Мигрень и кормление грудь
Головная боль – это распространённый признак, который проявляется болевыми ощущениями различного характера в области головы. Игнорировать этот симптом не стоит, так как часто – это следствие опасного заболевания. Особенно неприятна мигрень – это сильная головная боль, которая может нанести непоправимый вред мозгу.
Чаще всего для купирования боли используют таблетированные препараты. Однако кормящим мамам запрещено лечить головную боль самостоятельно. Особенно если неприятный симптом возникает часто. Для начала нужно выявить причину боли и только после этого подобрать наиболее безопасный медикамент, который не навредит новорожденному. А поможет женщинам в этом врач.
Причины головных болей
Боль бывает разнообразной, она локализуется в области лба или висков, сопровождается тяжестью. Иногда боль сдавливает череп по всей окружности или пульсирует. Некоторые пациентки жалуются, что боль размещается в одной половине черепа, а у других отдаёт в шею, зубы или глаза.
Согласно статистическим данным, у кормящей мамы чаще встречается этот недуг, чем у обычных пациенток. Боль в голове при грудном вскармливании (ГВ) провоцируют различные патологии и внешние факторы:
- Упадок сил. Лактирующие женщины тратят слишком много энергии на уход за младенцем (колики, первые зубы и т. д.). Вследствие постоянного напряжения и отсутствия полноценного сна она переутомляется. Из-за нагрузки возникает интенсивная головная боль, которую она купирует медицинскими препаратами. Однако это опасный метод устранения боли.
- Простуда. При гриппе, острых респираторных болезнях вирусного происхождения тоже болит голова. Кроме того, пациентки жалуются на миалгию, боль в горле, высокую температуру. Боль в голове исчезнет, когда женщина выздоровеет.
- Мигрень – это тяжёлая форма головной боли, которая локализуется в одной половине черепа и сопровождается характерной пульсацией. Кроме того, повышается вероятность тошноты, слабости и повышенной чувствительности к свету.
- Артериальная гипертензия. Головная боль возникает вследствие повышения внутричерепного давления. Этот недуг возникает на фоне нарушения работы сердца и сосудов после родов.
- Онкологические образования. После родов повышается вероятность развития онкологических заболеваний. По этой причине необходимо пройти полную диагностику.
- Гормональный дисбаланс. После родов в организме женщины в очередной раз меняется гормональный фон, из-за этого часто болит голова. В таких случаях боль возникает внезапно, кроме того, ухудшается настроение и появляется раздражительность.
Боль в голове возникает у метеозависимых людей, при остеохондрозе шейного отдела, вследствие интоксикации организма (химикатами, никотином, этиловым спиртом, угарным газом). Кроме того, часто болит голова у женщин, которые соблюдают строгую диету или чрезмерно увлекаются кофеинсодержащими продуктами.
Таким образом, сначала выявляют причину возникновения мучительного симптома и только после этого начинают лечение.
Приём таблеток при ГВ
Лактирующие женщины часто страдают от головной боли, это явление опасно не только для женщины, но и для её ребёнка. Сильная головная боль провоцирует раздражение, депрессию, а это плохо отражается на состоянии младенца. Как следствие, у грудничка ухудшается аппетит, нарушается сон, возникают проблемы с пищеварением и т. д. Чтобы новорождённый чувствовал себя комфортно, мать должна быть спокойной и здоровой.
Кормящей маме приходится терпеть много ограничений ради здоровья малыша. Далеко не всегда она может сразу отправиться к врачу, а поэтому некоторое время страдает от головной боли. Иногда возникают кратковременные приступы, которые проходят через 2 – 3 минуты. В таких случаях необходимость посетить доктора отпадает.
При частых болях рекомендуется обследоваться, так как это опасное явление. Самостоятельно принимать медикаменты настоятельно не рекомендуется, так как многие из них негативно влияют на грудничка. Однако терпеть боль тоже не стоит, ведь это грозит опасными последствиями.
Женщины в период грудного кормления ищут ответ на вопрос о том, какие таблетки им разрешено принимать. Ведь важно купировать болезненные ощущения и не навредить младенцу. Решение о выборе лекарственных средств принимает лечащий врач.
Безопасные препараты
Избавиться от головной боли и напряжения помогут относительно безопасные медикаменты. Их рекомендуется принимать однократно в минимальной дозировке, которая будет эффективна для матери и безопасна для грудничка.
Как утверждают врачи, для устранения головной боли разрешено применять следующие препараты:
- Парацетамол – это медицинский препарат с анальгетическим (болеутоляющий) и антипиретическим (снижает жар) эффектом. Из-за выраженного антипиретического действия его принимают при лихорадке, которая сопровождается головной болью. Это оптимальный вариант при простудных заболеваниях. Кроме того, Парацетамол обладает лёгким противовоспалительным эффектом.
