Мигрень можно ли рожать
Оказывается, женщинам, которые планируют беременность или кормят ребенка грудью, нужно особым образом лечить мигрень. В чем заключаются эти подходы?
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-невролог Нина Владимировна Латышева. (www.drheadache.ru)
— Сегодня существует немало эффективных способов борьбы с мигренями. Почему планирующим детей они не подходят?
— Контроль над мигренью во время беременности и грудного вскармливания затруднен, потому что лекарственные возможности ограничены.
Многие препараты для снижения количества приступов, например топирамат, принимать нельзя. А большинство других — нежелательно.
Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия. Но чтобы в это время не мучиться от тяжелых приступов, нужно заранее подготовиться. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев.
— Что именно необходимо сделать в этот период?
— Во-первых, вы должны научиться быстро снимать приступ в самом начале его развития. Это важно. Ведь если вы на протяжении многих лет терпите сильную боль по 2–3 дня несколько раз в месяц, мигрень будет постепенно учащаться.
Во-вторых, вам нужно четко контролировать действие провокаторов мигрени. В качестве внешних провокаторов могут выступать еда, лекарства, запахи, погода, шум, мерцающий свет, недостаток или избыток сна.
Внутренние провокаторы — это стресс, в том числе «позитивное волнение», падение сахара в крови из-за больших перерывов в питании, дефицит магния и железа, боль в шее.
Третья задача — сделать приступы более редкими. Для этого нужно обратиться к специалисту и подобрать то или иное профилактическое средство от мигрени.
Лекарства подбираются строго индивидуально. И их надо принимать курсом в течение нескольких месяцев.
Помимо лекарств большого внимания заслуживают и нелекарственные методы. Если вас часто беспокоит дискомфорт или боль в шее и плечах, может помочь мягкая мануальная терапия. Также полезна дозированная физическая нагрузка. Например, аэробные занятия по 40 минут 2–3 раза в неделю. Но ни в коем случае не занятия на износ.
В-четвертых, вы должны начать прием фолиевой кислоты в дозе не менее 400 мкг в сутки.
— А что делать, если у женщины нет этих 6–12 месяцев на подготовку? И беременность планируется в ближайшее время?
— Тогда разумно сделать противомигренозные уколы ботокса.
Инъекции выполняются по специальному протоколу в 31 точку на голове, шее и плечах.
Уже через две недели после введения ботокса мигрени проходят или становятся более редкими. Причем их эффект длится не менее трех-четырех месяцев. Таким образом вы максимально снизите частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре.
Но если беременность уже наступила, от уколов ботокса надо отказаться.
В период подготовки к беременности полезно освоить методику биологической обратной связи, или БОС-терапию.
Также внесут свой полезный вклад методы релаксации и управления стрессом. Ведь стресс — один из основных провокаторов мигрени.
— Хорошо, с подготовительными методиками мы познакомились. Наступил следующий этап — сама беременность. Что в это время происходит с мигренями? Они учащаются или исчезают?
— У большинства женщин мигрень может прекратиться. Но лишь во время второго и третьего триместров.
В первом же триместре головная боль, как правило, остается. И даже может стать более частой и тяжелой.
Поэтому так важно заранее спланировать, что вы будете делать во время приступов в течение минимум 14 недель.
— Многие будущие мамы опасаются лекарств и готовятся терпеть головные боли.
— Это разумно, если мигрени мягкие, нетяжелые. В таком случае нужно постараться максимально управлять провокаторами мигрени, чтобы не вызывать лишние приступы.
При несильной головной боли могут помочь кофе, кола или крепкий сладкий чай. Но только если у вас не повышается давление. Также благотворно действует прогулка на свежем воздухе.
У многих боль прекращается во время сна. Так что, если есть возможность, попробуйте вздремнуть.
Можно использовать и некоторые отвлекающие методы. Например, намазать лоб и виски «звездочкой». Сделать точечный массаж или мягко помассировать голову и шею. Приложить теплую грелку или, наоборот, лед.
— Приступы мигрени часто сопровождаются тошнотой. Как с ней бороться?
— Пейте больше жидкости — воду, разведенный сок или имбирный чай. Тошнота также может уменьшиться, если съесть сухое печенье, банан или яблочное пюре.
Избегайте сильных, резких запахов. Принимайте витамин В6 в дозе 30 мг в сутки. Если же ничего из перечисленного не помогает — можно выпить таблетку метоклопрамида и ондансетрона.
— К сожалению, головную боль далеко не всегда удается перетерпеть или снять отвлекающими процедурами. Какие обезболивающие все же разрешены беременным?
— В течение всего периода ожидания малыша можно принимать парацетамол в дозе 325–500 мг до 4 раз в сутки.
Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст.
Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно.
