Мигрень и головная боль одно и то же

Вы начинаете чувствовать головную боль или мигрень, когда кровеносные сосуды, мышцы и нервы в голове подвергаются чрезмерной стимуляции. Если эти чувствительные к боли структуры становятся гиперактивными, или химическая активность в мозге меняется, и мы чувствуем дискомфорт.

Итак, чем регулярная головная боль отличается от мигрени? Существуют конкретные симптомы, благодаря которым можно понять, чем вы страдаете. Но если вы подозреваете, что сталкиваетесь именно с мигренями, стоит обратиться к специалисту.

Регулярные головные боли возникают в нескольких местах в голове

Давайте для начала поговорим о регулярных головных болях, которые мешают нам наслаждаться жизнью. Они могут появляться в разных частях головы (в большинстве случаев — в затылочной, лобной или верхней) и мешают вашей способности концентрироваться.

От головных болей можно избавиться с помощью лекарств

«Обычные» головные боли могут длиться от 30 минут до нескольких дней, но уменьшаются после использования препаратов, для покупки которых не нужны рецепты. К примеру, несколько таблеток «Тайленола» помогут вам вернуть свое привычное состояние.

Головная боль, как правило, локализована в черепе

Головная боль – это неприятное ощущение в любой области головы или верхней части шеи. Она может быть тупой, пульсирующей или острой, а ее интенсивность может меняться в зависимости от того, чем она была вызвана. Хотя у большинства людей головная боль ассоциируется с мозгом, на самом деле ее причина кроется в тканях, которые его окружают. Существенным является то, что такая боль локализуется исключительно в черепе. В случае с мигренью человек чувствует дополнительные симптомы в других частях тела.

Мигрень приводит к повышенной чувствительности

Мигрень определяется как специфический тип головной боли, которая ощущается более интенсивно и, как правило, имеет сопутствующие симптомы в дополнение к боли, ощущающейся в голове. Общим симптомом мигрени является пульсирующая боль, которая носит умеренный или тяжелый характер и как будто поглощает всю голову. Кроме того, у пациента повышается чувствительность к звукам, запахам и свету. Вот почему больным часто рекомендуют оставаться в темной комнате – это помогает подавить чувствительность.

Что вызывает мигрень

Общими триггерами мигрени являются стрессы, неблагоприятные реакции на продукты питания, голод и обезвоживание.

Локализация мигрени

Мигрень обычно локализуется позади глаз, которые во время приступов становятся очень чувствительными. Следовательно, пациентам лучше оставаться в постели и не включать свет, чтобы облегчить состояние.

Мигрень сопровождается визуальными нарушениями

Ключевыми показателями мигрени, кроме изнурительной боли, являются дополнительные симптомы, такие как нарушение зрения. Во время приступов зрение человека размыто, он видит волнистые или неровные линии, а также яркие или блеклые точки. Часто этот симптом появляется раньше болевых ощущений и служит предупреждением.

Еще одним побочным эффектом мигрени являются синяки и шишки. Поскольку острота зрения уменьшается, во время сильной боли пациенты могут сталкиваться со стенами или случайными предметами.

Интенсивность боли во время мигрени усиливается

В отличие от типичной головной боли, интенсивность которой постепенно уменьшается, при мигрени она только увеличивается. Это может происходить потому, что пациенты пытаются следовать своему привычному распорядку. Хотя причина мигрени точно не известна, считается, что ее могут вызвать некоторые продукты питания или ароматы. Боль будет длиться в течение нескольких дней, и чтобы облегчить симптомы, пациенту потребуются прописанные врачом лекарства.

Мигрень сопровождается тошнотой

Тяжелые приступы мигрени с пульсирующей болью, скорее всего, приведут к чувствительности к звукам и тошноте. Дополнительными симптомами являются потеря аппетита, рвота или боль в желудке. Очевидно, что мигрени имеют намного больше дополнительных симптомов и физических нарушений.

Мигрень известна пульсирующей болью

Существует еще один вид головной боли под названием затылочный неврит, который появляется от затылочного нерва у основания черепа. Такая боль может вызывать давление в задней части глаз и даже привести к визуальным проблемам. Этот вид боли часто путают с мигренью. Однако между ними есть разница. Затылочный неврит отличается постоянной болью, тогда как при мигрени она пульсирующая.

