Мигрень напряжение в теле
Шейной мигренью называют одно из типичных проявлений синдрома позвоночной артерии, проявляющееся в мучительных, мигренеподобных болях.
Шейная мигрень возникает в результате нарушения кровотока в области одной или обеих позвоночных артерий (правой и левой).
Общие сведения
Синонимами заболевания являются — «синдром позвоночных артерий», «задний шейный симпатический синдром», что вносит путаницу в терминологию.
В общем понимании этого понятия происходит расстройство кровообращения в области головного мозга из-за нарушения притока крови по одной или сразу обеим позвоночным артериям.
Нарушения кровообращения по позвоночным артериям обеспечивает до 30% кровотока, их проблемы не приводят к катастрофическим последствиям в виде инсультов, но могут давать субъективно неприятные ощущения с приступами мучительных головных болей в сочетании с расстройствами координации, зрения или слуха.
Причины
Все причины шейной мигрени можно разделить на две группы
- невертеброгенные (не связанные с проблемами позвонков),
- вертеброгенные (связаны с поражением позвонков).
К непозвоночным причинам можно отнести:
- атеросклеротическое поражение сосудов,
- врожденые аномалии строения артерий,
- врожденные аномалии расположения сосудов,
- хлыстовая травма (резкое отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине),
- спастическое сокращение шейных мышц,
- миозиты.
К вертеброгенным причинам относят проблемы позвоночника:
- врожденные аномалии строения позвонков,
- травматические аномалии позвонков,
- остеохондроз первого-второго шейного позвонка,
- нестабильность шейного отдела позвоночника,
- идиопатические (с невыясненной причиной) проблемы.
Механизмы развития
В результате воздействия всех вышеуказанных причин происходит раздражение нервных стволов и позвоночных артерий, что вызывает спазм мышечных элементов в их стенке и резкое сужение просвета артерий – начинается шейная мигрень.
Спазмы могут быть постоянными или возникать при повороте головы, наклонах или перемене положения тела. Это приводит к уменьшению притока крови к голове и нарушению мозгового кровообращения, к возникновению приступов головной боли.
Процесс протекает в две стадии:
- в первую или обратимую стадию происходит эпизодические сужения сосудов, что проявляется приступами головной боли и сопутствующих симптомов.
- во вторую стадию происходит необратимое сужение стенки сосудов, постепенно усиливается. Проявления при этом утяжеляются и возникают чаще.
Симптомы шейной мигрени
Основным признаком шейной мигрени являются приступы головной боли. При этом:
- боль постоянная или приступообразная,
- мучительная боль, жгучая, пульсирующая, локализуется в затылке,
- при приступе боль может отдавать в область глазниц или переносицы, в область темени, ушей или лба,
- боль чаще односторонняя, приступы усиливаются при перемене положения головы и шеи,
- болезненность головы при расчесывании или прикосновении,
- повороты головы сопровождаются зудом и жжением,
- могут быть головокружения, тошнота с рвотой, особенно при подъеме головы вверх,
- звон или шум в ушах, пульсирующий в такт сердцебиению,
- могут быть расстройства зрения и слуха, пелена или мушки перед глазами, двоние,
- могут быть ощущения кома в горле или нарушения глотания,
- чувство жара или озноб,
- в редких случаях при пережимании артерии могут быть приступы потери сознания при резких поворотах головы.
Характерен особый признак, характеризующийся поражением артерий – при надавливании на область остистых отростков или задней части головы возникает резкое повышение чувствительности кожи в области шеи.
Диганостика
Диагностика шейной мигрени базируется на характерных жалобах пациентов, указание на травмы или заболевания шейного отдела позвоночника, а также на пробах с прижатием проекции дополнительных позвоночных артерий с усилением симптоматики.
Кроме того, необходимо проведение дополнительных исследований:
- рентгенография шейного отдела, которая выявляет явные изменения в области позвонков и уточняет причины болезни,
- ультразвуковое исследование с доплерографией с оценкой кровотока по позвоночным артериям,
- реоэнцефалография с определением мозгового кровотока и проходимостью конкретной артерии,
- КТ или МРТ области шеи с послойным изучением строения позвонков и состояния артерий,
- анализ крови на уровень липидов и холестерина.
