Мигрень помоги себе сам
Что делать при мигрени в том случае, если приступ случился дома или на улице — вопрос, который актуален абсолютно для всех.
Даже в том случае, если вам повезло, и вы не попали в число тех, кто страдает этим недугом, все равно нужно знать, какой должна быть медицинская помощь в этой ситуации на догоспитальном этапе.
Мигренозный приступ может случиться с любым из ваших друзей, знакомых или родственников и только от ваших грамотных действий будет зависеть жизнь близкого вам человека. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Совет: Знать, как снять проходящий приступ мигрени должны все ваши близкие, коллеги, друзья и знакомые. Не нужно стесняться своего недуга — это может для вас плохо закончиться.
Что такое мигрень?
Мигренью называется выраженная приступообразная головная боль, локализующаяся, как правило, с одной стороны (этот состояние называется ее гемикранией). Сопутствует ей тошнота, рвота, сильнейшее головокружение и нарушение зрения. Возможна даже потеря сознания или острая недостаточность мозгового кровообращения.
Патофизиологический механизм этого явления заключается в возникновении сильнейшего спазма сосудов мозга и сетчатки. Это приводит к грубейшему нарушению сложнейших биохимических процессов, связанных с обменом нейромедиаторов. Как результат — нестерпимый болевой синдром, который может привести к тяжелейшим осложнениям.
Иногда возникает во время сна. Именно поэтому приступ мигрени должен быть купирован в самые кратчайшие сроки. Сама по себе она не проходит, даже во время сна.
Вопрос о том, как снять начавшийся приступ мигрени на догоспитальном этапе освещается на всех курсах начальной медицинской подготовки, что еще раз подтверждает актуальность проблемы.
Вариант «самоизлечения» здесь точно те пройдет, не надо ждать, пока начинающаяся головная боль исчезнет безо всякой помощи. Необходимо действовать быстро и грамотно — в случае оперативно оказанной помощи можно исключить дальнейшую манифестацию патологического процесса, ибо нет еще препарата, применение которого позволило бы избавиться от мигрени навсегда.
Диагностика
Естественно, прежде, чем начать оказание неотложной медицинской помощи, необходимо будет убедиться на 100% в том, что перед вами действительно больной, страдающий приступом мигрени.
Это имеет принципиальное значение в виду того, что неотложная помощь при мигрени (то есть, препарат, принимаемый в данном случае) отличается от помощи при любых других состояниях, сопровождающихся выраженной головной болью (это может быть и гипертоническая болезнь, и приступ нейроциркуляторной дистонии).
И в том случае, если дать гипертонику антимигренозные препараты (точно также, как и наоборот), можно достичь совсем не тех результатов, которые планировались изначально.
Совет: Лучше всего узнать, как справиться с мигренью, у своего лечащего врача после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. И проинформировать об этом близких. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Отличить приступ мигрени от всех других состояний, имеющих схожую симптоматику, можно по наличию начинающейся ауры — так называемых предвестников сильной головной боли. То есть, в подавляющем большинстве случаев, возникает классическая (офтальмическая) мигрень — вначале отмечаются зрительные нарушения, а уже потом, через некоторое время, возникает головная боль, тошнота и рвота.
Мигрень что делать?
Наибольшая интенсивность приступа наступает через полчаса-час после ауры, однако этого дожидаться не стоит.
Медицинская помощь должна быть оказана в тот момент, как только возникнут первые признаки ауры — в этом случае возможно будет предотвратить развитие приступа мигрени. То есть, чем раньше будут использованы антимигренозные средства, тем лучше будет для человека.
Средства для неотложной помощи
С учетом того, что приступ мигрени может случиться с человеком где угодно и вероятность того, что будут в наличии специальные антимигренозные медикаментозные средства ничтожно мала, нужно будет больному принять любое обезболивающее из нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарства -индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).
