Мигрень при сахарном диабете
Мигрень — одно из самых распространенных заболеваний, которое является также и социально значимым. Внимание к этому заболеванию в последние годы значительно возросло не только среди самих пациентов, но и среди врачей широкого спектра: кардиологов, терапевтов, семейных врачей, а также врачей и других специальностей. Скорее всего данная тенденция вызвана модой на обращение к специалисту по психическим и психологическим расстройствам, нежели действиельная, беспристрастная необходимость.
Ещё в двухтысячном мигрень, как наиболее яркий представитель головных болей и подобных расстройств, была введена в список заболеваний, имеющих, по представлениям Global Burden of Disease 2000, глобальное значение и представляющее опасность в долгосрочной перспективе для всего человечества. Это, разумеется, объясняется широкой распространенностью болезни, а также и значимым влиянием на качество жизни самого пациента. Хорошо известно, что мигрень встречается куда чаще, чем, например, некоторые из тяжелых хронических заболеваний. Примером таких могли бы послужить сахарный диабет и бронхиальная астма. В среднем считается, что более 12 процентов населения во всём мире страдают мигренью или подобными расстройствами.
Конечно для лечения мигреней вполне подходит обезболивающее от головных болей, однако лучше всего сначала обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы убедиться, что вы принимаете правильный препарат, а не занимаетесь тем, что называется «самолечением», ведь это нередко может привести к отрицательным последствиям.
Возьмём пример одного из самых часты вопросов пациентов при мигрени:
«Добрый день! Вот уже восемь лет я страдаю сахарным диабетом II типа (и из них уже более шести на инсулине). Меня периодически беспокоила головная боль, а вот весной случился даже гипогликемический криз! После этого у меня начались `мигрирующие` головные боли, а с глазами что-то странное: стали открываться с трудом. Может ли быть какая-то связь между этими симптомами?» — Сергей Павлович, 60 лет.
В условиях Сахарного Диабета конечно может усугубиться течение любого побочного заболевания, но сам диабет не может быть причиной головной боли, как и других осложнений. Как раз наоборот — дисфункция мозга, которая вызывала когда-то головную боль, могла спровоцировать и другие заболевания и расстройства. В вашем случае — сахарный диабет II типа. И это при том, что науке официально неизвестны механизмы, вызывающее у человека Диабет.
В вашем случае было бы крайне важно разобраться в том, насколько ваш диабет имеет хорошую компенсацию (т.е. хорошо контролируется уровень сахара в крови). Именно поэтому, в первую очередь, вам необходимо сдать анализ на гликолизированный гемоглобин HBA1c — это такой биохимический показатель крови, который отражает уровень содержания сахара в крови (гликемии) за последние примерно 2 месяца. Он также позволяет оценить эффективность компенсации диабета у конкретного пациента. С этими результатами вы должны подойти к неврологу, который уже для вас подберет подходящие препараты для лечения мигрени и её симптомов.
Приступы мигрени обычно имеют следующие типичные признаки:
— боль сопутствует тошнотой или рвотой;
— пульсирующий характер боли
— локализация боли в левой или правой стороне головы;
— боль усиливает действие в момент физических нагрузок;
— повышенная чувствительность к шуму, звукам и/или свету.
В случае появления признаков приступа мигрени мы бы рекомендовали остаться наедине в тёмной комнате, лечь на кровать, положить на глаза кусок темной материи (не путать с космологическим понятием) и сделать всё возможное, чтобы уснуть, ведь более-менее глубокий сон способен полностью избавить вас от головной боли в течение всего 1-3 часов.
Для избавления от приступов мигрени может также применяться анальгетик: любой из следующего списка: аспирин, ибупрофен, кеторолак, а также похожие препараты. Однако не следует злоупотреблять: хорошо известно, что при неоправданном выборе объёма препаратов, который вы принимаете, это может способствать учащению и усилению приступов мигрени. Именно в таких случаях рекомендуется обходиться без лекарственных средств и воспользоватся более простыми, но действенными в подобных ситуациях, способами.
В частных клиниках, например, лечение мигрени может подбираться врачом индивидуально для каждого конкретного пациента, а вот направлено оно может быть на устранение одной из причин, вызвавших заболевание. В процессе лечения воздействие может быть как направлено на симпатоадреналовую систему, так и на на стабилизацию работы вашей нервной системы. Именно здесь индивидуально подбираются эффективные сосудистые препараты для лечения.
