ жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Сокращение употребления крепкого чая, кофе, напитков, содержащих психоактивные вещества.
- Частый прием пищи.
- Полноценный отдых и сон продолжительностью не меньше 8 часов.
- Избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, физического переутомления.
Применение медикаментозных препаратов для лечения мигрени при беременности требует особого внимания. Опасность фармакологических средств заключается в способности проникать через плацентарный барьер. В результате химические соединения могут оказывать влияние на развитие плода, провоцируя различные отклонения и нарушения.
Скорость выведения потенциально вредных веществ из организма плода замедленна, интенсивно растущие клетки зародыша чувствительны к внешним воздействиям, что повышает вероятность развития патологий. Бесконтрольный прием таблеток от мигрени при беременности может привести к нарушению формирования тканей плода и последующему отставанию родившегося ребенка в умственном и физическом развитии.
Предположительно бесконтрольный прием лекарств будущими мамами стал причиной патологических состояний и врожденных аномалий у ребенка в 1-3% случаев. Альтернативные способы лечения мигрени у беременных:
- Психотерапия.
- Массаж и мануальная терапия, остеопатия.
- Релаксационные техники, ароматерапия.
- Йога, дыхательная гимнастика.
- Физиотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
Только врач может назначить прием обезболивающих фармацевтических препаратов с учетом состояния пациентки и периода гестации. Не рекомендуется одновременный прием нескольких видов лекарственных средств.
Медикаментозная терапия
Чтобы эффективно лечить мигрень во время беременности, нужно разобраться в причинах появления приступов, тогда будет понятно, чем купировать болезненные ощущения. Согласно классификации организации FDA (США), которая занимается вопросами безопасности для здоровья выпускающихся фармацевтических средств, выделяют 5 категорий препаратов с разной степенью опасности для плода. Категории опасности средств от мигрени при беременности:
- A (риск отсутствует).
- B (риск не доказан, не подтвержден).
- C (риск возможен, не исключен).
- D (риск подтвержден, высокая опасность).
- X (противопоказаны в период беременности).
Популярное обезболивающее лекарство Парацетамол относится к категории B, Цитрамон и Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – к категории C, Диклофенак и Диазепам – к категории D, Фенобарбитал и Карбамазепин – к категории X.
Лечение мигрени при беременности на ранних сроках чаще проводится препаратами группы B (Ибупрофен, Парацетамол, Кофеин, Метоклопрамид, Сульфат магния, Морфин), реже препаратами группы C (Суматриптан, Напроксен, Индометацин, Преднизолон). Необходимо помнить, что применение препаратов нестероидной противовоспалительной группы (Напроксен, Индометацин, Преднизолон, Ибупрофен) и Аспирина в III триместре повышает риск негативного влияния на плод и организм матери, который расценивается, как характерный для лекарств категории D.
К примеру, прием Аспирина в III триместре может спровоцировать удлинение срока до начала родов, подавление сократительной способности мышц матки, повышение интенсивности кровотечения у плода и матери, сокращение размера Боталлова протока (у плода соединяет спинную аорту и легочный ствол).
Массаж
Если началась мигрень во время беременности, рекомендуется делать точечный или классический массаж, что поможет быстро и безопасно избавиться от болезненных ощущений. Классический массаж выполняют в шейно-воротниковой зоне, используя приемы: пощипывание, поглаживание, легкое сдавливание, растирание. В результате улучшается кровообращение и кровоснабжение тканей головного мозга.
Выполнение точечного массажа стимулирует биологически активные точки, которые в свою очередь регулируют деятельность органов и систем. Чтобы избавиться от мигрени при беременности, нужно несильно продолжительностью 1-2 минуты последовательно надавливать на такие точки, как:
- на переносице между бровями;
- немного над бровями в самой высокой точке бровной дуги;
- над самой высокой точкой бровной дуги на линии, горизонтально разделяющей лоб пополам;
- возле внешних уголков глаз.
В завершение процедуры пальцами обеих рук проводить по голове воображаемые линии по направлению к затылку. Затем ребрами ладоней слегка постучать по шейному отделу позвоночника.
Рецепты народной медицины
Хорошо снимает головную боль чай, приготовленный из лекарственных растений. Успокаивающие отвары и настои с легким обезболивающим действием готовят из листьев мяты, мелисы, пустырника, иван-чая, шишек хмеля, корня валерианы. Перед приемом препаратов на основе лекарственных трав в период гестации необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы эффективно бороться с мигренью при беременности, необходимо придерживаться таких принципов, как исключение заболеваний, которые могут провоцировать цефалгический синдром, и использовать преимущественно немедикаментозные методы терапии. Выявление триггерных (провоцирующих) факторов и их исключение поможет снять боль от мигрени при беременности, возникающую как вторичный симптом нарушений в работе организма.
Купирование мигренозных приступов в период гестации выполняется преимущественно немедикаментозными средствами. При необходимости врач назначает фармацевтические препараты с наименьшим риском влияния на развитие плода.
Просмотров: 587
Источник
