Мигрень и очаги глиоза

Ãëèîç ãîëîâíîãî ìîçãà íå îòäåëüíûé äèàãíîç, îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âòîðè÷íûé ïðîöåññ, ñëåäóþùèé çà äðóãîé ïàòîëîãèåé, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé ïðîèñõîäèò ãèáåëü îñíîâíûõ ñòðóêòóðíûõ åäèíèö íåðâíîé òêàíè (íåéðîíîâ) è çàìåùåíèå îñâîáîäèâøåãîñÿ ìåñòà ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè.
Äî òîãî, ïîêà â ãîëîâíîì ìîçãå íå ïðîèñõîäÿò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, êîëè÷åñòâî ãëèè íå òîëüêî íå âëèÿåò íà ôóíêöèîíàëüíûå ñïîñîáíîñòè íåðâíûõ êëåòîê, íàîáîðîò, íåéðîãëèÿ íåñåò áëàãîðîäíóþ ìèññèþ, çàùèùàÿ îò òðàâì è èíôåêöèé, ïîýòîìó ó çäîðîâîãî ìîçãà ÷åì åå áîëüøå, òåì ëó÷øå. Ãëèîç ìîçãà ÿâëÿåòñÿ êàê áû çàùèòíîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà ïîâðåæäåíèå íåðâíîé ñèñòåìû çàíÿâ ìåñòî ïîãèáøèõ íåéðîíîâ, êëåòêè ãëèè, êîòîðûå ïðåäñòàâëÿþò îïîðíóþ òêàíü ÖÍÑ, ïî ìåðå ñâîèõ âîçìîæíîñòåé ïûòàþòñÿ âçÿòü íà ñåáÿ ôóíêöèîíàëüíûå ñïîñîáíîñòè ìåðòâûõ ñòðóêòóð è îáåñïå÷èòü îáìåííûå ïðîöåññû â ìîçãîâîé òêàíè. Ïðàâäà, ó ãëèè ýòî ïîëó÷àåòñÿ äàëåêî íå áåçóïðå÷íî, ïîýòîìó ïîäîáíîå çàìåùåíèå è ðàçâèòèå ãëèîçà ãîëîâíîãî ìîçãà íà îïðåäåëåííîì ýòàïå ïåðåõîäèò â ðàçðÿä ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé è íà÷èíàåò äàâàòü êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ.
×òî ïðîèñõîäèò íà «êëàäáèùå» íåéðîíîâ?
Ãîâîðÿò, ÷òî íåðâíûå êëåòêè íå âîññòàíàâëèâàþòñÿ èëè âîññòàíàâëèâàþòñÿ, íî î÷åíü ìåäëåííî, ïîýòîìó èõ íóæíî áåðå÷ü. Ïîäîáíûå âûñêàçûâàíèÿ âñå æå ëèøåíû ãëóáîêîãî ñìûñëà, ïîñêîëüêó ëþäè, ðîíÿÿ èõ ê ìåñòó è íå ê ìåñòó, èìåþò â âèäó ñîâñåì äðóãîå íóæíî ïîìåíüøå íåðâíè÷àòü. Îäíàêî, åñëè ãèáíóò íåéðîíû, òî íà èõ ìåñòî ïðèõîäÿò äðóãèå êëåòî÷íûå ýëåìåíòû, ïîòîìó ÷òî öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà ñîñòîèò èç ðàçíûõ âèäîâ êëåòîê:
— Íåéðîíîâ, êîòîðûå ìû çíàåì, êàê îñíîâíûå ñòðóêòóðíûå åäèíèöû íåðâíîé òêàíè îíè ãåíåðèðóþò è ïåðåäàþò ñèãíàëû;
— Ýïåíäèìû êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ, ñîñòàâëÿþùèõ âûñòèëêó æåëóäî÷êîâ ÃÌ è öåíòðàëüíûé êàíàë ñïèííîãî ìîçãà;
— Íåéðîãëèè êëåòîê ïîìîùíèêîâ è çàùèòíèêîâ, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò îáìåííûå ïðîöåññû è îáðàçóþò ðóáöîâóþ òêàíü ïîñëå ãèáåëè íåéðîíîâ.
×òî æå ïðîèñõîäèò íà ñàìîì äåëå â ñëó÷àå ìàññîâîé ãèáåëè íåéðîíîâ? À âîò ÷òî: ìåñòî ïîãèáøèõ íåðâíûõ êëåòîê ïûòàþòñÿ çàíÿòü (è çàíèìàþò) ãëèàëüíûå ýëåìåíòû êëåòêè íåéðîãëèè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îïîðíîé òêàíüþ ÖÍÑ. Íåéðîãëèÿ (èëè ïðîñòî ãëèÿ) ïðåäñòàâëåíà ñîîáùåñòâîì îòäåëüíûõ êëåòîê ïðîèçâîäíûõ ãëèîáëàñòîâ: ýïåíäèìîöèòîâ (â îòíîøåíèè ýòèõ êëåòîê ìíåíèÿ èññëåäîâàòåëåé ðàñõîäÿòñÿ íå âñå àññîöèèðóþò èõ ñ ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè), êëåòîê Øâàííà, àñòðîöèòîâ. Ãëèÿ ðàñïîëàãàåòñÿ ìåæäó íåéðîíàìè è àêòèâíî ñîòðóäíè÷àåò ñ íèìè, ïîìîãàÿ â âûïîëíåíèè îñíîâíîãî íàçíà÷åíèÿ ïîðîæäåíèå è ïåðåäà÷à èíôîðìàöèè îò ìåñòà âîçáóæäåíèÿ ê òêàíÿì îðãàíèçìà. Òàêèì îáðàçîì, ãëèàëüíûå ýëåìåíòû íèêàê íåëüçÿ íàçâàòü ëèøíèìè â ÖÍÑ. Íàîáîðîò, îíè, çàáèðàÿ äî 40% îò âñåé ñóáñòàíöèè, çàíèìàþùåé ÷åðåï, ñîçäàþò îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ïðàâèëüíîé ðàáîòû ÖÍÑ, îíè âñåãäà «íà ïîäõâàòå» è íå äàþò îñòàíîâèòüñÿ áèîõèìè÷åñêèì ðåàêöèÿì, îáåñïå÷èâàþùèì ïðîöåññû ìåòàáîëèçìà. Êðîìå ýòîãî, ãëèÿ áåðåò íà ñåáÿ çàäà÷è íåðâíûõ êëåòîê â ñëó÷àå ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèé.
