Мигрень с аурой цитрамон
Мигрень – древнее распространенное заболевание, коснувшееся многих известных людей. В их числе – К. Маркс, И. Ньютон, Н. Бонапарт и другие. Ученые доказали, что заболеванию чаще подвергаются люди, обладающие качествами целеустремленности, ответственности, раздражительности. Мигрень с аурой – одна из разновидностей данного недуга. Что такое мигрень с аурой? Это приступообразное явление, в ходе которого наблюдаются многочисленные зрительные, речевые и слуховые нарушения и расстройства. Отличие болезни от обычной мигрени состоит в том, что на протяжении всего приступа в глазах появляются яркие молнии, точки, пятна, онемения конечностей и искажения реального восприятия действительности.
Особенности и статистика заболеваемости
Мигрень с аурой является одной из распространенных форм первичной головной боли. Возникновение недуга автономно и не выступает как вторичный признак какой-либо болезни. На основании медицинских показателей, заболевание встречается у 18% женщин и у 6% представителей мужского пола. Около 25% всех случаев заболеваемости приходятся на болезнь с аурой. В классических картинах заболевания могут присутствовать случаи с удлиненной аурой с продолжительностью хотя бы одного признака в 60 минут. Более длительное течение приступа может провоцировать серьезные осложнения.
Причины возникновения мигрени с аурой
Основой для развития недуга выступает повышение возбудимости болевых рецепторов. Аура возникает в ходе изменений активности нейронов в определенном участке мозга на биоэлектрическом и биохимическом уровне. Есть предположение о том, что чаще всего встречается аура зрительного типа из-за повышенного возбуждения нейронов коры в затылочной доле. Есть и другие причины возникновения болезни:
- Длительное и периодическое пребывание в стрессовых ситуациях и перенапряжениях психологического плана. Уровень стресса является показателем, индивидуальным для каждого человека, поэтому нередко заболевание возникает на фоне безразличного отношения к той или иной ситуации и недостаточного акцентирования внимания на проблеме.
- Недостаток сна – еще один фактор, провоцирующий возникновение болезни. Человек, который не высыпается, страдает от расстройства нервной системы, по причине нарушения возникает мигрень с сопутствующей аурой.
- Еще одной группой факторов, влияющих на возникновение болезни, являются внешние раздражители – изменения погодных условий, яркое мерцание монитора, шумовые ощущения и чересчур резкие запахи.
- Женщины подвергаются заболеванию чаще в связи с наличием большого количества провоцирующих факторов – менструации, климактерического периода, приема препаратов с содержанием гормонов.
- Употребление некоторых продуктов – еще одна частая причина возникновения мигрени с аурой. Обычно в качестве возбудителей заболевания выступают такие продукты питания, как красное вино, орехи и цитрусовые, сыры, бананы, икра.
Это главные причины, по которым образуется мигрень, сопровождающаяся аурой. Поэтому при диагнозе данного недуга необходимо в первую очередь заняться устранением провоцирующих факторов.
Общая симптоматика заболевания
Главный признак – головная боль, которая имеет отличительные особенности и характерные признаки. В простой форме заболевание сопровождается несложной симптоматикой:
- Регулярное повторение приступов боли в голове, которые протекают в виде атак и имеют продолжительность, составляющую 4-72 часа.
- Обычно болевые ощущения локализованы только в левой или правой части головы;
- При пульсирующем характере и иррадиации в глаз диагностируется мигрень.
- Усиление боли наблюдается в случае, когда человек принимает на себя значительные физические нагрузки, это и есть отличительная черта от боли напряжения.
- На фоне заболевания нередко возникает светобоязнь и фотофобия, что проявляется страхом перед громкими звуками, ярким светом, и по мере усиления головной боли данные признаки носят нарастающий характер.
- Во время приступа человек страдает от переменчивого настроения: то он раздражителен и вспыльчив, то наоборот – угнетен и умиротворен.
- Для мигрени характерна тошнота, которая постоянно прогрессирует и сочетается с неуемной болью в области головы. Рвота характеризует обычно тот факт, что скоро болевые ощущения станут менее выраженными.
Если признаки мигрени присутствуют в течение 72 часов и не проходят, необходимо госпитализировать больного.
Симптоматика по видам заболевания
При мигрени, в которой есть аура, последствия, более серьезные, нежели при обыкновенной болезни. Рассмотрим, что такое аура, более детально, чтобы знать, как от нее избавиться и побороть недуг. Аура – обратимые симптомы мигрени неврологического характера, нарастающие в течение 20 минут и продолжающиеся не более часа. При возникновении этого состояния больной человек понимает, что вскоре последует приступ мигрени, и нужно подготовиться к нему, приняв лекарственный препарат. Если симптомы ауры связаны с головной болью, то к их числу можно отнести несколько особых явлений:
- Зрительная симптоматика (возникает мерцание полок, «мушек», перед глазами появляется нечеткость и размытость любых изображений, временное исчезновение зрения).
