Мигрень на яркий свет
«Едва я вошла в магазин, как перед глазами замелькали яркие круги, и я уже не сознавала, куда идти, где стена, а где полки», — рассказала 44-летняя жительница Пайде Ану Боллверк, вспоминая, как однажды два года назад она зашла в один из столичных супермаркетов.
По словам женщины, она почувствовала себя так плохо, что не могла самостоятельно передвигаться, и из магазина ее вывели.
Когда несколько месяцев спустя она вновь оказалась в том же магазине, у нее опять начался приступ мигрени.
«Я позвонила семейному врачу, и тот объяснил, что лампы дневного света раздражают некоторых людей и что им в таких случаях следует носить солнцезащитные очки», — сказала Ану, по словам которой перед тем, как зайти в магазин, она чувствовала себя прекрасно, и не испытывала предвестников приступа мигрени.
«У меня бывают приступы мигрени, но только лампы дневного света вызывают такие круги перед глазами», — добавила она.
Причины мигрени
По словам заведующего неврологическим отделением Восточно-Таллиннской больницы Тоомаса Тоомсоо, свет не только может спровоцировать приступ, но и усилить боль при мигрени.
«Это связано с причиной возникновения мигрени, с т.н. активацией системы тройничного нерва», — сказал врач, пояснив, что мигрень, вызванная лампами дневного света, ничем не отличается от приступа, который может вызвать слишком яркое солнце летом.
Тоомсоо рекомендует людям, страдающим от мигрени, носить очки с тонированными стеклами, лучше розового цвета, без диоптрий.
Ану Боллверк, отправляясь по магазинам, не надевает солнцезащитные очки, но старается не заходить туда, где горят яркие лампы дневного света. «Например, в местный магазин сети Maxima я не хожу, там очень яркие лампы, к тому же они висят слишком низко», — сказала женщина, добавив, что ей пришлось договориться с коллегами, чтобы те на работе включали настольные лампы, а не верхний свет.
По словам невролога Северо-Эстонской региональной больницы Вийу-Марики Ранд, недавно ученые нашли вероятное объяснение того, почему люди, страдающие от мигрени, сверхчувствительны к свету.
«В сетчатке глаза человека обнаружены светочувствительные нервные клетки, не участвующие в формировании изображения, а соединенные с участком мозга, который во время мигрени распознает боль, — объяснила она. — По этой причине во время приступа мигрени человека раздражает свет, а активация этих светочувствительных клеток может самостоятельно вызвать приступ мигрени».
Как сказала Ранд, мигрень — довольно распространенное заболевание, которым страдают около 18 процентов женщин и шесть процентов мужчин.
Скорее всего, заболеванию способствует генетическая предрасположенность, но причины, его вызывающие, до сих пор не ясны.
Приступ головной боли может вызвать и длительный тяжелый стресс, а также резкое снижение напряжения после стресса (так называемая мигрень выходного дня), слишком короткий или, наоборот, слишком продолжительный сон.
Опасные продукты
Причиной мигрени может стать пропущенный обед или лишняя чашка кофе. Спровоцировать мигрень могут и некоторые продукты питания, особенно содержащие тирамин (красное вино, сыр, бобовые), а также шоколад.
«Пищевой продукт считается провоцирующим мигрень, если приступ возникает в течение шести часов после его употребления. Стоит исключить продукт из меню, и головные боли проходят, но они вернутся, если вновь начать употреблять его», — пояснила Ранд.
У женщин приступы заболевания могут быть связаны также с гормональными изменениями.
Что такое мигрень?
• Мигрень — заболевание, характерным признаком которого являются сильные приступы головной боли в одной (реже в обеих) половинах головы, которые могут сопровождаться потерей пространственной ориентации, сверхчувствительностью к яркому свету, запахам, звукам, нарушением зрения или речи.
• Различают два типа мигрени — простую, без ауры, и мигрень с аурой, т.е. появлением боли перед приступом. Чаще всего симптомы — предвестники мигрени продолжаются более пяти минут, но меньше часа, после чего начинаются головные боли.
• Мигрень может встречаться и в детском возрасте, но обычно этим заболеванием страдают взрослые, пик частоты приступов приходится на 30-40 лет.
Источник: Вийу-Марика Ранд, Тоомас Тоомсоо
Источник
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер. Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга. В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник
Иван Дроздов 05.04.2018
Ретинальная мигрень считается одной из самых редких форм заболевания с развитием болевого синдрома, свойственного обычной мигренозной атаке. Ее отличие от остальных разновидностей мигрени заключается в появлении временных зрительных расстройств – одиночных или множественных скотом («слепых пятен») в одном глазу со стороны болевого приступа. Несмотря на интенсивность болевых атак, приступы ретинальной мигрени носят кратковременный характер и проходят в течение часа. Чтобы уменьшить их количество и интенсивность, нужно пройти обследование для выявления и устранения вероятных причин возникновения болей и симптомов.
Ретинальная мигрень: симптомы заболевания
Основными признаками ретинальной мигрени являются односторонняя головная боль и проходящие зрительные расстройства.
