Мигрень от воспаления уха
В статье обсуждаем мигрень с аурой. Рассказываем о причинах ее развития, видах и симптомах. Вы узнаете, как диагностировать, вылечить заболевания, какая профилактика поможет предотвратить повторное возникновение недуга.
Содержание статьи:
Что это такое мигрень с аурой
Мигрень с аурой – это первичная головная боль, для которой характерно приступообразное развитие характерных симптомов, возникающих до самой боли. Комплекс таких признаков называют аурой, она включает зрительные, слуховые, речевые, обонятельные нарушения, расстройства чувствительности.
Проявления ауры возникают за 10 – 60 минут до мигрени. По ним можно определить скорое наступление приступа головной боли. Однако в некоторых случаях мигренозная аура проходит без болевого синдрома.
В ходе приступа пациент отмечает темные или светлые пятна перед глазами, световые вспышки, повышенную чувствительность к запахам и звукам, расстройства тактильной чувствительности. Хотя в большинстве случаев аура длится не более 1 часа, в медицинской практике есть сведения о том, когда продолжительность мигренозного приступа занимала более 7 дней. В таких случаях возникает мигренозный инфаркт.
Причины развития
Развитие мигрени происходит на фоне высокой возбудимости церебральных болевых рецепторов. Вследствие биохимической и биоэлектрической деятельности нейронов отдельных участков головного мозга возникает аура при мигрени. Наиболее часто возникает зрительная аура, ее развитие происходит потому, что перевозбуждаются нейроны участка коры затылочной доли, которая отвечает за обработку информации, полученной глазами.
Основная причина возникновения мигрени с аурой состоит в стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении. Однако не сам стресс провоцирует развитие заболевания, а отношения человека к нему.
Статистика говорит о том, что люди, сохраняющие доброжелательный и позитивный настрой в различных жизненных ситуациях, страдают мигренью гораздо реже, нежели те, кто не может управлять такими эмоциями, как раздражительность, недовольство, злость и гнев.
Факторы риска, которые провоцируют возникновение мигрени с аурой:
- недосыпание;
- зависимость от изменений погоды;
- светочувствительность;
- мерцание монитора;
- шум;
- резкие запахи;
- повышенное либидо;
- депрессивные неврозы;
- синдром хронической усталости;
- бессонница;
- ипохондрический синдром.
У женщин спровоцировать мигрень с аурой также могут менструации, прием оральных контрацептивов, гормональное лечение климакса.
При наличии отрицательных условий влияние на формирование мигренозного приступа оказывает употребление продуктов питания, содержащих тирамин, среди них:
- бананы;
- цитрусовые;
- орехи;
- сыр;
- икра рыб;
- красное вино.
Следует понимать, что факторы риска и, тем более, продукты питания оказывают индивидуальное воздействие на пациентов. Они влияют не только на развитие приступа, но и на его вид.
Виды и симптомы
Наиболее часто у пациентов происходит мигрень со зрительной аурой. Начало ауры возникает в виде появления мерцающего пятна перед глазами, оно может быть белым, золотистым или с радужными оттенками. Расположение пятна занимает оба зрительных поля, как правило, только с правых или только с левых сторон в обоих глазах. Пятно постепенно расширяется, заполоняет половину зрительного поля в каждом глазу. Через несколько минут происходит полное восстановление зрение, возникает обычный приступ сильной головной боли.
Мигрень с аурой возникает даже в детском возрасте. Если аура носит зрительное направление, у маленького пациента наблюдают «синдром Алисы» — искажение форм, размеров и контуров предметов, а также зрительные галлюцинации.
К зрительной ауре также относят черные пятна, сверкающие точки перед глазами, «туман» и мутное зрение. Слепота возникает редко, появляется после выраженного пятна в центре зрительного поля.
Для ауры с нарушениями тактильной чувствительности характерно онемение или покалывание в кончиках пальцев на руках или ногах, а также шеи, в некоторых случаях онемение охватывает одну часть тела с правой или левой стороны. В качестве ауры нередко возникают шум и звон в ушах, нарушения обоняния в виде ощущения необычных запахов.
