Мигрень с месячными гомеопатия
Головные боли накануне менструаций испытывают 39% женщин. Что это за явление – менструальная мигрень и как можно с ней справиться? Мы попытались выяснить, как смотрят на это явление врачи, психологи и… философы.
На взгляд врача
Отвечает доктор Центра классической гомеопатии «Живая капля», консультант отделения классической гомеопатии Московского гомеопатического центра Илья Валерьевич Тираспольский.
Термин «менструальная мигрень» утвердился в медицине благодаря польскому невропатологу А. Прусинскому. В 1979 году он предложил классификацию этого заболевания по тому, как оно проявляется.
Однако существует точка зрения, что мигрень не болезнь. Как известно, в организме женщины во время менструального цикла происходят изменения – в психической, нервной и эндокринной системах. И в результате у некоторых дам возникают приступы головной боли.
Врачи заметили, что мигрень чаще всего возникает тогда, когда женщина испытывает тревогу. Или когда это состояние только что прошло. Внутреннее напряжение встречается в 86% случаев предменструального синдрома.
А вообще симптомы этого синдрома очень разнообразны. Это не только колебания настроения, но и болезненность молочных желез, вздутие живота, отеки нижних конечностей, увеличение массы тела.
– Менструация – естественное явление для женщины. Почему же от 10 до 95% дам накануне месячных в прямом смысле болеют?
– Конкретные причины предменструального синдрома неизвестны. Факторов, ведущих к его развитию, множество – от недостатка витаминов до аллергии к собственным гормонам. Но в последнее время все чаще говорят о том, что причина, скорее всего, в недостатке серотонина, «гормона счастья». Замечено, что у женщин меланхолического темперамента это заболевание бывает чаще.
– Влияет ли на проявление менструальной мигрени интимная жизнь?
– Недостаток серотонина ведет к снижению сексуального желания. Сама же половая жизнь не влияет на частоту и силу приступов менструальной мигрени.
– Известно, что беременность снимает проявления менструальной мигрени, но потом головные боли возобновляются. Почему?
– Потому что во время беременности прекращаются месячные. А значит, и все циклические изменения в психической, нервной и эндокринной системах.
– Что предлагает современная медицина женщинам, страдающим менструальной мигренью?
– Сейчас имеется масса препаратов с доказанной эффективностью при этом заболевании. Однако не всегда эти средства подходят для конкретной женщины. Кроме того, у каждого препарата имеются побочные эффекты.
Поэтому, возможно, стоит обратиться и к другим методам лечения, например к гомеопатии. Там используются продукты естественного происхождения, содержащиеся в сверхмалых дозах. Сейчас у нас разработаны комплексные препараты для лечения мигреней, например спигелон.
Но наиболее эффективен, как мне кажется, метод классической гомеопатии. Подбирая препарат, врач учитывает психическое состояние пациента, его физическую конституцию, чувствительность к стрессам, даже то, как он переносит различные заболевания. Позволю себе такое сравнение. Современную аллопатическую медицину можно представить в виде крупной высокотехнологичной фабрики по производству типовой одежды. А классическая гомеопатия – это маленькое ателье, где шьют костюмы по индивидуальным меркам заказчика.
– Из чего создают гомеопатические препараты, помогающие при менструальной мигрени?
– Основной принцип гомеопатического метода – закон подобия. Вещество в «малых дозах» способно излечивать болезненные состояния, вызванные тем же веществом в больших дозах. Установлено, что некоторые растения, насекомые, химические элементы могут вызывать приступы менструальной мигрени. Они-то в виде гомеопатических препаратов и могут использоваться для лечения этого заболевания.
– Что, кроме приема лекарств, вы можете посоветовать страдающим менструальной мигренью?
– Чтобы ослабить проявление менструальной мигрени, советую исключить из пищевого рациона с 16-го дня менструального цикла и до окончания месячных такие продукты, как выдержанный сыр, красное вино, шоколад. А главное, вовремя решать все свои проблемы, чтобы в предменструальный период не накатывала тревога.