Лечение шейной мигрени
Лечением и диагностикой шейной мигрени занимаются врачи-неврологи. Применяются консервативные методы лечения:
- противовоспалительные и обезболивающие средства (мелоксикам, нимесулид, нурофен),
- препараты, улучшающие кровообращение и проходимость позвоночных артерий (инстенон, циннаризин),
- витамины группы В для улучшения питания мозга,
- препараты-нейропротекторы для защиты нервных клеток от гипоксии (церебролизин, пирацетам или актовегин),
- метаболитные препараты (милдронат),
- спазмолитики для устранения спазма артерий и мышц (но-шпа, папаверин, мидокалм),
- препараты-вегетотоники (фенибут),
- противомигренозные препараты (суматриптан),
- массаж шейного отдела, лечебная физкультура, акупунктура, электрофорез.
- остеопатические практики,
- в тяжелых случаях хирургическая стабилизация шейных позвонков, устранение костных выростов.
Прогноз
В случае полноценного и своевременного начала лечения прогноз благоприятный, проявления шейной мигрени можно купировать или существенно облегчить. При запущенном процессе с органическими нарушениями прогноз менее благоприятный, можно только облегчить приступы.
Source: www.diagnos.ru
Источник
Мигрень — проблема, которая касается миллионов людей в мире, и нет ни одного из нас, кто бы ни знал человека, который не страдает регулярными сильными головными болями. Тем, кто никогда не испытывал пульсирующую боль, тошноту и слабость, практически невозможно понять «страдальцев». По данным Фонда Исследования Мигрени, США, недуг относится к неврологическим расстройствам и занимает 6 место среди самых тяжелых болезней в мире.
Мигрени проявляются сотнями способов, а люди испытывают различные сочетания симптомов и пост-эффектов. На данный момент развития медицины врачам сложно определить, что вызывает мигрени, поэтому также сложно и найти способ их предотвращения и создать лекарство от болезни. Достоверно неизвестно, что именно вызывает мигрени. Но вы сможете сами попытаться определить у себя предпосылки и ранние проявления болезни, сделав, таким образом, шаг к облегчению боли.
Продромальная стадия
Технически, мигрень начинается задолго до того, как вы начинаете чувствовать боль. Выявить какую-то закономерность предшествующих знаков очень сложно: у кого-то это частое зевание, у других — напряжение в мышцах шеи, а у третьих — тяга к определенным видам пищи. Эти странные знаки могут появиться в любое время: от нескольких часов до начала мигрени до нескольких дней. Поскольку они настолько непредсказуемы, ученые не могут точно сказать, что происходит в теле во время мигрени. По наиболее распространенной версии (но не доказанной), происходит замедление пищеварения. Такое предположение было высказано благодаря тому, что основной симптом мигрени — это тошнота и рвота.
Многие пациенты считают, что мигрень начинается после того, как они съели какой-то конкретный продукт
Скажем, вас тошнит после того, как вы едите шоколад (а спустя время начинается и мигрень). Можно подумать, что шоколад — это спусковой крючок, откажись от него — и боли не будет. Но нейрофизиологи призывают вас обратить внимание в первую очередь на то, почему вы его съели. Была ли это непреодолимая тяга? Если да, то шоколад — это симптом, а не триггер, и вероятнее всего, сейчас у вас продромальная стадия.
Мигренозная аура
Примерно у трети людей, страдающих мигренями, присутствует такой симптом, как аура. Она проявляется в виде размытых линий, пятен, а иногда и частичной временной потери зрения. Поскольку все типы мигреней влияют на зрение, но не все влияние считается аурой, очень важно распознать эту разницу.
Вспомните «кипящие» волнистые, туманные линии, которые вы видите над горизонтом в очень жаркий летний день. Примерно так может выглядеть аура
Нейрофизиологи из Калифорнийского университета Сан-Франциско выяснили, что происходит в мозге человека, который страдает мигренью с аурой. Кора головного мозга состоит из серого вещества и отвечает буквально за все: от получения сенсорных сигналов до координации движений. Исследователи обнаружили, что во время мигренозной ауры по коре снова и снова пробегают электрические импульсы. Когда импульс проходит сквозь мозг, он блокирует нормальную мозговую активность и вызывает изменения в микрососудистом тонусе. Этот процесс называется кортикальной распространяющейся депрессией, он-то и вызывает боль. Когда импульс проходит сквозь часть мозга, отвечающую за тактильные ощущения, мы чувствуем покалывание кожи, а когда попадает в зрительную кору, видим туманные линии и пятна. После того, как электрический импульс останавливается, аура проходит.
