Мигрень с онемением конечностей
анонимно, Женщина, 40 лет
24 года мучает мигрень с аурой. Не с того не с сего начинаются зигзагообразные разноцветные спирали, которые с маленькой точки увеличиваются. Это длится минут 20-30. Потом через час начинаются постепенные онемения с противоположной стороны, где были спирали. Немеют рука, язык( не могу нормально говорить), нос, опускается по телу вниз. Нога редко немеет. Сразу выпиваю суматрипиан-тева 50 мг. Помогает он только от головных болей, а вот онемения не снимает.
Пробовала препарат, который однократно брызгается в нос. Но чуть облегчало с начала, а потом нет.
Сейчас принимаю мексидол, по 250 мг, бетасерк по 24 мг- два раза в день и беллотаммнал 3 раза. Начались приступы. Не были до этого 3-4 месяча. В мае в стационаре капали мексидол, так приступы были через день. Может от мексидола опять начались?
Невролог назначил эти препараты от головокружения. Очень кружится голова. У меня гипертония. Принимаю утром, индопамид, конкор, вечером моксонидин 0.2 мг а на ночь кардиомагнил.
Устала от этих приступов. Не куда не хожу, не выезжаю. Посоветуйте чем можно снимать приступы онемения.
Добрый день. Таких препаратов нет. Если у вас гипертония, обсудите с терапевтом или кардиологом, который вас наблюдает, назначение метопролола. Этот препарат часто используется для снижения давления и, одновременно с этим, обладает профилактическим действием при мигрени.
У препарата есть противопоказания, которые без помощи врача установить сложно.
Возможно, поиск и устранение факторов, провоцирующих головную боль, уменьшит частоту и тяжесть приступов.
Достаточно подробная информация есть в книге https://bit.ly/2migrain Н.Латышевой и В.Филатовой, «Как укротить мигрень?».
Здоровья.
анонимно
Спасибо Вас большое, что не оставили без ответа. Про метопролол обязательно узнаю. А что на счёт мексидола? Может он провоцировать приступы мигрени. Пила два раза в день по 250 мг. Сегодня решила попробовать по 125 мг два раза в день. Невролог лечащий сказал, что хороший препарат. Да, забыла написать, что в аптеке вместо мексидола дали заменитель — мексиприм. Может не надо заменители?
Добрый день. Эффективность мексидола при лечении мигрени не доказана. В вашем случае (как и во многих других) — это лишний препарат.
анонимно
Здравствуйте Михаил Андреевич. У меня сильное головокружение и невролог Мексидол, Бетасерк и Беллотаминал назначил от головокружения. Но я боюсь, ни мексидол ли вызывает приступы мигрени?! Потому что весной 2016 года в стационаре мне его назначали ( кажется капельно, но могу ошибаться). Приступы участились ( через день) и мне всё лечение отменили. Сейчас когда начали его принимать, был приступ, которого не было 2-3 месяца. Может просто совпадение…..
На МРТ осенью 2015 года — умеренная наружная гидроцефалия. Вариант развития Виллизиева круга (что это такое мне невролог не обьяснил).Делала МРТ после приступа мигрени и принятия сумматриптана. Как часто можно делать МРТ? Не могу понять почему нет координации, руки немеют уже год.Такое чувство бывает, что сейчас потеряю сознание. Но, Слава Богу, ни разу не теряла и надеюсь не буду.
Нет доказательств тому, что Мексидол вызывает приступы мигрени.
Ваше состояние лучше анализировать при личном осмотре.
Источник
Мигрень относится к болезням нервной системы, которая проявляется сильнейшими болями в голове, периодически повторяющимися и имеющими изнуряющий характер. Учёные ещё не нашли исчерпывающий ответ о причинах возникновения этого заболевания.
Содержание
К сожалению пока никто не может сказать, как избавиться от мигрени навсегда, хотя врачи знают много способов её лечения и методов предотвращения приступов. Статистические исследования показали, что:
- мигренью страдает 10% жителей Земли;
- ей подвержена в основном работоспособная часть населения в возрасте 25-55 лет;
- женщины болеют мигренью в 3 раза чаще мужчин;
- подавляющую часть больных составляют городские жители.
Как диагностировать мигрень? Симптомы и разновидности болезни можно выявить, проведя диагностические исследования. В международной медицинской практике по симптоматике болезни принято разделять два основных вида мигрени:
- ассоциированная или классическая мигрень, сопровождаемая аурой;
- простая или обычная мигрень, не имеющая в своём проявлении никаких ассоциативных восприятий.
Здесь под аурой понимают специфические зрительные, слуховые и осязательные ощущения, которые предшествуют головной боли.
Симптомы мигрени с аурой
Рассматривая классическую мигрень с аурой, симптомы и лечение ее, следует заметить, имеют свою специфику. А именно, характерной особенностью классической мигрени является наличие мигренозной ауры. Аура мигрени у каждого человека может проявляться индивидуально. Она может выражаться, как ряд следующих симптомов.