Более эффективно на мигрень действуют аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.
— Вы ничего не сказали о специальных противомигренозных обезболивающих — триптанах. Ведь многим помогают только они.
— В инструкциях ко всем триптанам сказано, что принимать их во время беременности нельзя. Но связано это лишь с тем, что по этическим соображениям их нельзя испытывать у беременных.
Известные зарубежные профессора все же разрешают триптаны будущим мамам. Но только при тяжелых приступах. В порядке исключения. И лучше среди них предпочесть суматриптан. Он существует дольше и больше изучен.
И, наконец, во время беременности однозначно запрещены обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы наподобие феназепама и эрготамины.
— Сохраняются ли эти рекомендации для кормящих мам? И как вообще после родов ведут себя мигрени?
— После рождения ребенка в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка. Это обстоятельство вместе со стрессом и недосыпом служит провокатором мигреней. Поэтому после родов приступы могут учащаться.
С другой стороны, грудное вскармливание может помочь отложить возвращение мигрени на несколько месяцев. Так что кормить грудью может быть весьма выгодно для здоровья.
Но при сильных приступах ни в коем случае не терпите боль. Принимайте лекарства.
Полностью безопасны во время кормления грудью парацетамол и ибупрофен.
Аспирин и препараты с содержанием кофеина желательно не пить совсем. Эти компоненты попадают в грудное молоко. А детям такие препараты принимать рискованно.
Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотные лекарства церукал и реглан при кормлении также не рекомендуются.
И помните: если вы все же вынуждены пить запрещенные обезболивающие, тогда нужно хранить запасы молока.
Сохраните молоко с того дня, когда вы не принимали лекарств. И используйте его в день приема нежелательных препаратов. В частности, это касается противомигренозных обезболивающих триптанов. Также постарайтесь не пить их чаще двух раз в неделю.
Наталья ДАЛЬНЕВА
Источник
Беременность – особенное время в жизни каждой женщины. Однако, изменение гормонального состояния организма напрямую влияет на здоровье, например, на возникновение головных болей и мигреней. Можно сказать, мигрень и беременность идут рука об руку. О том, как эффективно и без вреда для будущего ребенка справиться с мигренями, расскажет сайт для мам supermams.ru.
Мигрень и беременность
Сильными головными болями обычно страдают только женщины, а уж для беременных дам мигрень – явление обычное. Чаще всего боли беспокоят будущую мамочку в течение первого триместра беременности, однако, если не устранить причину боли, она будет периодически проявляться на продолжении всех 9 месяцев.
Для мигрени типичным признаком является односторонняя, пульсирующая головная боль, иногда сопровождающаяся чувствительностью к звуку и свету, головокружением, тошнотой и даже рвотой.
Сильные головные боли и мигрени при беременности провоцирует изменение гормонального фона и повышенные нагрузки, с которыми организм ещё пока не научился справляться. Также одной из причин возникновения приступа мигрени при беременности может стать:
- нервное напряжение или стресс (а во время беременности стрессов предостаточно);
- изменение погоды;
- недостаток сна;
- некоторые продукты, плохо переносящиеся организмом будущей мамочки (шоколад, сыр и некоторые орехи).
- недостаток жидкости в организме;
- аллергическая реакция.
Кроме того, не стоит забывать, что мигрень не возникает на пустом месте, она следствие проблем организма, которые следует решать как можно скорее.
Чем лечить мигрень при беременности
В попытке избавиться от приступов мигрени при беременности следует помнить, что приём сильнодействующих лекарств нежелателен, однако, терпеть головные боли также не следует.
В большинстве случаев обезопасить себя от приступов легко – необходимо следить за состоянием собственного здоровья: спать не меньше 8 часов в сутки, сбалансировать питание, много гулять на свежем воздухе и укреплять иммунитет. Однако, эти факторы влияют лишь на минимизацию вероятности проявления сильных головных болей.
Если мигрень уже начала вас беспокоить, следует обратиться к средствам народной медицины. Опасность навредить таким образом малышу и своему ослабленному организму резко снижается.
Если женщина страдает от мигрени при беременности, что делать, чтобы снять приступ народными средствами?
- Безопасным способом спастись от мигрени является смесь из соков моркови, одуванчика и шпината, взятых в пропорции 3:1:1. Принимать средство необходимо 3 раза в день до еды.
- Рекомендуется принимать специальные лечебные ванны с добавлением отвара валерианы в тёплую, но не слишком горячую воду.
- Хорошим средством от мигрени при беременности является чай из перечной мяты. Стаканом кипятка нужно залить чайную ложку мяты и выдержать отвар в термосе в течение часа.
Одним из самых действенных методов является точечный массаж головы. Он активно снимает напряжение в мышцах головы, шеи и плеч. Для эффективного выполнения процедуры необязательно обращаться к специалистам, соблюдая все правила и инструкции, его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях.
