Мигрень и изменения мозга
Мигрень может изменить структуру мозга.
По данным исследования, опубликованного в журнале Neurology, ученые обнаружили, что мигрень может повлиять на дальнейшие изменения структуры головного мозга, что повышает риск поражения головного мозга.
Исследователи из Университета Копенгагена в Дании проанализировали 6 популяционных и 13 клинических исследований для того, чтобы увидеть, есть ли связь между мигренью и поражением головного мозга, а также изменением объема мозга.
Авторы исследования смотрели на МРТ мозг пациентов с общим признаками мигрени и мигрени с аурой. Мигрень с аурой- это когда человек испытывает симптомы до начала мигрени. Эти данные МРТ были сопоставлены с данными людей, не страдающими мигренью.
Результаты исследования показали, что те, кто страдал мигренью с аурой, увеличение риска поражения белого вещества головного мозга на 68% выше по сравнению с теми, кто не имел мигрени.
Пациенты, которые испытывают мигрень, показали увеличение риска поражения головного мозга на 34% по сравнению с тем, кто не страдает от мигрени.
Развитие инфаркта мозга (симптомов, которые указывают на нарушение притока крови к мозгу), увеличился на 44% у тех, кто страдал мигренью с аурой, по сравнению с теми, кто страдал мигренью без ауры.
Кроме того, изменения объема мозга наблюдались с одинаковой частотой у лиц с общей мигренью и мигренью с аурой.
Авторы исследования объясняют:
«Настоящий обзор показывает, что мигрень может быть фактором риска для структурных изменений в головном мозге.
По сравнению со здоровыми людьми у лиц, страдающих мигренью, значительно чаще проявляются инфаркт-подобные повреждения и объемные изменения в сером и белом веществе головного мозга. »
Мигрень- это широко распространенное заболевание с отдаленными последствиями.
По данным Фонда исследования мигрени, мигрень входит в 20 заболеваний в мире, наиболее часто приводящим к инвалидности. Человек в США каждые 10 секунд посещает пункт неотложной помощи по поводу головной боли в результате мигрени.
Исследователи подчеркивают, что для расстройства, которое так распространено, важно знать какие отдаленные последствия будет иметь влияние мигрени на головной мозг.
Они добавляют, что руководящие специалисты из Американской академии неврологии и Консорциум Головной боли США показывают, что люди с мигренями, которые имеют нормальное неврологическое обследование, не нуждаются в постоянном исследовании МРТ.
«Только пациенты с атипичной головной болью, недавними изменения в течение головных болей и другими симптомами (такими как судороги и т. д.) или очаговой неврологической симптоматикой рекомендуются проведение МРТ головного мозга»- говорят исследователи.
«У пациентов с выше перечисленными проблемами следует оценивать изменения факторов риска. В данных ситуациях МРТ является основным методом исследования. »
Доктор Messoud Ашина из Копенгагенского университета, ведущий автор исследования говорит, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить связь между мигренью и отдаленными изменением структуры мозга.
«Мигренью страдают от 10 до 15% от общей численности населения, что может привести к существенной личностной, профессиональной и социальной проблеме»- добавляет он.
«Мы надеемся, что в результате исследований, мы можем уточнять изменения структуры головного мозга, отслеживать частоту и продолжительность заболевания. Мы также хотим узнать, как эти изменения могут влиять на функцию мозга.»
В этом году итальянские исследователи также обнаружили, что у больных мигренью имеются изменения в структуре головного мозга по сравнению с теми, кто не страдает этим заболеванием.
Другое недавнее исследование из Университета Пенсильвании предполагает, что причина мигрени может быть связано со структурами артерий головного мозга, которые препятствуют притоку крови к мозгу.
Источник
Страдающим от мигреней не нужно объяснять, что это не просто головная боль. Но каковы долгосрочные последствия таких приступов? На самом ли деле мигрень убивает клетки головного мозга?