- Сонливость, вялость и недомогание, учащённая зевота.
- Покалывание и онемение конечностей, части лица и головы, затруднение речи.
- Зрительные аномалии и галлюцинации в виде светящихся пятен или зигзагообразных полос, вспышек или, наоборот, тёмных секторов.
- Появление «мух» перед глазами, искажение формы окружающих предметов.
- Снижение слуха, глухота или звон в ушах.
- Головокружение и тошнота.
Аура динамична по своему характеру, она быстро нарастает и спадает, может продолжаться от 15 минут до часа. Затем на смену ей приходит головная боль, сила и характер которой может быть различной, и проявляться индивидуально в каждом организме. В некоторых случаях головная боль может отсутствовать, тогда говорят об «обезглавленной» мигрени.
Головная боль может ощущаться в одной части головы и характеризоваться как пульсирующая, раскалывающая, ноющая или тупая, в зависимости от психофизических особенностей организма больного.
Медикаментозная терапия мигрени направлена на купирование головной боли и её профилактику. Большую роль в профилактике этой болезни играет здоровый образ жизни, направленный на снижение стресса, психологической и физической нагрузки на организм.
Мигрень у мужчин и женщин
Рассматривая обычную мигрень симптомы и причины могут зависеть от множества факторов, в том числе от того, какого пола человек. При обычной мигрени боль в голове появляется без всяких прелюдий. Такие виды составляют большинство случаев заболевания мигренью (70-75%).
Существует много разновидностей обычной мигрени, встречающиеся среди детей, взрослых женщин и мужчин. Причины и симптомы мигрени у женщин, которые подвержены этой болезни гораздо больше, могут иметь некоторые отличия от симптомов мигрени у мужчин, связанные с психофизиологическими различиями.
Мужская мигрень имеет более лёгкое течение с меньшей склонностью к тошноте. Часто ей сопутствуют болезни ЖКТ, повышенное артериальное давление. Мужчины во время болезни обычно не теряют работоспособности. Женская мигрень протекает тяжелее на фоне частых вегетативно-эмоциональных расстройств и панических настроений, характеризуется депрессивным состоянием больной.
Провоцирующие мигрень факторы
Что провоцирует возникновение столь изнурительной головной боли? Причинами приступа могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- психологическая или физическая перегрузка, стрессы;
- изменения атмосферных условий, давления и радиации;
- различные продукты питания и спиртные напитки;
- гормональные изменения, в том числе приём гормональных препаратов.
Какие бывают виды мигрени
Отличаются при мигрени симптомы и лечение, как следствие, будет назначено в зависимости от природы ее появления. Как ассоциированные, так и простые виды мигрени имеют несколько разновидностей, отличающихся по симптоматике и локализации боли.
- Абдоминальная.
- Базилярная.
- Гемиплегическая.
- Офтальмологическая.
- Ретинальная.
Абдоминальная мигрень
Абдоминальная мигрень в большей степени распространена в детской и юношеской среде. Она характеризуется клоническими судорожными мышечными сокращениями брюшной полости, вызывающими болевые ощущения около пупка и сильными болями в голове. Отток крови в брюшную аорту вызывает бледность кожи, чувство холода в конечностях, тошноту. Возможен понос и рвота. Облегчение может наступить при приёме следующих лекарств:
- валерианы,
- белласпона,
- фенобарбитала.
Базилярная мигрень
Базилярная мигрень – это болезнь молодых женщин. Она характерна нарушениями нервной системы – плохая координация движений, раздвоение или утрата зрения, временная потеря сознания, паралич конечности и т.д. Пульсирующая боль ощущается в основном в затылке. Возможно появление ауры в виде шума, головокружения, частого движения зрачков.
Гемиплегическая мигрень
Гемиплегическая мигрень, обладая похожими симптомами предыдущего вида, характеризуется появлением гемиплегии (односторонняя неуправляемость конечностей). Нельзя её путать с инсультом мозга, приводящего к необратимой гемиплегии.
Офтальмологическая мигрень
Офтальмологическая мигрень выражена болями около глазного участка и временным параличом глазных мышц. Вследствие чего возможны зрительные нарушения:
- косоглазие;
- астигматизм;
- появление слепых зон;
- раздвоения;
- световые вспышки;
- нависание века и т.д.
Вначале приступообразная боль переходит в ноющую и тупую форму. Нельзя путать этот вид мигрени с инсультом или сосудистым аневризмом мозга.
На данном этапе специфического лечения глазной мигрени не существует. Замечено, что по прошествии получаса приступ пройдет сам. Чтобы облегчить состояние больному нужно прилечь, открыть окна, чтобы дышать свежим воздухом и положить валидол под язык.