Для того, чтобы вы могли держать головные боли под контролем или например, вылечить мигрень с помощью акупунктуры, занятий йогой или гомеопатических препаратов, немедикаментозные средства очень часто приходя на помощь и оказываются более эффективными по сравнению с традиционными лекарственными препаратами. При этом очень важно и необходимо помнить — это весьма опасное заболевание и его лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным.
В любом случае никогда не следует пренебрегать консультацией и лучше уж сходить на встречу с врачом-неврологом, который поможет назначить грамотное и эффективное лечение мигрени, чем повредить здоровье ещё больше в результате необдуманного самолечения.
Источник
Мигренью называют периодически повторяющиеся приступы сильной головной боли. Второе название болезни — гемикрания — происходит от греческого выражения, означающего “половина головы” и в точности передает суть мигрени, при которой боль в основном локализована на одной стороне. Часто она сопровождается тошнотой, за которой иногда следует рвота. Больные отличаются сверхчувствительностью к звукам, свету. При этом диагностика не выявляет каких-либо травм, наличия опухоли или признаков инсульта.
Согласно некоторым статистическим данным, мигренью страдает около 10% населения Земли.
Причины мигрени
Заболевание имеет неврологический характер, что коренным образом отличает его от других головных болей, причинами которых в основном являются:
Другие причины
- Основной причиной появления мигреневых болей является неравномерное расширение расположенных в головном мозгу кровеносных сосудов, вследствие чего они начинают оказывать давление на расположенные по соседству нервные клетки.
- Боль появляется также в результате резкого сужения сосудов, приводящего к нарушению кровоснабжения тканей.
- Способствовать приступам мигрени может генетическая предрасположенность. Известно, что при наличии у родителей данного диагноза вероятность их развития у детей возрастает до 70%.
- Заболевание нередко проявляется на фоне нарушений в работе центральной нервной системы или сбоев в нормальном протекании обменных процессов.
- Еще одна вероятная причина приступообразных болей обнаружена совершенно недавно. Она связана с гипоталамусом – небольшим отделом промежуточного мозга, ответственным за работу эндокринной системы. В него поступают данные о деятельности дыхательной и сердечной систем. Здесь расположен центр голода, жажды, регулирования эмоциональных реакций, тонуса сосудов, реакции на внешние раздражители, которые могут провоцировать сильнейшие головные боли. Во время исследований было обнаружено, что приступ сопровождается повышением активности этой части мозга. Выявление этой связи дает надежду на скорейшую разработку эффективных препаратов для купирования приступа.
Заболевание может быть спровоцировано рядом факторов:
- резкими погодными изменениями;
- повышенной чувствительностью к некоторым продуктам;
- употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием тирамина: рыбы, шоколада, сыра, бобовых, банана, авокадо, арахиса;
- неприятными запахами;
- приемом алкогольных напитков;
- нарушением режима сна – причем как его недостатком, так и переизбытком;
- чрезмерно интенсивным или моргающим светом;
- значительными физическими нагрузками;
- нервным напряжением, стрессом;
- курением;
- изменением уровня гормонов в женском организме во время менструации, при наступлении менопаузы, а также вследствие приема противозачаточных средств.
У мужчин болезнь наблюдается значительно реже. Ее появлению способствуют следующие факторы:
- психологическое перенапряжение;
- стрессы;
- повышенная умственная нагрузка.
Типы и симптомы мигрени
Различают две основные формы мигрени:
- классическую;
- общую.
При первой, которая наблюдается примерно в 20% случаев, фазе наступления приступа предшествует так называемая аура, или симптомы-предвестники. Они могут проявляться по-разному и в основном сводятся к следующему:
- зрительные нарушения: яркие вспышки, пелена, туман или мелькание мушек перед глазами, возможны даже галлюцинации;
- нарушение слуха, обоняния, осязания, приводящие к искажению восприятия реальной картины мира;
- патологический процесс распространяется также на речевую функцию;
- плохая координация движений и неумение сохранять равновесие.
Конкретные проявления зависят от того, в каких именно участках головного мозга нарушено кровоснабжение. Данный вид болезни особенно опасен в плане вероятности развития грозных осложнений: инсульта или инфаркта.
В подавляющем большинстве случаев наблюдается второй – общий тип. При этом предвестники (аура) отсутствуют. Приступ начинается сразу с появления головной боли, которая может продолжаться длительное время — до 3 дней. Сначала болевые ощущения появляются в одной стороне головы и имеют стойкую тенденцию к нарастанию и локализации на определенном участке: чаще всего – в области виска. Боль может распространяться также на область глаза, лба, уха, даже на плечо и шею.