Препарат всасывается в кровоток через стенки кишечника, терапевтический эффект проявляется через 30 – 45 минут после приёма. Биологический период полувыведения (БПП) равен 4 – 5 часам. Это означает, что через 4 часа после приёма таблетки концентрация действующего вещества составляет 0.5 %, а значит можно приступать к кормлению.
Однократная доза составляет от 325 до 500 мг, а дневная – 4000 мг. Однако дозировка определяется для каждой пациентки индивидуально.
К наиболее популярным медикаментам с парацетамолом в составе относят:
- Парацетамол;
- Эффералган;
- Панадол.
Их выпускают в форме таблеток, капсул, суппозиториев, сиропа. Они разрешены к приёму младенцам с первых дней жизни.
Негативные явления проявляются при передозировке или нарушении работы печени у матери. Тогда возникает тошнота, боль в животе, токсическое поражение печени, малокровие, аллергиия и т. д.
- Ибупрофен тоже является представителем нестероидных противовоспалительных средств, как и Парацетамол. Этот медикамент обладает выраженным антипиретическим и болеутоляющим действием.
Препарат быстро проникает в кровь, проявляет максимальный терапевтический эффект через 30 минут. БПП составляет от 2 до 3 часов, то есть через этот промежуток времени разрешено кормить младенца. Безопасный препарат назначают детям с первых дней жизни.
Популярные медикаменты с ибупрофеном в составе:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Ибупром;
- Бруфен;
- Адвил.
Суточная доза для лактирующей женщины – 400 мг однократно или 4 таблетки за сутки. Побочные реакции возникают редко и проявляются болью в животе, аллергией, подавлением кроветворения.
- Кетопрофен и Напроксен тоже являются выходцами из группы НПВС. Их запрещено принимать младенцам, так как влияние препаратов на их организм не изучено. Поэтому медикаменты разрешено принимать однократно по 1 таблетке.
Исходя из вышеизложенного, препараты с парацетамолом или ибупрофеном наиболее безопасные и эффективные при головной боли у лактирующей женщины.
Запрещённые медикаменты
Почти все медикаменты проникают в кровь, а потом выделяются с молоком в организм ребёнка. Именно поэтому приём любых препаратов при ГВ не рекомендован. Агрессивные компоненты негативно влияют на новорождённого, нарушая его развитие и вызывая аллергию.
Но бывает, что сильная боль появилась внезапно, и у женщины нет времени на посещение врача. В таких случаях нужно знать список средств, которые запрещено принимать при лактации.
Главное табу для кормящих мам – это Анальгин. Токсический препарат негативно влияет на организм матери и новорождённого. Кроме того, высокой степенью опасности отличаются болеутоляющие препараты с подобными молекулами в составе: Темпалгин, Седалгин, Пенталгин и т. д.
Кормящей матери следует изучить список опасных компонентов, которые отсутствуют в составе безопасных препаратов:
- Барбитураты тормозят деятельность ЦНС.
- Кодиен – это наркотическое анальгетическое вещество, которое угнетает дыхание у младенца.
- Кофеин провоцирует нервное возбуждение у грудничка, нарушает сон.
Лактирующим женщинам следует отказаться от ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), которая нарушает деятельность кроветворных органов, негативно воздействует на мозг грудничка и провоцирует язы в пищеварительных органах матери. Кормящим мамам противопоказан Цитрамон с кофеином и аспирином в составе.
Лечение мигрени
Мигрень при грудном вскармливании – это распространённая проблема. Лактирующим женщинам следует отказаться от сильнодействующих препаратов на основе эрготамина. В противном случае повышается вероятность тошноты, приступов рвоты и судорог у младенца.
Однако игнорировать проблему тоже опасно, так как частые мигрени негативно влияют на головной мозг, как следствие, приступы будут повторяться чаще, а их продолжительность возрастёт. То есть, лечение необходимо, главное правильно подобрать лекарственные средства.
От мигрени применяют Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак в комбинации с Домперидоном (противорвотный препарат). Выводятся лекарства из организма матери на протяжении суток.
Для устранения боли используют медикаменты, которые воздействуют именно на серотониновые рецепторы кровеносных сосудов. Одним из таких препаратов является Суматриптан (группа триптанов), который разрешено использовать при лактации. Его концентрация в молоке минимальная, а выводится он через 12 часов.
