Мигрень с аурой давление
Мигрень часто встречается в связи с некоторыми физическими и психическими заболеваниями. Болезни, которым аккомпанирует мигрень, включает гипертонию, сердечные расстройства, инсульт, эпилепсию, аллергию, некоторые желудочно-кишечные и психические заболевания. Наиболее часто в ходе диагностики измеряется давление при мигрени, т. к. гипертония или гипотония – это основные факторы головной боли. При лечении пациентов с этими заболеваниями, врач должен иметь информацию о наличии мигрени и, в случае ее присутствия, относиться к ней, как к основной болезни.
Что такое мигрень?
Это приступообразное хроническое заболевание, характеризующееся приступами пульсирующей – в основном односторонней – головной боли средней или сильной интенсивности, обычно длительностью 4–72 часа. В большинстве случаев приступ сопровождается тошнотой (около 30%), рвотой и рядом других неприятных вегетативных симптомов.
Мигрень и гипертензия
В эпидемиологических исследованиях не были доказаны различия между значениями систолического и диастолического давления у пациентов, страдающих мигренью и не сталкивающихся с болезнью. В других исследованиях не была обнаружена связь давления и повторяющихся мигренозных атак.
Но в то же время была идентифицирована подгруппа женщин-мигреников, со значительно повышенным диастолическим кровяным давлением, в сравнении с группой, не связанной с головной болью.
Напротив, почти все тематические исследования, посвященные ассоциации мигрени и гипертонической болезни, показывают положительные результаты. Более или менее последовательно они утверждают обнаружение двукратного повышенного риска развития гипертензии в группе мигреников, чем в группе, не связанной с приступами. Также более высокая частота приступов была обнаружена в гипертонической группе, в сравнении с контрольной группой.
Давление – причина болей в голове
Симптомы гипертензии незначительны, неспецифические. При массивном и внезапном повышении давления у пациента может возникнуть головная боль, головокружение.
Важно! Часто гипертония проявляется более серьезными осложнениями, такими как инсульт или сердечная ишемия.
Какое давление сопровождает головные боли?
Если изменяется давление (повышается или снижается), происходит увеличение или уменьшение протекающей крови, спинномозговой жидкости, что вызывает головную боль. То есть приступ может произойти как при повышенном, так и при пониженном давлении.
Мигрень при ВСД
ВСД – это неврологическое расстройство, проявляющееся трудностями при определенном движении. Причина проблемы – нарушение в ЦНС. Это не смертельная болезнь, но очень неприятная. Больной страдает от постоянной и сильной боли. Иногда голова отклоняется в сторону, человек не может смотреть прямо вперед, страдают от нетипичной позиции конечностей и т. д. Частым сопровождающим заболеванием при ВСД являются различные типы головной боли, в т. ч. мигренозные. Практически все типы ВСД чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, заболеваемость растет с возрастом.
Симптомы мигрени при давлении
Симптомы мигрени при повышенном давлении могут включать следующие проявления:
- визуальные (фосфены, скотомы);
- сенсорные (гемипарез);
- двигательные (гемипарез);
- речевые (афазия);
- стволовые (дизартрия, головокружение, атаксия, диплопия);
- паралич глазодвигательного нерва и качественное нарушение сознания.
Если симптомы предшествуют приступу, речь идет об ауре, если происходят во время приступа – об ассоциированной мигрени. Если симптомы заболевания сохраняются более 7 дней, говорится о мигренозном инфаркте.
Скачки АД как один из симптомов
У молодого здорового человека нормальные показатели АД – 120/80. При мигрени они могут варьироваться от 100/50 до 180/100.
Мигрень и внутричерепное давление
В этом случае приступ происходит с увеличением ВЧД. Клинически он проявляется односторонней или диффузной головной болью, ухудшающейся в горизонтальном положении, сопровождается вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота), зрительными расстройствами, головокружением. Головные боли плохо реагируют на анальгетики. При медленно развивающихся процессах признаки изначально ненавязчивы, постепенно развивающиеся. Болезненность часто происходит утром после пробуждения.
Признаки внутричерепного давления
Клинические признаки высокого ВЧД:
- головная боль;
- боль в глазах или при движении глаз;
- рвота;
- головокружение;
- зрительные расстройства;
- очаговые симптомы в зависимости от локализации патологии;
- менингеальные симптомы;
- повышение АД;
- замедление сердечного ритма;
- нарушение сознания.
Мигрень и гипертония – факторы, повышающие риск инсульта
В ряде исследований была обнаружена связь между возникновением инсульта, мигренью и давлением, длительностью более 10 лет и. Эту связь подтвердило большое эпидемиологическое исследование (США).
Риск инсульта у мигреников снижается с возрастом. Например, в возрасте 40 лет коэффициент риска составляет 2,8, в возрастной группе 60 лет – уже 1,7. Большинство тематических исследований показывают повышенный риск у молодых людей. Некоторые исследования демонстрируют более высокий риск только у пациентов, страдающих мигренью с аурой.
