Мигрень и эпилепсия разница у детей

Заболевание в значительной степени отличается от формы болезни у взрослых людей. Эпилепсия может протекать столь атипично, что ее даже трудно отличать от обычной двигательной деятельности ребенка.

Симптомы развития эпилепсии у детей

При внимательном наблюдении можно отметить, что новорожденный в момент пароксизма не реагирует на внешние раздражители, глазные яблоки как будто застывают на месте, ребенок перестает глотать. Судорожные симптомы эпилепсии у детей, возникающие в первые месяцы жизни, не дифференцированы, слабо локализованы и носят характер смешанных тонических и клонических движений. Следует отметить своеобразный вид судорог при эпилепсии, которые носят характер кивательных движений, получивших наименование салаамовых судорог, или инфантильного спазма. Возникают они в возрасте от 4 месяцев до 1–2 лет. На ЭЭГ регистрируются нерегулярные высоковольтовые медленные колебания, одиночные и множественные спайки и острые волны без определенной локализации. Эти изменения ЭЭГ получили наименование гипса-ритмии. Резкое нарастание патологической активности наблюдается во время сна.

Симптомы височной эпилепсии у детей

Болезнь проявляется такими симптомами как полиморфные пароксизмы, которым обычно предшествует своеобразная вегетативная аура, продолжающаяся 1–3 мин. Наиболее часто наблюдаются признаки височной эпилепсии:

абдоминальные ощущения (боли в животе, тошнота, усиление перистальтики),

, кардиальные симптомы (боли в области сердца, сердцебиение, аритмия),

затрудненное дыхание,

непроизвольное жевание,

глотание,

потливость и др.

У детей происходят различные изменения в сознании: мысли больного теряют всякую связь с тем, что он делал до этого, они не имеют ничего общего с окружающей его реальной действительностью, с его обычными интересами и установками. Больным овладевает чувство блаженства, внутреннего спокойствия либо, наоборот, страха, паники. В соответствии с этим больной начинает производить различные действия: застегивает платье или раздевается донага, собирает вещи, порывается бежать. Во время таких приступов больные могут совершать немотивированные поступки: больные пишут письма, предпринимают поездки в транспорте, выполняют всевозможные действия, которые могут оказаться опасными для них самих и окружающих. Место реального субъекта занимает как бы другая личность, а сам он отсутствует (абсанс). Часто могут возникнуть переживания типа «уже виденное» или «уже читанное», чувство дереализации, сложные зрительные и слуховые галлюцинации. Могут появляться гиперкинезы типа жевания, чмокания, глотания.

Такие сумеречные состояния сознания, а также другие симптомы могут быть как кратковременными, так и очень длительными, продолжающимися часами, днями. Нередко развиваются тяжелые изменения личности – пароксизмальные расстройства настроения. В промежутке между приступами отмечаются значительные вегетативные расстройства: изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений, вегетативные асимметрии, повышенная потливость, стойкий местный дермографизм, вазомоторная лабильность, нарушение терморегуляции, аллергические реакции, обменно-эндокринные расстройства, нарушения жирового и водно-солевого обмена, расстройства половой функции, отечный синдром. Наиболее часто заболевание имеет хроническое течение с наклонностью к медленному прогрессиро-ванию.

Диагноз симптомов височной эпилепсии устанавливается на основании характерных клинических проявлений и данных электроэнцефалограммы, на которой выявляются очаги эпилептической активности в височной доле или структурах, тесно с ней связанных.

Осложнения детской эпилепсии

Клиническое течение инфантильного спазма осложняется ранним прогрессирующим отставанием в интеллектуальном развитии. Возникновение синдрома может быть обусловлено различными этиологическими факторами – патологией пренатального периода, нарушениями в процессе родового акта, во многих случаях причина заболевания остается невыясненной.