- Расстройства чувствительного плана в области конечностей (больной человек ощущает онемение и покалывание, ему кажется, что по коже «ползают мурашки»). Такие нарушения могут захватить половину тела и распространиться на соответствующую часть лица.
- Нарушения речи – в этом случае наблюдаются затруднения в плане смазанной речи, нечеткости выражений, затруднении при произнесении звуков.
В случае мигрени сначала возникают расстройства зрительного плана, а затем проявляются чувственные нарушения и речевые проблемы. Пациент должен владеть информацией о своем типе ауры, тогда можно будет принять меры по ее быстрому и эффективному устранению.
Важно знать!
Пациентам, которые страдают мигренью, необходимо вести дневник с отражением специфики признаков заболевания и их взаимосвязи с внешними факторами окружающей среды.
Иногда может присутствовать развернутая аура, при этом не будет головной боли, чаще всего такому заболеванию подвержены мужчины. Теперь понятно, что это такое, осталось определиться с диагностическими и лечебными процедурами.
Диагностика заболевания
Диагностика болезни проводится в соответствии с жалобами больного. Врач должен тщательно собрать анамнез и не упустить из внимания ни одного факта. Чтобы данные были более точными, назначается КТ, МРТ, эти мероприятия позволят выявить нарушения в тканях мозга. Обычно анамнез базируется на осмотре специалиста в области неврологии, для исключения более серьезных заболеваний при подозрении на мигрени проводится комплекс инструментальных диагностических процедур – УЗДГ сосудов, М-эхо.
Лечебные мероприятия
Вся терапия сводится к тому, что необходимо купировать острые приступы и проводить поддерживающую терапию, которая способна уменьшить частоту приступов. Применяются средства быстрой помощи:
- используются анальгетики с аспирином, парацетамолом в растворимой форме;
- назначаются шипучие таблетки быстрого действия с антибиотическими веществами;
- если одним из симптомов мигрени с аурой является тошнота или рвота, могут назначаться противорвотные лекарства.
Современная медицинская отрасль разработала спектр специальных препаратов против мигрени. Их отличительная особенность заключается в воздействие не на боль, а на сами явления, наблюдающиеся в мозге в процессе мигрени.
Что делать, если терапия не помогает
Если приведенные методики терапии не помогают, стоит обратиться за консультацией к специалисту, который:
- проведет детальную диагностику;
- назначит лечебные мероприятия;
- разработает индивидуальную терапию.
Если есть необходимость, к этому специалисту подключается психотерапевт, он назначает препараты-антидепрессанты.
Профилактика заболевания
Чтобы не пришлось осуществлять лечение мигрени с аурой и не довелось столкнуться с основными явлениями, важно проводить профилактические мероприятия, включающие несколько направлений.
- Регулярные физические нагрузки – спорт и занятия в тренажерном зале;
- мягкое чередование трудового режима и досуга;
- соблюдение графика прием пищи;
- стремление избегать приема алкоголя, кофе, табака;
- нормализация режима сна и бодрствования;
- при образовании головных болей – ведение дневника.
Последствия запущенного заболевания
Сама по себе мигрень не ухудшает жизнь обладателя, однако могут возникнуть осложнения, если не начать своевременное лечение.
- Инсульт на фоне мигрени и неврологических симптомов;
- мигренозный статус – когда приступ длится более суток;
- частые депрессивные и тревожные состояния больного.
Итак, мы рассмотрели особенности мигрени с аурой, ее симптомы, причины заболевания и лечение. Следование профилактическим советам и грамотное лечение позволят побороть недуг и чувствовать себя замечательно.
Source: GolovnaiaBol.ru
Источник
Содержание статьи:
Если вас беспокоит мигрень, то советуем воспользоваться нашими услугами по лечению мигрени с помощью ботулотоксина.
Что значит «мигрень с аурой»
«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:
- Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
- Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
- Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.
Симптомы обычно нарастают в течение 5 минут и могут сохраняться до 1 часа. Головная боль может возникать одновременно с аурой или не позднее чем через час от ее появления. Виды ауры индивидуальны. Кто-то страдает от зрительных нарушений, кто-то – от речевых. Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.
Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни. Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.
Отличия от мигрени без ауры
Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.
У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:
- 5 эпизодов боли.
- Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
- Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
- При любой физической активности боль становится сильнее.
- Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.
Что такое мигрень с удлиненной аурой
При удлиненной ауре симптомы могут сохраняться до недели. Например, визуальные, слуховые, речевые. Это обычная аура, но только длится она дольше классической.
Чем характеризуется мигрень с аурой
Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки). Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки. Еще одно свойство ауры – динамичность. То есть постепенное нарастание симптомов, а потом их постепенное спадание. Обычно ауру сменяет головная боль, но иногда аура появляется сама по себе.
Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:
- Два эпизода мигрени без ауры.
- Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько:
- визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения;
- звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков;
- проблемы с речью;
- чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др.;
- нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела.
Причины появления мигрени с аурой
До конца причины пока не изучены. Считается, что имеют значение наследственность и образ жизни. Однако каждый человек, страдающий мигренью, может точно сказать, что вызывает приступ конкретно у него.
Основные пусковые механизмы:
- сильный стресс;
- гормональный дисбаланс, например у женщин мигрень часто бывает при менструации;
- недостаток или избыток сна;
- употребление некоторых продуктов, например помидоров, сыра, шоколада, орехов, красного вина, пива, цитрусовых;
- вдыхание табачного дыма и/или выхлопных газов;
- длительные перерывы между едой, что вызывает падение уровня глюкозы в крови;
- долгое сидение в неудобной позе;
- другие раздражители – резкий запах, отталкивающий звук, очень яркий свет.
Виды и симптомы мигренозных аур
Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.
Зрительная, или офтальмологическая
Такая аура называется «классической». При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.
Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома – темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.
Ретинальная
При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.
Слуховая
Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.
Речевая
Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.
Вестибулярная
Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:
- Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня.
- Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет.
Вегетативная
Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.
Диагностика мигрени с аурой
Диагноз ставит невролог, именно к нему нужно обратиться с такой проблемой как можно скорее. Врач должен исключить кисту, опухоль, энцефалит и сосудистые патологии, которые вызывают похожие симптомы. Поэтому проводится неврологическое обследование, КТ или МРТ головного мозга, пациент направляется на консультацию к офтальмологу для осмотра и определения полей зрения.
Обязательно проводится ЭЭГ (электроэнцефалография), которая дает информацию о функциональной активности и особенностях биоритма мозга конкретного пациента. По результатам ЭЭГ потом врач выбирает медикаменты для терапии.
Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин
В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.
Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.
Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения. Разрешенные препараты – «Но-Шпа», «Цитрамон» или «Парацетамол» – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте. Основные причины боли во время беременности:
- употребление «опасных» продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых;
- дефицит воды в организме;
- постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать;
- стресс, частые переживания;
- большая прибавка в весе;
- нарушение обменных процессов.
Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро
Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.
Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.
Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия. Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов. Купировать приступ можно, когда он только начался. К сожалению, многие пропускают этот момент с мыслью «а вдруг не разболится». Однако на пике приступа таблетки почти не действуют, потому что при мигренозном гастростазе в кишечнике очень затруднено всасывание любых веществ.
Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.
Лечение мигрени с помощью народной медицины
Многие способы народной медицины способны дать облегчение при боли.
Корень имбиря
Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.
Ромашка
Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.
Лаванда
Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.
Что будет, если не лечить мигрень
Самое страшное осложнение этой болезни – инсульт в молодом возрасте. Были случаи инсульта даже у детей. Поэтому мигрень – заболевание небезобидное. Согласно ВОЗ, мигрень – одна из 19 болезней, которые сильно снижают качество жизни. Не стоит относиться к приступам – «пережил и хорошо», нужно обращаться к врачу и получать лечение.
Профилактика мигрени
Профилактика заключается в том, что нужно в течение определенного времени ежедневно принимать лекарство. Какое – назначает невролог индивидуально. Это лекарство будет действовать не на симптомы, а на причину болезни, не давая развиваться приступам. Однако медикаментозная профилактика показана не всем. Ее назначают, если:
- количество приступов – до 8 в месяц или 2 в неделю;
- пациенту почти не помогают даже специфические лекарства против мигрени – «Зомиг», «Релпакс» и другие триптаны;
- принимать триптаны и анальгетики нельзя из-за противопоказаний;
- у пациента – гемиплегическая мигрень, редкое наследственное заболевание, приводящее к инсульту.
Берут ли в армию с приступами мигрени с аурой
Расстройства органов чувств и продолжающиеся боли способны вывести человека из нормального состояния. Поэтому в некоторых случаях от призыва освобождают, особенно при мигрени с аурой. Диагноз должен быть установлен неврологом, а заболевание должно соответствовать статье 24 «Расписания болезней». С мигренью призывают, если приступы редкие, а симптомы исчезают быстро. Единичные случаи мигрени и вовсе не рассматриваются как причина для освобождения от службы.
Классификация мигрени МКБ-10
Мигрень проходит по коду G43: Болезни нервной системы => Эпизодические и пароксизмальные расстройства => Мигрень.
| Код | Заболевание |
| G43.0 | Мигрень без ауры (простая) |
| G43.1 | Мигрень с аурой (классическая) |
| G43.2 | Мигренозный статус |
| G43.3 | Осложненная мигрень |
| G43.8 | Другая мигрень |
| G43.9 | Мигрень неуточненная |
Источник
