Мигрень и эпилепсия что первично

Главная > Мигрень > Мигрень и эпилепсия

Иван Дроздов 28.01.2018

Мигрень – это болезнь неврологического характера, проявляющаяся в виде периодических приступообразных головных болей и сопутствующих патологических признаков. Болевой синдром часто развивается в одной части головы, проявляется разрывающей виски и лобные доли пульсацией. Главной причиной, провоцирующей развитие болезненных приступов, считается наследственность.

Эпилепсия – это психоневрологическое заболевание, проявляющееся в виде конвульсивных приступов и припадков, причиной которых могут быть опухоли и травмы мозга, инфекции и патологии, поражающиеся ткани мозговых структур. В момент припадка состояние больного усугубляется галлюцинациями, неконтролируемыми судорогами и потерей сознания.

Мигрень и эпилепсия: сходство симптомов и отличия

По характеру происхождения мигрень тесно взаимосвязана с эпилепсией. В обоих случаях причиной появления приступов выступает изменение состояния нейронов ЦНС, которое приводит к дестабилизации работы сосудистой системы. Оба заболевания имеют общие признаки и симптомы, которые в каждом конкретном случае выражены более или менее.

К общим патологическим признакам, свойственным как мигрени, так и эпилепсии, относятся:

периодичность и усугубляющийся характер приступов;
головная боль;
аура в виде зрительных или вестибулярных нарушений;
тошнота, рвота разной интенсивности, длительные головокружения;
нарушение сознания;
патологическое замедление ритмов сосудов мозга, отображающееся во время исследования на электроэнцефалографе.

Отличие описанных признаков состоит в интенсивности проявления, частоте и патологических особенностях. Например, при мигрени у больного во время приступа наблюдается:

Сильная боль головы, часто развивающаяся в виде односторонней пульсации. Средняя продолжительность одного приступа достигает 60-ти минут.
Зрительная аура развивается в течение 30-ти минут, сопровождается появлением пятен зигзагообразной или овальной формы, вспышек света, возникающих перед глазами фигур черно-белого или золотистого цвета.
Нарушение сознания (свойственно осложненным формам мигрени) в виде легких парциальных приступов, когда у больного нарушается сенсорика и моторика, снижается память и умственная активность, при этом он осознает происходящее и может адекватно реагировать на ситуацию.
Во время приступа и после его окончания показатели ЭЭГ имеют незначительные нарушения от нормы.

Симптомы эпилепсии проявляются следующим образом:

Головная боль отсутствует или слабо выражена. Приступы в среднем длятся по 5 минут, однако промежуток между ними по сравнению с мигренью значительно сокращается.
При зрительной ауре, которая нарастает стремительно, у больного возникают сферические образы, окрашенные во множество ярких цветов.
Нарушения сознания в виде сложных парциальных припадков, когда больной понимает происходящее вокруг, но при этом не в состоянии отреагировать (изменить позу, ответить на вопрос).
Частичный паралич конечностей или частей тела со стороны развития приступа, появляющийся после сложных парциальных припадков.
Во время приступа ЭЭГ показывает выраженные патологические изменения эпилептического характера в структурах мозга.

Мигрень и эпилепсия могут дополнять друг друга или выступать провокаторами развития приступов и припадков, переходя со временем при непринятии лечебных мер в более тяжелую патологическую форму – мигрелепсию.

Мигрелепсия: гибрид приступов

Мигрелепсия – это одна из разновидностей осложненной мигрени, приступ которой усугубляется эпилептическим припадком. Характерными симптомами для этого заболевания выступает появление ауры, свойственной мигрени, и эпилептического припадка после этого в течение часа.

Патология, как гибрид приступов мигрени и эпилепсии выражается в следующих признаках и клинических проявлениях:

усугубляющийся (пароксизмальный) характер приступов;
влияние наследственных и вредных факторов на развитие приступов;
появление эпилептических припадков во время приступа мигренозной боли;
выраженные сосудистые изменения, отображающиеся на электроэнцефалограмме;
затрудненность эффективной диагностики недуга;
мучительная тошнота и многократная рвота, сопровождающая болевой синдром;
развитие головной боли и эпилептического разряда с одной стороны;
исчезновение мигренозной боли после окончания припадка;
эффективное действие противосудорожных лекарственных средств в момент развития мигренозного приступа.

Заболевание относят к сложным неврологическим расстройствам, которые требуют незамедлительного и адекватного медикаментозного лечения при выявленных соответствующих симптомах и патологических признаках.