При очень интенсивных болях человек чувствует их во всем теле. Другими симптомами заболевания являются:
- головокружение;
- рвота;
- озноб;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- усиление интенсивности боли от яркого света или громких звуков;
- ощущение полнейшего физического и умственного истощения после приступа.
У мужчин мигреневые боли встречаются намного реже, но отличаются высокой интенсивностью. При этом они сконцентрированы не на одной стороне (как у женщин), а в области лба, темени, затылка или распространяются на всю голову.
Лечение мигрени
При лечении этой болезни особое внимание следует обращать на восстановление нервной системы.
Многие из пациентов уверены в неизлечимости мигрени. Однако мнение это ошибочное и основывается на неправильном подборе методов. Наличие периодов полного отсутствия боли даже при тяжелом течении заболевания свидетельствует о возможности улучшить состояние пациента и наладить нормальное состояние нервной и всех остальных систем.
Основные направления лечения:
- Безотлагательная помощь во время приступа.
- Профилактические меры для его предупреждения.
Снимать приступ можно с помощью таблеток. В основном используют:
- парацетамол;
- аспирин;
- нестероидные противовоспалительные медикаменты;
- триптаны.
Триптаны представляют собой производные серотонина. Препараты специально разработаны для снятия приступов мигрени. Появились они примерно 20 лет назад.
Средства действуют одновременно в нескольких направлениях:
- Избирательно влияют на сосуды головного мозга, сужая их и устраняя болезненную пульсацию. Примечательно то, что на остальную сосудистую систему эти медикаменты никак не действуют
- Оказывают воздействие на особые рецепторы, продуцирующие вещества, которые приводят к появлению головных болей и воспаления. В итоге их количество сокращается, и боль исчезает.
- Обладают заметным анальгезирующим эффектом посредством снижения чувствительности ядра тройничного нерва.
При классической форме болезни (с аурой) хороший результат дает принятая в первые минуты таблетка папазола, предупреждающая развитие приступа.
В ряде случаев применяют горячую ванну. Некоторым пациентам помогает погружение головы в горячую воду, другим – наоборот, воздействие холодом, третьих спасает лечение в барокамере. Выбор метода терапии зависит от причины появления боли.
Применение медицинских препаратов имеет некоторые противопоказания. Например, парацетамол не показан при наличии проблем с почками, печенью, а также при повышенной чувствительности к средству. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не применяется при заболеваниях органов пищеварительной системы, повышенной чувствительности по отношению к салицилатам, низкой свертываемости крови (поскольку разжижает кровь и снижает внутричерепное давление).
Смотрите дополнительно статью о медикаментозных и народных средствах при мигрени.
Общие рекомендации при мигрени
Больным рекомендуют придерживаться нескольких правил, соблюдение которых позволяет сократить интенсивность приступа или вовсе избежать его.
- Следует отказаться от искусственных стимуляторов. Многие стараются улучшить самочувствие при помощи интенсивных занятий спортом: бегают по утрам, часами не выходят из тренажерного зала или бассейна, потребляют кофе, “энергетики”. В результате организм тратит большое количество энергии, что приводит к еще большему ухудшению состояния.
- Постараться нормализовать режим сна, поскольку именно во время сна происходит пополнение запасов энергии. Учеными доказано, что с трех часов ночи начинается процесс расхода энергии, поэтому привычка засиживаться допоздна со временем приводит к истощению.
- Изменить рацион: исключить из него продукты, вызывающие спазм сосудов, а также полуфабрикаты, жирные, копченые, маринованные, острые блюда, пищу с добавками, красителями, ароматизаторами. Все эти вещества буквально засоряют сосуды и приводят к нарушению кровообращения, провоцируя приступы головной боли.
- Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками. Никотин и алкоголь оказывают на сосудистую систему разрушающее действие.
Другие условия, помогающие улучшить состояние пациентов
- частое пребывание на свежем воздухе;
- неяркое освещение;
- тишина;
- снижение умственной и физической активности.
Source: lechimsya-prosto.ru
Источник
04.02.2019|
admin|
Мигрень при сахарном диабете
Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) крови – это серьезная проблема для людей с сахарным диабетом. Гипергликемия возникает, когда в крови слишком много сахара. У людей с сахарным диабетом могут развиваться два специфических вида гипергликемии:
Гипергликемия натощак – это уровень сахара крови выше 130мг/дл (7,2ммоль/л) после того, как человек не ел ничего на протяжении, по крайней мере, 8 часов.
Постпрандиальная или гипергликемия после приема пищи обычно определяется, когда уровень сахара крови выше 180мг/дл (10ммоль/л). У людей без сахарного диабета постпрандиальный или уровень сахара крови после приема пищи редко превышает 140мг/дл (7,7ммоль/л). Хотя иногда через 1-2 часа после обильной еды уровень сахара может достигать 180мг/дл (10ммоль/л). Соответственно, повышенный уровень сахара крови после приема пищи может указывать на повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.
