Мигрень при грудном вскармливании суматриптан
Головная боль – это распространённый признак, который проявляется болевыми ощущениями различного характера в области головы. Игнорировать этот симптом не стоит, так как часто – это следствие опасного заболевания. Особенно неприятна мигрень – это сильная головная боль, которая может нанести непоправимый вред мозгу.
Чаще всего для купирования боли используют таблетированные препараты. Однако кормящим мамам запрещено лечить головную боль самостоятельно. Особенно если неприятный симптом возникает часто. Для начала нужно выявить причину боли и только после этого подобрать наиболее безопасный медикамент, который не навредит новорожденному. А поможет женщинам в этом врач.
Причины головных болей
Боль бывает разнообразной, она локализуется в области лба или висков, сопровождается тяжестью. Иногда боль сдавливает череп по всей окружности или пульсирует. Некоторые пациентки жалуются, что боль размещается в одной половине черепа, а у других отдаёт в шею, зубы или глаза.
Согласно статистическим данным, у кормящей мамы чаще встречается этот недуг, чем у обычных пациенток. Боль в голове при грудном вскармливании (ГВ) провоцируют различные патологии и внешние факторы:
- Упадок сил. Лактирующие женщины тратят слишком много энергии на уход за младенцем (колики, первые зубы и т. д.). Вследствие постоянного напряжения и отсутствия полноценного сна она переутомляется. Из-за нагрузки возникает интенсивная головная боль, которую она купирует медицинскими препаратами. Однако это опасный метод устранения боли.
- Простуда. При гриппе, острых респираторных болезнях вирусного происхождения тоже болит голова. Кроме того, пациентки жалуются на миалгию, боль в горле, высокую температуру. Боль в голове исчезнет, когда женщина выздоровеет.
- Мигрень – это тяжёлая форма головной боли, которая локализуется в одной половине черепа и сопровождается характерной пульсацией. Кроме того, повышается вероятность тошноты, слабости и повышенной чувствительности к свету.
- Артериальная гипертензия. Головная боль возникает вследствие повышения внутричерепного давления. Этот недуг возникает на фоне нарушения работы сердца и сосудов после родов.
- Онкологические образования. После родов повышается вероятность развития онкологических заболеваний. По этой причине необходимо пройти полную диагностику.
- Гормональный дисбаланс. После родов в организме женщины в очередной раз меняется гормональный фон, из-за этого часто болит голова. В таких случаях боль возникает внезапно, кроме того, ухудшается настроение и появляется раздражительность.
Боль в голове возникает у метеозависимых людей, при остеохондрозе шейного отдела, вследствие интоксикации организма (химикатами, никотином, этиловым спиртом, угарным газом). Кроме того, часто болит голова у женщин, которые соблюдают строгую диету или чрезмерно увлекаются кофеинсодержащими продуктами.
Таким образом, сначала выявляют причину возникновения мучительного симптома и только после этого начинают лечение.
Приём таблеток при ГВ
Лактирующие женщины часто страдают от головной боли, это явление опасно не только для женщины, но и для её ребёнка. Сильная головная боль провоцирует раздражение, депрессию, а это плохо отражается на состоянии младенца. Как следствие, у грудничка ухудшается аппетит, нарушается сон, возникают проблемы с пищеварением и т. д. Чтобы новорождённый чувствовал себя комфортно, мать должна быть спокойной и здоровой.
Кормящей маме приходится терпеть много ограничений ради здоровья малыша. Далеко не всегда она может сразу отправиться к врачу, а поэтому некоторое время страдает от головной боли. Иногда возникают кратковременные приступы, которые проходят через 2 – 3 минуты. В таких случаях необходимость посетить доктора отпадает.
При частых болях рекомендуется обследоваться, так как это опасное явление. Самостоятельно принимать медикаменты настоятельно не рекомендуется, так как многие из них негативно влияют на грудничка. Однако терпеть боль тоже не стоит, ведь это грозит опасными последствиями.
Женщины в период грудного кормления ищут ответ на вопрос о том, какие таблетки им разрешено принимать. Ведь важно купировать болезненные ощущения и не навредить младенцу. Решение о выборе лекарственных средств принимает лечащий врач.