На взгляд психолога
Основателем женской психологии по праву считается Карен Хорни, выдающийся деятель мирового психоанализа. Она обратила внимание на то, что менструальная мигрень и прочие неприятности, предшествующие критическим дням, свойственны, в основном, женщинам, имеющим внутренний психологический конфликт.
В период, предшествующий менструации, у женщины нарастает сексуальное возбуждение. Если у нее есть возможность его реализовать и она это делает, то предменструальные неприятности отступают. Если же не может вступить в сексуальные отношения – по внешним или внутренним причинам – у нее возникает напряжение. Чаще всего оно перерастает в гнев против себя. В результате женщина получает весь «букет» тревожных эмоций и соматических проблем.
Однако было бы слишком просто все списать на отсутствие партнера в «нужные» дни. Дело в том, что с приходом менструации сексуальное возбуждение нарастает. А вот все неприятности почти сразу же заканчиваются.
И Карен Хорни делает второе открытие: предменструальные проблемы возникают у тех женщин, которые одновременно и хотят ребенка, и боятся его иметь.
Карен Хорни объясняет механизм этого явления таким образом: организм готовится к зачатию, а в психике в это время сталкиваются противоречия между желанием и страхом. Все это приводит к нарушению внутреннего равновесия, а затем и к соматическим проявлениям, в частности к головной боли. Начало кровотечения кладет конец фантазиям о беременности, и хорошее самочувствие восстанавливается.
На взгляд философа
Антонио Менегетти – доктор философии, вице-президент Международной академии информатизации при ООН, основоположник науки онтопсихологии, считает: женщина потому испытывает неприятные ощущения накануне критических дней, что менструации для нее неестественны.
Взгляды этого ученого могут показаться шокирующими, но только для тех, кто не знаком с его теорией. Он убежден, что действия природы всегда бывают завершенными. И естественно протекающий процесс мог бы выглядеть так: если яйцеклетка не оплодотворена, она становится частью организма и ожидает следующего цикла. Однако кому-то надо, чтобы она разрушилась, вызывая кровотечение и плохое самочувствие женщины.
У этой теории есть и предшественники, и последователи. Даосизм, например, тоже объясняет, что основная потеря энергии у слабого пола происходит во время менструаций. В течение жизни женщина производит от 300 до 500 яйцеклеток. Оплодотворяется же 1–2. Остальные уничтожаются. А в результате этого разрушения женщины теряют от 30 до 40% жизненных сил.
Есть ли выход? Уже сейчас можно под кожу вшить ампулу, и месячные не будут беспокоить полгода. В Америке популярны таблетки, которые сводят количество менструаций к одной в несколько месяцев. Кто знает, может, женщины третьего тысячелетия избавятся от этого «нелегкого легкого недомогания» – менструаций.
Мария ВОЩАЖНИКОВА
Источник
Практически половина женского населения знает не понаслышке, что такое менструальная мигрень. Это самый распространенный вид гемикрании. Приступ головной боли возникает за несколько дней до начала менструации и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. К боли присоединяются и другие симптомы, которые существенно мешают вести нормальный и полноценный образ жизни.
В основном женщины связывают данное проявление с предменструальным напряжением, хотя на самом деле это неверно. Причина боли скрыта в изменении гормонального уровня. Рассмотрим, что становится провоцирующим фактором мигрени, что она собой представляет, какими симптомами сопровождается и как от нее избавиться.
Причины патологии
Менструальная мигрень не сопровождается появлением ауры, в отличие от других ее видов. Сильные боли сменяются ощущением тяжести в голове, дискомфортом. На данном этапе значительно снижается работоспособность, концентрация внимания, происходит упадок сил, женщина не может в полном объеме выполнять работу и заниматься домашними делами.