Выводы исследований показывают, что мигрень и высокое артериальное давление – это факторы риска инсульта у женщин, принимающих гормональную контрацепцию.
Важно! Несмотря на связь между мигренью, давлением и инсультом, вероятность риска различна для разных групп, в зависимости от пола и возраста.
Своевременная диагностика – возможность предотвращения осложнений
Каждая головная боль имеет свою причину, иногда незаметную на первый взгляд. Поэтому существует потребность в последовательном наблюдении, обследовании, направленном на определение корня проблемы. Диагностика включают ряд мер, среди которых:
- Анамнез.
- Амбулаторный (в основном 24-часовой) мониторинг АД.
- Обследования:
- рентген;
- ЭЭГ;
- вертебральная ангиография;
- КТ;
- МРТ;
- осмотр глаз;
- ЛОР-обследование;
- стоматологические, психологические, психиатрические обследования и т. д.
Лечение мигрени при ВСД
Болезнь при ВСД включает следующие терапевтические меры:
- медикаментозное лечение;
- инъекции ботулинотоксина;
- операция.
Лечение ВСД основано на очищении организма от токсинов. Это можно делать дома. Раз в неделю проводите очищающий курс. Разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. медицинской глины. Принимайте 3 раза в день по 1 ч. л. Обычная глина, которая может содержать много загрязнений, не рекомендуется. Покупайте ее в аптеке.
Способы лечения
В терапии мигрени при высоком давлении применяются фармакологические и нефармакологические методы. Цель терапии – прекращение или предотвращение приступа, улучшение качества жизни пациентов.
Лекарства
При остром лечении, в зависимости от интенсивности боли, используются анальгетики. Легкую мигрень можно облегчить с помощью НПВП, комбинации анальгетиков и жаропонижающих средств. НПВП действуют путем ингибирования циклооксигеназы-1-2. За счет ингибирования циклооксигеназы-2 оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие. Блокада циклооксигеназы-1 подавляет образование простагландинов, выполняющих ряд физиологических функций в желудочно-дуоденальной, почечной области, в свертывания крови, чем обусловлены неблагоприятные эффекты препаратов (гастротоксичность, нефротоксичность, снижение коагуляции).
НПВП, эффективные при лечении легких приступов:
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- толфенамовая кислота.
Из анальгетиков-антипиретиков эффективен Парацетамол и Метамизол. Преимущество применения этих препаратов – отсутствие нежелательных эффектов, характеризующих НПВП.
Продолжительность использования комбинированных анальгетиков не должно превышать 10 дней в месяц из-за потенциального риска развития медикаментозной головной боли.
Важно! Препараты триптаны противопоказаны при гипертонии (но эффективны при мигрени и низком давлении), инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала, ТИА, инсульта в анамнезе.
Немедикаментозная помощь
Нефармакологические методы лечения – это режимные меры, позволяющие избежать провоцирующих факторов, которые могут инициировать приступ мигрени. В ходе присутствующей атаки рекомендуется, по возможности, следовать режиму. Это означает:
- пребывание в тихом, темном помещении;
- сидячее или лежачее положение;
- холодные компрессы на голову.
Важно соблюдение регулярного дневного режима, регулярное питание, достаточный сон, движение (особенно на свежем воздухе). Целесообразно чрезмерно не перенапрягаться, не пребывать в дымной среде. В случае сидячей работы рекомендуется часто менять положение тела, совершать прогулки, заниматься спортом.
Источник
Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.
По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.
Особенности мигрени с аурой
Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.
К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.
Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.
Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.
Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.
Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.
Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.
Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.
Причины заболевания
Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.
Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:
- стресс и перенапряжение;
- менструации, гормональные контрацептивы;
- изменение давления в атмосфере;
- продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
- препараты для расширения кровеносных сосудов;
- яркий свет, мерцание монитора или шум;
- нарушения режима сна;
- алкоголь, и в особенности красное вино.
Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.
При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.
Диагностические критерии и симптомы
Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.
Нарушения, исчезающие после ауры:
- Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
- Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
- Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.
Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.
После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:
- Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
- Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
- Боль пульсирующая и интенсивная.
- Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
- Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.
При этом симптомы не связаны с другими болезнями.
Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.
Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.
Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:
- магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
- рентген мозга;
- анализы на кровь и мочу;
- электроэнцефалограмма;
- допплерография;
- неврологическое исследование.
Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.
Лечебные процедуры
Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.
В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:
- анальгетики;
- триптаны;
- антидепрессанты;
- агонисты серотонина;
- противосудорожные препараты;
- блокаторы кальциевых каналов и пр.
Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.
Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.
Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.
Как еще можно лечить мигрень с аурой?
Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.
От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».
Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.
Последствия запущенной мигрени
Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:
- Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
- Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.
К тому же, болезнь становится результатом того, что:
- пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
- у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
- из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.
Профилактические меры
Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.
При этом нужно следовать таким правилам:
- Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
- Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования.
Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова». - Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
- Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
- Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
- Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.
Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.
Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.
Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.
Видео: Как распознать мигрень
Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.
Источник