От мигрени нельзя избавиться обычными обезболивающими

«Тайленол» или «Экседрин» не способны справиться с вашей мигренью. Единственное, что вы получите, если будете их принимать, – это расстройство желудка, особенно если решите увеличить дозировку. От мигрени можно избавиться с помощью триптофанов, но эти препараты можно получить только по рецепту врача.

Мигрень – это пожизненное заболевание

Мигрень сродни хроническим заболеваниям, от которых невозможно избавиться навсегда, а можно всего лишь научиться с ними жить. Чаще всего они появляются у молодых людей и теряют свою интенсивность, когда человек достигает среднего возраста. Очень редко можно встретить человека, у которого мигрени начались после 30 лет. Но это все же пожизненное состояние, с которым вам придется научиться справляться.

Мигрень – это больше, чем просто головная боль

Это неврологическое состояние со сложным процессом, который начинается в головном мозге и производит многие симптомы. Люди, страдающие от мигрени, рождаются с нервной системой, которая по-другому обрабатывает информацию. Их мозг более чувствителен и реагирует на свет, звук и другие раздражители намного быстрее, чем у людей без мигрени.

Мигрень влияет на повседневную жизнь

Хотя сильная головная боль и является очень раздражающей, она все же позволяет человеку жить своей жизнью. Однако мигрень мешает обычной повседневной деятельности, и пациент, как правило, отказывается от всех обязанностей и предпочитает отдыхать в темном тихом месте. Такое состояние может длиться от нескольких часов до недели и затрагивает обе стороны головы.

Вы можете контролировать мигрень

Если вы знаете триггеры, которые вызывают у вас мигрень, ею можно управлять. Они могут быть разными, но наиболее распространенными считаются голод и обезвоживание, недостаток сна или его избыток, прямое давление на голову (через головные уборы или шлемы), интенсивная физическая активность, рацион (шоколад, алкоголь, глутамат натрия, сыры, обработанное мясо, аспартам, высокий уровень кофеина).

Кроме того, следует вести дневник мигрени, так как это поможет вам контролировать ее симптомы, их интенсивность и то, что к ним приводит. И наконец, не бойтесь обратиться за профессиональной помощью.

Умейте отличать разные виды головной боли

Ной Кубисса, врач лечебной физкультуры, изучал различия между мигренью и цервикогенной головной болью. Цервикогенная головная боль — это вторичное явление, так как ее причина кроется в проблемах с шейным и плечевым отделами. Такая боль обычно ощущается в задней части шеи и отдает в виски, а иногда даже в глаза. Часто при цервикогенной головной боли люди имеют проблемы с челюстью, к примеру, ограничения в ее движении и скрежет зубами. Чтобы научиться различать эти виды болей, следует провести небольшой тест.

Лягте на спину, согните шею так, чтобы подбородок касался груди. Затем поверните голову в обе стороны. Если между обеими сторонами разница больше 15 градусов, значит, головная боль вызвана ограниченным диапазоном движения шеи. Для того чтобы выяснить причину, вам необходимо обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.

Не позволяйте головной боли управлять своей жизнью! Боритесь с ней!

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Распространенная причина недомоганий

Мигрень являет собой распространенную причину болевых ощущений в голове. Это первичный тип боли, та, которая не вызывается болезнью. Точно не исследовано, но принято считать, что мигрень выступает результатом взаимного действия сосудов и нервных нарушений. Подробнее о причинах возникновения мигрени мы рассказывали в отдельной статье.

Это мощная пульсирующая боль, которая локализуется только с одной стороны головы. Редко может распространяться по всей голове.

Существует:

1. Мигрень с аурой. Это традиционная мигрень.Для нее характерным признаком становится нарушение ощущений где-то за полчаса до начала боли. Находит пелена на глаза, возникают галлюцинации, начинает кружиться голова, появляются речевые нарушения и координации. Часто приступ можно купировать, если в самом начале ауры принять таблетку. Подробнее о симптомах мигрени с аурой и эффективных способах лечения и профилактики мы рассказывали тут.
2. Без ауры – это мигрень, которая не сопровождается предварительными нарушениями слуха, зрения и движений в пространстве.

Главные признаки мигрени:

Виды болевых ощущений

Головная боль способна выступать признаком многих болезней. Около 45 заболеваний организма начинаются именно с такого проявления. По этой причине не обращать внимание на боль в голове не стоит.

Различают первичную и вторичную боль.