Лекарство принимают во время кормления или сразу после него, чтобы сократить промежуток между приёмами пищи. Если медикамент выводится 24 часа, то молоко сцеживают с груди и кормят им ребёнка. В крайнем случае можно на время перевести младенца на искусственное питание.
Повышенное давление
Если головную боль у лактирующей женщины спровоцировала артериальная гипертензия, то без медикаментов не обойтись. А все антигипертензивные лекарства опасны для младенца.
При повышении давления разрешён однократный приём Эналиприла или Каптоприла, их концентрация в молоке минимальна. Длительный приём противопоказан, так как отсутствует информация о влиянии этих медикаментов на грудничка. Дибазол разрешено принимать кормящим мамам, так как этот препарат совместим с лактацией.
При грудном вскармливании категорически противопоказаны следующие медикаменты:
- Резерпин;
- Кордафлекс;
- Допегит.
Диазоксид провоцирует повышение концентрации глюкозы в крови. Под контролем врача принимают Верапамил.
Во время приёма антигипертензивных лекарств рекомендуется перевести младенца на искусственное кормление, чтобы защитить его от возможного негативного влияния медикаментов. Для поддержки лактации молоко сцеживают с груди.
Безопасные методы предотвращения или устранения головной боли
Предупредить головную боль легче, чем лечить, для этого кормящим мамочкам нужно соблюдать следующие правила:
- Соблюдать режим сна и бодрствования. Рекомендуется отдыхать вместе с ребёнком.
- Совершать ежедневные пешие прогулки. Длительное нахождение в душном помещении тоже провоцирует боль.
- Полноценно питаться. В рационе лактирующей женщины должны содержаться белки, жиры и углеводы. О диете подумайте после окончания ГВ.
- Соблюдать спокойствие. Кормящим мамам следует всячески избегать стрессов.
- Отказаться от шоколада и тонизирующих напитков. Исключите из рациона продукты с кофеином, которые провоцируют головную боль. Однако делать это нужно постепенно.
- Исключите вредные привычки. Ещё до беременности стоит отказаться от сигарет и спиртных напитков. О том, как можно бросить курить кормящей маме, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
При появлении несильной боли помассируйте голову. Если болезненные ощущения не уменьшаются, то примите безопасный препарат, который порекомендовал вам доктор. Перед приёмом изучите инструкцию, а особенно противопоказания. Возможно, после приёма таблетки придётся пропустить несколько кормлений, тогда заранее сцедите молоко.
Таким образом, разные виды головной боли и мигрень при лактации требуют предварительной диагностики. Только после выяснения причин врач подберёт наиболее подходящее лекарство с учётом возможной пользы для матери и потенциальной опасности для младенца. Женщина должна соблюдать рекомендации доктора по вопросу приёма лекарственного средства.
data-matched-content-rows-num=»9, 3″
data-matched-content-columns-num=»1, 2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
Подписывайтесь на нашу группу
Источник
Нет, нет и нет!!!
Я не устану повторять: мигренозную боль нужно снимать, адекватными обезболивающими в адекватных дозах и быстро. Терпеть боль во время приступа мигрени не только мучительно, но и неполезно для ее перспективы — от этого мигрень учащается. Кроме того, если обезболивающие принимать, когда боль уже очень сильная и появилась тошнота, таблеткам уже очень сложно подействовать и, скорее всего, они не окажут никакого эффекта.
Единственный период, когда приступ мигрени можно перетерпеть — это период беременности, особенно первый триместр (и конец третьего триместра). А во время грудного вскармливания терпеть боль все же не стоит! Для лечения головной боли во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Период после рождения ребенка и так связан с серьезной гормональной перестройкой организма, стрессом и недосыпом — а это важные провокаторы приступов мигрени. Поэтому после родов мигрень может учащаться. С другой стороны, грудное вскармливание может помочь отложить возвращение мигрени на несколько месяцев. Но если у вас голова уже снова начала болеть (или не прекращала делать это даже во время беременности), а вы хотели бы сохранить грудное вскармливание, следующие рекомендации для вас.
Итак, если у вас начинается головная боль:
- Не позволяйте эмоциям управлять собой: если ваша головная боль обычно сильная, заранее договоритесь, кто поможет вам с ребенком
- При умеренных и сильных приступах принимайте лекарства.
Некоторые лекарства полностью безопасны во время лактации. Это парацетамол – препарат, которым лечат повышенную температуру у детей, и ибупрофен (препарат попадает в молоко в минимальных концентрациях). Поэтому при приеме этих лекарств не нужно соблюдать особое время кормления. Если вы принимаете другие обезболивающие, принимайте их сразу после кормления, это снизит их концентрацию к моменту следующего кормления.
