Мигрень и линдинет 30

Комбинированные оральные контрацептивы я считаю одним из самых удобных, надёжных и безопасных методов контрацепции. Как известно, врачи их назначают не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и с лечебной целью. По медицинским показаниям некоторое время назад мне и был назначен Линдинет-30.

Как всё было…

На одном из профилактических медицинских осмотров, врач акушер-гинеколог по некоторым показаниям предложила дать моим яичникам небольшую передышку — пропить курс гормональных препаратов, на что я с удовольствием согласилась, так как у меня уже был положительный опыт приёма подобных лекарств (ссылочку на него я оставлю в конце отзыва).

Подбираются гормональные контрацептивы индивидуально и назначаются только врачом акушер-гинекологом.

Что необходимо пройти перед началом приёма оральных гормональных контрацептивов.

​​Конечно же посетить врача акушер-гинеколога, который подскажет вам правильную тактику действий.

▪Врач, в первую очередь, взяла мазки на воспалительный процесс (так как при приёме гормонов воспаление вылечить гораздо труднее), и мазки на онкоцитологическое исследование с шейки матки (для исключения атипичных клеток, при наличии которых гормоны противопоказаны)

▪Я прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, для подтверждения отсутствия патологии матки и придатков, при которых гормональные препараты также противопоказаны.

▪Также оказалось необходимым ультразвуковое исследование молочных желёз.

▪При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний пройти терапевта или более узких специалистов для установки диагноза с решением вопроса о возможности терапии гормонами.

▪Я проходила и гормональное исследование, хотя этот пункт совершенно необязателен, так как грамотный специалист легко может подобрать лекарство по анамнезу и осмотру.

Итак, никаких серьёзных преград к приёму гормональных препаратов у меня не было, и мы остановились на комбинированном оральном контрацептиве Линдинет-30

✔Общая информация

Стоимость — 460 рублей

Место приобретения — аптека

Срок годности — 3 года

Количество — 21 таблетка

✔Упаковка

Небольшая картонная упаковка белого цвета с маленькой нарисованной бабочкой посередине и надписью «Линдинет-30». Внутри коробки находится блистер с крошечными таблетками, картонный «чехольчик» для хранения блистера, а также длинная инструкция, которую не каждый осилит до конца.

✔Таблетки

В блистере находится 21 таблетка жёлтого цвета. Таблетки круглые, очень маленькие, покрытые оболочкой, что позволяет без проблем глотать их даже тем людям, которые испытывают проблемы с проглатыванием твёрдых форм таблеток (например, как я).

✔Состав

Действующие вещества:

этинилэстрадиол – 0,03 мг и гестоден – 0,075 мг

Содержание гормонов в препарате считается низким, но всё же оно относится к одной из самых больших дозировок в современных контрацептивах.

✔Показания к применению

Контрацепция

В инструкции указано единственное показание, которое направлено на предупреждение нежелательной беременности. Но, как известно, акушер-гинекологи назначают контрацептив и с лечебной целью.

✔Противопоказания

Противопоказаний к приёму препарата не просто много, а очень много, чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть длинный список под катом.

• беременность или подозрении на нее;
• лактация;
• наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм.рт.ст и более);
• предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в том числе в анамнезе;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
• венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе, наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
• серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
• сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
• панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
• дислипидемия;
• тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение трех месяцев после возвращения этих показателей в норму);
• желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;
• желчекаменная болезнь в настоящее время или анамнезе;
• синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
• опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
• сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме глюкокортикостероидов;
• гормонозависимые злокачественные новообразования половых, органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
• вагинальное кровотечение неясной этиологии;
• курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Кроме многочисленных заболеваний, при которых приём контрацептива противопоказан, также имеется длинный список состояний, во время которых таблетки применяются с осторожностью и только при острой необходимости.

Итак, с осторожностью препарат назначается при следующих состояниях :

Состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея (болезнь Сиденгама), хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины 21 день после родов; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, системная красная волчанка (СКВ), болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Учитывая такое количество противопоказаний, кстати, не только у Линдинет-30, но и у любых комбинированных оральных контрацептивов, можно сделать выводы, что самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, только после консультации врача акушер-гинеколога, терапевта, и при необходимости врачей других специальностей.

Из всего вышеперечисленного списка противопоказаний, у меня имеются варикозно расширенные вены, при этом заболевании Линдинет-30 можно применять с осторожностью. Врач, оценив риск/пользу, разрешил приём гормонального препарата.

✔Побочные эффекты

Необходимо немедленное прекращение приема препарата:

• артериальная гипертензия;
• гемолитико-уремический синдром;
• порфирия;
• потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Редко встречающиеся: артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной системной красной волчанки.
Очень редко встречающиеся: артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

• Репродуктивная система: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (напр.: кандидоз), изменение либидо.
• Молочные железы: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
• Желудочно-кишечный тракт и гепато-билиарная система: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
• Кожа: узловая/экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
• Центральная нервная система: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.
• Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, повышение уровня триглицеридов и сахара крови, снижение толерантности к углеводам.
• Органы чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы глаза при ношении контактных линз.
• Прочие: аллергические реакции.