Чаще всего имеет место гормональная причина мигрени. Происходящие изменения уровня гормонов имеют непосредственную связь с головной болью. Гормональный уровень снижается перед менструацией и непосредственно во время нее. Это оказывает негативное влияние на здоровье, приводит к психоэмоциональной нестабильности.
Колебание уровня гормонов происходит уже при первой менструации. На данном этапе цикл не сформирован, а уровень тестостерона повышен. Поэтому, пока цикл не нормализовался, мигрень бывает разной интенсивности и длительности. Организм на колебание уровня прогестерона и эстрогена отвечает приступом головной боли.
Мигрень перед месячными возникает не только из-за гормонов, но и по ряду других причин. Например:
- постоянная усталость;
- индивидуальная чувствительность организма к эстрогену;
- употребление алкогольных напитков во время менструации;
- резкое повышение или понижение давления;
- частые стрессовые ситуации;
- при скоплении жидкости в организме происходит отечность тканей мозга;
- применение противозачаточных препаратов;
- при обильном кровотечении, сильном сокращении матки;
- индивидуальная чувствительность к процессу распада белка яйцеклетки.
Врачи сходятся во мнении, что незначительные головные боли, возникающие перед, во время и после месячных не свидетельствуют о наличии каких-либо патологий. Это нормальный ответ организма.
Следует бить тревогу, если боли с каждым разом усиливаются, сопровождаются рвотой, обильным кровотечением, нарушением пульса, повышением температуры тела. В этом случае необходимо срочно обратиться к невропатологу и гинекологу, чтобы исключить риск развития тяжелых болезней.
к оглавлению ↑
Как определить природу болевых ощущений?
Мигренеобразные боли начинаются с середины менструального цикла на 14 день, т.е. с лютеиновой фазы. В середине цикла происходит формирование клеток, отвечающих за синтез прогестерона. Их основная цель – прикрепление оплодотворенной яйцеклетке к телу матки. Также активное участие в сохранении плода принимает и эстроген.
Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, уровень гормонов начинает постепенно снижаться, тем самым организм экономит силы к следующему циклу и возможному зачатию. Из-за этого сильнейшие, мигренеобразные боли начинают усиливаться перед началом менструации и постепенно утихают к ее завершению.
Мигрень при месячных и сопутствующие ей симптомы:
- боль локализуется с одной стороны головы, затрагивая область лба и виска;
- повышается потливость;
- боль продолжительная и пульсирующая;
- кожные покровы бледнеют;
- женщина становится чувствительной к разным запахам, ей неприятные громкие звуки;
- снижается аппетит, появляется тошнота и рвота;
- наступает быстрая утомляемость;
- возникает бессонница или сонливость;
- наблюдаются скачки артериального и венозного давления;
- иногда тревожат ноющие боли в сердце;
- редко нарушается сердечный ритм;
- женщина становится рассеянной, жалуется на проблемы с памятью;
- поднимается внутриглазное давление, что приводит к снижению остроты зрения;
- основной признак ПМС – это раздражительность, агрессия, плаксивость, вспыльчивость.
Совокупность данных симптомов не является нормой, как считает большинство женщин. Если они начинают появляться перед каждой менструаций, становятся все более выраженными, необходимо как можно скорее посетить врача. Он найдет причину, почему они возникают, как с ними справиться и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Постоянный прием спазмолитиков и анальгетиков не поможет справиться с вашей проблемой. Это лишь поспособствует ухудшению общего состояния здоровья.
к оглавлению ↑
Терапевтические мероприятия
Основная причина мигрени – это наследственность. Если женщина предрасположена к ней, необходимо чтобы врач-гинеколог прописал соответствующую медикаментозную терапию. Как лечить патологию? В первую очередь следует выяснить, почему появляется мигрень во время месячных. Для этого сдаются анализы на гормоны. В зависимости от того, какие будут результаты, врач будет назначать лечение, подскажет, что делать и что принимать, чтобы купировать приступ.
В основном назначаются такие препараты:
- Мефенамовая кислота – препарат, устраняющий основную симптоматику ПМС. Блокирует выработку простагландина, благодаря чему купирует болевые спазмы во время менструации.