Пусть это будет далеко не самая удачная схема лечения, но вероятность развития сосудистой катастрофы существенно снизится. Помогать она будет все равно. В идеале, человеку, страдающему приступами мигрени, постоянно носить с собой антимигренозные препараты — в этом случае оказать ему неотложную помощь будет намного проще.
Устранения приступа
Эффективное средство от мигрени — препараты Антимигрен и Рапимиг. Их можно выпить в сочетании с одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, характеризованных выше позволяет достичь положительных результатов и купировать приступ на этапе предвестников. Кстати сказать, проявления ауры могут быть намного более опасными, чем сама головная боль. Это тоже необходимо учитывать при оказании неотложной медицинской помощи.
Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, позволяющими купировать мигренозный приступ, являются препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Медикамент предназначен для употребления внутрь и сублингвально (имеется в виду под язык) по 1-2 таблетки (1-2 мг). Кроме того, возможно его введение в/м или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, в некоторых случаях (но значительно реже) эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл.
Профильная терапия
Намного более выраженных результатов позволяет добиться сочетанное использование эрготамина гидротартрата и кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь. Согласитесь, схема с теоретической точки зрения несколько странная — кофеин, повышающий артериальное давление и стимулирующий симпатическую нервную систему, используется при головной боли.
Но следует учитывать, что в данном случае этот симптом вызван не повышенным артериальным давлением, а сосудистым спазмом, так что назначение можно считать вполне обоснованным.
Кстати сказать, это еще один момент, подтверждающий большое значение проведения дифференциальной диагностики мигрени с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.
Также необходимо учитывать, что обезболить препаратами эрготамина не получится во многих случаях. Они категорически противопоказаны при органических патологиях сосудов мозга и сердца (ишемическая болезнь) и беременности на любых сроках.
Как снять головную боль при мигрени (альтернатива)
Отечественные клиницисты разработали еще несколько достаточно эффективных терапевтических схем, в виду того, что эрготамина гидротартрат в домашней аптечке находится мало у кого.
- Схема №1
Индометацин — 0,025 г,
Амидопирин — 0,5 г,
Анальгин — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, Реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,
Вольтарен — 3 мл. - Схема №2
Применяема в том случае, если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой.
Седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно,
Пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно,
Супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно,
Димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно.
Параллельно с проводимыми мерами назначаются горчичники на заднюю поверхность шеи, горячие ножные ванны и холодный компресс на голову. Снимать усталость и утомляемость, обезболивать пациента, так будет намного проще.
Кроме того, свою эффективность доказали таблетки кофетамина, в состав которых входит 1 мг эрготамина и 10 мг кофеин бензоата натрия.
Вот такой должна быть адекватная скорая помощь при мигренозном приступе, случившемся дома. Справедливости ради надо отметить, что зачастую этими средствами удается снять приступ и избежать госпитализации. Монотерапия НПВС имеет низкую эффективность.
Совет: Рассматривая вопрос относительно того, если случается приступ мигрени каждый день — что делать. Ответ однозначен — необходимо лечение в неврологическом отделении, причем ургентно.
Приступ мигрени дома как снять боль?
Не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов, имеет и немедикаментозное лечение приступа мигрени.
Необходимо будет человеку обеспечить полный покой, поместить его в темное помещение и не включать свет — это выступает провоцирующим фактором, который может значительно усугубить состояние больного.
Кроме того, необходимо усадить пациента и сделать массаж головы (височных и теменных областей).
В том случае, если прием препаратов оказался неэффективен, необходима госпитализация в стационар. Если же приступ мигрени удалось купировать и спустя два часа с момента проявления ауры головная боль не возникла, то можно будет спокойно возвращаться к прежней деятельности — это будет подтверждением эффективности оказанной медицинской помощи.
Но при этом необходимо помнить, что купирование приступов мигрени одними немедикаментозными средствами или же рецептами народной медицины категорически противопоказано. Питательная энергия БАДов, положительная энергетика мыслей — вспомогательные средства, эффективность которых возможна только в сочетании с традиционными методами лечения. Вылечить мигрень без таблеток не получится.