Âîîáùå, ãëèîç ñðàâíèâàþò ñ çàæèâëåíèåì ðàí íà êîæíûõ ïîêðîâàõ, îäíàêî êàñàòåëüíî ãîëîâíîãî ìîçãà, ñîáûòèÿ ìîæíî ïðåäñòàâèòü íåñêîëüêî èíà÷å. Âîò òàê, íàïðèìåð: íåéðîíû íåîáðàòèìî ïîãèáàþò, à íà èõ «êëàäáèùå (ìåñòî ðàçâèòèÿ íåêðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà) ïðèõîäÿò õîòÿ è æèâûå, íî âñå æå íåñêîëüêî èíûå êëåòêè, êîòîðûå, êàê áû íè ñòàðàëèñü, íå ìîãóò â ïîëíîé ìåðå îáåñïå÷èòü âñå ôóíêöèè íåéðîíîâ.
Ìåæäó òåì, íå÷òî ïîõîæåå íà «øðàì» (ðóáåö), íàñûùåííûé «ïðååìíèêàìè», íà ïåðâûõ ïîðàõ âñÿ÷åñêè ïûòàåòñÿ âûïîëíÿòü âàæíûå çàäà÷è íåðâíîé òêàíè:
1. Îíè ïîääåðæèâàþò ðåàêöèè îáìåíà â ìîçãå;
2. Êëåòêè ãëèè âìåñòî íåéðîíîâ, êàê óìåþò, ïðèíèìàþò è ïåðåäàþò ñèãíàëû;
3. Ãëèàëüíûå ýëåìåíòû ó÷àñòâóþò â îáðàçîâàíèè íîâûõ íåðâíûõ âîëîêîí è çàùèùàþò òêàíè, êîòîðûå îñòàëèñü çäîðîâûìè.
Íî, êàê áû íå ñòàðàëèñü êëåòêè íåéðîãëèè ñòàòü ïîëíîöåííûìè íåéðîíàìè ýòî ó íèõ íå ïîëó÷èòñÿ, âåäü îíè âñå-òàêè äðóãèå ñòðóêòóðû. Ìàëî òîãî, ðàçìíîæàÿñü è ðàçðàñòàÿñü, íîâûå «õîçÿåâà» çàïóñêàþò ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ òàêîãî ïðîöåññà, êàê ãëèîç.
Òàêèì îáðàçîì, ãëèîç ãîëîâíîãî ìîçãà åñòü ðåçóëüòàò ãèáåëè íåéðîíîâ è ïðîöåññîâ âîññòàíîâëåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèõ ïîñëå ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ. Ñóòü ãëèîçà ñîñòîèò â çàìåùåíèè ïîãèáøèõ íåéðîíîâ äðóãèìè êëåòêàìè, êîòîðûå îáðàçóþò ñâîåîáðàçíûé ðóáåö (ïðîöåññ íåîáðàòèìûé), íàñûùåííûé ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè. Íîâûå êëåòêè, çàìåñòèâøèå íåéðîíû, èçîëèðóþò î÷àãè ãëèîçà è, òàêèì îáðàçîì, çàùèùàþò òêàíè, êîòîðûå îñòàëèñü çäîðîâûìè.