К первичной относятся:

• мигрень
• напряжения;
• кластерная.

У каждой свои отличительные черты.

Вторичная сопровождает различные соматические  заболевания, следовательно на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Напряжения

Это наиболее распространенный тип первичной боли. Свыше 70% людей жалуются именно на нее. До 3% взрослых обладают хронической формой. Появляется она из-за психоэмоционального перенапряжения, проблем в шее, скелете и мышцах.

Эпизоды могут длиться до пары часов. Хроническая форма более долгая и интенсивная, а приступы периодичны.

Имеет давящий, тупой характер по типу » обруча» или «каски», начинающейся с шеи. Сопровождает ее раздражительность, усталость, сонливость. Это монотонная боль, без пульсации, внезапных обострений. Характерно напряжение мышц шеи и черепа.

Приступы этих неприятных ощущений еще носят названия обычной боли. Характер их умеренный, потому нередко люди никак не избавляются от этого.

Кластерная

Мужчины страдают в 5-6 раз чаще женщин. Характеризуется приступом сильной головной боли в лобно-височной области или в области глазного яблока с отеком склеры, слезотечением и покраснением лица длительностью от 15 минут до 3 часов.  Боль настолько сильная, что человек постоянно меняет положение тела пытаясь облегчить свое состояние.

Синусовая

Это вариант вторичной головной боли, которая возникает из-за воспаления околоносовых пазух. Это воздухоносные полости расположены вокруг носа.

Аллергии, инфекции становятся причиной возникновения в них воспаления, продукции слизи, плохой  отток которой вызывает болевые ощущения и отечность.

Отличается глубокими неприятными ощущениями в параназальной области. Резкие движения способны усилить их. Отек лица, выделения из носа, температура – все это сопутствующие симптомы. Для диагностики производят нажатия на область гайморовой пазухи, что при синусите вызывает болевые ощущение. Дополнительным методом диагностики является рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Отличия мигрени от головной боли

Как отличить и распознать самостоятельно?

Итак, чтобы отличить мигрень от головной боли напряжения самостоятельно, требуется обратить внимание на некоторые моменты. При мигрени всегда отмечается:

1. пульсирующий характер болевых ощущений;
2. постепенное нарастание неприятных ощущений, которые затрагивают одну часть головы
3. локализация ощущений в области уха, глаза, лба, вика, челюсти, плеча;
4. мигрень сопровождается ознобом, рвотой/тошнотой (после приступа рвоты становится легче), головокружением, онемением кожи лица;
5. сильная светобоязнь, непереносимость звуков;
6. усиление ощущений при попытке совершить минимальные физические действия;
7. после затихания приступа облегчение не ощущается, приходит полное истощение;
8. наличие «ауры» за 10-30 минут до более сильного приступа.

Заключение

Теперь вы знаете, чем отличается мигрень от головной боли. Если вы часто страдаете от приступов, то следует непременно обратиться к доктору. Кроме того, не следует пренебрегать консультацией, если лечение не помогает или приводит к изменениям симптомов мигрени.

Диагностика мигрени базируется на неврологическом и физическом исследовании. Может назначаться развернутый анализ крови, КТ или МРТ.

Январь, 2019

Мигрень входит в группу нервных болезней.

Синонимы: мигрень, мигрень с аурой, гемикрания, мигренозный приступ.
Код МКБ-10: G43

Мигренозные боли — интенсивные, периодические и пульсирующие. Чаще возникают в одной половине головы.

Характерно, что мигрень не связана с перенесенными черепно-мозговыми травмами, новообразованиями мозга или инсультом. Головные боли при мигрени практически всегда сопровождаются каким-либо из видов расстройств или их сочетаний: 

• вегетативными (тошнота, рвота);
• сенсорными (повышенная чувствительность к свету, звукам);
• моторными (нарушение движения, речи);
• психическими  расстройствами (тревожность).

Эпидемиология

Согласно данным ВОЗ в мире мигренью страдают 10-14% людей, причем в ряде стран показатель достигает 30%. Мигрень входит в список из 19 болезней, которые нарушают социальную адаптацию индивидуума. В двух третях случаев патология дебютируют у лиц моложе 30 лет, пик впервые заболевших приходится на возрастной отрезок 18-20 лет. Также мигрень может проявить себя впервые в возрасте 30-35 лет. С возрастом патология сходит на нет и редко отмечается у лиц старше 50.