Мигрень на работе
Как снять приступ мигрени на работе? Все то же самое, с единственной поправкой — человека лучше отправить домой и позволить ему отдохнуть несколько дней.
Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания, так как усталость является фактором риска в данном случае. Если отдыха не будет, то скорее всего приступ повторится снова.
Советы страдающему мигренью?
- На сегодняшний день не существует лекарственного средства против мигрени, которое будет однозначно лучше всех остальных медикаментов;
- Не раздумывая надо принимать противомигренозный препарат уже на этапе предвестников. Выжидательная тактика в данном случае приведет к самым неблагоприятным последствиям;
- Не следует повторно использовать один и тот же лекарственный препарат в случае его неэффективности — необходимо применить альтернативную схему лечения.
- В том случае, если головные боли продолжаются более 72 часов и назначенное медикаментозное лечение неэффективно, то это говорит о том, что развился мигренозный статус. Это состояние может привести к инфаркту головного мозга или к его отеку. Так что однозначно показана госпитализация. Кстати сказать, многих интересует вопрос: если повторно случилась мигрень — что надо делать? Необходимо госпитализировать больного в стационар, так как возможно развитие мигренозного статуса.
Даже в том случае, если приступ головной боли при мигрени будет благополучно купирован, то после этого необходимо будет посетить невропатолога и пройти необходимые обследования.
Источник
Пятница, 03 Мая 2013 г. 20:16
+ в цитатник
Я думаю, что хоть раз в жизни приступ мигрени на себе испытал каждый человек.
Меня такие приступы посещают практически каждый месяц. По какой причине они появляются я так и не могу установить. Чаще всего грешу на усталость и перемену погоды. Как бы там ни было, пришлось искать методы борьбы с этим противным и болезненным состоянием. Первое время упор делала на обезболивающие таблетки, но во-первых любая химия не идет на пользу организму, а во-вторых таблетки, которые я принимала, мне перестали помогать. Самостоятельно назначать себе новые препараты я не рискнула. Просто поспрашивала у опытных знакомых о народных методах снятия приступа мигрени. Какие-то рекомендации вызывали у меня улыбку, какие-то приняла к сведения и попробовала. Одним из советов был таков: во время приступа лечь и уснуть. Возможно кто-то и может спать в такой момент, но, с такой болью не всегда сможешь уснуть, да и на работе работе нет возможности найти кровать. Так что такой способ я взяла на заметку, но им пользуюсь очень редкою Теперь поговорим о других методах снятия болевого синдрома
Снятие приступа:
— Первым делом успокоиться и расслабиться. Не нужно переживать, что отчет о проделанной работе еще не готов. С мигренью Вы все равно его сделать не сможете.
— Помассируйте мочки ушей и потяните их легонько вниз. В этих зонах находится довольно много точек, поэтому врачи рекомендуют их массировать. В этот момент желательно позевать. В этих действиях я очень сомневалась, но, как бы это не смешно выглядело, — это работает! Проделать эти движения несколько раз.
— Приложить свежий лист капусты или герани к местам где боль сильнее всего. Я иногда обкладываю капустой всю голову. Она холодненькая и становится сразу легче.
— Долькой свежего лимона потрите виски и место у основания головы, затылочную часть.
— Попросите кого-нибудь сделать массаж головы, плечевых и шейных мышц. Желательно принять горячий душ.
— Старайтесь пить как можно больше воды. Мне рекомендовали выпивать в час до двух литров в час. Скажу честно, для меня это очень много, я столько не выпиваю.
-Если находитесь дома, то помогает аромотерапия. Просто ароматизировать воздух эвкалиптом, мятой, розмарином (какое аромомасло Вам нравится или успокаивает).
Будьте здоровы, дорогие мои и не болейте! Буду рада если кому то подсказала что-то новенькое. Если у Вас есть еще какие-то мне неизвестные методы, то с радостью о них прочитаю.