Ïðè÷èíû ïîâðåæäåíèÿ íåðâíîé òêàíè
Ïðè÷èíû ãèáåëè íåðâíîé òêàíè, ïîâëåêøèå ÷ðåçìåðíîå ðàçìíîæåíèå ãëèàëüíûõ êëåòîê è îáðàçîâàíèå ðóáöîâ ìîãóò áûòü ñàìûìè ðàçíîîáðàçíûìè:
— Íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå (ñþäà îòíîñÿò áîëåçíü Òåÿ-Ñàêñà ëèçîñîìíóþ áîëåçíü íàêîïëåíèÿ ñ àóòîñîìíî-ðåöåññèâíûì òèïîì íàñëåäîâàíèÿ, ïðîòåêàþùóþ ñ ìàññîâîé ãèáåëüþ íåéðîíîâ, ïðîÿâëÿþùóþñÿ ó ïîëóãîäîâàëûõ äåòåé è îáðûâàþùóþ èõ æèçíü äî 5-ëåòíåãî âîçðàñòà);
— Òóáåðîçíûé ñêëåðîç (ðåäêàÿ ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííàÿ ïàòîëîãèÿ, îñîáåííîñòüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ìíîæåñòâåííîå ïîðàæåíèå îðãàíîâ è ñèñòåì ñ ðàçâèòèåì äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé);
— Ðàññåÿííûé ñêëåðîç (îáðàçîâàíèå î÷àãîâ äåìèåëèíèçàöèè çà ñ÷åò ðàçðóøåíèÿ ìèåëèíà â ðàçëè÷íûõ îòäåëàõ ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà);
— ÕÍÌÊ õðîíè÷åñêîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ îñòðîãî, èíñóëüòà — ÎÍÌÊ (èíôàðêò ìîçãà, êðîâîèçëèÿíèå), êîòîðûå ñ÷èòàþòñÿ îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà;
— ×åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû è èõ ïîñëåäñòâèÿ;
— Îòåê ìîçãà;
— Ýïèëåïñèÿ;
— Ðîäîâûå òðàâìû (ó íîâîðîæäåííûõ);
— Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ è ýíöåôàëîïàòèÿ, îáóñëîâëåííàÿ ñòîéêèì ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
— Ãèïîêñåìèÿ (ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè êèñëîðîäà â îðãàíèçìå) + ãèïåðêàïíèÿ (óâåëè÷åíèå óðîâíÿ óãëåêèñëîãî ãàçà â êðîâè), êîòîðûå â ñóììå ôîðìèðóþò òàêîå ñîñòîÿíèå, êàê ãèïîêñèÿ (êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå òêàíåé);
— Íèçêèé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè (ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ ñìåðòü íåéðîíîâ â ðåçóëüòàòå íåäîïóñòèìîãî ñíèæåíèÿ èñòî÷íèêà ýíåðãèè àäåíîçèíòðèôîñôàòà èëè ÀÒÔ, êîòîðûé îáðàçóåòñÿ ïðè îêèñëåíèè íåêîòîðûõ îðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé è, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ãëþêîçû);
— Èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ (íåéðîèíôåêöèè), íàïðèìåð ýíöåôàëèò;
— Õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà, ïðîèçâåäåííûå ïî ïðè÷èíå ïàòîëîãèè êðàíèîñïèíàëüíîé ñèñòåìû;
— ×ðåçìåðíîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ áîëüøîå êîëè÷åñòâî æèðîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (ìíîãèå èññëåäîâàòåëè óòâåðæäàþò, ÷òî æèðíàÿ ïèùà âåäåò ê ãèáåëè íåéðîíîâ).
Ðàññìàòðèâàÿ ïðè÷èííûé ôàêòîð, ñëåäóåò äîáàâèòü òàêèå íåìàëîâàæíûå ïðåäïîñûëêè ðàçâèòèÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, êàê àëêîãîëü è íàðêîòèêè. Ñïèðòîñîäåðæàùèå íàïèòêè, êîòîðûå êàê óòâåðæäàþò è ìåäèêè, è ëþáèòåëè, â ðàçóìíûõ ïðåäåëàõ ñïîñîáñòâóþò ðàñøèðåíèþ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, óëó÷øåíèþ ìîçãîâîãî êðîâîòîêà, ðàçæèæåíèþ êðîâè è íîðìàëèçàöèè îáìåííûõ ïðîöåññîâ â ìîçãå (â îñíîâíîì, ýòè äîñòîèíñòâà êàñàþòñÿ êîíüÿêà èëè õîðîøåãî êðàñíîãî âèíà), â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ óáèâàþò íåéðîíû è ðàçðóøàþò íåðâíûå òêàíè. Óïîòðåáëåíèå íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ (äàæå â ìåäèöèíñêèõ öåëÿõ) âëå÷åò àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ è ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíûõ è íåêðîòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ÷òî, â êîíå÷íîì èòîãå, ïðèâîäèò ê ñîñóäèñòîìó ãëèîçó ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ìåñòà îáðàçîâàíèÿ «øðàìîâ» è âèäû ãëèîçà
Íà ìåñòå íåêðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà, áåçâîçâðàòíî óíè÷òîæèâøåãî íåðâíûå âîëîêíà, îñâîáîæäàþòñÿ ó÷àñòêè äëÿ ðàçìíîæåíèÿ êëåòîê íåéðîãëèè, êîòîðûå îáðàçóþò î÷àãè ãëèîçà.
 çàâèñèìîñòè îò ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ, õàðàêòåðà è ìåñò ðàñïðîñòðàíåíèÿ ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû ãëèîçà ãîëîâíîãî ìîçãà:
1. Âîëîêíèñòàÿ ôîðìà ïîðàæåíèå ïðèíèìàåò âèä âîëîêîí;
2. Ñóáýïåíäèìàëüíûé âàðèàíò åäèíè÷íûå îñòðîâêè ïîÿâëÿþòñÿ íà âíóòðåííåé îáîëî÷êå æåëóäî÷êîâ;
3. Ìàðãèíàëüíûé ãëèîç îòëè÷àåòñÿ ÷åòêîé ëîêàëèçàöèåé (ïîäîáîëî÷å÷íàÿ îáëàñòü);
4. Àíèçîìîðôíûé âèä ìîæíî ïðåäñòàâèòü, êàê íåêèé ïðîòèâîâåñ ìàðãèíàëüíîìó ãëèîçó çäåñü îñòðîâêè ðàçðàñòàíèÿ ðàñïîëàãàþòñÿ, êàê ïîïàëî (õàîòè÷íî)
5. Èçîìîðôíûé ãëèîç âîëîêíà ðàñïðåäåëÿþòñÿ îòíîñèòåëüíî ðàâíîìåðíî (â ïðàâèëüíîì ïîðÿäêå);
6. Ïåðèâàñêóëÿðíûé òèï ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé òèï ãëèîçíîãî ðàçðàñòàíèÿ.  äàííîì ñëó÷àå ðàçìíîæåíèå ãëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ ïðîèñõîäèò âäîëü ñîñóäîâ (ñîñóäèñòûé ãëèîç), ïîðàæåííûõ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì ïðîöåññîì. Ýòîò âèä èìååò è ñâîé ñïåöèôè÷åñêèé âàðèàíò ñóïðàòåíòîðèàëüíûé ãëèîç;
7. Î÷àãîâîå ïîðàæåíèå îãðàíè÷åííûå ó÷àñòêè (î÷àãè ãëèîçà), âîçíèêàþùèå, êàê ïðàâèëî, âñëåäñòâèå èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ;
8. Êðàåâîé ãëèîç ó÷àñòêè, çàíÿòûå ãëèàëüíûìè ýëåìåíòàìè ðàñïîëîæåíû íà ïîâåðõíîñòè ãîëîâíîãî ìîçãà.