Если у человека с сахарным диабетом часто или на длительное время возникают периоды гипергликемии, на что указывают высокие показатели гликозилированного гемоглобина HbA1c крови, могут развиться повреждения нервов, кровеносных сосудов и других органов. Гипергликемия также может привести к развитию других более серьезных состояний, включая кетоацидоз, который чаще встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа, и гипергликемическую гиперосмолярную некетонемическую кому у людей с сахарным диабетом 2 типа и людей с повышенным риском его развития.
Для того чтобы предотвратить развитие осложнений сахарного диабета очень важно быстро лечить симптомы гипергликемии.
Что приводит к развитию гипергликемии?
Гипергликемию при сахарном диабете могут вызывать:
Пропущенный укол инсулина или прием пероральных сахароснижающих препаратов
Употребление в пищу слишком большого количества углеводов по сравнению с назначенной дозой инсулина или просто употребление слишком большого количества углеводов
Употребление слишком большого количества еды и калорий
Инфекционные заболевания
Заболевания
Стрессовые ситуации
Сниженная физическая активность или выполнение меньшего количества физических упражнений, чем обычно
Изнуряющие физические нагрузки
Каковы симптомы гипергликемии при сахарном диабете?
Если Вы больны сахарным диабетом, Вы должны знать ранние признаки гипергликемии. Если ее не лечить, гипергликемия может развиться в кетоацидоз (если у Вас сахарный диабет 1 типа) или гиперосмолярную кому (если у Вас сахарный диабет 2 типа), которые являются серьезными состояниями, требующими оказания неотложной медицинской помощи.
Ранними признаками гипергликемии при сахарном диабете являются:
Усиленная жажда
Головные боли
Проблемы с сосредоточением
Затуманенное зрение
Учащенное мочеиспускание
Повышенная утомляемость (слабость, чувство усталости)
Потеря веса
Уровень сахара крови выше 180мг/дл (10ммоль/л)
Длительно длящаяся гипергликемия при сахарном диабете может привести к развитию:
Вагинальных и кожных инфекций
Медленнозаживающих порезов и ран
Снижению зрения
Повреждения нервов, что в свою очередь проявляется в болезненных холодных или нечувствительных ступнях, потери волос на нижних конечностях и/или эректильной дисфункции
Проблемы с желудком или тонким кишечником, такие как хронические запоры или диарея
Как лечится гипергликемия при сахарном диабете?
Если Вы больны сахарным диабетом и у Вас есть любые ранние признаки гипергликемии, не забудьте несколько раз перепроверить свой уровень сахара крови. Перед тем как позвонить своему доктору, Вам стоит записать несколько результатов своего уровня сахара крови. Он или она порекомендует Вам следующее:
Пить больше воды. Вода поможет вывести с мочой излишнее количество сахара и избежать развития обезвоживания.
Выполнять больше физических упражнений. Они помогут снизить концентрацию сахара в Вашей крови.
Предупреждение: Если у Вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара крови достиг 240мг/дл (13,3ммоль/л), Вы должны проверить свою мочу на присутствие в ней кетоновых тел. Если они есть, НЕЛЬЗЯ выполнять физические упражнения. Если у Вас сахарный диабет 2 типа и концентрация сахара в Вашей крови превысила 300мг/дл (16,6ммоль/л), даже при отсутствии кетоновых тел, НЕ занимайтесь физическими упражнениями.
Изменить Ваши пищевые привычки. Возможно, для того чтобы изменить количество и вид употребляемых Вами в пищу продуктов, Вам придется обратиться к диетологу.
Изменить принимаемые Вами медикаменты. Ваш доктор может изменить количество, время приема или вид противодиабетических препаратов, которые Вы принимаете. Не корректируйте свое медикаментозное лечение, не обсудив это предварительно со своим доктором.
Если у Вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в Вашей крови превысил 250мг/дл (13,8ммоль/л), Ваш доктор может захотеть провести анализ Вашей мочи на присутствие в ней кетоновых тел.
Если концентрация глюкозы в Вашей крови через 1-2 часа после приема пищи постоянно находится на уровне выше 180мг/дл (10ммоль/л), или два повторных результата анализа показали уровень выше 300мг/дл (16,6ммоль/л), позвоните своему доктору.
Также в разделе: Осложнения сахарного диабета:
Source: www.eurolab.ua
Навигация по записям
Источник