- Гормональные таблетки, в состав которых входит эстроген, например, Мерсилон или Новинет. Их прописывают при недостаточной выработке гормонов организмом. Благодаря его нормализации, происходит угасание и полное купирование приступа гемикрании.
- Эрготамины (Релпакс, Синкаптон) и триптаны (Авамигран, Золмигрен, Стопмигрен). Действие обоих направлено на купирование приступов мигрени, как с аурой, так и без нее. Снижают выраженность основных симптомов.
- Анальгетические препараты, а также нестероидные таблетки, оказывающие противовоспалительный результат, например, Ибупрофен, Пенталгин, Имет. Устраняют слабо выраженную и умеренную боль. Запрещено употребление Цитрамона, а также других таблеток, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Они оказывают разжижающий эффект на кровь, что увеличивает кровопотерю.
- Противорвотные таблетки (Домет, Мотинорм) – помогают устранить тошноту и рвотные позывы.
Чтобы помочь себе справиться с мигренью, необходимо принимать прописанные врачом лекарства. Немаловажную роль играет соблюдение режима дня и привил правильного питания. Перед менструацией и во время нее необходимо:
- обеспечить полноценный отдых, спать не менее 8 часов;
- свести к минимуму употребление жирной, копченой, соленой пищи;
- перед сном обязательно проветривать комнату;
- по возможности меньше подвергать себя стрессам или не принимать события слишком близко к сердцу;
- пить чистую, негазированную воду, не менее 2,5 литров в сутки;
- свести к минимуму любые физические нагрузки.
Во время менструации запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, загорать, находиться длительный период под лучами солнца. Помогут снять незначительную боль сладкий зеленый чай и кофе в небольших количествах.
Менструальная мигрень отличается особой стойкостью к терапевтическим мерам. Поэтому избавиться от нее самостоятельно, без помощи специалиста довольно тяжело. Комплексная терапия, принятие медикаментов, соблюдение режима дня, правильное питание, выработка устойчивости к внешним раздражителям, стрессам – вот комплекс мер, которые помогут справиться с мигренью и вернуться к полноценному образу жизни.
Source: oinsulte.ru
Источник
Все считают, что при мигрени нельзя есть сыр, орехи, цитрусовые, пить кофе и много всего еще, но нет. Самым мощным провокатором приступов мигрени является менструация! (И, отвечая сразу на ваш вопрос, все вышеперечисленное при мигрени есть и пить можно ???? ). 70% женщин всегда испытывают приступ перед началом или во время менструации. И виновата даже не сама менструация. Причиной приступа становится нормальное снижение уровня эстрогенов во второй половине цикла. И именно поэтому у большинства женщин (как раз примерно у 70%) во второй половине беременности течение мигрени значительно улучшается, а приступы даже могут на время полностью прекратиться. Ведь во время беременности уровень эстрогенов постепенно нарастает и может в 15 раз превышать его уровень перед менструацией. Кстати, по этой же причине у многих пациенток мигрень возвращается через 1-3 дня после родов, так как в этот период уровень эстрогенов очень резко падает. А потом, конечно, мигрень может вновь сделать перерыв на время грудного вскармливания — но не на весь период, а до момента возвращения менструации, когда ежемесячные колебания уровня гормонов возобновятся.
Но давайте вернемся к менструальной мигрени. Приступ не только происходит в период от 2-3 дней до и до первого дня менструации, но он обычно и течет более тяжело. Такие приступы чаще сопровождаются сильной болью, рвотой и могут длиться до пяти дней! Более того, такие приступы могут хуже отвечать на обезболивающие и даже триптаны. Обычно связь мигрени с менструальным циклом устанавливается примерно к 35 годам.
Помимо менструального приступа, который происходит у огромного числа наших пациенток, многие женщины отмечают также повышение вероятности приступа мигрени сразу после овуляции.