И да, и нет. Мигрень со временем обязательно повлияет и на структуру, и на функционирование вашего мозга. Но есть и хорошие новости: купирование приступов и правильное лечение смогут укротить болезнь и даже обратить вспять негативные трансформации.
Как мигрень влияет на мозг?
Итак, для начала откинем в сторону эту тревожную мысль о том, что мигрень убивает клетки головного мозга.
«Для подавляющего большинства пациентов, страдающих от этой болезни, этого не происходит», – объясняет доктор К.С. Бреннан, специалист по головным болям Университета Юты.
В отдельных случаях тяжелый приступ действительно может привести к осложнениям, которые врачи называют мигренозным инфарктом, или мигренозным статусом. В этом случае какая-то часть мозговых клеток на самом деле погибнет, поскольку останется без кровоснабжения. Это очень серьезное состояние, но встречается редко на фоне общей картины.
«Вас скорее ударит молния, чем мигренозный инфаркт», – резюмирует доктор Бреннан.
Иногда после изматывающего приступа пациенты чувствуют, будто мозг «отключился». Могут возникнуть проблемы с работоспособностью в течение нескольких часов, а иногда и пары дней. Это так называемая «постдромная фаза» мигрени. Такое состояние иногда сравнивают с похмельем. Его типичные проявления:
Усталость;
Проблемы с концентрацией и запоминанием;
Напряжение в мышцах шеи;
Перемены настроения.
Повреждают ли приступы мигрени головной мозг?
Как известно, мозг – довольно пластичный орган. Он постоянно меняется, формирует новые нейронные связи. Благодаря им человек приобретает новые знания, адаптируется к среде и развивается.
Изменения в мозге могут происходить не только из-за болей или болезней, но и просто в результате обучения чему-то новому. К примеру, та часть мозга у пианистки, которая отвечает за мышечную память и координацию движений утолщается по мере того, как она учится музицировать.
Но мозг в принципе не делит новые ощущения на плохие и хорошие. Любая боль тоже воспринимается как новый опыт и фиксируется в виде новых синапсов. Так при хронической мигрени постепенно прокладываются пути и формируются патологические очаги возбуждения боли.
«Исследования показывают, что при мигрени и других болевых состояниях мозг постепенно начинает формировать то, что именуется дисфункциональным процессом обучения, – поясняет доктор Бреннан. – То есть начинают появляться патологические очаги, закрепляющие болезненные ощущения».
Проще говоря, мигрень «приучает» наш мозг, что боль – это норма, поэтому новые приступы начинают случаться чаще.
Впрочем, точно так же мозг можно и «отучить» от этой плохой привычки. Но наберитесь мужества – это не быстрый процесс.
«Не бывает такого, что можно скомандовать себе «Излечись!». Поиск квалифицированного врача, грамотный подбор лекарств и процедур в комплексе с физическими упражнениями, правильным питанием и самое главное качественной психиатрической помощью – вот ключ к здоровью и переобучению мозга», – говорит Бреннан.
Долгосрочные последствия мигрени для здоровья
Итак, со временем можно переключить мозг и отучить его от боли – это хорошая новость. Но также важно знать о других последствиях хронической мигрени. То, как вы лечите приступы, какие препараты принимаете, – всё это влияет на общее самочувствие.
У некоторых людей, когда психосоматическая и физическая боль сходятся воедино, бывают поистине ошеломляющие последствия. Бреннан называет этот феномен «болевой дырой». Проваливаясь в нее, человек неминуемо столкнется с депрессией или каким-нибудь неврозом.
Чтобы избежать такого печального исхода, не пренебрегайте никакой помощью!
Научитесь распознавать и вовремя купировать приступы мигрени;
Если вы начинаете испытывать депрессию, беспокойство, хронический стресс или начали терять сон, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу;
Обязательно запишитесь на прием к психотерапевту, найдите поддержку близких и ни в коем случае не замыкайтесь в себе.