Безопасные препараты
Избавиться от головной боли и напряжения помогут относительно безопасные медикаменты. Их рекомендуется принимать однократно в минимальной дозировке, которая будет эффективна для матери и безопасна для грудничка.
Как утверждают врачи, для устранения головной боли разрешено применять следующие препараты:
- Парацетамол – это медицинский препарат с анальгетическим (болеутоляющий) и антипиретическим (снижает жар) эффектом. Из-за выраженного антипиретического действия его принимают при лихорадке, которая сопровождается головной болью. Это оптимальный вариант при простудных заболеваниях. Кроме того, Парацетамол обладает лёгким противовоспалительным эффектом.
Препарат всасывается в кровоток через стенки кишечника, терапевтический эффект проявляется через 30 – 45 минут после приёма. Биологический период полувыведения (БПП) равен 4 – 5 часам. Это означает, что через 4 часа после приёма таблетки концентрация действующего вещества составляет 0.5 %, а значит можно приступать к кормлению.
Однократная доза составляет от 325 до 500 мг, а дневная – 4000 мг. Однако дозировка определяется для каждой пациентки индивидуально.
К наиболее популярным медикаментам с парацетамолом в составе относят:
- Парацетамол;
- Эффералган;
- Панадол.
Их выпускают в форме таблеток, капсул, суппозиториев, сиропа. Они разрешены к приёму младенцам с первых дней жизни.
Негативные явления проявляются при передозировке или нарушении работы печени у матери. Тогда возникает тошнота, боль в животе, токсическое поражение печени, малокровие, аллергиия и т. д.
- Ибупрофен тоже является представителем нестероидных противовоспалительных средств, как и Парацетамол. Этот медикамент обладает выраженным антипиретическим и болеутоляющим действием.
Препарат быстро проникает в кровь, проявляет максимальный терапевтический эффект через 30 минут. БПП составляет от 2 до 3 часов, то есть через этот промежуток времени разрешено кормить младенца. Безопасный препарат назначают детям с первых дней жизни.
Популярные медикаменты с ибупрофеном в составе:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Ибупром;
- Бруфен;
- Адвил.
Суточная доза для лактирующей женщины – 400 мг однократно или 4 таблетки за сутки. Побочные реакции возникают редко и проявляются болью в животе, аллергией, подавлением кроветворения.
- Кетопрофен и Напроксен тоже являются выходцами из группы НПВС. Их запрещено принимать младенцам, так как влияние препаратов на их организм не изучено. Поэтому медикаменты разрешено принимать однократно по 1 таблетке.
Исходя из вышеизложенного, препараты с парацетамолом или ибупрофеном наиболее безопасные и эффективные при головной боли у лактирующей женщины.
Запрещённые медикаменты
Почти все медикаменты проникают в кровь, а потом выделяются с молоком в организм ребёнка. Именно поэтому приём любых препаратов при ГВ не рекомендован. Агрессивные компоненты негативно влияют на новорождённого, нарушая его развитие и вызывая аллергию.
Но бывает, что сильная боль появилась внезапно, и у женщины нет времени на посещение врача. В таких случаях нужно знать список средств, которые запрещено принимать при лактации.
Главное табу для кормящих мам – это Анальгин. Токсический препарат негативно влияет на организм матери и новорождённого. Кроме того, высокой степенью опасности отличаются болеутоляющие препараты с подобными молекулами в составе: Темпалгин, Седалгин, Пенталгин и т. д.
Кормящей матери следует изучить список опасных компонентов, которые отсутствуют в составе безопасных препаратов:
- Барбитураты тормозят деятельность ЦНС.
- Кодиен – это наркотическое анальгетическое вещество, которое угнетает дыхание у младенца.
- Кофеин провоцирует нервное возбуждение у грудничка, нарушает сон.
Лактирующим женщинам следует отказаться от ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), которая нарушает деятельность кроветворных органов, негативно воздействует на мозг грудничка и провоцирует язы в пищеварительных органах матери. Кормящим мамам противопоказан Цитрамон с кофеином и аспирином в составе.
Лечение мигрени
Мигрень при грудном вскармливании – это распространённая проблема. Лактирующим женщинам следует отказаться от сильнодействующих препаратов на основе эрготамина. В противном случае повышается вероятность тошноты, приступов рвоты и судорог у младенца.
