Мигрень это не просто головная боль

Мигрень это не просто головная боль Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

Предвестников (продромы)
Ауры
Самой головной боли
И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
перепады настроения – депрессия, раздражительность
повышенное настроение, креативность, воодушевление
беспокойство
напряжение мышц, особенно в области шеи
усталость
зевота
сонливость
озноб
потливость
учащенное мочеиспускание.

			Головная боль
			Отсутствие аппетита/тошнота/ рвота	Рвота
	Чувство голода		Сонливость	Сон	Непереносимость пищи
	Усталость/зевота		Повышенная чувствительность к свету/звуку	Лекарства	Усталость
	Повышенная чувствительность		Повышенная чувствительность к запахам		«Похмелье»
	Задержка жидкости		Нарушение концентрации внимания		Мочеиспускание
Нормальное самочувствие	Продрома	Аура	Головная боль	Разрешение головной боли	Постдрома	Нормальное самочувствие
Нормальное самочувствие	2-12 часов	<1 часа	4-72 часа	2-12 часов	2-24 часа	Нормальное самочувствие

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

Ухудшение настроения, депрессию
Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
Усталость
Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Источник

Мигрень может затронуть и ребёнка

Мигрень может причинить много неприятностей, особенно, если поразит ребёнка и, тем более, грудничка, который не может понять проблему и справиться с ней.

Если неприятное состояние у ребёнка/грудничка сопровождает рвота или головокружение, вместе с паникой приходит самый худший сценарий. Тем не менее, возможно, присутствует «всего лишь» мигрень.

Мигрень: чего мы не знаем

Мигрень – это заболевание, при котором голова болит наряду с вегетативными и иногда даже моторическими симптомами; является относительно распространённым детским заболеванием. Как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в препубертатном периоде заболеваемость (около 2,5%) одинакова среди мальчиков и девочек. До 11-летнего возраста начинает быть очевидным превосходство девочек.

Но не следует путать мигрень у ребёнка (и, тем более, у грудничка) с той, которая известна взрослым. Заболевание у детей младшего возраста не аналогично подростковому или взрослому. В то время, как у взрослого человека голова болит, как правило, в определённом месте, у ребёнка боль имеет довольно размытый характер. Это означает, что она охватывает одновременно фронтальную и височную область области, у детей старшего возраста проявляется даже гемикрания (голова болит в одной половине, и сопровождается онемением лица и конечностей).

Иногда боль «ходит» по голове и является больше давящей, чем пульсирующей.

У ребёнка (в особенности, у грудничка) мигрень может сопровождаться болью в животе, частой тошнотой или рвотой. Сопровождающие симптомы включают чувствительность к яркому свету, шуму и запахам. У маленьких детей даже часто не болит голова. У них приступ характерен циклической рвотой, которая может длится в течение нескольких часов, но после сна исчезает. Существуют также специфические формы детской мигрени – состояние спутанности, дезориентация и потеря равновесия.

Тем не менее, эти тяжёлые симптомы, кроме мигрени, могут указывать на ряд других серьёзных заболеваний, ввиду чего не так просто установить правильный диагноз.

Не всякая головная боль – это мигрень

Головные боли делятся на первичные (которые включают мигрень и головные боли напряжения) и вторичные, которые сопутствуют другим заболеваниям, таким, как синусит, средний отит, но даже и гипер- и гипотония (низкое и высокое давление) или повышенное внутричерепное давление и т.д.

Тензионная, т.е., первичная головная боль, как правило, является долгосрочной проблемой у детей, которые более восприимчивы к стрессовым факторам (школьный период, экзамены и т.д.). Это – наиболее частая причина, почему болит голова у ребёнка. Пусковым фактором является стресс и связанные с ним проблемы, которые дети не могут решить в одиночку. При этом важно устранение провоцирующих факторов и попытки облегчить домашнюю атмосферу.

Вторичные головные боли, как правило, хронические, длительные, иногда находятся в чёткой временной зависимости от какого-либо заболевания. Речь может идти о болях, сопровождающих глазные, зубные, неврологические заболевания, а также анемию, болезнь Лайма и т.д. Основная проблема, в данном случае, заключается в устранении причины, по которой болит голова у ребёнка, диагностика и лечение основной болезни.

Как понять, что у ребёнка – мигрень?

Мигрень характерна приступообразной болью. Реже возникает абдоминальная, кардиальная мигрень или психическое расстройство, когда после «вступительных» симптомов (брюшных, сердечных, психологических) наступает боль. Некоторые дети могут иметь приступ мигрени без головной боли, но при полностью развитой болезни она на пике приступа, рано или поздно, происходит.

Фактическому приступу часто предшествуют определённые сигналы, такие, как повышенная активность или, наоборот, утомляемость и раздражительность.

Определённым предвестником приступа мигрени является т.н. аура, которая обычно происходит за несколько минут до фактической головной боли. Часто принимает форму нарушения зрения, например, изменения поля зрения, визуальных вспышек, но может также произойти расстройство двигательных функций глаз и диплопия.