Совет от сайта supermams.ru: точечный массаж выполняется мягкими надавливаниями подушечек большого и указательного пальцев на основные «мигреневые» точки. Каждая точка массируется по 10 раз.
- точка, находящаяся на 2-3 см выше сочленения позвоночника и черепа;
- точка между бровями;
- парные точки, находящаяся за внешними уголками глаз;
- парные точки, находящаяся между большим и указательным пальцами;
- аналогичные точки на стопах.
Заканчивать массаж следует постепенно, медленно ослабляя давление до поглаживания.
Какой бы сильной ни была мигрень, следует помнить, что любые медикаментозные препараты действуют на плод и на организм беременной женщины крайне негативно. Однако, если приступы не дают покоя, а народные методы бессильны, следует обратиться к специалисту, который назначит подходящий препарат.
Таблетки от мигрени, принимаемые при беременности, ни в коем случае не должны содержать в себе компонентов, входящих в состав анальгина, спазмалгона и баралгина. Помогут женщинам следующие средства от мигрени при беременности:
- магний;
- парацетамол, панадол или эффералган;
- небольшие дозы Ацетаминофена;
- ибупрофен (но только исключительно во втором триместре беременности).
Принимать любые лекарственные препараты во время беременности возможно только после консультации с лечащим врачом. Назначение таблеток возможно в том случае, если их польза для будущей матери превышает риск для плода.
Ожидание ребенка – это время, когда женщина более всего подвержена проявлению тревоги и стресса. Преодолев своё беспокойство и научившись расслабляться, женщина сама, без помощи каких-либо средств, может избавиться от приступов мигрени при беременности. Сохраняя спокойствие, вы сможете преодолеть все трудности без вреда для будущего малыша.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Причины появления мигрени у беременных
Мигрень признана неврологическим расстройством, для которого характерно хроническое течение. Мигрень при беременности — это не просто ноющая головная боль, важно помнить, что односторонняя боль в области лба, затылка или виска указывает на нарушение функциональности нервной системы. Если у женщины одновременно мигрень и беременность, чем можно лечить патологию?
На ранних сроках беременности ноющая или острая боль в голове может быть вызвана на фоне переутомления или же токсикоза. Если в обычной жизни недомогание можно снять при помощи обезболивающих или успокоительных препаратов, то для будущих мамочек список разрешенных медикаментов весьма ограничен, поэтому с мигренью приходится бороться иными способами.
Медики до сих пор не сошлись в едином мнении в ответе на вопрос, что можно назвать первопричиной мигрени. Принято считать, что патология носит наследственных характер, при этом она чаще передается генетически по женской линии. Беременность относится к провоцирующим факторам проявления патологии, ведь у женщины происходит резкое изменение гормонального фона, а также общего состояния нервной системы.
Доказано, что около 10% беременных женщин впервые сталкиваются с мигренью именно в период «интересного положения», при этом, мигрень у беременных может проявляться и на ранних сроках, а также и в процессе длительности всей беременности.
Медиками названы неблагоприятные факторы, которые провоцируют проявление односторонней боли у женщин:
- отсутствие прогулок на свежем воздухе;
- курение активного и пассивного характера;
- отсутствие в организме достаточного количества жидкости — особенно в первом триместре беременности;
- длительный сон (более 9-ти часов);
- физическое переутомление;
- употребление алкоголя (вино, шампанское);
- стрессовые ситуации;
- нервное или моральное переутомление;
- нарушения функциональности внутренних систем организма;
- неправильное питание, а также длительные периоды между приемом пищи;
- воздействие окружающей среды (сильный ветер, переменчивость температурных режимов, вьюга и т. п.).
Мигрень во время беременности может активизироваться по причине употребления некоторых блюд или продуктов. Так как гормональный фон будущей мамочки перестаивается, то он может неадекватно реагировать даже на привычные продукты питания. Чаще всего агрессорами мигрени становятся шоколад, кофе, сладкие блюда, крепкий чай.
Чтобы не страдать мигреневыми болями, беременной женщине рекомендуется исключить из своего повседневного рациона следующие продукты:
- арахис;
- бананы;
- все виды цитрусовых;
- жирные сорта твердого сыра;
- заменители сахара.
Клиническая картина
Мигрень отличается от обычной головной боли характером течения и механизмом развития. При обычной головной боли, происходит спазм артерий мозга, что ведет к гипоксии (нехватка кислорода). Для мигрени же характерно патологическое расширение церебральных сосудов, что приводит к гиперперфузии тканей мозга. Указанный механизм боли способствует проявлению неэффективности большинства медикаментов против головной боли, соответственно, чтобы бороться с мигренью, необходимо принимать специальные противомигреозные средства.