Ретинальная мигрень
Ретинальная мигрень вызывает сильную боль за глазом, онемение глазных мышц и частичное ослабление, а может и полную утрату, зрения с правой или с левой стороны. Если головная боль держится более 3-х суток, охватывает всю голову и со временем приобретает распирающий и изнуряющий характер, то можно диагностировать мигренозный статус.
Он часто возникает, когда больной начинает или перестаёт принимать определённые лекарства. Нарушения потока крови, поступающего в мозг по позвоночным артериям, вызывают шейную мигрень, симптомы которой выражены в сильных головных болях, нарушениях координации, слуха и зрения.
Своевременное лечение и соблюдение здорового образа жизни позволят эффективно предупреждать появление новых приступов болезни, которую невозможно современными средствами полностью излечить. Каждый больной должен выработать собственную эффективную систему мер по предотвращению приступов, основанную на личном опыте.
Source: venoz.ru
Источник
Симптомы мигрени и обследование
Лечение мигрени
Профилактика мигрени
Консультация врача
Мигрень – это приступ (пароксизм) интенсивной головной боли в половине головы (гемикрания), чаще в глазнично — лобно — височной области, который сопровождается тошнотой, и даже рвотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.
Распространенность мигрени – 5 – 25%. Чаще болеют женщины молодого возраста – начало заболевания до 20 лет, пик в 25 – 35 лет.
Мигрень – наследственно обусловленное заболевание. Если оба родители страдают мигренью, у ребенка шанс заболеть увеличивается до 60 – 90%, если только мама – 70%, только отец – 20%. Таким образом, понятно, что мигрень передается по материнской линии.
Механизм развития мигрени сложен, до конца не изучен. Провоцирующими факторами могут быть эмоциональные и физические перегрузки, нарушения питания, алкоголь (пиво, красное вино, шампанское), курение, нарушения сна, изменения метеоусловий, перегрев на солнце, шум, сильные запахи, гормональные изменения в организме женщины, менструация, прием гормональных контрацептивов. Употребление в пищу продуктов, богатых тирамином – шоколад, кофе, какао, сыр, орехи, копченности, цитрусовые нарушают процессы обмена серотонина в центральной нервной системе, что рассматривается одним из факторов развития приступа мигрени. Ведущую роль в развитии мигренозного пароксизма играет активация ядра тройничного нерва. Чаще страдают люди с высокой социальной активностью, с повышенной тревожностью, с высокими амбициями.
Мигрень удваивает риск паралича Белла (самой распространенной формы паралича лицевого нерва). Вероятно, у этих заболеваний общая причина. Возможными причинами мигрени и паралича Белла специалисты считают инфекции, воспаление и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы мигрени
Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная боль в половине головы, которая длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место. Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз. Если Вам испытали такое состояние как минимум 5 раз – у Вас мигрень. Иногда бывает двусторонняя мигрень.
Приступу мигрени может предшествовать аура (примерно в 20% случаев). Аура – это неврологические симптомы – зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, афатические, вестибулярные, предшествующие приступу. Развивается аура в течение 5 – 20 минут и продолжается не более часа. Чаще бывает зрительная аура – человек видит мелькание ярких вспышек (фотопсии) в правом или левом поле зрения, молнии, змейки, выпадения поля зрения или его фрагментов с искажением предметов.
Возможно онемение конечностей (правых, левых, только руки). Существует гемиплегическая аура, при которой не двигаются правые или левые конечности. Базилярная форма мигрени с аурой характеризуется шумом в ушах, головокружением, парестезиями в конечностях, фотопсиями в биназальных или в битемпоральных полях зрения, иногда бывают обмороки. При вегетативной форме присутствует паника, страх, сердцебиение, дрожь, учащенное дыхание, слабость, полиурия.
Все симптомы ауры полностью обратимы.
Мигренозный статус – тяжелое осложнение мигрени. Это серия тяжелых, с многократной рвотой, следующих один за одним приступов мигрени. Интервалы между приступами не более 4 часов. Такое состояние нуждается в стационарном лечении.
Обследование при мигрени
Повторяющаяся головная боль должна обязательно привести Вас к неврологу. Диагноз ставится клинически – опрос, осмотр. Но: мигренозные пароксизмы могут быть первыми симптомами опухоли мозга, сосудистой мальформации. Поэтому необходимо тщательное неврологическое обследование для исключения органического процесса. Придется посетить врача офтальмолога, проверить поля зрения, остроту зрения, глазное дно, сделать электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии. Препараты для купирования приступа и профилактического лечения Вам назначит невролог.