9. Äèôôóçíàÿ ôîðìà îíà ïðîÿâëÿåòñÿ ìíîæåñòâåííûì ãëèîçíûì ïîðàæåíèåì òêàíåé ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà;
Îñòðîâêè ïàòîëîãè÷åñêîãî ðàçðàñòàíèÿ ãëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ, êîòîðûå îáðàçîâàëèñü íà ìåñòå ãèáåëè íåéðîíîâ, ìîãóò áûòü åäèíè÷íûìè, íåìíîãî÷èñëåííûìè (êîãäà íàñ÷èòûâàåòñÿ íå áîëåå 3 î÷àãîâ) èëè ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ, êàê ìíîæåñòâåííîå ãëèàëüíîå ïîðàæåíèå ìîçãà. Íàïðèìåð, åäèíè÷íûå î÷àãè ãëèîçà ìîæíî ðåãèñòðèðîâàòü ïîñëå ðîäîâîé òðàâìû, èëè êàê åñòåñòâåííûé ïðîöåññ, õàðàêòåðíûé äëÿ îïðåäåëåííîãî âîçðàñòà (ñòàðîñòü). Ýòè ó÷àñòêè ìîãóò òàê è îñòàâàòüñÿ åäèíè÷íûìè, ïîýòîìó â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íåçàìåòíûìè áåç ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ.
Ïîðàæåíèå ñîñóäîâ è ðàçðàñòàíèå íåéðîãëèè
Ìíîãî÷èñëåííûå îáðàçîâàíèÿ íåðåäêî ïîÿâëÿþòñÿ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ: îñòðîãî (èíñóëüò èøåìè÷åñêèé è ãåìîððàãè÷åñêèé) ëèáî õðîíè÷åñêîãî (ïåðåäàâëèâàíèå ñîñóäîâ, àòåðîñêëåðîç, àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â íåðâíîé òêàíè). Çäåñü ìîæíî ãîâîðèòü, ÷òî ôîðìèðóåòñÿ ãëèîç ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, êîòîðûé äîáàâëÿåò âûðàæåííîñòü è îêðàñêó óæå èìåþùåéñÿ êëèíè÷åñêîé êàðòèíå (íàðóøåíèå âíèìàíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ïåðåïàäû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ïð.). Òî åñòü, ïîíÿòèå «ãëèîç ñîñóäèñòîãî ãåíåçà» ïîäðàçóìåâàåò êîíêðåòíîãî âèíîâíèêà ïàòîëîãè÷åñêèõ ðàçðàñòàíèé ÎÍÌÊ (èíñóëüòû) èëè ÕÍÌÊ, ó êîòîðûõ, âïðî÷åì, òîæå åñòü ñâîè ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ.
Ê ãëèîçó ñîñóäèñòîãî ãåíåçà îòíîñÿò îñîáóþ ôîðìó ïåðèâàñêóëÿðíîãî ðàçðàñòàíèÿ íåéðîãëèè âîêðóã êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïîðàæåííûõ àòåðîñêëåðîçîì ñóïðàòåíòîðèàëüíûé ãëèîç. Äëÿ ýòîé ôîðìû õàðàêòåðíî ðàñïîëîæåíèå ó÷àñòêîâ ïîðàæåíèÿ ïîä ïàëàòêîé ìîçæå÷êà îòðîñòêîì òâåðäîé ìîçãîâîé îáîëî÷êè, ïðîõîäÿùåé ìåæäó çàòûëî÷íîé äîëåé è ñàìèì ìîçæå÷êîì. Ïîäîáíàÿ ëîêàëèçàöèÿ è îêðóæåíèå (íåñæèìàåìûå ïðîñòðàíñòâà, çàïîëíåííûå öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòüþ) äåëàåò çàòûëî÷íóþ äîëþ óÿçâèìîé íå òîëüêî ïðè ×ÌÒ è ðîäîâûõ òðàâìàõ, íî è â îòíîøåíèè ôîðìèðîâàíèÿ ñîñóäèñòîãî ãëèîçà.
Ñèìïòîìû è ïîñëåäñòâèÿ
Åäèíè÷íûå î÷àãè ãëèîçà ìîãóò íå äàâàòü íèêàêèõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè è îáíàðóæèâàòüñÿ, êàê ñëó÷àéíàÿ íàõîäêà, ïðè îáñëåäîâàíèè (ÌÐÒ, àíãèîãðàôèÿ). Îäíàêî ïî ìåðå ðàçâèòèÿ ïðîöåññà (ðàçìíîæåíèå ãëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ, îáðàçîâàíèå íîâûõ îñòðîâêîâ è àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ìîçãîâîé òêàíè) ðàçâîðà÷èâàþò êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó ïàòîëîãèè.