Однако игнорировать проблему тоже опасно, так как частые мигрени негативно влияют на головной мозг, как следствие, приступы будут повторяться чаще, а их продолжительность возрастёт. То есть, лечение необходимо, главное правильно подобрать лекарственные средства.
От мигрени применяют Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак в комбинации с Домперидоном (противорвотный препарат). Выводятся лекарства из организма матери на протяжении суток.
Для устранения боли используют медикаменты, которые воздействуют именно на серотониновые рецепторы кровеносных сосудов. Одним из таких препаратов является Суматриптан (группа триптанов), который разрешено использовать при лактации. Его концентрация в молоке минимальная, а выводится он через 12 часов.
Лекарство принимают во время кормления или сразу после него, чтобы сократить промежуток между приёмами пищи. Если медикамент выводится 24 часа, то молоко сцеживают с груди и кормят им ребёнка. В крайнем случае можно на время перевести младенца на искусственное питание.
Повышенное давление
Если головную боль у лактирующей женщины спровоцировала артериальная гипертензия, то без медикаментов не обойтись. А все антигипертензивные лекарства опасны для младенца.
При повышении давления разрешён однократный приём Эналиприла или Каптоприла, их концентрация в молоке минимальна. Длительный приём противопоказан, так как отсутствует информация о влиянии этих медикаментов на грудничка. Дибазол разрешено принимать кормящим мамам, так как этот препарат совместим с лактацией.
При грудном вскармливании категорически противопоказаны следующие медикаменты:
- Резерпин;
- Кордафлекс;
- Допегит.
Диазоксид провоцирует повышение концентрации глюкозы в крови. Под контролем врача принимают Верапамил.
Во время приёма антигипертензивных лекарств рекомендуется перевести младенца на искусственное кормление, чтобы защитить его от возможного негативного влияния медикаментов. Для поддержки лактации молоко сцеживают с груди.
Безопасные методы предотвращения или устранения головной боли
Предупредить головную боль легче, чем лечить, для этого кормящим мамочкам нужно соблюдать следующие правила:
- Соблюдать режим сна и бодрствования. Рекомендуется отдыхать вместе с ребёнком.
- Совершать ежедневные пешие прогулки. Длительное нахождение в душном помещении тоже провоцирует боль.
- Полноценно питаться. В рационе лактирующей женщины должны содержаться белки, жиры и углеводы. О диете подумайте после окончания ГВ.
- Соблюдать спокойствие. Кормящим мамам следует всячески избегать стрессов.
- Отказаться от шоколада и тонизирующих напитков. Исключите из рациона продукты с кофеином, которые провоцируют головную боль. Однако делать это нужно постепенно.
- Исключите вредные привычки. Ещё до беременности стоит отказаться от сигарет и спиртных напитков. О том, как можно бросить курить кормящей маме, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
При появлении несильной боли помассируйте голову. Если болезненные ощущения не уменьшаются, то примите безопасный препарат, который порекомендовал вам доктор. Перед приёмом изучите инструкцию, а особенно противопоказания. Возможно, после приёма таблетки придётся пропустить несколько кормлений, тогда заранее сцедите молоко.
Таким образом, разные виды головной боли и мигрень при лактации требуют предварительной диагностики. Только после выяснения причин врач подберёт наиболее подходящее лекарство с учётом возможной пользы для матери и потенциальной опасности для младенца. Женщина должна соблюдать рекомендации доктора по вопросу приёма лекарственного средства.
Подписывайтесь на нашу группу
Источник
Нет, нет и нет!!!
Я не устану повторять: мигренозную боль нужно снимать, адекватными обезболивающими в адекватных дозах и быстро. Терпеть боль во время приступа мигрени не только мучительно, но и неполезно для ее перспективы — от этого мигрень учащается. Кроме того, если обезболивающие принимать, когда боль уже очень сильная и появилась тошнота, таблеткам уже очень сложно подействовать и, скорее всего, они не окажут никакого эффекта.