Оптимальным способом купирования приступа мигрени, если вы кормите грудью, станет:
- Ибупрофен: в зависимости от препарата, 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг). Лекарство может продаваться под названиями: нурофен, миг, бруфен, адвил.
- Парацетамол, 1 таблетка. Лекарство может продаваться под названиями: ацетаминофен, панадол, парацетамол, тайленол, эффералган. Нельзя принимать более 6 таблеток в сутки (но, конечно, парацетамол намного менее эфективен при мигрени)
Аспирин и препараты с содержанием кофеина желательно не принимать совсем. Эти компоненты попадают в молоко, а детям такие препараты принимать рискованно. Все препараты эрготамина запрещены. Обратите внимание на то, что, в отличие от периода беременности, противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя. Если вы вынуждены принимать обезболивающие, которые запрещены во время лактации, тогда вам нужно хранить запасы молока. Сохраните молоко с дня, когда не принимали обезболивающие, и используйте его в день приема запрещенных препаратов.
Безопасность специальных противомигренозных анальгетиков триптанов во время лактации до сих пор изучена не полностью. На сегодняшний день нет причин думать об их возможном вреде для ребенка. Однако, специальные исследования на эту тему провести нельзя, поэтому пока в инструкции суматриптана (имигран, амигренин) написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже говорят об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в незначительных количествах, и рекомендуют отказаться только от инъекций суматриптана (а они не зарегистрированы в России) и только для недоношенных детей. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.
Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обсудите с врачом возможность проведения профилактического курса терапии.
Для купирования приступов мигрени в период грудного вскармливания принимайте ибупрофен, а если приступы тяжелые, имеет смысл принимать суматриптан. Это лучше, чем терпеть сильную боль и быть неспособной ухаживать за ребенком в течение нескольких часов или даже дней.
Ну вот, по многочисленным просьбам читателей я, наконец, написала эту статью. Присылайте вопросы!
Источник
Мигрень — тяжелое заболевание, известное врачам уже несколько тысячелетий. Например, на древнеегипетских фресках часто изображались больные с перевязанной головой, которым врач давал целительный отвар.
Самый известный литературный персонаж, страдавший от мигрени (или гимеконии, как ее называли в древнем Риме), — пятый прокуратор Иудеи Понтий Пилат. Но если государственный чиновник мог позволить себе лечь на кровать, закрыть глаза и вызвать слугу с ледяной водой и фруктами, а обычный человек — принять горсть обезболивающих, то кормящей маме эти способы недоступны.
Большинство лекарств при грудном вскармливании запрещено, длительный отдых остается мечтой. Что же делать молодой маме при тяжелейших головных болях?
О болезни
В первую очередь, нужно разобраться, что собой представляет данное заболевание.
Мигрень имеет неврологическую природу, это совершенно особый тип головной боли.
Сопровождается обычно следующими признаками:
- тяжелая реакция на яркий свет;
- резкие, пульсирующие боли, как правило, отдающие в одну половину головы или глаза;
- приступы вызывают сильную тошноту, иногда — рвоту;
- усиливается чувствительность к запахам, привычные ароматы (масла, духов, стирального порошка) вызывают усиление боли.
Не лечится простым отдыхом или успокоительными чаями, требует комплексной, в том числе медикаментозной, терапии.
Причины появления
Причины грудничковой мигрени делят на общие и те, которые присущи именно женщинам в послеродовый период. К первым относят:
- хронический недосып;
- тяжелые стрессы;
- резкая потеря веса;
- изменения в рационе питания;
- нехватка свежего воздуха и физической активности;
- изменение погоды;
- пищевые провокаторы (кофе, копчености, острый сыр, консервы).
Все эти факторы могут быть поводом для приступов мигрени у кормящих мам. Особой же причиной у недавно родивших женщин может стать изменение гормонального фона, в частности, недостаток или переизбыток эстрогена и прогестерона. Пока менструальный цикл не восстановился — гормональные всплески могут вызывать сосудистые спазмы и приступы мигрени.
Важно! При постоянных головных болях в период ГВ непременно нужно посетить своего гинеколога. Он назначит анализы и, возможно, порекомендует терапию (в том числе отвары лечебных трав, безопасные для малыша, но восстанавливающие гормональный фон). Назначает фитотерапию только врач!
Полезное видео по теме:
Чем лечить?
Чем спастись кормящей маме? При выявлении причины мигрени врач назначает комплексную медикаментозную терапию и рекомендует откорректировать образ жизни.
Медикаменты
При ГВ можно снять боль лекарствами, но нужно их тщательно подбирать.