Заболевание в 2 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Зафиксированы случаи мигрени у детей 5-8 лет и даже у грудных младенцев. В 70% мигренью страдают люди, родители которых имели данное заболевание. Американские исследователи утверждают, что 10% школьников испытывают мигренозные атаки.

Причины

В настоящее время механизм развития мигрени изучен недостаточно. Исследователи выделили несколько фаз в патогенезе мигренозного приступа:

• Спазм артерий головного мозга. Вызывает кратковременную гипоксию мозгового вещества, с чем связано развитие ауры.

• Последующее расширение мозговых сосудов. Дилатация вен и артерий мозга происходит неравномерно после предшествующего их сужения, что и определяет возникновение пульсирующей боли.

• Отек сосудистых стенок. Отечные стенки вен/артерий препятствуют обратному сокращению сосудов, чем объясняется продолжительность головной боли.

• Фаза восстановления. В эту стадию отек сосудов спадает, их диаметр возвращается к исходному, а пациента развивается постмигренозный синдром, характеризующийся слабостью, усталостью, заторможенностью.

Точных причин возникновения мигренозных болей не установлено, но выделен ряд провоцирующих факторов:

• Пищевые факторы. Потребление некоторых продуктов и напитков (слабый алкоголь, шоколад и прочее), нарушение режима питания (пропуск приемов пищи), нерациональное питание или строгие диеты.

• Гормональные факторы. Смена фаз менструального цикла происходит под действием определенных гормонов, в частности прогестерона, поэтому приступы часто развиваются у женщин накануне менструации, в овуляторную фазу, при употреблении оральных контрацептивных препаратов и гормонов для лечения гинекологических болезней, в послеродовом и лактационном периодах, в пременопаузу.

• Факторы окружающей среды. Радикальная смена климата, большая разница в часовых поясах.

• Внешние факторы. Посторонние шумы, громкие звуки, мерцающие огни/вспышки, яркое искусственное освещение, неприятные, настойчивые или интенсивные запахи, курение, в том числе и пассивное.

• Факторы, связанные с расстройством сна. Бессонница, недосыпание или пересып (мигрень выходного дня), позднее засыпание и пробуждение, беспокойный, прерывистый сон.

• Психофизиологические факторы. Значительная эмоциональная нагрузка, по окончанию стрессовой ситуации (сдача экзамена, заключение контракта), тревожность, длительное напряжение, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка у малоподвижных людей, нервные срывы. Отмечено, что перечисленные триггеры нередко провоцируют приступы у людей с амбициями и перфекционистов.

• Лекарственные препараты. Помимо приема гормонов, приступ может вызвать прием нитроглицерина, ранитидина, резерпина и ряд других лекарств.

Виды

Международная классификация болезней выделяет следующие виды мигрени:

• простую или обычную, протекает без ауры, страдают 3/4 больных;
• классическую, приступу предшествует аура;
• мигренозный статус – приступы следуют один за другим, промежутки между ними меньше 4 часов;
• осложненную, протекает с утратой сознания, тошнотой/рвотой, эпилептическими припадками;
• хроническую мигрень, приступы отличаются регулярностью, с каждым новым интенсивность болей возрастает;
• неутонченную.

Как протекает мигрень

В симптоматике классической мигрени различают несколько фаз, сменяющих друг друга:

Фаза продромы или предвестников

Иногда может отсутствовать. Признаки начинают появляться за пару часов или даже за сутки до приступа. Возможна внезапная раздражительность, бессонница ночью и сонливость днем, изменение аппетита. Также нарушается способность к концентрации внимания, отмечается немотивированная усталость, обостряется чувствительность к внешним раздражителям (яркий свет, запах, шум).

Аура

Представляет собой комплекс неврологических симптомов, которые появляются за 10-60 минут до приступа. Сопровождается

• зрительными нарушениями в виде мелькания мушек, размытости предметов, появления пятен перед глазами или выпадения участков зрения,
• тактильными (мурашки, онемение, покалывание в ногах/руках),
• обонятельными,
• звуковыми расстройствами (извращение запахов, тихий звук воспринимается как громкий).
• Онемение конечностей и туловища захватывает половину, противоположную локализации головной боли.
• Возможны речевые расстройства (дисфазия) в виде невнятности речи, ее затянутости и проблемы с координацией (шаткая походка, неустойчивость).