Несмотря на то, что побочных эффектов описано тоже весьма много, встречаются они очень редко.

В любом случае, аборты несут в себе гораздо более серьезные последствия для женского организма.

✔Способ применения

В первую очередь, необходимо выбрать нужный день менструального цикла и удобное время приёма.

​​​​​Начинать приём можно с 1 по 5 день менструального цикла. Первый день цикла=первый день менструации — именно тогда я и начала пить первую таблетку. Если б я начала прием гормонального средства ближе к пятому дню менструации, то, учитывая довольно позднее начало приема и теоретическую возможность ранней овуляции, первый месяц я бы дополнительно предохранялась. Поэтому не рискуем, а просто начинаем пить таблетки в самый первый день месячных. Хотя, некоторые врачи советуют предохраняться первый месяц приёма независимо от того, как рано начали пить таблетки.

Время, в которое принимается контрацептив, выбирается самостоятельно, так как таблетки необходимо пить в один и тот же час и важно быть свободным в это время и не забыть про них. Я выбрала поздний вечер — 23:00, поначалу заводила будильник, чтобы не забыть принять лекарство, а через пару недель уже привыкла, и в 11 вечера рука уже сама тянулась за «дозой»))

В течение 21 дня подряд принимала таблетки, ни в коем случае не пропуская их, любой пропуск может спровоцировать кровотечение или привести к нежелательной беременности. Через 21 день контрацептив заканчивался и делался 7-дневный перерыв, в результате которого наступало «кровотечение отмены», затем начинала приём новой пачки.

Вот в этом 7-дневном перерыве для меня имеется минус, так как я знаю, что у некоторых других гормональных контрацептивов перерыв в приёме не предусмотрен, а последние таблетки являются пустышками, что сделано для удобства — нет необходимости отсчитывать дни и отвыкать от приёма.

Главное условие эффективной контрацепции — не пропускать приём таблеток, а при пропуске сразу же обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики действия.

✔Мои ощущения от приёма

Врач меня предупредила, что в первый месяц приёма Линдинет-30 возможны некоторые побочные действия, которые не требуют отмены препарата, если, конечно, они не будут сильно беспокоить: незначительные мажущие кровянистые выделения, головные боли, небольшая тошнота, снижение либидо, нагрубание молочных желёз. Кроме нагрубания молочных желёз меня больше ничего не беспокоило, грудь «выросла» на полразмера и приятно округлилась (всем бы лекарствам такое «побочное действие»). Кроме молочных желёз никакой прибавки в весе я не отметила, чего особенно боятся многие девушки.

От приёма гормонов я отметила только положительное влияние: у меня, наконец, перестал болеть живот в середине цикла, что не удивительно, так как препарат блокирует овуляцию. Также стали регулярными, прогнозируемыми и безболезненными менструации или, в данной ситуации, их правильнее будет называть «кровотечением отмены».

На кожу лица и волосы Линдинет-30, к сожалению, никакого действия не оказал, так как содержащийся в нём прогестероновый компонент гестоден не обладает антиандрогенным влиянием, как например Джес, от которого у меня перестали выпадать волосы, жирниться кожа головы и лица, но зато Линдинет и каких-либо неприятностей с волосами или кожей лица не вызвал.

Отрицательного влияния на вены нижних конечностей, прогрессирования заболевания отмечено не было.

✔Длительность приема и планирование беременности

Контрацептив мне был назначен минимум на 3 месяца, максимум на год, после которого необходимо вновь пройти обследование с решением вопроса о целесообразности дальнейшего приёма препарата. Я принимала его в течение полугода, по истечении которого УЗИ показало, что мои яичники отдохнули и набрались сил))

По утверждению врача акушер-гинеколога, после отмены Линдинет-30, можно и нужно сразу же планировать беременность, если такая цель имеется, а если беременность нежелательна, то первое время предохраняться презервативами, так как «отдохнувшие» яичники будут функционировать в два раза активнее.

После отмены лекарства, всё вернулось на круги своя: как прежде стали беспокоить боли в середине менструального цикла и во время менструации, а это значит, что яичники снова функционируют в своём привычном режиме, и это хорошо. Грудь тоже приобрела прежнюю форму. Как жаль…а так хотелось)

✔Итог

Долго сомневалась, какую оценку поставить контрацептиву Линдинет-30, вроде бы и пятерку вполне заслуживает, но по сравнению с другими подобными гормональными препаратами он немного до отличной оценки не дотягивает, но в целом, Линдинет-30 мне понравился, и если врач вам назначил его, сомневаться не стоит! Конечно, организм у всех разный, и то, что подошло одному, может не подойти другому, поэтому в случае побочных эффектов необходимо сразу же обратиться к врачу акушер-гинекологу, он подскажет как правильно отменить препарат или, в случае неверно подобранной дозировке эстрогенов, научит, как перейти на другой, уже микродозированный гормональный контрацептив.

Ещё один мой отзыв на оральный гормональный контрацептив здесь — [ссылка]

Отзыв на гормональную спираль тут — [ссылка]

Спасибо большое за внимание, если будут вопросы, с удовольствием отвечу.

С уважением, MMDams