Препараты, которые считаются условно безопасными при грудном вскармливании:
- нестероидные противовоспалительные средства — парацетамол, напроксен, ибупрофен;
- спазмолитики — но-шпа (Дротаверин).
Противовоспалительные средства можно принимать в виде сиропов (детский панадол, например) и не более четырех раз в сутки. Дозировку подскажет врач.
Дротаверин нужно принимать однократно, для снятия спазмов, провоцирующих застои крови.
Важно! Ни в коем случае не стоит терпеть сильную боль при мигрени. Абсолютный запрет на таблетки существует только во время беременности, и то в короткий цикл. В период грудного вскармливания малышу нужна здоровая, полная сил мама. Однократный прием медикаментов принесет больше пользы, чем вреда.
Для нормализации гормонального фона врач может посоветовать использование противозачаточных средств (их прием можно начинать уже через восемь недель после родов).
Возможно лечение фитоэстрагонами — чай с шалфеем, красной щеткой и боровой маткой прекрасно восстанавливает гормональный фон.
Категорически запрещены при грудном вскармливании любые препараты, содержащие:
- аспирин;
- анальгин;
- кофеин;
- кодеин.
То есть самый популярный препарат для лечения головных болей — Цитрамон — до окончания кормления грудью под запретом. Нельзя принимать и Солпадеин — он не только нарушает выработку молока, но и очень негативно сказывается на развитии нервной системы грудничка.
Справка. Разрешенные препараты можно принимать сразу после того, как малыша покормили грудью, то есть за два — три часа до следующего кормления. Сцеживать молоко и делать перерыв не нужно.
Если же приступ мигрени очень тяжелый и не снимается противовоспалительными и спазмолитиком, то нужно принять лекарство из группы агонистов серотониновых рецепторов, а именно суматриптан. Относительно безопасными считаются Суматриптан и Сумамигрен.
Важно! При однократном приеме данного препарата необходимо сделать перерыв в кормлении на 12 часов, сцеживая молоко каждые два часа. Малыша в это время кормить смесью или ранее запасенным грудным молоком.
Особый тип мигреней — те, что вызываются повышенным давлением. Если у кормящей мамы высокое давление, то, чаще всего, оно было таким и во время беременности. Как правило, в первые несколько месяцев после родов женщинам рекомендуют продолжать принимать выписанные лекарства (например, Допегит).
Все препараты, понижающие давление, проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости тяжелого медикаментозного лечения мамы врачи могут посоветовать даже отказаться от грудного вскармливания.
Немедикаметозные методы
Не менее эффективными при лечении мигреней могут оказаться и нетрадиционные способы терапии.
К ним относятся:
- массаж шейного отдела и головы;
- посещение остеопата;
- занятия йогой;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- сон днем;
- увеличение в рационе свежих соков и овощных салатов.
Зачастую изменение образа жизни лечит мигрени не хуже тяжелых препаратов, при этом не принося никакого вреда малышу.
Как препараты могут отразиться на ребенке
Если соблюдать все рекомендации — прием лекарств на малыше отразиться не должен. Но за состоянием грудничка стоит следить очень тщательно. Немедленно нужно прекратить прием препарата, если у него вдруг появились:
- понос;
- сыпь на теле и личике;
- болезненные колики.
Также насторожить должно изменение режима у малыша (как излишняя сонливость, так и перевозбудимость), повышенная капризность. При появлении симптомов такого рода необходимо посоветоваться с педиатром и своим лечащим врачом для изменения тактики лечения головной боли.
Профилактика
Мигрень зачастую начинает сигнализировать о себе за пару дней до появления настоящей боли.
Для профилактики в это время необходимо:
- выспаться — если нет возможности нормально спать днем, то обязательно устроить себе «тихий час»;
- гулять — не менее трех раз в день;
- сделать самомассаж шеи и воротниковой зоны;
- дать глазам отдых — исключить работу на компьютере и сократить пользование смартфоном;
- сделать несколько физических упражнений (повороты шеи и головы, наклоны, «мостик», 5-6 приседаний);
- выпить свежевыжатый сок с медом;
- не переохлаждаться — в осенне-зимний период одеваться тепло, на прогулку надевать шапку и шарф.
Если выполнять данные рекомендации — можно забыть о мигренях или снизить их интенсивность в несколько раз.
Не забывайте — малышу нужна здоровая, полная сил мама. Мигрени нельзя терпеть — без должного лечения и профилактики боли появляются чаще, а их интенсивность усиливается. Если же приступы становятся регулярными и мучительными — обязательно пройдите полное обследование для того, чтобы выявить основную причину мигрени и начать грамотное лечение.
Источник