Для мигрени свойственна следующая клиническая картина:
- головная односторонняя боль, которая локализуется в лобной, височной или затылочной части головы;
- пульсирующая боль в голове;
- болезненность усиливается при различных нагрузках умственного или физического характера;
- боль отличается интенсивностью — средней или высокой степени;
- сопутствующим симптомом боли является повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
- совместно с болью в голове может проявляться тошнота или рвота;
- перед приступом односторонней боли у многих женщин присутствует аура, то есть появление «мурашек», «пелены» перед глазами, слабости, раздражительности, нарушений зрительной функции (аура возникает примерно за 5 мин. до начала приступа боли).
Отличает мигрень от обычной головной боли то, что дискомфортные ощущения не получается снять привычными обезболивающими препаратами. Проявление частых и регулярных приступов мигрени не должно остаться без медицинского внимания. При обнаружении симптомов патологии будущая мама должна срочно обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.
Важно помнить, что лечение мигрени при беременности — это обязательная процедура. Если игнорировать терапию, то болезненные ощущения могут «перерасти» в серьезные осложнения. Одним из осложнений мигрени во время беременности является преэклампсия и эклампсия — серьезные патологические состояния, которые могут привести к смерти и плода, и самой матери. Для преэклампсии характерно повышение артериального давления, частые головные боли, появление отеков. Если преэклампсия «переходит» в эклампсию, то у будущей мамы начинаются судороги, которые вполне могут стать причиной смерти для нее самой и ее нерожденного малыша.
Методы лечения мигрени
В борьбе с мигренью будущим мамочкам можно использовать лишь ограниченный список медикаментов. Чаще всего при приступах боли лечащий доктор говорит: «Пейте Парацетамол, так как этот медикамент практически никак не влияет на организм беременной женщины и развитие плода».
Действительно, справится с болевыми ощущениями беременным женщинам помогает препарат под названием Парацетамол или его аналоги — Панадол, Панадол Экстра, Эффералган. Лекарство выпускается в виде таблеток. Для организма беременной женщины и ее малыша препарат абсолютно безвреден — он не оказывает токсического действия, не воспрещен к приему на ранних сроках беременности.
Если будущая мама не страдает повышенной возбудимостью, депрессиями и иными патологическими проявления нервной системы, то ей можно принимать Панадол Экстра. Единственное, необходимо быть уверенным в отсутствии возможного сбоя режимов артериального давления у женщины.
Какие еще препараты разрешено принимать при беременности? Чем лечить мигрень? По назначению можно принимать — Дротаверин, Но-Шпа.
Как бороться с постоянными приступами мигрени? В данном случае назначением препаратов должен заниматься только доктор. Беременной женщине может быть назначен противомигреозный препарат — Суматриптан, но его разрешено использовать лишь тогда, если его польза превышает риск для здоровья плода.
В осложненных случаях проблема, как избавиться от мигрени, решается в условиях стационара. Доктором по строгим показаниям могут быть назначен препарат Атенолол или Метопролол. Лекарство рекомендовано использовать только во 2 триместре беременности.
Послеродовая мигрень
Если проявляется после родов постоянная мигрень, то важно выяснить первопричину патологии. Заниматься самолечением головных болей в послеродовой период (особенно при грудном вскармливании) нельзя. Только доктором в индивидуальном порядке назначается схема лечения, которая может включать в себя:
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные уколы (инъекция применяется, если польза терапии превышает риск для здоровья грудничка).
Народные средства лечения мигрени
Когда проявляется мигрень, вопрос, что делать для будущих мамочек становится очень актуальным. Важно помнить, что будущим мамам нельзя пить многие медикаментозные препараты, поэтому многие из них предпочитают снимать болезненные ощущения народными средствами.
Чем лечить мигрень? Что можно принять будущей маме, чтобы быстро избавиться от головной боли? Лечение мигрени у беременных рассмотрено ниже:
- Сладкий черный чай эффективно снимает головную боль, но с таким средством необходимо быть предельно осторожным при беременности на ранних стадиях, так как крепкий сладкий чай может спровоцировать выкидыш.
- Компресс из листа капусты. Снять с кочана капусты лист, ошпарить его кипятком, остудить, а затем приложить к той части головы, в которой сконцентрирована боль.
- Компресс из льда. В давние времена с болью боролись при помощи льда — его прикладывали к больному месту на несколько минут.
- Ароматерапия. Эффективно принимать ароматические воздушные ванны на основе эфирных масел лаванды, мелиссы, мяты. Таким способом можно проводить лечение приступов мигрени у беременных, но важно, чтобы у женщины не было аллергии на используемые виды трав.
Source: GolovushkaBolit.ru
Источник