Головная боль характеризуется внезапностью и быстрым нарастанием. Давящие и распирающие ощущения появляются с одной стороны в височной зоне головы, после чего распространяются на лобную и теменную часть. Редко болевой синдром может поражать обе стороны головы. Усугубляет состояние мучительная тошнота, незначительное повышение температуры до 37,5°С, чрезмерная чувствительность органов зрения, обоняния и слуха к внешним раздражителям.
Зрительные расстройства в большинстве случаев проявляются в виде ауры не более чем за час до приступа, реже патологические симптомы развиваются после начала болевого синдрома. Нарушения зрения, свойственные ретинальной мигрени, проявляются в виде следующей симптоматики:
- появление многочисленных «слепых пятен» (скотом) небольших размеров, которые с нарастанием приступа могут сливаться в единое пятно и вызывать кратковременную одностороннюю слепоту;
- затуманенность одного глаза, помехи в зрении в виде черных «мушек»;
- ощущение внутреннего давления на глазницы и выпирания глазного яблока.
Зрительные феномены поражают один глаз со стороны развития мигренозной боли. Они носят временный характер, по истечении часа полностью исчезают и не проявляются в межприступном периоде.
Причины ретинальной мигрени
Причиной возникновения описанных выше патологических расстройств являются кратковременные спазматические процессы, воздействующие на главную артерию сетчатки. В результате этого происходит снижение кровотока по сосудам сетчатки (ишемия) и ее участок в месте поражения на время приступа перестает реагировать на световые раздражения. В поле зрения глаза образовывается одна или несколько скотом, которые при слиянии в единое «слепое пятно» вызывают временную одностороннюю слепоту.
Факторами, вызывающими подобное состояние, могут быть как внутренние патологии, так и внешние раздражители:
- выброс серотонина, свойственный любой форме мигренозного приступа;
- смена погоды и климатических условий;
- физический труд;
- стрессы;
- умственное переутомление;
- бессонница или пересып;
- приторный и насыщенный запах;
- переохлаждение;
- мигающий свет;
- громкие и резкие звуки;
- определенный набор продуктов питания (шоколад, вина, орехи, выдержанные сорта сыров);
- менструальный цикл у женщин;
- прием гормональных средств.
Наибольшая предрасположенность приступам ретинальной мигрени наблюдается у лиц с импульсивным, раздражительным и вспыльчивым характером, а также у тех, у кого в предыдущих поколениях близкие родственники страдали подобным заболеванием.
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
Диагностика
Диагностирование ретинальной мигрени основывается на исключении патологий со схожей симптоматикой, связанных со структурами мозга, ЦНС и зрительными органами, а также фиксировании общепринятых критериев, подтверждающих этиологию приступов. С этой целью больному в межприступный период рекомендуется пройти консультацию двух специалистов – офтальмолога и врача-невролога.
Офтальмолог в процессе обследования выполняет следующие действия:
- собирает анамнез;
- проверяет остроту зрения;
- измеряет давление глаз;
- проводит осмотр сетчатки и глазного дна;
- назначает ряд инструментальных исследований сосудов глаз на наличие скрытых патологий.
Невролог выполняет ряд следующих последовательных действий:
- внимательно изучает информацию о симптомах и факторах, которые могли способствовать развитию приступов;
- проводит комплекс тактильных проб и тестирований на наличие или исключение патологий неврологического характера;
- измеряет АД в спокойном состоянии и назначает систематические замеры показателей дома;
- назначает комплексное исследование структур мозга и состояния сосудов с помощью инструментального оборудования.
Для исключения или подтверждения зрительных и неврологических заболеваний пациенту необходимо пройти:
- УЗИ глазных сосудов;
- томографию сетчатки глаз;
- электроэнцефалографию;
- МРТ и КТ мозга.
Сразу после исключения патологий специалистами изучается соответствие мигренозных приступов следующим критериям:
- зрительные симптомы предшествуют интенсивной головной боли не менее чем за 1 час, или развиваются сразу после нее;
- «слепые пятна» (скотомы) или слепота появляется со стороны боли и сохраняется в течение часа;
- зафиксировано не менее 2-х приступов, соответствующих двум предыдущим критериям.
Лечение ретинальной мигрени
Медикаментозная терапия, назначаемая при ретинальной мигрени, практически не отличается от методик лечения других форм заболевания. Для снятия острых приступов в зависимости от интенсивности болевых атак и индивидуальных показателей пациенту назначают:
- НПВС (Ибупрофен, Имет, Напроксен);
- Комбинированные анальгетические препараты (Каффетин, Пенталгин);
- Противосудорожные средства (Вальпроевая кислота);
- Противорвотные препараты (Метоклопрамид);
- Противомигренозные средства (Суматриптан, Элетриптан);
- Антидепрессанты;
- Наркотические анальгетики, если другие средства не облегчают боль (Трамадол).
У вас есть вопрос? Задайте его нам!
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>
При подверженности ретинальной мигрени предельно важно нормализовать дневной распорядок, сон и рацион, а также снизить к минимуму воздействие раздражающих факторов. Для снятия эмоционального перенапряжения рекомендуется освоить приемы релаксации или подобрать профилактический препарат соответствующего действия.
Source: progolovy.ru
Источник