Если вы принимаете комбинированные контрацептивы с содержанием эстрогенов, ваш менструальный приступ мигрени смещается на время перерыва в таблетках или на время приема пустышек (если они есть в пачке вашего препарата). Это связано с тем, что в эти дни также происходит резкое падение уровня эстрогенов, почему и происходит кровотечение. Приступ мигрени обычно происходит на первый- третий день перерыва в приеме препарата.
Посмотрите на картинку слева. Вы видите, что пик вероятности приступов мигрени приходится на дни перед менструацией? А еще есть небольшое повышение риска головной боли после овуляции. Это связано со снижением уровня эстрогенов.
А почему же это падение уровня эстрогенов имеет такое важное значение для мигрени? Надо сразу сказать, что это не какое-то патологическое снижение. У пациенток с мигренью отмечается повышенная чувствительность к НОРМАЛЬНЫМ колебаниям гормонов во время менструального цикла. Вообще, при снижении уровня эстрогена снижается выработка серотонина и активность собственных эндорфинов — веществ, обладающих противоболевым действием. А раз у вас есть гены мигрени, то такое снижение противоболевой защиты выльется не в какую-то другую головную боль, а именно в приступ мигрени.
Но хорошая новость в том, что те, кто всю жизнь испытывает менструальные приступы мигрени, имеют самые высокие шансы того, что после наступления менопаузы мигрень действительно станет реже и легче. А ведь это, в противовес общепринятому мнению, происходит далеко не у всех. Но, конечно, облегчения мигрени стоит ждать только тем, у кого приступы редкие и мигрень не носит хронический характер. Хроническая мигрень не облегчается после наступления менопаузы.
Так что же делать, если вы каждый или почти каждый месяц испытываете тяжелые менструальные приступы мигрени? Здесь есть множество вариантов.
Обезболивание
Подход к обезболиванию может быть таким же, как при других приступах. Об этом подробно читайте здесь и здесь. Но если ваш менструальный приступ действительно обычно более тяжелый, то и обезболиваниие должно быть усилено.
Если обычно вы начинаете с аспирина или нурофена, здесь может быть разумно сразу принимать триптан. И, конечно, главное делать это очень быстро, как можно раньше после начала головной боли.
Вы также можете сразу принимать триптан и 1 таблетку ибупрофена/напроксена вместе друг с другом. Это не только повышает их эффективность, но и позволит улучшить ваше общее самочувствие, ведь боль и дискомфорт в животе — частые спутники менструации и менструальной мигрени.
Также не забывайте о том, что обезболивающие в свечах, например, диклофенак, начинают действовать быстро и позволят лекарству сработать даже, если началась тошнота.
В крайнем случае, если вам совсем плохо, появилась тошнота, и боль совсем не проходит, можно перейти на внутримышечные уколы. Чаще всего для этого используют баралгин (там большая доза в ампуле) вместе с церукалом. Мы не рекомендуем принимать никакие лекарства, содержащие анальгин (метамизол натрия) в обычные дни (об этом здесь), но те редкие случаи, когда все пошло не так, и приступ никак не прекращается, можно сделать исключение.
Если вы читаете зарубежные источники, то увидите много информации о «длинных» триптанах, например, фроватриптане и наратриптане. Они предпочтительны при менструальной мигрени, особенно если приступы длительные. И, наоборот, высокой быстротой действия обладают триптаны в виде спреев и суматриптан в виде инъекции. Но все это, к сожалению, в России не зарегистрировано и в продаже отсутствует.
Профилактика
Если приступ длительный или тяжелый, а адекватное обезболивание подобрать не получается, нужно рассмотреть возможность профилактики. При менструальной мигрени она бывает короткая (направленная на предупреждение конкретного менструального приступа) и длинная (то есть обычное лечение, которое мы назначаем на длительный срок для урежения и облегчения мигрени).
Итак, короткая или, как ее обычно называют, мини-профилактика.