Читайте также: Мигрень и слабость это

Лечение мигрелепсии

Для лечения мигренозных болей, сопровождаемых эпилептическими припадками, можно применять единый терапевтический подход. Для недопущения приступа эпилепсии нужно на начальном этапе купировать мигренозную боль и снизить отягчающие состояние симптомы с помощью медикаментозных средств:

Комбинированные препараты с входящими в состав анальгетическими средствами, кодеином, фенобарбиталом, кофеином (Пенталгин, Солпадеин, Нурофен, Новиган).
Противомигренозные средства с действием, направленным на подавление приступа мигрени путем сбалансирования гормона серотонина (триптаны) и антиспастического воздействия на периферические сосуды (алкалоид спорыньи).
Антиконвульсанты (Бензонал, Фенобарбитал, Клоназепам). Препараты не только снимают конвульсивные судороги, но также и устраняют такие симптомы, как тошнота, приступы рвоты, головная боль.
Наркотические анальгетики (Кодеин, Промедол, Морфин) применяют в крайних случаях, когда у больного наблюдается тяжелый эпилептический припадок с полным нарушением сознания и сильно выраженными мигренозными болями.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Если эпилептический приступ усугубляется, а описанные препараты оказываются неэффективными, нужно вызывать бригаду медиков и госпитализировать больного в отделение неврологии, где ему будет назначено адекватное лечение в зависимости от степени тяжести припадка.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник

эпилепсия и мигрень Мигрень, или гемикрания, – это болезнь, характеризующаяся периодически возникающими приступами головной боли, которые локализуются в какой-либо половине мозга. Мигрень наиболее распространена у женщин во время полового созревания, что обусловливает наследственное отягощение.

Мигрень лечится средствами, нормализующими сосудистый тонус, вспомогательными препаратами являются успокоительные средства и физиотерапия.

Эпилепсия – это хроническое заболевание мозга человека. Болезнь характеризуется разной этиологией, её сопровождают повторяющиеся припадки и постепенное изменение личности. Эпилепсия – распространённое нервно-психическое заболевание.

Эпилепсия может быть вызвана целым рядом причин, к примеру, травмами головного мозга, цистицеркозом и опухолями мозга. Эпилептические припадки подразделяются на приступы (возникновение которых обусловлено определёнными раздражителями), синдромы (или припадки, возникающие при разных заболеваниях) и собственно эпилепсию, являющуюся самостоятельным заболеванием.

Эпилепсия + мигрень = что делать?

Если у пациента имеются оба заболевания, то проведение диагностики и лечения существенно осложняется.

Эпилепсия и мигрень обладают схожей симптоматикой. Так, имеются общие патофизиологические и клинические картины. Кроме того, терапия обоих заболеваний имеет аналогичный подход. Вызывает эпилепсию мигрень в 2 раза чаще, чем наоборот.

Заболевания могут быть вызваны патофизиологическими общими изменениями, ведущими к поражению центральной нервной системы. Подобные процессы резко снижают эффективность лечения.

Большая часть врачей утверждает, что симптоматика и проявления эпилепсии и гемикрании имеют множество общих черт, они совместимы. И мигрень, и эпилепсия сходны своими припадками, перед которыми возникают аура и продрома. Стоит отметить, аура перед приступом мигрени крайне специфична и отличается от эпилептической ауры. Только гемикрания сопровождается зрительными галлюцинациями. Оба заболевания способны изменить настроение пациента.

Тесную взаимосвязь между мигренью и эпилепсией отмечают все врачи, и связь эта проявляется в пароксизмальном характере, особой роли генетических факторов при развитии, ряде клинических признаков, которые затрудняют диагностику, сопутствующей головной боли, тошноте и рвоте при эпилепсии и электроэнцефалографическим изменениям при мигрени. Приступы мигрени сопровождаются эпилептическими судорогами. Мигрень очень эффективно лечится противосудорожными препаратами.

боль То, как два заболевания взаимосвязаны, активно изучается на биохимических, генетических, нейрогуморальных и клеточных уровнях исследований. Однозначной концепции этих заболеваний нет, однако врачи-неврологи ввели понятие «мигрелепсиЯ» и «гибрид приступов». Мигрелепсия–это мигрень, являющаяся провокатором припадка эпилепсии. Явные критерии этого заболевания –мигренозная аура и эпилептический приступ, который развивается в течение 1 часа после приступа эпилепсии.

Причина патологической активности в случае мигрени и эпилепсии –изменения организма патофизиологического характера, ведущие к повышению возбудимости нейронов центральной нервной системы. Заболевание сопровождается нестабильным давлением, рвотой, тошнотой и характерными приступами.