У некоторых пациентов наблюдают ауру, включающую нарушения речи – афазию, замедленное произношение слов, спутанность и невнятность речи. Довольно редко возникает аура, состоящая из нарушений координации движений.
С постепенным снижением признаков ауры возникают симптомы, обычные для каждого мигренозного приступа:
- сильные головные боли;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- светобоязнь;
- звукобоязнь;
- изменения настроения;
- сонливость или повышенная возбужденность;
- учащение зевания;
- общая слабость;
- ухудшение общего самочувствия.
Симптомы возникают в течение первого часа после снижения ауры. Приступ головной боли продолжается от 4 часов до нескольких суток.
Диагностика
При возникновении приступов мигрени с аурой незамедлительно обратитесь к врачу. Диагностику и лечение заболевания проводит врач – невролог. После сбора и анализа анамнеза доктор проводит дифференциальное исследование для исключения заболеваний со схожими симптомами, а именно:
- опухоль головного мозга;
- внутримозговая киста;
- энцефалит;
- транзиторная ишемическая атака;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- ишемический инсульт.
Для обнаружения мигрени и постановки точного диагноза врач назначает пациенту прохождение следующих процедур:
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- компьютерная томография головного мозга;
- офтальмологическое обследование с определением зрительных полей;
- офтальмоскопия;
- электроэнцефалография.
Лечение
При постановке диагноза « мигрень с аурой» доктор назначает целенаправленное лечение болезни. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Использование лекарственных препаратов проводят по двум направлениям. Первое осуществляет непосредственное снятие симптомов при уже возникшем приступе, цель второго направления медикаментозной терапии – профилактика развития приступов в будущем.
Группы препаратов для купирования мигренозных приступов:
- НПВС – Напроксин, Ибупрофен, Диклофенак;
- комбинированные анальгетики – Пенталгин, Темпалгин;
- триптаны – Золмитриптан, Элетриптан.
Если на фоне сильных приступов головной боли возникает рвота, пациентам прописывают противорвотные средства – Домпериодон, Хлорпромазин, Метоклопрамид.
Терапию, направленную на предупреждение появления мигренозных приступов, назначают при условии, что последние происходят не реже двух раз в месяц. Для лечения мигрени с аурой больному назначают следующие группы лекарств:
- антидепрессанты – Дулоксетин, Милнаципран, Венлафаксин;
- антиконвульсанты – Топиармат, Вальпроат.
Для основного лечения мигрени врач назначает только 1 препарат, так как все медикаменты оказывают сильное воздействие на нервную систему. Запрещено использовать препараты без предварительной консультации с врачом. Самолечение заболевания не допустимо.
Подробнее о том, как лечить мигрень, вы узнаете в следующем видео:
Профилактика
Наряду с лекарственной терапией осуществляют профилактику мигрени с аурой. Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни, нормализацию функционирования головного мозга и нервной системы.
Профилактика включает правильное распределение режимов работы и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов и эмоциональных перенапряжений, изменения отношения пациента к таким ситуациям.
Вместе с этими методами возможно применение массажа головы и шейно-воротниковой зоны, а также работа с психологом или психотерапевтом.
Что запомнить
- Аура при мигрени – комплекс определенных симптомов, возникающих за 10-60 минут до основных проявлений заболевания.
- Мигрень с аурой чаще возникает у людей, которые дают волю негативным эмоциям и переживаниям, не умеют справляться со стрессами.
- После прохождения ауры возникают обычные симптомы мигрени.
- Лечение мигрени с аурой проводят медикаментозно, вместе с приемом лекарственных препаратов изменяют образ жизни.
- Мигрень с аурой и без нее нуждается в диагностике и назначении адекватного лечения, не следует применять препараты без назначения врача.
Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас
Читать на бумаге
Распечатать
Source: cefalgiya.ru
Источник
Как снять боль, мигрень вылечить и при этом сделать так, чтобы никогда больше не возвращаться к подобной проблеме? Эти вопросы сейчас волнуют многих людей.