Îáðàòèòü íà ñåáÿ âíèìàíèå äîëæíû ñëåäóþùèå ïðèçíàêè íåçäîðîâüÿ:
— Èíòåíñèâíûå ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå íîñÿò ïîñòîÿííûé õàðàêòåð è ïëîõî êóïèðóþòñÿ ñïàçìîëèòèêàìè;
— Ñêà÷êè è ïàäåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
— Ïåðìàíåíòíîå ãîëîâîêðóæåíèå, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè;
— Âîçíèêíîâåíèå ïðîáëåì ñî ñëóõîì è çðåíèåì;
— Íàðóøåíèÿ ïàìÿòè è âíèìàíèÿ;
— Ðàññòðîéñòâî äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ñèìïòîìû íåðåäêî íàõîäÿòñÿ â çàâèñèìîñòè îò òîãî, íà êàêîì ó÷àñòêå ìîçãà îáîñíîâàëîñü ãëèîçíîå ïîðàæåíèå:
1. Ïðè ñóïðàòåíòîðèàëüíîì ãëèîçå íàèáîëåå âûðàæåíû ïðèçíàêè çðèòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ (âûïàäåíèå ïîëåé çðåíèÿ, íåñïîñîáíîñòü óçíàâàòü ïðåäìåòû íà âèä, èñêàæåíèå èõ ðàçìåðîâ è î÷åðòàíèé ïðåäìåòîâ, çðèòåëüíûå ãàëëþöèíàöèè è äð.);
2. ×àñòûå è î÷åíü ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè õàðàêòåðíû äëÿ ãëèîçíîãî ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ âèñî÷íûõ äîëåé, à òàêæå äëÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, êîòîðûé, ïîìèìî äàííûõ ñèìïòîìîâ, äàåò íåïðåäñêàçóåìûå ïåðåïàäû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
3. Ïîâûøåíèå ñóäîðîæíîé àêòèâíîñòè ãîëîâíîãî ìîçãà è ýïèïðèïàäêè íàáëþäàþòñÿ ïðè ãëèîçíîì ïîðàæåíèè áåëîãî âåùåñòâà ìîçãà. Ãîëîâîêðóæåíèå è ñóäîðîãè íåðåäêî ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâì è õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé;
4. Ãëèîçíîå çàìåùåíèå òêàíè ëîáíûõ äîëåé íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ êàê âîçðàñòíîå èçìåíåíèå, ïîñêîëüêó ïîÿâëÿåòñÿ ïðè ñòàðåíèè îðãàíèçìà.  ýòîì ñëó÷àå ãëèîç ìîçãà ìîæíî îòíåñòè ê ïåðâè÷íîé ïàòîëîãèè, åñëè íå áûëî äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ñïîñîáíûõ ïðîâîöèðîâàòü ðàçìíîæåíèå êëåòîê ãëèè. Èìåííî ðàçìíîæåíèåì ñòðóêòóðíûõ åäèíèö íåéðîãëèè íà ìåñòå îòñëóæèâøèõ ñâîé ñðîê íåéðîíîâ îáúÿñíÿåòñÿ íàðóøåíèå ïàìÿòè, íåòî÷íîñòü äâèæåíèé, çàìåäëåíèå âñåõ ðåàêöèé ó ëèö ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.
Ìåæäó òåì, çàìåòèâ ïîäîçðèòåëüíûå ïðèçíàêè, íå ñòîèò ïîëàãàòü, ÷òî íà÷àâøèéñÿ ïðîöåññ îñòàíåòñÿ íà òîì æå óðîâíå, è áåç ëå÷åíèÿ íå áóäåò ïðîãðåññèðîâàòü äàëüøå. Íàïðèìåð, áåçîáèäíîå íà ïåðâûé âçãëÿä ñîñòîÿíèå, ñâîéñòâåííîå äëÿ ãëèîçà ñîñóäèñòîãî ãåíåçà, ìîæåò îñëîæíèòüñÿ äðóãèìè íåïðèÿòíîñòÿìè: ñòðàäàíèåì îðãàíîâ è òêàíåé, âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ â íèõ êðîâîîáðàùåíèÿ, áåçâîçâðàòíîé ïîòåðåé ðå÷è, ðàçâèòèåì ïàðàëè÷åé, èíòåëëåêòóàëüíî-ìíåñòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è äåìåíöèè. È, ÷òî ñàìîå ñòðàøíîå ïðè ãëèîçå òîæå íå èñêëþ÷åí ëåòàëüíûé èñõîä (õîòÿ ýòî áûâàåò êðàéíå ðåäêî â ñëó÷àÿõ, êîãäà áîëåçíü íå èìååò ãåíåòè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ).
Ïðåæäå ÷åì ïåðåéòè ê ëå÷åíèþ
Ïðåæäå ÷åì çàíÿòüñÿ ëå÷åíèåì ãëèîçà, íåîáõîäèìî ïðîâåñòè âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà, è â ïåðâóþ î÷åðåäü åãî ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñ ýòîé öåëüþ îñóùåñòâëÿþò äèàãíîñòèêó ñ ïîìîùüþ âûñîêîòî÷íîãî îáîðóäîâàíèÿ, ê êîòîðûì ìîæíî îòíåñòè: ÌÐÒ, ÊÒ, àíãèîãðàôèþ. Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå îïòèìàëüíûì âàðèàíòîì, îíà íå íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäàõ äèàãíîñòèêè, ïîñêîëüêó ñàìîñòîÿòåëüíî ñïîñîáíà ïðåäîñòàâèòü ñâåäåíèÿ î êîëè÷åñòâå î÷àãîâ ãëèîçà, ðàçìåðàõ, ìåñòå èõ ðàñïîëîæåíèÿ, ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ, ñîñòîÿíèè áëèçëåæàùèõ ñòðóêòóð.