Эпилепсия, как заболевание мозга и головные боли, несомненно, имеют общие звенья патогенеза, значит, возможно найти аналогичный терапевтический подход к их лечению.

Употребление антиконвульсантов помогает устранить приступы, тошноту, рвоту и болевые ощущения. Общность патогенетических механизмов и симптомов заболеваний позволила разработать лекарства, эффективно воздействующие на патологические процессы в организме человека.

Препараты предотвращают развитие приступов и корковой депрессии. Медикаменты способны эффективно сократить патологические вегетативные реакции, они улучшают мозговой кровоток, реологические свойства крови и метаболизм нейронов. Все препараты переносятся хорошо, их можно использовать также как профилактику мигренозных инсультов.

Когда возникает приступ мигрени, сопровождаемый эпилептическим припадком, приём препаратов может не оказать адекватного эффекта. В этом случае нельзя медлить и ожидать улучшения, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

больно Пациента с такими отклонениями могут госпитализировать в неврологический стационар. Там можно полноценно провести диагностику и необходимую антигипоксическую терапию, предупреждающую развитие органических патологий в головном мозге.

Исследование общих механизмов мигрени и эпилепсии их симптоматики расширяет возможности и открывает новые перспективы в их лечении!

Источник

Мигрень и эпилепсия, девушка в голубом на белом фоне держится двумя руками за голову Мигрень (гемикрания) – представляет собой заболевание, которое характеризуется периодическими приступами головной боли, локализующимися только в одной половине головного мозга. Чаще заболевание наблюдается у женщин в период полового созревания, что обусловлено наследственным отягощением.

Механизм возникновения головной боли при мигрени связан с изменением тонуса сосудов. Приступы головной боли сопровождает светобоязнь, тошнота и рвота, а также наблюдается покраснение или бледность кожи лица, похолодание стоп и кистей, озноб и слабость. Больные жалуются на туманность в глазах, видимость зигзагообразных линий и светящихся искр, а также снижение зрения, которые возникают при офтальмической мигрени. При симптоматической гемикрании возникает онемение и покалывание конечностей, языка и иногда лица. Данная симптоматика характерна для органических заболеваний мозга (сосудистых аневризмов и опухолей).

Для лечения мигрени используют средства, нормализующие сосудистый тонус. Также назначаются успокоительные препараты и физиотерапия.

Эпилепсией называется заболевание головного мозга, имеющее хронический характер. Данная болезнь обладает различной этиологией и характеризуется повторяющимися припадками и постепенным изменением личности. Эпилепсия является распространённым нервно-психическим заболеванием.

Существует множество причин, вследствие которых возникает заболевание, например, травмы головного мозга, цистицеркоза и опухоли мозга. Возникающие эпилептические припадки можно разделить на приступы (возникающие вследствие определённых раздражителей), синдромы (припадки, при различных заболеваниях) и собственно эпилепсию (как самостоятельное заболевание).

Схожая симптоматика заболеваний

мужчина в костюме на втором плане Мигрень и эпилепсия характеризуются рядом общих патофизиологических, и клинических картин, а также аналогичным подходом к терапии. Вызывает мигрень эпилепсия в два раза реже, чем наоборот.

Сочетание данных заболеваний усложняет проведение диагностики и лечения. Причиной совместимости болезней являются патофизиологические общие изменения, которые приводят к поражению ЦНС (центральной нервной системы). Вследствие подобных процессов снижается эффективность лечения возникших патологических процессов в организме.

Сходные черты патогенеза заболеваний и их различия

Большинство специалистов утверждают, что эпилепсия и мигрень имеют много общих симптомов и проявлений, что способствует их совместимости. Сходство данных заболеваний заключается в припадках, которым предшествует аура и продрома как в одном, так и во втором случае. Однако аура перед приступом мигрени носит специфичный характер и отличается от эпилептической. Зрительные галлюцинации возникают только при мигрени. Изменения настроения характерны для обоих случаев, которые случаются в период продромов.

Вследствие проводимых исследований выяснилось, что мигрень способствует развитию эпилептических припадков, так же как и эпилепсия вызывает мигрень. Депрессивные состояния способны вызывать головные боли, которые со временем перерастают в более серьёзные заболевания. Исследователи считают мигрень, сопровождающуюся аурой (ишемией мозга) очень медленным припадком эпилепсии. Отличием головной боли от патологического приступа, в данном случае считается отсутствие повреждения мозговой ткани и сосудов.