Другим относительно редким, но тяжело протекающим осложнением эпилепсии у детей можно считать синдром Леннокса-Гасто. Он развивается в возрасте от 2 до 8 лет, иногда позже. В отличие от инфантильного он характеризуется большим разнообразием клинических проявлений эпилептических припадков. Наиболее характерным являются сложные абсансы – миоклонические, атонические. Кратковременная потеря мышечного тонуса сопровождается здесь падением ребенка, частыми ушибами головы. Могут также наблюдаться приступы тонических судорог, клонические припадки. Довольно часто имеют место развернутые эпилептические припадки. Гораздо реже встречаются психомоторные автоматизмы. На ЭЭГ отмечаются генерализованные медленные частотой 1,5–2 в 1 с комплексы спайк-волны, разряды множественных спайков. Возникновение синдрома связано с нарушениями, возникающими в раннем постнатальном периоде – травмы, инфекции.

Проявления синдрома Леннокса-Гасто при эпилепсии у ребенка часто сочетаются с признаками детского церебрального паралича. Прогноз при этом синдроме неблагоприятный. Повышенная судорожная готовность в детском возрасте обусловлена, по-видимому, незавершенным развитием головного мозга, особенностями его метаболизма, недостаточностью тормозных механизмов. Поэтому количество больных в детском возрасте гораздо больше чем среди взрослых. И именно в детском возрасте встречаются клинические проявления, которые носят пограничный характер, т.е. в одних случаях могут быть первыми проявлениями эпилепсии, а в других – не иметь к ней прямого отношения. Дифференцировать их между собой очень сложно.

Одним из наиболее часто встречающихся феноменов подобного типа при эпилепсии у ребенка являются фебрильные припадки, которые представляют собой эпилептические припадки, возникающие на фоне подъема температуры, обусловленной заболеванием верхних дыхательных путей или любой другой инфекцией. Судороги могут возникнуть в начале подъема температуры, иногда их расценивают как начальные проявления заболевания. Длительность судорожных проявлений при эпилепсии у детей очень различна – от 1,5 до 10–20мин. В ходе приступа могут наблюдаться тонические клонические или тонико-клонические судороги.

В подавляющем большинстве случаев фебрильные припадки в дальнейшем прекращаются, но иногда могут представлять собой первые проявления эпилепсии. Во всяком случае в анамнезе детей с эпилепсией довольно часто можно встретить указания на фебрильные припадки в прошлом. К ранним признакам повышенной судорожной готовности могут быть отнесены также ночные страхи, довольно часто наблюдающиеся в детском возрасте. Ребенок, полностью не просыпаясь, садится на постели, испуганно смотрит, от чего-то отмахивается, говорит несвязанные слова, плачет. Все это продолжается несколько секунд и представляет собой иногда невротические состояние у нервных детей.

Эпилептический характер ночных страхов легче установить в том случае, если они комбинируются с другими проявлениями, свойственными эпилепсии, например, фибриллярными судорогами, абдоминальными кризами при неблагополучном раннем анамнезе. Прогноз при эпилепсии у ребенка при наличии ночных страхов может быть различным: в одних случаях они бесследно исчезают с течением времени, в других – могут переходить в более развернутые пароксизмы эпилептического характера.

Особенности лечения эпилепсии у детей

Метод лечения зависит от причины заболевания. В случае инфекционной формы болезни назначают противовоспалительные средства, рассасывающие препараты; при опухолях показано хирургическое вмешательство. Во всех случаях проводится синдромологическое противосудорожное лечение. Определенный эффект дает назначение антиконвульсантов: Гексамидина, Карбамазепина (Тегретола). В тяжелых случаях прибегают к обнажению коры и резекции эпилептогенного очага, субпиальному отсасыванию коры эпилептогенной зоны или стереотаксическим операциям на подкорковых структурах. Однако хороший эффект достигается не более чем у 50% оперированных, и в связи с этим показания к операции резко ограничиваются.

Терапия эпилепсии медью

Еще в древности люди заметили, что медь эффективно помогает справиться с проблемой эпилепсии. Больному эпилепсией настоятельно рекомендуется всегда иметь при себе кусочек чистой меди или же какое-либо медное украшение. Во время возникновения психического и двигательного возбуждения (так называемой «ауры») , которое, как правило, предшествует самому приступу, — в такие моменты народными советами рекомендуется тщательно тереть медный предмет между ладонями. Стоит заметить, что научного объяснения пользы от данного метода не доказано, но на самом деле он действительно эффективный и действенный при таком заболевании как эпилепсия. Лечение народными средствами с помощью меди и других народных рецептов нередко помогает купировать припадки эпилепсии.