Ïîìèìî ýòîãî, â õîäå èññëåäîâàíèÿ ìîæåò áûòü âûÿâëåíà îäíà íåìàëîâàæíàÿ äåòàëü ïðè÷èíà ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ÷òî äàåò áîëüøóþ íàäåæäó íà îñòàíîâêó ïðîãðåññèðîâàíèÿ. Íå ãëÿäÿ íà òî, ÷òî íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå ïîñëå ãèáåëè íåéðîíîâ è çàìåùåíèÿ èõ ãëèàëüíûìè êëåòêàìè, óæå íå îñòàâëÿþò øàíñîâ ïîëíîñòüþ âûëå÷èòü äàííóþ ïàòîëîãèþ, îòêàçûâàòüñÿ îò âñÿêèõ ìåð âîçäåéñòâèÿ è îïóñêàòü ðóêè íåäîïóñòèìî. Åñëè ëå÷åíèå, íà÷àòîå ñ öåëüþ ëèêâèäàöèè ïåðâîïðè÷èíû (îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ) áóäåò äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûì, òî äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ãëèîçíîãî çàìåùåíèÿ, ñêîðåå âñåãî, ïðèîñòàíîâèòñÿ.
Ñîçäàòü ïðåïÿòñòâèÿ äëÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ
Öåëü ëå÷åíèÿ ñîçäàòü ïðåïÿòñòâèÿ äëÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ, à ýòî: ñîõðàíåíèå îñòàâøèõñÿ íåéðîíîâ, îáåñïå÷åíèå íîðìàëüíîãî ïèòàíèÿ òêàíåé ìîçãà, ëèêâèäàöèÿ ãèïîêñèè, ïîääåðæàíèå ïðîöåññîâ ìåòàáîëèçìà íà íîðìàëüíîì óðîâíå.
Ëå÷åíèå ãëèîçà ãîëîâíîãî ìîçãà êîìïëåêñíîå, âêëþ÷àþùåå ðàçëè÷íûå ãðóïïû ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:
— Ïðåïàðàòû, àêòèâèçèðóþùèå îáìåí âåùåñòâ â êëåòêàõ ìîçãà, ñïîñîáñòâóþùèå óëó÷øåíèþ ïèòàíèÿ òêàíåé (àêòîâåãèí, âèíïîöåòèí, êàâèíòîí, öèííàðèçèí);
— Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ïðåïÿòñòâóþùèå àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ (òðîìáî ÀÑÑ, äðóãèå àñïèðèíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû) è óêðåïëÿþùèå ñòåíêè àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ (àñêîðóòèí, âèòàìèííûå êîìïëåêñû);
— Íîîòðîïû, ïîâûøàþùèå óñòîé÷èâîñòü ÖÍÑ ê âîçäåéñòâèþ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ (ïèðàöåòàì, ôåçàì, íîîòðîïèë);
— Ãèïîëèïèäåìè÷åñêèå ñðåäñòâà (ñòàòèíû, ôèáðàòû), ïðåïÿòñòâóþùèå ïðîãðåññèðîâàíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà (àòîðâàñòàòèí, ðîçóâàñòàòèí, ôåíîôèáðàò);
— Àíàëüãåòèêè, ñíèìàþùèå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè.
×òî êàñàåòñÿ ðàäèêàëüíîãî (íåéðîõèðóðãè÷åñêîãî) âìåøàòåëüñòâà, òî îíî ïðèìåíÿåòñÿ êðàéíå ðåäêî. Íàïðèìåð, â ñëó÷àÿõ, êîãäà åäèíè÷íûé êðóïíûé î÷àã ãëèîçà ôîðìèðóåò ïîâûøåííóþ ñóäîðîæíóþ ãîòîâíîñòü ãîëîâíîãî ìîçãà (îïðåäåëåííûå ôîðìû ýïèëåïñèè). Ìíîæåñòâåííûå ó÷àñòêè ãëèîçíîãî ðàçðàñòàíèÿ íåïîäâëàñòíû íè èñêóñíûì ðóêàì õèðóðãà, íè ïåðåäîâûì òåõíîëîãèÿì, ïîýòîìó áîëüíîìó äî êîíöà äíåé ñâîèõ îñòàåòñÿ íàäåÿòüñÿ òîëüêî íà êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ.
Íåñêîëüêî ñëîâ î ïðåäóïðåæäåíèè ãëèîçà
Ëþäÿì, êîòîðûå ÷òî-òî ñëûøàëè î ãëèîçå ìîçãà è áîÿòñÿ åãî ðàçâèòèÿ ó ñåáÿ, õîòåëîñü áû ïîñîâåòîâàòü çàíÿòüñÿ ïðîôèëàêòèêîé äàííîé ïàòîëîãèè. Íàïðèìåð, ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü èíôåêöèè âèðóñíîé è áàêòåðèàëüíîé ïðèðîäû, íå çàòÿãèâàÿ áîëåçíü è íå äîïóñêàÿ ïåðåìåùåíèÿ åå â ãîëîâíîé ìîçã. Êðîìå ýòîãî, âñåì èçâåñòíî, êàêîé âðåä íàøåìó îðãàíèçìó ïðèíîñèò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé ïðîöåññ, è êàêîå ìåñòî ñðåäè äðóãèõ çàáîëåâàíèé îí çàíèìàåò. Âîò è â ðàçâèòèè ãëèîçíîãî çàìåùåíèÿ íåéðîíîâ àòåðîñêëåðîç ïðèíèìàåò ñàìîå àêòèâíîå ó÷àñòèå, ôîðìèðóÿ ãëèîç ñîñóäèñòîãî ãåíåçà.