Лечение мигрени
Медикаментозное лечение мигрени
Для купирования приступа мигрени используют:
— нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен, диклоберл, или в комбинации с кофеином седалгин, пенталгин, солпадеин;
— препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);
— селективные агонисты серотонина – суматриптан (антимигрен), золмитриптан (золмигрен, рапимиг), наратриптан, ризатриптан, алмотриптан. Препарат нужно принять в начале приступа, а не ждать несколько часов в надежде, что приступ может пройдет сам. В случае неэффективности препарата повторный прием возможен спустя 2 часа.
Немедикаментозное лечение мигрени
Во время приступа нужен покой в тихой, теплой, затемненной комнате с достаточным притоком свежего воздуха. Допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову.
Больные мигренью сами уже знают провоцирующие у них приступ мигрени обстоятельства. Нужно постараться максимально их устранить.
Для профилактического лечения и предотвращения приступов мигрени используют медикаментозные препараты и немедикаментозные методы лечения в комплексе. В качестве немедикаментозных методов используют иглорефлексотерапию, массаж воротниковой зоны, дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, водные процедуры – жемчужные, хвойные ванны, лечебную физкультуру с акцентом на шейном отделе позвоночника, диету.
Хорошие результаты в лечение мигрени дает когнитивно-поведенческая терапия.
Профилактика мигрени
Медикаментозная профилактика мигрени назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β- блокаторы ( метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты (топирамат).
Профимиг – в дозировке 1,5 мг в вечернее время или топирамат – 25 мг вечером длительное время. Эти препараты назначаются неврологом и принимаются только при установленном диагнозе мигрени.
Профилактическое лечение назначается, если пароксизм мигрени случается более 2 раз в месяц, если приступы длятся более 48 часов, если приступы очень тяжелые, с осложнениями.
Лечение мигрени – это не только медикаментозная терапия, но и модификация образа жизни. Нормализация сна, питания, физических и эмоциональных нагрузок. Исключить или хотя бы уменьшить употребление какао, шоколада, алкоголя, никотина, специй. Промежутки между приемами пищи не должны быть более 5 часов, завтрак обязателен. Нужно использовать продукты максимально полезные, богатые витаминами, микроэлементами и энергией – свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты, яйца. Очень полезны водные процедуры – контрастный душ, плавание, ванны с морской солью.
Легко сказать: «не волнуйтесь», трудно не волноваться. Но по возможности старайтесь избегать стрессовых конфликтных ситуаций, менее эмоционально реагируйте на сложившиеся обстоятельства, пересмотрите круг общения. Прием седативных препаратов – валериана, персен, дормиплант поможет снять эмоциональное напряжение. Эффективно используйте свободное время и период отпуска – туристические поездки, активный отдых с небольшими физическими нагрузками (например, пешеходные прогулки, плавание).
Консультация врача невролога по теме мигрень:
Вопрос: зачем при мигрени мне назначили препарат против эпилепсии?
Ответ: антиконвульсанты, в частности вальпроат и топирамат используют для профилактики мигренозных пароксизмов. Топирамат достоверно снижает частоту приступов мигрени и является препаратом первой линии для профилактики мигрени.
Вопрос: какие точки массажируют для снятия приступа мигрени?
Ответ: точки, расположенные на брови, между бровями, в верхнем углу лба на границе роста волос, от центра брови вверх, ушную раковину, кончики пальцев, точку в углу, образуемом первой и второй пястными костями (точка G4), над головкой лучевой кости (Р7), в центре надплечий, еще волшебную точку можно найти положив кисть на согнутую коленку, средний палец положить на большеберцовую кость – тогда под безымянным пальцем будет расположена Е36. Массажировать нужно до сильных болевых ощущений. Возможен легкий массаж воротниковой зоны.
Вопрос: нужно ли каждые полгода принимать курсы «капельниц»?
Ответ: нет. Мигрень профилактически лечится длительным (до 4 — 6 месяцев) приемом таблеток – антиконвульсантов.
Врач невролог Кобзева С.В.
*Магнитные импульсы могут положить конец приступам мигрени
Используя магнитное устройство размером и формой напоминающее фен, пациенты, испытывающие мигрень с аурой, смогут забыть о боли, заявили исследователи.
Проведя двойное слепое исследование, доктор Мохаммед (Dr. Mohammad) и его коллеги показали высокую эффективность устройства. Прибор, создавающий магнитные импульсы, применяется на стадии возникновения ауры у пациентов, заявил доктор Мохаммед на собрании американского общества головной боли (American Headache Society meeting).
Доктор Мохаммед заявил, что прибор абсолютно безопасен, принцип его работы прост: устройство посылает магнитные импульсы в один Тесла в затылочную часть головы. При этом пациент испытывает ощущение легкого давления на затылок. Магнитные импульсы прерывают процесс распространения так называемой депрессии коры головного мозга (cortical depression). В настоящее время именно этот процесс принято считать причиной возникновения мигрени с аурой.
Подобные приборы применяются также для помощи пациентам, которые испытывают депрессию.
Источник