Головная боль — очень неприятный симптом, который способен серьезно осложнить жизнь и нарушить привычный ритм. Иногда это состояние может привести к потере трудоспособности и даже к инвалидности. Причин для головной боли очень много, и мигрень — совсем не миф, а серьезное заболевание.
А между тем мигрень существует очень давно и описывалась в трудах Гиппократа и Цельсия. Еще тогда считалось, что это не смертельное, но хроническое заболевание. Приступ боли во время мигрени очень сильный, и складывается впечатление, что голова просто раскалывается.
Кто страдает от мигрени?
Согласно статистике, заболеванию подвержены люди в молодом возрасте. Оно часто поражает женщин, возраст которых составляет от 50 до 60 лет. Одной из причин мигрени является нарушение гормонального фона, поэтому при климаксе приступы заболевания могут обостряться.
Особенно часто приступы мигрени случаются у женщин в предменструальный период. Причем головная боль во время этого заболевания возникает совершенно внезапно. Иногда это происходит даже во время покоя или сна. Характерным признаком начинающегося приступа является аура. Продолжительность этого состояния составляет от 30 минут до нескольких часов.
Какие признаки свидетельствуют о начинающемся приступе мигрени? Очень часто на фоне ауры наблюдается повышенная нервозность, расстройства зрения. Привычные обезболивающие препараты утрачивают свою эффективность.
После этого через несколько часов начинается приступ сильной головной боли. Это продолжается от 12 до 24 часов. Болевой симптом нередко сопровождается приступом тошноты и даже рвоты.
Если во время головной боли появляется чувствительность к яркому свету или запахам, то это свидетельствует о мигренозном приступе. Именно поэтому человек в подобной ситуации старается уединиться в тихом помещении, куда не проникает свет. Яркий свет и запахи способны обострить это состояние.
Иногда приступ мигрени может быть спровоцирован рядом факторов:
- яркое освещение или громкий звук;
- стрессовая ситуация;
- эмоциональные перегрузки;
- употребление алкоголя, особенно шампанского;
- газированные напитки;
- крепкий кофе;
- острые блюда;
- шоколад в большом количестве;
- бананы;
- постоянное голодание и диеты;
- копчености.
Чем опасна мигрень?
Головная боль, особенно если она повторяется слишком часто, должна насторожить. Нередко это состояние может скрывать более опасные заболевания.
В ряде случаев они могут даже угрожать жизни. К числу этих опасных заболеваний относят:
- заболевания головного мозга, например, опухоли, абсцессы;
- воспаление оболочек головного мозга, например, менингит;
- высокое внутричерепное давление;
- феохромоцитома;
- развитие инсульта.
Именно поэтому не стоит оставлять больного мигренью одного во время приступа. В некоторых случаях может потребоваться первая помощь. Особенно нужно быть очень внимательным к человеку, который страдает повышенным давлением. Если во время приступа наблюдается скованность конечностей и нарушение координации, то это может быть симптомом начинающегося инсульта.
Мигрень — заболевание интеллигентов?
Считается, что мигрень является заболеванием, которому часто подвержены люди, занимающиеся интеллектуальным трудом.
Помимо этого, она часто поражает тех, кто страдает высокими амбициями, повышенной ответственностью, а также людей, которые ставят перед собой слишком высокие цели. Приступы мигрени у карьеристов и слишком ответственных людей отличаются особым коварством.
Оказывается, от приступов этого заболевания страдали очень известные личности, например, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Дарвин, Чайковский, и даже Елизавета I. Интересно и то, что люди, которые занимаются физическим трудом, и пенсионеры, редко страдают от приступов мигрени.
Какие бывают виды мигрени?
Для того чтобы выяснить, как лечить это заболевание, нужно сначала разобраться с видами мигрени.
Шейная мигрень. Характерными симптомами этого заболевания считаются:
- Развитие жгучей боли в области затылка.
- Острая боль в области виска.
- Боль может отдавать в область надбровной дуги.
- Нередко возникает ощущение, что в глаза насыпан песок.
- Кажется, что перед глазами туман.