Мигрелепсия или «гибрид приступов»

девушка с мигренью прикладывает лед к голове Между эпилепсией и мигренью существует тесная взаимосвязь, которая выражается в общих клинических проявлениях:

Пароксизмальный характер;
Роль генетических факторов при развитии;
Ряд клинических признаков, затрудняющих диагностику;
Наличие эпилептических судорог при приступе мигрени;
Сопутствующая головная боль, тошнота и рвота при эпилепсии;
Электроэнцефалографические изменения при мигрени;
Высокая эффективность противосудорожных препаратов при мигрени.

Взаимосвязь данных болезней изучается в различных направлениях, которые включают биохимические, генетические, нейрогуморальные и клеточные уровни исследования. Изучение природы недугов не выявило однозначной концепции, но, несмотря на это в неврологию всё же введено понятие мигрелепсии и «гибрида приступов». Мигрелепсия представляет собой мигрень, выступающую в качестве провокатора эпилептического припадка. Явными критериями подобного заболевания является наличие мигренозной ауры и эпилептический приступ, развивающийся в течение часа после неё.

Дифференциальная диагностика мигрени и эпилепсии:

Зрительный образ – мигрень имеет следующую симптоматику: вспышки света, пятна зигзагообразной или бобовидной формы, переливающиеся мелькающие фигуры золотистого или белоснежного цвета; затылочная эпилепсия: красочные многоцветные сферические образы;
Развитие симптомов – зрительные феномены мигрени развиваются на протяжении 5 – 30 минут, позитивные симптомы (сцинтилляции и фотопсии — визуальные феномены) сменяются скотомой (негативным симптомом); для эпилепсии характерно быстрое развитие симптоматики, а негативные симптомы отсутствуют, зачастую данные признаки сопровождает тошнота и рвота;
Длительность приступов – головные боли – 60 минут, эпилепсия – 2-3 минуты;
Распространения в поле зрения – для приступов головной боли характерно возникновение образа в центре поля зрения, распространяясь со временем на периферию, оставляя после себя скотому; эпилепсия характеризуется возникновением образа не периферии в височной части, которая репродуцируется и увеличивается, двигаясь в горизонтальном направлении;
Последующая головная боль – болевые ощущения при мигрени образуются с одной стороны в течение 5-20 минут после приступа; постиктальные болевые ощущения в области головы возникают спустя 3-15 минут после приступа.

Взаимосвязь данных заболеваний не случайна, причиной патологической активности являются патофизиологические изменения организма, которые приводят к повышенной возбудимости нейронов ЦНС. Сопровождается подобная картина следующими признаками: нестабильное давление, рвота и тошнота, а также характерные каждому заболеванию приступы.

В практическом здравоохранении наблюдается недостаточная диагностика, и лечение головной боли и эпилепсии. В большинстве случаев, при невыраженной симптоматике больные лечатся самостоятельно, принимая сильнодействующие анальгетики, усугубляя, таким образом, течение заболевания.

Терапевтические аспекты и лечение «мигрелепсии»

девушка лежит с полотенцем на голове при мигрени Заболевание головного мозга и головные боли обладают общими звеньями патогенеза, что говорит о возможности аналогичных терапевтических подходов к их лечению. Приступы, тошнота и рвота, а также болевые ощущения и нестабильное давление сводятся на нет, при помощи употребления антиконвульсантов.

Общие патогенетические механизмы и симптомы заболеваний позволили разработать специфические препараты, которые оказывают эффективное воздействие на патологические процессы организма. Действие лекарственных средств направлено на предотвращение развития корковой депрессии и приступов. Медикаменты достоверно сокращают наличие патологических вегетативных реакций, способствуют улучшению мозгового кровотока, реологических свойств крови, метаболизму нейронов. Данные средства хорошо переносятся и используются в качестве профилактики мигренозных инсультов.

В момент возникновения приступа мигрени, который сопровождается эпилептическим припадком может отсутствовать адекватный эффект от приёма медикаментозных препаратов, назначенных врачом в качестве средства для купирования приступа. В данном случае не стоит медлить, ожидая улучшений, а стоит сразу же звонить в скорую помощь. Подобные отклонения являются показателями для госпитализации в неврологический стационар, где в полной мере производятся диагностические исследования и необходимая антигипоксическая терапия, что предупреждает развитие органических патологий мозга.

Таким образом, исследование общих механизмов заболеваний и их симптоматики, позволяют расширить возможности и открыть новые перспективы для их лечения.