Уже много лет замечаю, что наша молодежь не стремиться создавать семью. По всей видимости, западная модель жизни пришла и к нам. Учеба, карьера, богатство……одиночество и старость. Это же ужасно! Чем старше человек, тем ему тяжелее найти свою половинку. Да и где и когда искать? Именно для людей, которые уже поняли, что пора искать спутника жизни, но времени для этого не хватает созданы сайты знакомств. Одним из таких сайтов является сайт https://www.videolove.ru. Один, на мой взгляд очень важный момент отличает этот сайт от других: Вы можете увидеть и пообщаться в режиме видеозвонка со своим новым знакомым. Это не анонимное знакомство и нет необходимости идти на свидание неизвестно с кем. Здесь есть возможность сразу оценить претендента и решить стоит ли продолжать знакомство. Согласитесь, что не каждый сайт знакомств предоставляет такие возможности для своих клиентов. Так что удачи в личной жизни и не стоит затягивать с созданием семьи!
Метки:
здоровье
мигрень
помоги себе сам
www.videolove.ru
Процитировано 15 раз
Понравилось: 10 пользователям
Источник
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, имеющее давнюю историю и широкое распространение. Французское слово «мигрень» произошло от древнегреческого hemikrania, в буквальном переводе означающего «половина головы».
По статистике, приступ мигрени хотя бы один раз в жизни пережили 75-80% населения планеты. Обычно возникает мигрень в возрасте 18-35 лет, у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Известны редкие случаи возникновения мигрени у детей, начиная с 5-летнего возраста. Описаны и случаи типичных признаков мигрени и у пациентов, старше 50 лет (уже независимо от пола). Но как самостоятельное заболевание мигрень у людей старшего возраста встречается крайне редко.
На возникновение приступов мигрени могут влиять нарушение режима, смена погоды или климатических условий, гормональные нарушения (прием гормональных препаратов, менструальный цикл у женщин).
По статистике, приступ мигрени хотя бы один раз в жизни пережили 75-80% населения планеты.
Большинство больных связывают приступы мигрени с действием определенных факторов: стрессом, нервным или физическим напряжением, употреблением определенных продуктов (сыра, шоколада, орехов, рыбы), алкоголя (пива, красного вина, шампанского). По их мнению, отказ от употребления этих продуктов позволяет значительно уменьшить риск возникновения приступов. Однако клинические исследования не подтверждают этой связи, а уменьшение частоты приступов считают эффектом плацебо.
Формы
В зависимости от характера приступов и сопровождающих их симптомов выделяют две основные формы мигрени: простая мигрень (мигрень без ауры) и ассоциированная мигрень (мигрень с аурой).
Простая мигрень
Простая (без ауры) мигрень встречается в 70% зарегистрированных случаев. При этом типе заболевания приступ начинается внезапно, боль имеет среднюю или высокую интенсивность, усиливается при умственной или физической активности. Мигренозная боль, локализующаяся в одной половине головы, постепенно может распространяться на глаз, челюсть и шею. Характер ее постоянный, пульсирующий, при воздействии раздражающих факторов резко усиливающийся. Длится типичный приступ мигрени от нескольких десятков минут до нескольких суток (в этом случае говорят о мигренозном статусе).
Как правило, головная боль при мигрени сопровождается сопутствующими симптомами. Чаще всего это звуко- и светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому освещению (фонофобия, фотофобия). Может возникать резкая реакция и на запахи. Нередко приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением и нарушением ориентации в пространстве. Нередко больной испытывает резкую раздражительность (дисфорию), возбужденность или, наоборот, подавленное, угнетенное настроение.
Иногда приступ мигрени сопровождается симптомами панической атаки. В этом случае у больного проявляются чувства страха, тревоги, тахикардия и чувство удушья.
На высоте приступа у пациентов наблюдается торможение перистальтики желудка (стаз), в результате чего принимаемые препараты плохо всасываются и не оказывают ожидаемого действия. Завершается приступ постепенным затуханием боли и фазой сонливости, вялостью, ощущением разбитости. Это состояние может держаться от нескольких часов до нескольких суток.