В настоящее время учеными уже точно установлено, что проявлениям эпилепсии способствуют всевозможные колебания электромагнитного поля. Вышеуказанные колебания могут быть не только естественного происхождения (магнитные бури) , но и искусственного, вызываемые работой различных электротехнических устройств (компьютеров, мобильных телефонов, СВЧ-печей, радиопередающих вышек операторов и т.д.)

Терапию рекомендуется проводить с использованием металлического предмета кольцевой формы (наиболее эффективным считается изделие из меди) , надеваемого на голову.

Как правило, изделие из меди существенно ослабляет действие магнитных полей на мозг больного человека. Стоит отметить, что кроме воздействия непосредственно на проявления эпилепсии, такой предмет способен эффективно предотвратить возникновение мигреней.

Необходимо для лечения эпилепсии у ребенка взять кусок медной проволоки длиной примерно 1 метр и диаметром не более 1-2 мм. Такую проволоку без затруднений можно взять из обычного электропровода, предварительно сняв с него изоляцию. Из добытой проволоки необходимо сделать кольцо размером, соответствующим диаметру головы. Для того, чтобы кольцо не распрямлялось, его концы необходимо укрепить при помощи лейкопластыря или канцелярского скотча. Сделанный обруч смело можно носить постоянно или же надевать только во время, предшествующее приступу. Данный от эпилепсии обруч можно замаскировать от посторонних, нашив его непосредственно на подкладку головного убора.

Причины и профилактика детской эпилепсии

Огромное значение в развитии болезни имеют родовая травма, поражение головного мозга, развивающееся в раннем возрасте вследствие полученных травм, воспалительных и других процессов. Нередко причиной оказываются опухоли и сосудистые заболевания головного мозга.

Развитие эпилептических пароксизмов вызывает патологические очаги. Очаг судорожной активности располагается в передне-медиально-базальном отделе одной или обеих височных долей, но может находиться и в других отделах мозга, распространяясь на височную область. Органические изменения часто обнаруживаются в орбитальных отделах лобной и височной коры, гиппо-камповой извилине, самом гиппокампе и зубчатой извилине, а также амигдалярном комплексе. Эпилептогенные очаги не только вызывают эпилептические пароксизмы, но и нарушают интегративную деятельность всей лимбической системы, обусловливая развитие вегетативных, эмоциональных и других расстройств.

Профилактика эпилепсии у детей

Борьба с родовыми травмами,

предупреждение нейроинфекций,

лечение сосудистых заболеваний головного мозга.

Source: www.astromeridian.ru

Источник

Главная > Мигрень > Мигрень и эпилепсия

Иван Дроздов 28.01.2018

Мигрень – это болезнь неврологического характера, проявляющаяся в виде периодических приступообразных головных болей и сопутствующих патологических признаков. Болевой синдром часто развивается в одной части головы, проявляется разрывающей виски и лобные доли пульсацией. Главной причиной, провоцирующей развитие болезненных приступов, считается наследственность.

Эпилепсия – это психоневрологическое заболевание, проявляющееся в виде конвульсивных приступов и припадков, причиной которых могут быть опухоли и травмы мозга, инфекции и патологии, поражающиеся ткани мозговых структур. В момент припадка состояние больного усугубляется галлюцинациями, неконтролируемыми судорогами и потерей сознания.

Мигрень и эпилепсия: сходство симптомов и отличия

По характеру происхождения мигрень тесно взаимосвязана с эпилепсией. В обоих случаях причиной появления приступов выступает изменение состояния нейронов ЦНС, которое приводит к дестабилизации работы сосудистой системы. Оба заболевания имеют общие признаки и симптомы, которые в каждом конкретном случае выражены более или менее.

К общим патологическим признакам, свойственным как мигрени, так и эпилепсии, относятся:

периодичность и усугубляющийся характер приступов;
головная боль;
аура в виде зрительных или вестибулярных нарушений;
тошнота, рвота разной интенсивности, длительные головокружения;
нарушение сознания;
патологическое замедление ритмов сосудов мозга, отображающееся во время исследования на электроэнцефалографе.