Симптомы мигрени

1. Приступообразные головные боли.

2. Повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам (у детей, как правило, возникает только 1 из 3 симптомов).

3. Тошнота, рвота.

4. Боль в животе.

5. Аура (нарушение поля зрения, вспышки, двойное видение).

6. Онемение конечностей или лица.

7. Диарея (не часто).

8. Повышенное потоотделение (не часто).

9. Повышенная потребность к мочеиспусканию.

10. Слёзотечение.

11. Нарушение равновесия.

Внимание! Каждый случай имеет индивидуальное прогрессирование заболевания. В то время, как у одного ребёнка может иметь место один из этих симптомов, у другого проявляются все сразу.

Первоначальное обследование

Если ребёнок жалуется на частые головные боли, или вы сами наблюдаете проблему, важно посетить педиатра, а затем специалиста – детского невролога.

Прежде всего, исследуются основные параметры крови (общий анализ, воспалительные маркеры). Также проходятся ЛОР и офтальмологическое обследования, поскольку головная боль может быть признаком расстройств глаз, и ребёнок нуждается в очках. Необходимым является неврологическое и КТ или МРТ обследование.

Большую помощь в диагностике оказывает записывание частоты приступов и обстоятельств, при которых возникает боль (в какое время суток, возможные провоцирующие факторы – усталость, стресс, изменение погоды), какой характер имеет боль, где она локализируется, как долго длится и, какой эффект оказывают обезболивающие препараты. У мигрени определённую роль играет генетика, поэтому важно знать, происходила ли болезнь у других членов семьи.

Лечение мигрени у ребёнка

Точная причина мигрени неизвестна. Хотя это заболевание не угрожает жизни и для ребёнка не опасно, оно может негативно повлиять на качество жизни. Поэтому болезнь не рекомендуется недооценивать.

Основным средством лечения является соблюдение правильных принципов питания (ограничение или исключение из рациона раздражающих и ароматических продуктов, таких, как шоколад, какао, цитрусовые и т.д.), устранение факторов стресса, обеспечение полноценного сна и избегания провоцирующих факторов, если они известны, ограничение на игры/работу за компьютером и просмотр телевидения.

Нередко уже после коррекции питания частота приступов мигрени значительно снижается. Медикаментозное лечение зависит от возраста пациента и частоты приступов. У детей, в сравнении со взрослыми, приступы случаются реже, а их продолжительность – короче. После сна, боли, в большинстве случаев, утихают или исчезают. Как правило, рекомендуется одноразовый приём препарата с активным ингредиентом парацетамол или ибупрофен, в случае необходимости, спазмолитическое средство.

При частых приступах рекомендуется профилактическое лечение, целью которого является минимизация головной боли и устранение таких сопровождающих проблем, как рвота. Регулярное и длительное применение препаратов используется только в тех случаях, когда приступы происходят слишком часто (4 или более раз в месяц) или являются нечувствительными к обычным анальгетикам.

В целом, однако, эксперты советуют: сначала попытайтесь поместить ребёнка в прохладное, проветриваемое тёмное помещение, обеспечив ему достаток спокойствия и комфорта. Дайте ему обезболивающее и позвольте отдохнуть. Если боль после сна не утихнет, следует рассмотреть другой тип лечения. Часто случаются ситуации, когда с наступлением половой зрелости проблемы утихают или исчезают полностью.

Эффекты трав

Травы играют незаменимую роль в решении многих проблем со здоровьем. Головные боли не являются исключением. При недугах этого типа рекомендуется мята, ромашка, имбирь.

Мята. Употребление мятного чая может облегчить головную боль, помогает и при воспалении пазух носа.

Ромашка. Если ребёнок не страдает аллергией на ромашку, это растение можно применять для успокоения нервной системы, уменьшения давления и боли. Рекомендуется, как ромашковый чай, так и ванна.

Имбирь. Применяется в виде чая.

Акупрессура

При мигрени хорошо себя проявила также акупрессурная терапия, которая влияет на определённые точки на ногах или руках. На эти точки уместно воздействовать более, чем один раз в течение дня.

В любом случае, если ребёнок чувствует боль и что-то беспокоит его, это является сигналом для родителей, чтобы уделять этому больше внимания. Нахождение родителей рядом с ребёнком снимает испытываемый стресс.

Релаксация

Ребёнок должен знать о важности отдыха. А это значит – начерпать новую энергию и силу. Однако, сложно просто отправить его в комнату и объявить «отдых». Вам не придётся иметь дело с воплями и ужасающими криками малыша, если приляжете отдохнуть с ним вместе, и поговорите спокойно, без эмоций. Ребёнок не будет иметь ощущение, что он наказан. Учите своих детей уже с малых лет определённым ритуалам. Впоследствии вы сами извлечёте из этого пользу.