Источник
Мигрень — неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью в лобно-височной области. Им страдает в среднем 20 % населения Земли. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, у женщин мигрень диагностируется в 1,5 раза чаще мужчин. Болезнь имеет генетическую природу и передается по материнской линии. Приступы боли обусловлены раздражением тройничного нерва. Их продолжительность при отсутствии лечения — от 4 до 72 часов.
Причины
Помимо наследственной предрасположенности, на развитие мигрени влияют такие факторы:
- долгое пребывание на солнце;
- сильный шум;
- специфические запахи;
- яркий свет;
- гормональные изменения;
- постоянные стрессы;
- физическое истощение;
- нарушение сна;
- напряженная умственная работа.
Приступ мигрени может быть вызван несвоевременным приемом пищи. Если человек пропустил завтрак, то через некоторое время у него появляется головная боль. Поэтому людям с мигренью рекомендуется своевременно употреблять пищу, избегая длительных перерывов. Если в рационе питания часто присутствуют орехи, шоколад, сыр и алкогольные напитки, то они могут спровоцировать головную боль.
На развитие мигрени влияет режим сна. Слишком длительный сон по выходным дням может вызвать приступ. Отсутствие полноценного сна и психоэмоциональные расстройства также могут стать причиной боли.
У женщин мигрень нередко связана с приемом оральных контрацептивов.
Разновидности и формы
Врачи выделяют 2 типа мигрени:
- с аурой;
- без ауры.
Аурой называют комплекс расстройств, сопровождающие головную боль. К ним относятся:
- нарушение зрительной функции;
- онемение;
- покалывание;
- расстройство речевой деятельности.
Ухудшение зрения и чувствительности происходит всегда с той стороны, где локализуется головная боль. Каждый из признаков ауры может сохраняться до 1 часа.
- Простая без ауры. Наиболее распространённая форма, при которой боль носит среднюю или выраженную интенсивность и продолжается 4-72 часа. Как правило, болевые ощущения охватывают половину головы, сопровождается светобоязнью и усиливается после малейшего физического напряжения.
- Ассоциированная мигрень с аурой. Имеет дополнительную фазу ауры, которая предшествует боли и проявляется неврологическими симптомами, например, нарушениями речи, мышления, двигательной функции. Аура может быть острой, продолжаться до 4-5 минут, или пролонгированной и длиться от часа до нескольких суток.
- Гемиплегическая мигрень. Сопровождается слабостью, реже — полной обездвиженностью половины тела. Как правило, синдром появляется ненадолго и предшествует головной боли.
- Базилярная. Относится к мигреням с аурой и характерна в основном для астенических девушек 17-20 лет. Наиболее опасная форма патологии, так как на пике головной боли возможна потеря сознания и даже кома.
Как протекает приступ
Течение приступа мигрени зависит от формы заболевания. Для патологии без ауры характерно резкое начало приступа: пациента сразу беспокоит головная боль, тошнота, светобоязнь. При наличии ауры у пациента сначала нарушается зрение, речь или двигательная функция, и только после нескольких часов или суток такого состояния болит голова. При гемиплегической форме мигрени пациент ощущает приближение приступа по слабости или потере подвижности в половине тела.
Как снять боль при приступе
Слабый приступ до суток. Если вас беспокоит боль средней интенсивности, и приступ начался недавно, воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными. Помощь при приступе мигрени эффективнее оказывают не привычные таблетки, а ректальные свечи, поэтому лучше использовать их.
Продолжительный приступ дольше суток. Если вас регулярно беспокоят длительные приступы изматывающей боли, обратитесь к врачу. Он подберёт вам препарат группы триптанов, например, суматриптан, элетриптан или золмитриптан. Правильно подобранное лекарство при условии принятия сразу после начала приступа, поможет полностью купировать его.
В обоих случаях важно не только как можно быстрее принять обезболивающее, но и постараться успокоиться, по возможности перейти в затемнённую прохладную комнату, лечь на кровать.