Болевая фаза или непосредственно приступ

Продолжается от нескольких часов (обычно 2-3ч) до нескольких суток. Интенсивность боли может нарастать на протяжении 10 минут или в течение нескольких часов. По характеру мигренозная боль пульсирующая либо давящая, распространяется на половину головы, захватывая глаз, часть лба и затылок. Локализация боли при одностороннем ее проявлении меняется с новым приступом (сначала болела правая сторона головы, потом левая или затылок).

Во время приступа может появляться светобоязнь, неприятие звуков (любых), тошнота, с возникающим на пике приступом рвоты, который не приносит облегчения, нарушается зрение и обоняние. Многие больные испытывают непреодолимое желание сжать голову руками. В болевую фазу возможны скачки кровяного давления. При его повышении боль носит распирающий характер, при снижении пульсирующий или сдавливающий.

Разрешающая фаза или окончание приступа

Боль постепенно сходит на нет, больной погружается в глубокий сон. Часто имеет место отек лица и конечностей вследствие задержки мочеиспускания.

Фаза восстановления

Характеризуется полиурией (увеличением объема мочи), учащенным мочеиспусканием, разбитостью и апатией. Продолжается от нескольких часов до нескольких суток. 

Простая мигрень протекает по такой же схеме за исключением фазы ауры.

Диагностика

В диагностике патологии имеют значение тщательно собранный анамнез и жалобы пациента, частота и длительность приступов, их симптоматика, показатели неврологического осмотра. Критерии, указывающие на мигрень:

• Наличие 5 и больше приступов головных болей, которые продолжались от 3 часов до 3 суток без приема обезболивающих. Головная боль описывается пациентом как односторонняя, пульсирующая, интенсивная, нарушающая привычный образ жизни, зависит от физической нагрузки.

• Наличие ауры. Подходит только для классической мигрени. Признаки ауры обратимы, проявляются последовательно и длятся не больше 60 минут, после ауры или ее на ее фоне формируется головная боль.

• Сопровождение приступа вегетативными, сенсорными, двигательными, зрительными нарушениями и расстройством чувствительности.

• Отсутствие симптоматики других болезней, которые протекают с головной болью (опухоли мозга, психические расстройства, патология позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания и прочее).

Проведение неврологического осмотра не обнаруживает локальные изменения нервной системы (рефлексы, потеря/извращение чувствительности, нарушение координации и другое). В сомнительных ситуациях специалист назначает:

• электроэнцефалографию, реоэнцефалографию – оценка биоэлектрической активности и ритмов мозга (при ряде патологий, в том числе и при мигрени, наблюдается ускоренная частота колебаний, их высокая амплитуда);
• МРТ – позволяет оценить сосуды головного мозга, шеи, выявить множественные очаги ишемического происхождения;
• КТ – дает возможность исключить/выявить опухоли мозга, его кисты и аневризмы.

При необходимости назначается рентгенография позвоночника, черепа.

Симптомы, которые должны насторожить

Указанные ниже симптомы требуют обращения к неврологу для уточнения диагноза и исключения различных серьезных патологий:

• головная боль возникла впервые в возрасте старше 50 лет или у ребенка до 10 лет
• боль возникла впервые у пациента с онкологией или ВИЧ-инфекцией
• головные боли усиливаются от приступа к приступу или приступы учащаются
• внезапное начало головных болей (по типу "раската грома") — такое состояние требует безотлагательного обращения к неврологу
• головные боли стали сопровождаться непривычными для больного неврологическими или физическими нарушениями — например, при мигрени без ауры внезапное ее появление, продолжительность ауры более часа (в норме она в течение часа должна пройти), появление слабости при движениях
• головные боли явно усиливаются при наклонах, движении — т.е. в ситуациях повышения внутричерепного давления
• головная боль сопровождается беспричинным повышением температуры

С чем можно спутать боли при мигрени

Дифференцировать мигренозные боли необходимо со следующими:

• Зубная боль. Появляется пульсирующая боль в правой или левой половине лица, затем она распространяется в височную и затылочную области. Аура и предвестники отсутствуют.

• Шейный остеохондроз. Помимо головной боли и головокружений сопровождается хрустом и болью при движении головы, болевыми ощущениями в шее, грудной клетке, плечах.

• Кластерная головная боль. Сопровождается заложенностью уха, острой болью за глазом, его покраснением, слезотечением, закупоркой носа, потоотделением и гиперемией лица. Отмечается сезонность заболевания.