Ассоциированная мигрень
Ассоциированная (с аурой) мигрень – более редкая форма болезни (примерно 30% случаев), сопровождающаяся различными неврологическими симптомами. Это могут быть чувствительные, зрительные или двигательные нарушения:
- «пелена», «туман» или мерцающий свет, линии, точки или другие «световые» фигуры перед глазами,
- «выпадение» отдельных участков полей зрения,
- зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные или вкусовые галлюцинации,
- оцепенение, онемение, покалывание в теле,
- головокружение,
- проблемы с речью и концентрацией.
Такие симптомы могут предшествовать приступу или сопровождать его. Они всегда одинаковы и расположены в одной стороне тела (как и головная боль). Как правило, развиваются симптомы ауры постепенно, усиливаясь примерно в течение 5 минут или проявляясь с интервалом около 5 минут. Длиться симптомы ауры могут от нескольких минут до часа. По окончании ауры эти неврологические нарушения полностью проходят. У пациентов, страдающих этой формой болезни, могут иногда случаться и приступы мигрени без ауры.
Причины
Истинные причины возникновения мигрени до сегодняшнего дня не определены. Существует несколько гипотез, объясняющих ее появление:
- Нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сужения просвета артериол;
- Неравномерность расширения сосудов головного мозга, уменьшение их реактивность в отношении двуокиси углерода;
- Расстройства центральной нервной системы нейроваскулярного характера, изменения вазомоторной регуляции;
- Системные нарушения метаболической регуляции, внутрисосудистые изменения, связанные с нарушением обмена серотонина.
В возникновении мигрени существенную роль играют также наследственные факторы. Особенно велика вероятность передачи мигрени по женской линии. Но механизм наследования до конца не ясен. Существует мнение, что передается не само заболевание, а предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системой на влияние раздражителей.
Симптомы
Наиболее характерный симптом мигрени – эпизодическая или регулярная пульсирующая боль, возникающая, как правило, в одной половине головы (в редких случаях – с обеих сторон). Приступы эти мучительные и сильные, продолжающиеся от 4-5 до 72 часов. Возникающая при мигрени головная боль не связана с черепно-мозговыми травмами, опухолями или инсультами, скачками артериального или внутричерепного давления, другими заболеваниями. По ощущениям пациентов мигрень связывается с сосудистой головной болью.
В зависимости от тяжести заболевания приступы могут быть легкими, быстро проходящими и случаться несколько раз в год, а могут быть очень сильными и практически ежедневными. Однако чаще всего периодичность приступов мигрени – 2-8 раз в месяц. Мигрень может стать причиной инвалидности, так как периодические и непредсказуемые приступы приводят к потере работоспособности вообще или достаточное количество времени.
За несколько часов до возникновения приступа больной может испытывать ощущение тревоги, беспокойства, реже эйфории. Могут возникать резкая смена настроения, плаксивость, снижение работоспособности, сонливость и зевота. Может измениться аппетит, появиться чувство жажды. Иногда возникают локальные отеки. Однако этой фазы, предшествующей приступу мигрени, может и не быть.
Начаться приступ мигрени может в любое время суток. Как показывают наблюдения, приступы, возникающие ночью, протекают тяжелее и хуже поддаются купированию.
Диагностика
Диагностика мигрени проводится на основании клинической картины заболевания.
Для диагностирования простой мигрени у больного должны быть зарегистрированы как минимум 5 приступов, отвечающих характеристикам типичных приступов мигрени.
Для диагностирования ассоциированной мигрени достаточно 2 случаев зарегистрированных приступов, отвечающих описанию мигрени с аурой. Данные симптомы должны проявляться без связи с каким-то другим заболеванием.
Лечение
Поскольку причины возникновения мигрени современной медицине неизвестны, полного излечения от болезни не существует. Лечение заключается в медикаментозной и немедикаментозной профилактике и купировании острых приступов.