Стадии развития мигрени
Существует 4 стадии развития заболевания:
- начальная — возникает за 2 суток до фазы головной боли. Длительность — от нескольких часов до 2 дней. Характеризуется быстрой утомляемостью, изменениями настроения, раздражительностью, повышенной чувствительностью к шуму, ухудшением аппетита и сниженной концентрацией внимания;
- аура (для мигрени с аурой) – проявляется сразу перед головной болью. Продолжительность — от 5 минут до 1 часа. Сопровождается ухудшением зрения и нарушением функций органов чувств.
- болевая — головная боль длится в среднем от 8 до 24 часов. У человека снижается работоспособность, может возникать тошнота и рвота, наблюдается гиперакузия и светобоязнь. Неприятные признаки усиливаются при физических нагрузках;
- постдромальный — приступ боли исчезает, пациент ощущает разбитость, у него снижается концентрация внимания и появляется усталость.
Диагностика
В первую очередь врач-невролог проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Для уточнения диагноза он проверяет состояние глазного дна, назначает электроэнцефалографию. Иногда требуется проведение ангиографии и МРТ. В большинстве случаев диагноз базируется на проявлениях, описанных пациентом, а также изучении истории болезни, где прослеживается наследственность.
Для диагностики мигрени в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Лечение мигрени
Вылечить мигрень помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты быстрого действия. Также курс лечения может включать противорвотные лекарства. При умеренных и тяжелых болевых ощущения назначают триптаны. Они подходят для устранения мигренозных атак в тех случаях, когда другие препараты оказались бессильны. Триптаны рекомендуется принимать в фазе нарастания болевого синдрома для его купирования. Они снижают количество рецидивов боли и предотвращают нарушения зрения и слуха. С осторожностью триптаны назначают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Кроме приема лекарственных средство полезно проводить больному с мигренью физиотерапевтические процедуры:
- точечный массаж — массажист воздействует на биологически активные точки пальцами или стеками;
- иглоукалывание — метод заключается в воздействии тончайшими острыми иглами на биоактивные точки;
- гидротерапия — эффективными считаются сероводородные ванны, грязевые обертывания, купание в термальных источниках.
Для лечения мигрени в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
Осложнения
Опасным последствием мигрени считается мигренозный статус. Он возникает в том случае, если длительность приступа головной боли превышает 72 часа. Для мигренозного статуса характерны тошнота с неоднократной рвотой. Она приводит к потере жидкости и хлоридов.
При отсутствии лечения длительный приступ мигрени с осложнениями может привести к мигренозному инсульту. Пораженный сосуд после спазма теряет способность расширяться, провоцируя закупорку, формирование атеросклеротической бляшки и появлению ишемического очага. Головная боль пульсирующего характера может быть симптомом аневризмы головного мозга.
Нередко возникают социальные последствия мигрени. У человека нарушается режим труда и отдыха, пропадает жизненный тонус и энергия, что существенно снижает качество жизни. Мигрень может навредить не только профессиональной деятельности, но и семейной жизни, поэтому пациент чувствует угнетенность. Длительная апатия вызывает депрессию. По статистике, депрессивное состояние наблюдается в 3 раза чаще у людей, страдающих мигренью, чем у здоровых.
Профилактика мигрени
Для предупреждения развития мигрени рекомендуется соблюдать ряд правил:
- исключить сильные эмоции и стрессы;
- обеспечить полноценный сон;
- не находиться долгое время за компьютером;
- сбалансированно питаться;
- перед усиленной умственной работой принимать ноотроп для улучшения кровообращения в мозге;
- проходить курс расслабляющего массажа;
- пить травяной чай;
- отказаться от еды, содержащей усилители вкуса и ароматизаторы;
- не принимать какие-либо медикаменты без назначения врача.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
От мигрени страдает десятая часть человечества, по большей части женщины. Приступы сильной головной боли, случающиеся до нескольких раз в месяц, а иногда и чаще, приводят человека в состояние полной нетрудоспособности. Патофизиология заболевания и причины его возникновения до сих пор не выяснены, поэтому и лечение обычно не слишком эффективно. В последнем выпуске журнала Neurology опубликованы результаты двух исследований, посвященных мигрени.