• Височный артериит. Сопровождается головной болью одной половины головы, болезненностью волосистой части пораженной области при пальпации, покраснением и отечностью кожи виска, повышением температуры, болью в шее и верхних конечностях.

• Головные боли, причиной которых являются новообразования в головном мозге.

Лечение

Терапией мигрени занимается врач-невролог.

Лечебные мероприятия направлены на

• купирование мигренозного приступа,
• прием препаратов в межприступном периоде, что позволяет снизить частоту возникновения головной боли и ее интенсивность,
• профилактические мероприятия.

Купирование приступа головной боли при мигрени обеспечивают следующие лекарственные средства:

НПВС

• Ибупрофен,
• парацетамол,
• диклофенак.

НПВС способны снимать головную боль при мигренозном приступе слабой и средней интенсивности.

Ввиду высокого риска возникновения побочных явлений прием анальгина не рекомендуется.

Применение парацетамола при беременности (выдержка из инстукции по применению)

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Триптаны

Золотой стандарт купирования мигренозных болей. Устраняют головную боль даже при тяжелом течении мигрени. Принимать следует либо при начинающемся приступе, либо в финале ауры. Наиболее эффективными являются препараты второго поколения – наратриптан и золмитриптан.

Триптаны должны подбираться c учетом индивидуальной чувствительности. Это значит, что препарат подбирается путем перебора. Лекарство считается неэффективным при отсутствии эффекта через 2 часа после начала головной боли.

Важно! Препараты триптанового ряда купируют только мигренозные боли и неэффективны при других видах головных болей.

Вспомогательная терапия

• Для предупреждения и подавления рвоты назначается метоклопрамид и домперидон, у последнего менее выражены побочные эффекты, его можно использовать детям.
• Некоторые специалисты рекомендуют прием мочегонных средств — они усиливают мочеиспускание, предупреждают появление отеков и ускоряют их исчезновение после приступа (фуросемид). Однако эффективность мочегонных при мигрени весьма индивидуальна.

Межприступная терапия

Показана пациентам с частыми и длительными приступами, осложненным течением и при хронической мигрени. Для лечения применяют:

• бета-блокаторы (пропанолол);
• антидепрессанты – не только удлиняют действие триптанов и анальгетиков, но снижают тревожность и депрессивное состояние (велафекс, симбалта);
• противосудорожные средства (топирамат, апилепсин).

Питание при мигрени

Соблюдение диеты позволит снизить частоту приступов мигренозных болей и облегчить их течение. Принципы питания включают:

• Дробность. Прием еды проводится небольшими порциями до 4-5 раз в день. Исключить переедание и пропуски приема пищи.
• Жидкость. Объем потребляемой жидкости не должен ограничиваться.
• Вредные привычки. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Ограничение животных жиров и простых углеводов.

В список запрещенных продуктов входят: кофе, какао, кондитерские изделия, сыр, шоколад, копчености, соленья/маринады, цитрусовые, ливер, жирные сорта мяса/рыбы, колбасные изделия, молоко, яйца, бобовые.

К разрешенным продуктам относят: нежирные сорта мяса (кролик, телятина) и морской рыбы, курица (без кожи), растительные масла, нежирные кисло-молочные продукты, хлеб с отрубями, сухофрукты, грецкие орехи, кунжут, льняные/тыквенные семечки, травяные напитки, соки, гречка, овсянка.

Купирование приступа в домашних условиях

Если аура или приступ застали больного дома, предупредить появление головной боли или облегчить его течение помогут следующие приемы:

• Прием некрепкого сладкого чая. Эффективно при ауре, бесполезно при возникновении головной боли.

• Создание комфортных условий. Затемнить помещение (выключить свет, задернуть шторы), удалить раздражающие обоняние факторы, устранить источники шума (выключить телевизор/телефон, закрыть окно и дверь в комнату), отказаться от контактов с близкими. По возможности лечь в постель.

• Массаж. Самостоятельно выполнять упражнения точечного массажа (2-4 пальцами надавливать точки на затылке и виске со стороны боли, повторять до 10 раз на выдохе) или массаж месторасположения сонной артерии на шее (придавливать в течение 2-3 секунд артерию со стороны боли, повторять до 5-6 раз).

• Компресс. На лобную и височную области приложить полотенце с кусочками льда.