Она имеет смысл, если у вас всего один приступ мигрени в месяц, и он менструальный. Смысл заключается в том, что раз вы знаете, когда начнется ваш приступ мигрени, то можно заранее начать принимать обезболивающие. Вы можете принимать ибупрофен или напроксен 2 раза в день, начиная за три-четыре дня до планируемого приступа. Так же можно принимать и триптаны. В итоге получается, что вы принимаете очень много обезболивающих, что особенно плохо, если у вас есть приступы мигрени и в другие дни цикла. Как вы помните, обезболивающие можно принимать не чаще 9-10 дней в месяц. При этом эффективность такой мини-профилактики крайне скромна. Приступ может стать немного мягче, но обычно происходит все равно. То же самое касается и магния — описана возможность приема, начиная с 15-ого дня цикла, но эффективность этого метода сомнительна.
Поскольку приступ мигрени возникает в ответ на снижение эстрогенов в крови, делались многочисленные попытки каким-то образом смягчить эти колебания при помощи препаратов, содержащих эстроген. Например, можно использовать гель с эстрогеном в дозе 1,5 мг или пластырь с дозой 0,1 мг на протяжении 1 недели, начиная примерно за 5 дней до менструации. Понятно, что это можно сделать только при четком и предсказуемом менструальном цикле. И помните о рисках — эстрогены повышают свертываемость крови, а, значит и риск инсульта.
Если вы уже принимаете комбинированные оральные контрацептивы, в течение недели без таблеток или приема «пустышек» (21-28 день) можно также использовать препараты эстрогена. В случае использования кольца Новаринг это делают в течение 7 дней между окончанием использования предыдущего и началом следующего кольца. Попробовать можно, но эффективность очень средняя, а риск все-таки существенный.
Чаще всего при менструальной мигрени мы предлагаем обычную длительную профилактику. Это особеннно актуально, если у вас есть головная боль и в другие дни месяца. Здесь придется принимать лекарства каждый день на протяжении нескольких месяцев. На таком лечении обычно мигрень значительно урежается, но менструальный приступ, как вы уже, наверно, поняли ???? останется, но может стать более слабым и легко управляемым.
Если ваш менструальный приступ самый тяжелый и мешает вам больше всего, а других приступов мало или нет совсем, можно попробовать гормональный подход. Для того, чтобы падение уровня эстрогенов не происходило каждый месяц, возможно принимать комбинированные контрацептивы в другом режиме. Обычно вы принимаете таблетки 21 день, затем 7 дней перерыв или «пустышки». При менструальной мигрени можно принимать активные таблетки без пропусков и «пустышек» на протяжении 84 дней (то есть 4 коробки подряд), а затем сделать перерыв на 7 дней. Таким образом, у вас будет менструация каждые 3 месяца, а, значит, и менструальные приступы будут происходить гораздо реже.
С этой целью подходят только контрацептивы, содержащие 20 мкг эстрогенового компонента (микродозированные). Если вы используете кольцо, то перерыв можно сделать после четвертого кольца — через 84 дня. В этом случае вы сможете сократить число тяжелых менструальных приступов. Но, конечно же, поскольку менструация — самый сильный провокатор мигрени, она «смывает» действие других провокаторов, которые постепенно накапливаются в течение месяца (голод, недосып, стресс и волнение). Поэтому при использовании гормонов в таком длинном режиме менструальные приступы, конечно, станут реже, но могут добавиться обычные, менее тяжелые приступы мигрени.
Как вы видите, сейчас нет идеального способа избавления от менструальной мигрени. Если этот приступ доминирует — он единственный или очень длинный и тяжелый, а других приступов у вас очень мало — гормональные манипуляции могут оказать вам большую услугу. Если у вас вообще очень много мигрени, и голова болит каждый или почти каждый день — а это называется хроническая мигрень — то вам необходимо длительное профилактическое — и совсем не гормональное — лечение.
И, как всегда, присылайте вопросы!
Давайте бороться с мигренью вместе!
Источник