Мигрень оказывает воздействие на строение мозга, утверждают ученые из Университета Копенгагена, Дания.
«Традиционно мигрень не рассматривалась как заболевание, оставляющее след в мозге, — говорит Мессод Ашина, соавтор исследования. — Но проведенный нами метаанализ доказывает, что она оказывает влияние на мозг в нескольких направлениях».
В метаанализ вошли шесть популяционных исследований и 13 исследований в клиниках. У здоровых добровольцев и пациентов с мигренью специалисты проводили магнитно-резонансное сканирование мозга. Среди последних были пациенты, страдающие мигренью двух разновидностей.
Мигрень без ауры проявляется в регулярных приступах головной боли длительностью от 4 часов до 3 суток. Как правило, боль локализована в одной половине головы, усиливается при физической или умственной активности и часто сопровождается повышенной чувствительностью к свету или звукам. Мигрень с аурой характеризуется неврологическими симптомами, возникающими перед приступом, — это может быть «туман» перед глазами, слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, проблемы с речью.
Результаты магнитно-резонансного сканирования позволили ученым оценить строение белого вещества (проводящих путей) мозга и измерить объем разных структур мозга.
Они показали, что мигрень, и в особенности мигрень с аурой, может приводить к изменению белого вещества мозга (гиперинтенсивности).
Эти изменения связывают с сосудистыми патологиями и часто наблюдают в стареющем мозге. В случае мигрени с аурой риск таких изменений исследователи оценили вдвое выше, чем в случае мигрени без ауры, — в 68%. Мигрень также увеличивает количество видимых на МРТ повреждений серого вещества и изменяет объемы некоторых областей мозга.
В другом исследовании, проведенном в Пенсильванском университете, специалисты изучали связь тяжести мигрени с уровнем дохода. Анализ показал, что люди с высоким доходом меньше страдают от мигрени. Однако причины этих различий, по мнению авторов работы, неочевидны и дискуссионны.
В опросе приняли участие 257 339 человек в возрасте от 12 лет и старше. В анкете они сообщали, есть ли у них симптомы мигрени, в каком возрасте они впервые возникли, как часто и насколько сильно проявляются, а также уровень дохода на каждого члена семьи. Низким считался доход менее 22 500 долл. в год на человека, средним — от 22 500 до 59 999 долл., а высоким — 60 000 долл. в год и выше.
Оказалось, и мужчины, и женщины страдали от приступов головной боли примерно одинаково. Пожилые, старше 65 лет, люди белой расы жаловались на головную боль гораздо реже всех остальных категорий опрашиваемых. «Расцвет» заболевания наблюдался, как правило, у женщин в возрасте 38 лет, у мужчин — в возрасте 40 лет. В то же время у мужчин первые и единичные симптомы болезни возникали значительно раньше, чем у женщин, — в 12 и 25 лет соответственно.
У людей невысокого достатка мигрень приключалась в среднем вдвое чаще, чем у людей обеспеченных, независимо от возраста и пола.
Вместе с тем частота ремиссий — относительно устойчивого состояния, когда приступы случаются редко или вовсе прекращаются, — была примерно одинаковой во всех трех социальных группах. Хотя и здесь были отличия: уровень ремиссий среди состоятельных пожилых мужчин (старше 60 лет) и материально обеспеченных молодых девушек был примерно вдвое выше, чем в соответствующих возрастных категориях бедняков.
Авторы исследования ищут причинно-следственные связи между мигренью и социальным статусом. На их взгляд, гипотеза о том, что у бедняков болит голова по причине отсутствия средств к существованию, постоянного стресса и жизненных потрясений, не совсем верна. Они высказывают мысль, что, возможно, мигрень сама по себе является фактором, мешающим успешно учиться, работать и продвигаться по социальной лестнице. Авторы полагают, что здесь вступает в силу социальный отбор, «дрейф вниз», хотя их исследование недостаточно для убедительных доказательств.
Источник