Единственный период, когда приступ мигрени можно перетерпеть — это период беременности, особенно первый триместр (и конец третьего триместра). А во время грудного вскармливания терпеть боль все же не стоит! Для лечения головной боли во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Период после рождения ребенка и так связан с серьезной гормональной перестройкой организма, стрессом и недосыпом — а это важные провокаторы приступов мигрени. Поэтому после родов мигрень может учащаться. С другой стороны, грудное вскармливание может помочь отложить возвращение мигрени на несколько месяцев. Но если у вас голова уже снова начала болеть (или не прекращала делать это даже во время беременности), а вы хотели бы сохранить грудное вскармливание, следующие рекомендации для вас.
Итак, если у вас начинается головная боль:
- Не позволяйте эмоциям управлять собой: если ваша головная боль обычно сильная, заранее договоритесь, кто поможет вам с ребенком
- При умеренных и сильных приступах принимайте лекарства.
Некоторые лекарства полностью безопасны во время лактации. Это парацетамол – препарат, которым лечат повышенную температуру у детей, и ибупрофен (препарат попадает в молоко в минимальных концентрациях). Поэтому при приеме этих лекарств не нужно соблюдать особое время кормления. Если вы принимаете другие обезболивающие, принимайте их сразу после кормления, это снизит их концентрацию к моменту следующего кормления.
Оптимальным способом купирования приступа мигрени, если вы кормите грудью, станет:
- Ибупрофен: в зависимости от препарата, 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг). Лекарство может продаваться под названиями: нурофен, миг, бруфен, адвил.
- Парацетамол, 1 таблетка. Лекарство может продаваться под названиями: ацетаминофен, панадол, парацетамол, тайленол, эффералган. Нельзя принимать более 6 таблеток в сутки (но, конечно, парацетамол намного менее эфективен при мигрени)
Аспирин и препараты с содержанием кофеина желательно не принимать совсем. Эти компоненты попадают в молоко, а детям такие препараты принимать рискованно. Все препараты эрготамина запрещены. Обратите внимание на то, что, в отличие от периода беременности, противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя. Если вы вынуждены принимать обезболивающие, которые запрещены во время лактации, тогда вам нужно хранить запасы молока. Сохраните молоко с дня, когда не принимали обезболивающие, и используйте его в день приема запрещенных препаратов.
Безопасность специальных противомигренозных анальгетиков триптанов во время лактации до сих пор изучена не полностью. На сегодняшний день нет причин думать об их возможном вреде для ребенка. Однако, специальные исследования на эту тему провести нельзя, поэтому пока в инструкции суматриптана (имигран, амигренин) написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже говорят об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в незначительных количествах, и рекомендуют отказаться только от инъекций суматриптана (а они не зарегистрированы в России) и только для недоношенных детей. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.
Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обсудите с врачом возможность проведения профилактического курса терапии.
Для купирования приступов мигрени в период грудного вскармливания принимайте ибупрофен, а если приступы тяжелые, имеет смысл принимать суматриптан. Это лучше, чем терпеть сильную боль и быть неспособной ухаживать за ребенком в течение нескольких часов или даже дней.
Ну вот, по многочисленным просьбам читателей я, наконец, написала эту статью. Присылайте вопросы!
Источник
Может не в то сообщество пишу, но сил моих нет… Пишу из ада! Такая жуткая мигрень, что выть охота. Вчера на панадоле, сегодня ибупрофен. Чем можно ещё себе помочь? В обычной жизни пила амигренин… Если выпить его, то сколько нельзя кормить ребенка?
Комментарии
Амигренин это суматриптан, самый совместимый с гв триптан. Не нужно делать перерывов в кормлении.
Алена
3 октября 2017, 11:01
Т. Е. в принципе, могу выпить амигренин??? Господи, спасибо!!!!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐонеÑно, можеÑе.
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
СпаÑибо ð¥
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СколÑко пÑÑÑе ибÑпÑоÑена и ÑÑпеваеÑе ли в пеÑвÑй ÑаÑ-два Ð¾Ñ Ð½Ð°Ñала оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ «Ðоже мой, ÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñиѻ?