Купирование приступов мигрени
Купирование приступов производится приемом парацетамола, ибупрофена, аспирина, седалгина, папазола (при мигрени с аурой принимать его следует в первые минуты возникновения симптомов ауры). К выбору этих лекарственных препаратов следует подходить очень внимательно, с учетом существующих противопоказаний. Принимать эти медикаменты необходимо как можно раньше, чтобы остановить развитие приступа, не следует ждать, что он пройдет «сам по себе». На болевом пике прием анальгетиков и спазмолитиков будет уже неэффективен.
С учетом замедленной перистальтики кишечника во время приступа, рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов, содержащих кофеин (например, экседрин). Кофеин ускоряет действие анальгетика, облегчая его всасывание.
Однако вышеназванные препараты лишь купируют начинающиеся приступы мигрени, не избавляя от их рецидивов. Наиболее эффективными для лечения хронических мигреней считаются триптаны (агонисты серотонина), прежде всего, суматриптан. Но и они могут не оказывать ожидаемого действия при сильных и продолжительных приступах. Рецидив после их приема может возникнуть в этот же день и снимается только повторным применением средства.
Нередко для лечения мигрени рекомендуются препараты, содержащие алкалоиды спорыньи (таблетки эрготамина тартрата, обычно в сочетании с кофеином). Они достаточно эффективны и оказывают продолжительное действие, но имеют значительные побочные эффекты.
Определенное преимущество перед таблетками имеют противомигренозные препараты в виде назальных спреев или ректальных суппозитариев. Их приему не может помешать тошнота или рвота, а активные компоненты всасываются в кровь, минуя желудок.
Выраженное облегчение могут дать горячие ванны, которые надо принимать с головой. Иногда достаточно просто погрузить голову в горячую воду. Некоторым пациентам помогают барокамеры. Болевой приступ может снять даже короткий сон.
Постельный режим в проветренном помещении, тишина и затемненность, ограничение умственной и физической активности облегчают протекание приступов.
При развитии мигренозного статуса необходима госпитализация больного, постоянный врачебный контроль и внутривенное введение препаратов, купирующих острые приступы.
Лечение мигрени в период между приступами
В период между приступами может проводиться длительное медикаментозное профилактическое лечение. Для этой цели назначаются курсы поддерживающей терапии небольшими дозами антагонистов серотонина (метисергида, пизотифена, ципрогептадина) или препаратами ряда бета-адреноблокаторов (анаприлина и др.). Продолжительность таких курсов составляет от 3 до 6 месяцев. Практика последних лет показала эффективность использования блокаторов кальция (нимодипина, верапамила и др.), но эти результаты еще не получили широкого применения.
В случаях, когда головная боль продолжается более суток и сопровождается повышенной температурой или другими симптомами, нехарактерными для мигрени, необходимо обращаться к врачу. Необходимо помнить, что приступы острой головной боли могут быть симптомом других опасных заболеваний.
Профилактика
Профилактика мигрени не снимает вероятности появления приступов абсолютно, но позволяет снизить частоту их появления, смягчить симптоматику.
Прежде всего, немедикаментозная профилактика заключается в выявлении факторов, наиболее провоцирующих возникновение приступов, и их возможном устранении. Как правило, больные, страдающие от мигрени, самостоятельно идентифицируют эти факторы. При условии, что возникновение приступов провоцирует употребление определенных продуктов питания, их стоит исключить из своего рациона.
Большое значение имеют соблюдение режима сна и питания, правильное распределение физических и умственных нагрузок, отказ от употребления алкоголя, табака, меры по повышению стрессоустойчивости больного. Хороший эффект оказывает наличие у больного какого-то хобби, увлечения, создающего положительный эмоциональный настрой. Кроме того, пациенту важно самостоятельно научиться купировать возникающие приступы мигрени в самом начале их развития.
Источник: Medclub
С уважением,
18 сентября, 2013
Source: xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai
Источник