- Во время приступа шейной мигрени наблюдается временная потеря слуха.
- Нередко развивается головокружение.
- Кажется, что в ушах шумит и трещит.
Эти симптомы похожи на другое заболевание — шейный остеохондроз. Это заболевание развивается из-за того, что возникает патология в области первого или второго шейного позвонка, которая приводит к тому, что происходит нарушение кровообращения в голове. Зачастую требуется медикаментозное лечение мигрени как неврологического заболевания.
Лечение заболевания комплексное, оно состоит из приема медикаментов и физиотерапии.
Как лечить мигрень?
Итак, мы знаем, что основным признаком мигрени является сильная головная боль. Это настолько привычное состояние, что, кажется, достаточно принять таблетку, чтобы избавиться от него. Именно поэтому далеко не все спешат на консультацию к врачу. Даже приступ сильной боли не наводит на мысль, что это необходимо. Только тогда, когда боль становится очень сильной и нестерпимой и возникает с завидной регулярностью, человек отправляется в поликлинику.
В то же время мигрень является неврологическим заболеванием, которое часто сопровождается проблемами с вазомоторной регуляцией. Очень часто болезнь передается по наследству. Коварство ее в том, что она способна застать врасплох.
Продолжительность мигренозного приступа может составлять от 4 часов до 3 суток. Единственный способ избежать ее развития — это купировать приступ мигрени. Причем нужно это сделать в самом его начале. Самым благоприятным моментом является период, когда боль еще не появилась, но уже есть характерные предвестники того, что приступ случится совершенно неизбежно.
В первую очередь нужно обратить внимание на собственное поведение:
- человек становится очень раздражительным;
- иногда он становится плаксивым;
- в некоторых случаях появляется сильная жажда;
- хочется спать;
- хочется съесть необычное блюдо.
Как снять приступ мигрени?
Если появляются все эти признаки, то предотвратить дальнейшее развитие событий может сон. Зачастую во время сна причина исчезает. Но иногда случается так, что именно во время сна начинается настоящий приступ. Но даже в этом случае можно облегчить свое состояние в домашних условиях.
Мы не будем забывать о том, что мигренозному приступу часто предшествует стрессовая ситуация. Поэтому для того чтобы избежать развития заболевания, врач может назначить прием таблеток, снимающих нервное напряжение.
Очень важно придерживаться схемы медикаментозного лечения, которое назначит врач. Помимо этого, человеку, страдающему мигренью, нужно стараться избегать ситуаций, которые провоцируют приступы.
Как вылечить мигрень? Современная медицина располагает большим количеством средств, которые могут оказать помощь при лечении мигрени и даже снизить частоту приступов. Но ответа на вопрос о том, можно ли вылечить мигрень, не даст ни один врач. Однако непосредственно для облегчения состояния больного существует много способов лечения мигрени.
Сегодня существуют методики, которые позволяют добиться состояния релаксации — это позволит избежать стрессовых ситуаций.
Нужно научиться контролировать свои эмоции. Надо строго придерживаться схемы лечения, которую назначит врач. Специалисты рекомендуют завести дневник головной боли. Это позволит определить факторы, которые провоцируют приступы мигрени, контролировать клиническую картину течения заболевания у конкретного человека. Ведь приступы у каждого конкретного пациента могут существенно отличаться.
Специалисты, которые занимаются изучением мигрени, считают, что между этим заболеванием и депрессией существует непосредственная связь. Если есть повышенное беспокойство, то следует обратиться за помощью к врачу.
Как справиться с мигренью? Очень важно знать, что нужно делать, когда начинается приступ мигрени. Существуют лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. К ним можно отнести Ацетаминофен, а также лекарства, которые относятся к нестероидной группе: Аспирин, Ибупрофен, Цитрамон.
Как избавиться от мигрени? Выбирать препараты следует только с помощью врача, тогда применение их будет эффективным. Чаще всего назначаются превентивные препараты, однако они могут давать побочные эффекты.