Отличие описанных признаков состоит в интенсивности проявления, частоте и патологических особенностях. Например, при мигрени у больного во время приступа наблюдается:

Сильная боль головы, часто развивающаяся в виде односторонней пульсации. Средняя продолжительность одного приступа достигает 60-ти минут.
Зрительная аура развивается в течение 30-ти минут, сопровождается появлением пятен зигзагообразной или овальной формы, вспышек света, возникающих перед глазами фигур черно-белого или золотистого цвета.
Нарушение сознания (свойственно осложненным формам мигрени) в виде легких парциальных приступов, когда у больного нарушается сенсорика и моторика, снижается память и умственная активность, при этом он осознает происходящее и может адекватно реагировать на ситуацию.
Во время приступа и после его окончания показатели ЭЭГ имеют незначительные нарушения от нормы.

Симптомы эпилепсии проявляются следующим образом:

Головная боль отсутствует или слабо выражена. Приступы в среднем длятся по 5 минут, однако промежуток между ними по сравнению с мигренью значительно сокращается.
При зрительной ауре, которая нарастает стремительно, у больного возникают сферические образы, окрашенные во множество ярких цветов.
Нарушения сознания в виде сложных парциальных припадков, когда больной понимает происходящее вокруг, но при этом не в состоянии отреагировать (изменить позу, ответить на вопрос).
Частичный паралич конечностей или частей тела со стороны развития приступа, появляющийся после сложных парциальных припадков.
Во время приступа ЭЭГ показывает выраженные патологические изменения эпилептического характера в структурах мозга.

Мигрень и эпилепсия могут дополнять друг друга или выступать провокаторами развития приступов и припадков, переходя со временем при непринятии лечебных мер в более тяжелую патологическую форму – мигрелепсию.

Мигрелепсия: гибрид приступов

Мигрелепсия – это одна из разновидностей осложненной мигрени, приступ которой усугубляется эпилептическим припадком. Характерными симптомами для этого заболевания выступает появление ауры, свойственной мигрени, и эпилептического припадка после этого в течение часа.

Патология, как гибрид приступов мигрени и эпилепсии выражается в следующих признаках и клинических проявлениях:

усугубляющийся (пароксизмальный) характер приступов;
влияние наследственных и вредных факторов на развитие приступов;
появление эпилептических припадков во время приступа мигренозной боли;
выраженные сосудистые изменения, отображающиеся на электроэнцефалограмме;
затрудненность эффективной диагностики недуга;
мучительная тошнота и многократная рвота, сопровождающая болевой синдром;
развитие головной боли и эпилептического разряда с одной стороны;
исчезновение мигренозной боли после окончания припадка;
эффективное действие противосудорожных лекарственных средств в момент развития мигренозного приступа.

Заболевание относят к сложным неврологическим расстройствам, которые требуют незамедлительного и адекватного медикаментозного лечения при выявленных соответствующих симптомах и патологических признаках.

Лечение мигрелепсии

Для лечения мигренозных болей, сопровождаемых эпилептическими припадками, можно применять единый терапевтический подход. Для недопущения приступа эпилепсии нужно на начальном этапе купировать мигренозную боль и снизить отягчающие состояние симптомы с помощью медикаментозных средств:

Комбинированные препараты с входящими в состав анальгетическими средствами, кодеином, фенобарбиталом, кофеином (Пенталгин, Солпадеин, Нурофен, Новиган).
Противомигренозные средства с действием, направленным на подавление приступа мигрени путем сбалансирования гормона серотонина (триптаны) и антиспастического воздействия на периферические сосуды (алкалоид спорыньи).
Антиконвульсанты (Бензонал, Фенобарбитал, Клоназепам). Препараты не только снимают конвульсивные судороги, но также и устраняют такие симптомы, как тошнота, приступы рвоты, головная боль.
Наркотические анальгетики (Кодеин, Промедол, Морфин) применяют в крайних случаях, когда у больного наблюдается тяжелый эпилептический припадок с полным нарушением сознания и сильно выраженными мигренозными болями.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Если эпилептический приступ усугубляется, а описанные препараты оказываются неэффективными, нужно вызывать бригаду медиков и госпитализировать больного в отделение неврологии, где ему будет назначено адекватное лечение в зависимости от степени тяжести припадка.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник

эпилепсия и мигрень Мигрень, или гемикрания, – это болезнь, характеризующаяся периодически возникающими приступами головной боли, которые локализуются в какой-либо половине мозга. Мигрень наиболее распространена у женщин во время полового созревания, что обусловливает наследственное отягощение.