Болевая фаза
Сначала немного об основах. Для болевой фазы мигрени характерны чувствительность к свету и прикосновениям, обжигающая, пульсирующая боль, потливость, липкость кожи, тошнота и рвота. Некоторые люди даже начинают разговаривать нечленораздельно.
Ученые только начинают подбираться к пониманию причин этих симптомов, но считается, что основная — это повышенная чувствительность к определенным раздражителям, триггерам. У людей, страдающих мигренями, могут быть различные триггеры (что также усложняет исследования), но все они активируют тройничный нерв, который передает информацию, полученную лицом, в мозг. Дело в том, что у таких людей экстра-чувствительные нервы, которые при чрезмерном напряжении могут выбросить в мозг серотонин. Это приводит к быстрому сужению сосудов головного мозга, и излишки крови вынуждены проходить через наружную сонную артерию, что расширяет ее и вызывает болевой приступ. Так как в правом полушарии тромбоцитов, которые выбрасывают серотонин, больше, то эта сторона головы во время мигрени болит чаще. Поток крови уменьшается в той части коры, которая отвечает за зрение: это может объяснить, почему чувствительность к свету — такой распространенный симптом.
Постдромальная или восстановительная фаза
Это крайне мало изученная фаза мигрени. Дело в том, что долгое время ученые не считали восстановление после болевой фазы самостоятельным этапом болезни. Тем не менее, после того, как боль проходит, вы все равно чувствуете себя неважно. В исследовании, опубликованном в журнале Neurology, говорится, что 89% страдающих мигренью проходят через постдромальную фазу. Список симптомов очень обширный: усталость, тупая боль, слабость, упадок сил, головокружение, трудности с концентрацией внимания и изменение настроения. Однако ученые не находят никаких физиологических и биологических причин для развития этой фазы: непонятно, что именно вызывает это «похмелье».
Почему очень важно выявить триггеры
Казалось бы, причину боли выявить легко: достаточно прислушиваться к своему организму. Некоторые люди могут понять, что, например, конкретный сорт вина вызывает у них головную боль. Но многие в то же время не в состоянии выяснить, что именно ведет к возникновению мигрени. В 2013 году неврологи из Медицинского центра в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина, опросили страдающих мигренью на предмет того, что конкретно они считают триггерами. Затем они проследили, какие факторы вызывают эти триггеры, и не обнаружили никакой закономерности.
Скажем, вы подозреваете, что мигрень начинается каждый раз с началом менструации. Но обычно она сопровождается дискомфортом и спазмами, и чтобы снять напряжение вы пьете красное вино. Так что же вызывает мигрень: месячные или вино? Может быть, вы любите пропустить по бокалу белого, но часто после него у вас нестерпимо болит голова? Иногда все обходится, но спустя пару дней случается мигрень. Что тому причина: белое вино или просто вечер с бокалом алкоголя?
Нейрофизиологи полагают, что даже то, что кажется незначительным, может вызвать полномасштабную мигрень: погода, атмосферное давление, недостаточное количество отдыха, сна и уровень стресса. Медики советуют вести дневник и записывать в него абсолютно все: что вы ели, пили ли алкоголь, занимались ли спортом, сколько спали и какие таблетки принимали. Возможно, рано или поздно вам вместе с врачом удастся выявить закономерности и значительно облегчить себе жизнь.
Чувствительность к свету
Одним из главных симптомов тяжелой мигрени является высокая чувствительность к свету. Для того чтобы понять, почему так много людей страдает от головных болей, ученые из Гарварда провели исследование, в котором участвовали 2 группы слепых людей, страдающих мигренями.
Одна группа была полностью ослепшей в результате несчастных случаев, а другая — почти ослепшей из-за дегенеративных заболеваний, но при этом могла немного различать цвета. Когда эксперты включили яркий свет в комнате с первой группой, никто из испытуемых не пожаловался на усиление боли. Во второй же группе все было с точностью до наоборот: почти все сказали, что боль стала сильнее. Таким образом, ученые пришли к выводу, что именно зрительный нерв, который был не поврежден у этой группы, отвечает за чувствительность к свету. Причем даже низкий уровень освещенности может привести к усилению симптомов. Аналогичные опыты на крысах показали, что зрительный нерв передает свои сигналы прямиком в центр мозга, который пульсирует в результате электрических импульсов. Так что темнота действительно помогает уменьшить боль или хотя бы просто не усугублять ситуацию.