Ñòàëî áûòü, âñå ôàêòîðû, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê èçìåíåíèþ ñîñóäèñòûõ ñòåíîê, îòëîæåíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê, äîëæíû áûòü íàâñåãäà îòîäâèíóòû è çàáûòû. Ýòî îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê (àëêîãîëü, íàðêîòèêè, êóðåíèå), äèåòà, èñêëþ÷àþùàÿ èëè õîòÿ áû ðåçêî îãðàíè÷èâàþùàÿ óïîòðåáëåíèå æèðîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, çàíÿòèÿ ôèçêóëüòóðîé, àêòèâíûé îòäûõ íà ñâåæåì âîçäóõå, ïîëíîöåííûé ñîí, ïîâûøåíèå èììóííîé çàùèòû è ôèëîñîôñêîå îòíîøåíèå ê ñòðåññîâûì ñèòóàöèÿì.
Èñòî÷íèê:
https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/glioz/
Источник
Чтобы разобраться, почему образуются глиозные изменения головного мозга, опасны ли они, и что это такое, нужно понять, что это не самостоятельное заболевание, а следствие некротических процессов, протекающих в нейронах. Мозговые клетки относятся к самым уязвимым структурам человеческого организма и восстановлению не подлежат.
Когда здоровые ткани мозга разрушаются, то происходит их замещение нейроглиальными (глиальными) клетками, задача которых заключается в защите мозга от инфицирования и дальнейшего разрушения. Если нейроны погибают в большом количестве, то глии покрывают объемные участки мозговых структур, мешая нормальной работе нервной системы.
Виды глиоза
Разрастание глиальной ткани могут спровоцировать травмы и некоторые заболевания. Вместо поврежденных нейронов формируются рубцовые ткани. В зависимости от расположения и степени поражения глиоз классифицируют на:
- Анизоморфный, при котором патологические клетки имеют хаотичное размещение.
- Волокнистый, хорошо диагностируемый глиоз, с ярко выраженным формированием нейроглиальных клеток.
- Диффузный, охватывающий большую часть мозга и распространяющийся до спинального отдела.
- Периваскулярный, возникающий при развитии атеросклеротических изменений сосудов головного мозга. При этом место погибших от гипоксии клеток занимают глии, опутывающие поврежденные сосуды.
- Перивентрикулярный, локализующийся в желудочках мозга.
- Субэпендимальный, характеризующийся разрастанием патологических волокон под эпендимиальным слоем.
Величина шрамовидных очагов, сформированных глиями, связана с величиной заживленных повреждений в тканях. Единичные очаги образуются у многих больных, особенно у людей, страдающих высоким кровяным давлением. Множественные очаги в белом веществе головного мозга встречаются у пациентов при диффузном виде глиоза, когда нарушения в работе нервной системы выражаются ярко и зачастую проявляются тяжелыми симптомами.
Современной медицине под силу вовремя диагностировать глиоз головного мозга и остановить процесс патологического распространения нейроглиальных клеток. Но повернуть болезненное состояние назад и восстановить утраченные функции клеток мозга невозможно.
Причины недуга
Даже самые обычные заболевания могут вызвать глиозные изменения головного мозга. Чем сильнее разрушение коснется нервных волокон, тем обширнее будет сформирован глиозный очаг.
Вызывают образование глиоза:
- Эписиндром.
- Гипертоническая болезнь.
- Рассеянный склероз.
- Сахарный диабет.
- Гипоксия.
- Нарушение кровообращения.
- Анемия.
- Энцефалопатия.
- Отек мозга.
Причины появления глиоза могут крыться и в:
- Наследственности.
- Родовых травмах.
- Преклонном возрасте.
- Чрезмерном потреблении легких углеводов и жирных продуктов.
Глиозные очаги могут быть единичными в случае отмирания нейронов, происходящего в процессе старения. В этом случае специалисты при помощи медикаментов стараются помочь пациенту не утратить жизненно важные функции нервной системы. Есть мнение, что именно глии, заполняющие межнейронные пространства и отвечающие за защитные, обменные и транспортные функции, в определенный момент начинают выделять вещество, уничтожающее нейроны. Такие изменения в организме и становятся главной причиной старения.
Кроме этого ученые считают, что глиоз может развиться в результате травмы мозга, чрезмерном употреблении больших доз алкоголя, приеме наркотиков, которые способствуют постепенному отмиранию нейронов.
Симптомы глиоза
О наличии единичных очагов в белом веществе головного мозга человек может не подозревать очень долго. Обычно патологию выявляют случайно, когда проходят обследование по другому поводу. Такую ситуацию пускать на самотек нельзя, так как нужно узнать причину основного заболевания и постараться ее устранить. Если этого не сделать, то впоследствии появятся и другие очаги глиальных повреждений.
При этом проявления глиоза будут выражены ярче. Это:
- Скачки кровяного давления.
- Приступы головокружения.
- Частичная утрата слуха или зрения.
- Интенсивные головные боли.
- Психоэмоциональные нарушения.