Мигрень лечится средствами, нормализующими сосудистый тонус, вспомогательными препаратами являются успокоительные средства и физиотерапия.

Эпилепсия – это хроническое заболевание мозга человека. Болезнь характеризуется разной этиологией, её сопровождают повторяющиеся припадки и постепенное изменение личности. Эпилепсия – распространённое нервно-психическое заболевание.

Эпилепсия может быть вызвана целым рядом причин, к примеру, травмами головного мозга, цистицеркозом и опухолями мозга. Эпилептические припадки подразделяются на приступы (возникновение которых обусловлено определёнными раздражителями), синдромы (или припадки, возникающие при разных заболеваниях) и собственно эпилепсию, являющуюся самостоятельным заболеванием.

Эпилепсия + мигрень = что делать?

Если у пациента имеются оба заболевания, то проведение диагностики и лечения существенно осложняется.

Эпилепсия и мигрень обладают схожей симптоматикой. Так, имеются общие патофизиологические и клинические картины. Кроме того, терапия обоих заболеваний имеет аналогичный подход. Вызывает эпилепсию мигрень в 2 раза чаще, чем наоборот.

Заболевания могут быть вызваны патофизиологическими общими изменениями, ведущими к поражению центральной нервной системы. Подобные процессы резко снижают эффективность лечения.

Большая часть врачей утверждает, что симптоматика и проявления эпилепсии и гемикрании имеют множество общих черт, они совместимы. И мигрень, и эпилепсия сходны своими припадками, перед которыми возникают аура и продрома. Стоит отметить, аура перед приступом мигрени крайне специфична и отличается от эпилептической ауры. Только гемикрания сопровождается зрительными галлюцинациями. Оба заболевания способны изменить настроение пациента.

Тесную взаимосвязь между мигренью и эпилепсией отмечают все врачи, и связь эта проявляется в пароксизмальном характере, особой роли генетических факторов при развитии, ряде клинических признаков, которые затрудняют диагностику, сопутствующей головной боли, тошноте и рвоте при эпилепсии и электроэнцефалографическим изменениям при мигрени. Приступы мигрени сопровождаются эпилептическими судорогами. Мигрень очень эффективно лечится противосудорожными препаратами.

боль То, как два заболевания взаимосвязаны, активно изучается на биохимических, генетических, нейрогуморальных и клеточных уровнях исследований. Однозначной концепции этих заболеваний нет, однако врачи-неврологи ввели понятие «мигрелепсиЯ» и «гибрид приступов». Мигрелепсия–это мигрень, являющаяся провокатором припадка эпилепсии. Явные критерии этого заболевания –мигренозная аура и эпилептический приступ, который развивается в течение 1 часа после приступа эпилепсии.

Причина патологической активности в случае мигрени и эпилепсии –изменения организма патофизиологического характера, ведущие к повышению возбудимости нейронов центральной нервной системы. Заболевание сопровождается нестабильным давлением, рвотой, тошнотой и характерными приступами.

Эпилепсия, как заболевание мозга и головные боли, несомненно, имеют общие звенья патогенеза, значит, возможно найти аналогичный терапевтический подход к их лечению.

Употребление антиконвульсантов помогает устранить приступы, тошноту, рвоту и болевые ощущения. Общность патогенетических механизмов и симптомов заболеваний позволила разработать лекарства, эффективно воздействующие на патологические процессы в организме человека.

Препараты предотвращают развитие приступов и корковой депрессии. Медикаменты способны эффективно сократить патологические вегетативные реакции, они улучшают мозговой кровоток, реологические свойства крови и метаболизм нейронов. Все препараты переносятся хорошо, их можно использовать также как профилактику мигренозных инсультов.

Когда возникает приступ мигрени, сопровождаемый эпилептическим припадком, приём препаратов может не оказать адекватного эффекта. В этом случае нельзя медлить и ожидать улучшения, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

больно Пациента с такими отклонениями могут госпитализировать в неврологический стационар. Там можно полноценно провести диагностику и необходимую антигипоксическую терапию, предупреждающую развитие органических патологий в головном мозге.