Выбор лекарств, способных оказать первую помощь при приступе мигрени, зависит от того, насколько часто проявляется заболевание и насколько тяжело оно протекает. Помощь при мигрени могут оказать обезболивающие препараты, которые можно разделить на несколько групп.
- К нестероидным противовоспалительным средствам можно отнести Аспирин, который продается в аптеке без рецепта.
- Триптан является неизбирательным агонистом серотониновых рецепторов, который способен купировать приступ мигрени.
- Кафергот является производным Эрготамина. Применение этого препарата способно сделать эффективным лечение при мигрени, в частности снять приступ.
Запомните: подбирать пациенту тот или иной препарат и назначать продолжительность лечения должен только врач!
Что такое профилактика мигрени?
Эффективными профилактическими средствами являются бета-блокаторы, которые способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде. Это позволяет снизить частоту сокращений сердца. Важно принимать блокираторы кальциевых каналов, которые не позволяют проникать большому количеству кальция в клетки мышц. Это позволяет контролировать уровень артериального давления.
Итак, однозначного ответа на вопрос, как победить мигрень не существует. Однако профилактические методы позволяют снижать частоту и тяжесть приступов при этом заболевании. При мигрени лечение должно быть обязательным.
Важно соблюдать строгий режим дня. Нужно спать не менее 8 часов в сутки, иначе лечение будет неэффективным.
Source: promigren.ru
Источник
Здравствуйте! Невралгия тройничного нерва — это давление кровеносного сосуда (артерия или вена), опухоли, стенки суженного костного канала на часть нерва, вызывая изменение оболочки нерва (демиелинизацию), что приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и к возникновению боли. Заболевание полиэтиологично (много причин). Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях, герпесе, рассеянном склерозе, артериальной гипертензии. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, психогенные факторы. Пожилой возраст, удаление зуба являются этиологическим фактором.
Симптомы Короткие (до 1–2 мин) пароксизмы жестоких болей в щеке, верхней и нижней челюсти, реже в надбровье, напоминающие удар электрическим током.Периоды обострения болей чередуются периодами их стихания. Обычно, боли длятся определенное время с коротким промежутком между ними. У некоторых больных боли наблюдаются редко, один раз в день. У других же болевые атаки наблюдаются каждый час. Боль чаще начинается в виде удара током, достигая своего пика за 20 секунд и далее длится какое-то время.Наличие триггерных зон (умывание, разговор, еда, чистка зубов, движение воздуха, простое прикосновение) провоцирует пароксизм боли. Диагноз Ставится на основании жалоб больного, осмотра, стандартного неврологического, общего обследования. В диагностике причин невралгии применяется МРТ.
Дифференциальный диагноз Необходимо дифференцировать от таких заболеваний как невропатия тройничного нерва, невралгия языкоглоточного нерва, синдром крылонебного узла, миофасциальный лицевой синдром, невралгия носоресничного нерва, кластерные головные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания, мигрень, а также височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва.
Мигрень — это пароксизмальные (приступообразные) боли в одной половине головы. При классической мигрени приступ начинается с преходящей скотомы, иногда мерцающей. Вслед за аурой, длящейся от нескольких минут до получаса, появляется односторонняя головная боль в лобно-височной области; нередко боль распространяется на всю половину головы. Боли обычно сопутствует тошнота и рвота. Приступ длится несколько часов. В отличие от классической мигрени (составляющей всего 10% случаев мигренозных болей) обыкновенная мигрень не имеет зрительной ауры. Боль возникает утром, носит диффузный характер и длится несколько дней. Отдых провоцирует цефалгию (головная боль конца недели). Этот вариант мигрени чаще наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Случаи, при которых мигренозная атака сопровождается преходящими очаговыми выпадениями (гемиплегия, афазия, офтальмоплегия), обозначаются как ассоциированная мигрень. Частота и тяжесть приступов головной боли широко варьируют: у половины больных приступы возникают реже одного раза в неделю. Во всех сомнительных случаях, особенно при ассоциированной мигрени, показана ангиография для исключения аневризмы или артериовенозной мальформации.
Т.о, лучше выполнить МРт головного мозга + ангиорежим.
Источник