- Бессонница.
- Параличи, парезы.
- Нарушение устойчивости, координации движений.
У новорожденных с глиозными изменениями отмечается:
- Угасание общей активности.
- Вялая реакция на раздражители.
- Присоединение признаков гидроцефалии.
- Мышечный гипертонус или гипотонус.
Диагностика
Глиозные очаги в головном мозге можно выявить благодаря магнитно резонансной и компьютерной томографии. Специалист сможет увидеть участки глиоза, определить в какой доле мозга они находятся, и насколько сильно разрослись. Для установления истинной причины заболевания врачи иногда применяют и другие методы диагностики (например, электроэнцефалограмму, рентген).
В случае патологических процессов в организме методы МРТ и КТ помогут установить:
- Где именно расположены очаги глиоза в головном мозге (в левой, правой или лобной части).
- Причины развития глиоза головного мозга.
- Наличие дополнительных отклонений: гидроцефалия, гематомы или другие болезни, угрожающие жизни пациента.
Если такой процесс вызвало поражение сосудов мозга, то в расшифровке обязательно будет сказано, что появление очагов (множественных или единичных) обусловлено генезом сосудистого характера. Тогда врач сможет назначить соответствующую терапию и направить пациента на физиопроцедуры.
Электроэнцефалограмма помогает отследить биохимические процессы в нейронах и своевременно выявить развитие глиоза.
Лечение глиоза
Не существует специальных лекарств, вакцин, диет или каких-либо других методов, обеспечивающих успешное лечение глиоза головного мозга. Клетки нейроглии появляются вследствие развития другого заболевания, поражающего мозг. Поэтому важно найти его и устранить.
Если основной причиной гибели нервной ткани является процесс старения, то необходимо выполнить ряд профилактических мероприятий, тормозящих дальнейшее развитие глиоза головного мозга. Из медикаментов используют:
- Лекарства, улучшающие работу мозга.
- Средства, нормализующие процесс кровообращения.
- Витамины группы B.
При гипертонии назначаются лекарства, снижающие кровяное давление.
Последствия и осложнения
Разрушение тканей мозга нельзя назвать патологией, никак не влияющей на состояние пациента. Такой диагноз требует грамотного подхода и немедленной врачебной помощи. Многое зависит от степени поражения, распространенности глиоза, а также от самого заболевания:
- Прогрессирующий глиально-кистозный очаг в белом веществе головного мозга вызывает тяжелые последствия: проблемы с речью и памятью, снижение интеллектуальных способностей, нарушение устойчивости, психоэмоциональные отклонения.
- При хронических изменениях дистрофического генеза, вызванного сахарным диабетом, атеросклерозом, алкоголизмом, гипертензией, с хаотичным разрастанием глиозных очагов, у пациентов наблюдают сильные скачки кровяного давления, тошноту, головокружения, неврологические приступы.
- Изменения после травм, требующих хирургического вмешательства и долгого процесса восстановления, чреваты развитием судорожного синдрома, нарушением памяти, речи, парезами лица и конечностей.
Если глиоз обнаружен у новорожденного, и был вызван длительной гипоксией или родовой травмой, то в подавляющем большинстве случаев прогнозы даются неутешительные. Такие малыши редко выживают, хотя недуг практически не дает о себе знать в первое время.
Ухудшение наступает к концу первого года грудничка, выражаясь психофизическими отклонениями: утратой глотательного рефлекса, атрофией мышц, потерей слуха и зрения. Детский глиоз намного страшнее взрослого. Средняя продолжительность жизни больных детей 2-4 года. Если патологию удается выявить на плановом УЗИ в период вынашивания (обычно это можно сделать только на 24-28 неделе), женщинам рекомендуется искусственное прерывание беременности.
Профилактика
Так как к поражению нейронов в основном приводят болезни сосудов, то профилактические мероприятия направлены на исключение возможности их развития. Специалисты рекомендуют:
- Укреплять нервную систему, закаляться, заниматься спортом. Не обязательно ходить в спортзал и изнурять себя двухчасовыми тренировками. Достаточно регулярно выполнять гимнастические упражнения, поддерживающие организм в тонусе.
- Избегать переутомления, стрессов и недосыпания.
- Наладить режим труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не меньше 8 часов в сутки.
- Категорически отказаться от пагубных привычек.
- Беременным регулярно посещать врача и проводить назначенную им диагностику.
- Стараться питаться правильно: не увлекаться фаст-фудом, копчеными колбасами, маринадами, жареными и жирными блюдами. Обогатить рацион фруктами, злаками, кисломолочными продуктами, овощами, зеленью. Диетологи рекомендуют употреблять пищу в вареном, тушеном, запеченном виде. Питание должно быть дробным (по 5-6 маленьких порций в день).
Можно обратить внимание на различные народные средства, отвары, настои, улучшающие кровообращение и нормализующие работу мозговых клеток. Пить лекарства необходимо курсами один-два раза в год в качестве профилактической терапии. Между курсами необходимо делать двухнедельный перерыв. Отлично себя зарекомендовали препараты Гинкго Билоба. Но применять их нужно после консультации с врачом, чтобы избежать обострения хронических заболеваний.
Глиоз, признаки и лечение которого связывают с основной болезнью, вызвавшей его, является серьезной проблемой. Поэтому начинать с ним бороться нужно как можно раньше, не дожидаясь его явного проявления. Именно профилактические меры способны приостановить рост очагов, сохранить здоровыми клетки мозга и предотвратить раннее старение организма.
Source: BolitGolova.info
Источник