Поражение белого вещества и риск инсульта
Звучит устрашающе, но ученые выдвигают гипотезы о том, что регулярные мигрени в долгосрочной перспективе могут привести к ряду поражений мозга. Врачи сравнили МРТ людей, которые страдают этим заболеванием и выявили, что у всех наблюдается гиперинтенсивность белого вещества, которое сообщает части мозга друг с другом. Чем чаще возникает мигрень, тем активнее вещество, и тем больше риск инсульта. Но это не значит, что страдающие мигренью в итоге обязательно заработают инсульт. Просто вам надо проявлять особую осторожность, чтобы контролировать другие вещи, которые могут привести к инсульту: например, уровень холестерина.
Мигрень и гормоны
Ученые выяснили, что есть прямая связь между эстрогенами и мигренью: оказывается, женский пол чаще, чем мужской страдает головными болями именно из-за гормонов. Уже в возрасте от 13 до 17 лет соотношение примерно 3:1, но после менопаузы частота женских мигреней уменьшается.
Специалисты из Университета Джона Хопкинса и Университета Каролины сравнили МРТ 160 000 мужчин и женщин и обнаружили огромную разницу в реакции их мозга на мигрень. Они также выявили, что женщины с постоянно колеблющимся уровнем эстрогена чаще страдают мигренями, чем женщины со стабильным уровнем гормонов. Некоторым снизить частоту головных болей могут помочь гормональные контрацептивы.
Источник
По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Лучшие народные методы лечения мигрени.
Содержание статьи:
- ГБН и мигрень
- Симптомы мигрени
- Проявления болезни
- Что спровоцирует приступ?
- Что делать при частых болях?
- Обследование при мигрени
- Принципы лечения
- Как купировать приступ мигрени?
Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн
ГБН:
-
Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч). - Область локализации: затылок, виски, темень.
- Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня.
- Боли сопутствует тошнота (редко), повышается чувствительность к звукам/свету.
- Не зависит от физической нагрузки.
- Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
- Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
- Наследственность роли не играет.
Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.
Мигрень:
-
Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться. - Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
- Время проявления симптомов: любое.
- Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
- Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
- Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
- Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
- Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
- В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.
Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?
До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:
- Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
- Нарушение чувства равновесия.
- Нарушения контроля над своими мышцами.
- Ухудшение слуха/речи.
Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.
Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!
-
Пульсирующая боль длительностью от часа до нескольких суток. - Постепенное нарастание боли с затрагиванием одной из сторон головы.
- Возможная локализация боли: область глаза, уха или лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
- Сильный дискомфорт может затронуть все тело.
- Сопровождается боль рвотой, ознобом и головокружением, охлаждением рук/ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
- При затихании приступа отмечается ощущение абсолютного истощения.
Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?
-
Продукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты. - Алкогольные напитки.
- Резкие изменения погоды.
- Мерцающий свет.
- Раздражающий запах.
- Физическая нагрузка.
- Нарушения режима сна.
- Пребывание на большой высоте.
- Эмоциональный всплеск.
- ПМС.
- Низкий уровень сахара.
- Длительное голодание (свыше шести часов).
Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?
Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:
- Изменения в шейном позвоночном отделе.
- Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
- Наличие опухоли.
- Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
- Аневризму сосудов мозга и пр.
- Кровоизлияние в мозге.
Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.
Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет
-
Консультация врача (определение типа боли, поиск причин, влияющих на ее возникновение, и пр.). - Осмотр специалиста.
- Анализ давления и работы легких/сердца.
- Классические анализы (кровь/моча).
- КТ (томография) и рентген (для исключения наличия опухоли и пр.).
- Электроэнцефалограмма.
- МРТ.
- Допплерография и пр.
Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа. То есть, на профилактику заболевания.
Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени
Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:
- Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
- Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
- Переход на здоровый образ жизни.
- Использование лекарственных препаратов по назначению врача.
Как остановить приступ мигрени — основные рекомендации
-
При первых же предвестниках мигрени обычно назначают прием аспирина или парацетамола. - До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
- На шею и лоб рекомендуется положить холод.
- Если тошнота и боль невыносимы, можно спровоцировать рвоту. Это может помочь в купировании приступа.
- Чай/кофе в процессе приступа запрещены.
Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.
Поделитесь с друзьями и оцените статью:
Источник