Ðо Ñеме — можно ли ÑÑипÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð° гв не знаÑ, Ñ ÑпÑавлÑлаÑÑ Ð¸Ð±ÑпÑоÑеном. СейÑÐ°Ñ ÑеÑедÑÑ Ð°ÑпиÑин 1000мг, ибÑпÑоÑен 600-800мг и еÑли ниÑего не помогло — ÑÑипÑан
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
ÐÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ñле панадола бÑло Ñвное облегÑение, но ноÑÑÑ Ñ Ñакой Ñилой опÑÑÑ ÑазболелаÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ, ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑла даже. Ðоползла до кÑÑ Ð½Ð¸, вÑпила панадол, пÑоÑнÑлÑÑ ÑÑн, покоÑмила, Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑÑÑÑи наÑало, закÑÑалаÑÑ Ð² два одеÑла, Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð° и Ñ ÑÑнÑла. Ðо ÑÑÑом пÑÑе пÑежнего, пока мÑж бегал за ибÑпÑоÑеном, ÑÑоÑла под гоÑÑÑим дÑÑем. ÐÑпила ибÑпÑоÑен и Ñ ÑÑном на 2 ÑаÑа ÑÑнÑли, оÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑÑла, но оÑÑалаÑÑ Ð´Ð°Ð²ÑÑаÑ.. ÐÑо невозможно болÑÑе ÑеÑпеÑÑ. ÐолÑÑаеÑÑÑ, ÑÑо панадол помог лÑÑÑе, Ñем ибÑпÑоÑен. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑеÑез паÑÑ ÑаÑов вÑпиÑÑ ÐµÑÑ Ð¿Ð°Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð» Ñогда? Ðе пеÑебаÑÑиваÑÑ Ñ Ñ ÑаблеÑками?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐолÑÑаеÑÑÑ ÑÑо Ð²Ñ Ð¿ÑопÑÑÑили вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑиÑма обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи мигÑени или пÑинÑли в недоÑÑаÑоÑной дозиÑовке. ÐÑиÑÑÑп мигÑени макÑималÑно длиÑÑÑ 72 ÑаÑа. У Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° пÑиÑÑÑп не пÑекÑаÑалÑÑ. ÐбÑÑнÑе обеÑболиваÑÑие (не ÑÑипÑанÑ) ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ñ ÑолÑко пÑи пÑиÑме в пеÑвÑе два ÑаÑа в адекваÑной дозиÑовке. ÐалÑÑе они ÑолÑко ÑмазÑваÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑ ÑдÑаÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑп.
ТÑипÑÐ°Ð½Ñ ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно Ñоже в пеÑвÑе два ÑаÑа, но могÑÑ ÑнÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑп на лÑбом ÑÑапе.
Ðо бÑдÑÑее ÑÑаÑайÑеÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¸Ð±ÑпÑоÑен по 600-800мг ÑÑÐ°Ð·Ñ ÐºÐ°Ðº ÑолÑко пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑение ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð³ÑÐµÐ½Ñ (голова Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑÑ Ð½Ðµ болеÑÑ, но Ð²Ñ Ñже можеÑе знаÑÑ ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ). ÐÑи Ñем именно в ÑÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вÑпиÑÑ Ñладкий коÑеин ÑодеÑжаÑий напиÑок (коÑе, кола, кÑепкий Ñай и пÑоÑие). Я пÑÑм ÑаблеÑки им запиваÑ.
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
Ðа, ÑпаÑибо! ÐолÑÑаеÑÑÑ, ÑÑо ибÑпÑоÑен нÑжно ÑÑÐ°Ð·Ñ 3 ÑаблеÑки вÑпиÑÑ Ð±Ñло, они дозиÑовкой по 200мг. Так и еÑÑÑ, пеÑед пÑиÑÑÑпом Ñже однознаÑно знаÑ, ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ мигÑенÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я деÑÐ¶Ñ Ð¸Ð±ÑпÑоÑен по 400 и по 200 — пÑÑ Ð¿Ð¾ одной из каждой паÑки.
Ðибо ÐÑпиÑин (коÑмÑÑим кажеÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ) по 1000мг ÑипÑÑий (ÑаблеÑки по 500мг в пÑодаже еÑÑÑ).
ТÑипÑÐ°Ð½Ñ Ð´ÐµÑÐ¶Ñ Ð½Ð° кÑайний ÑлÑÑай. ÐÑ ÑекомендÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð½Ðµ более 2Ñ Ñаз в неделÑ.
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
ÐÑÑ ÑÑно. ÐолÑÑое ÑпаÑибо ð¹
Источник