Мигрень тяжесть в голове

Боль и тяжесть в голове так же стара, как само человечество, и, вероятно, является одной из самых распространенных проблем со здоровьем. Нет человека, у которого никогда не было ощущения тяжелой головы. Каковы причины такого состояния?

Как ощущается тяжелая голова

Тяжелая голова проявляется легким или умеренным давлением в любой части, в зависимости от причины, имеющим вариабельную продолжительность.

Факторы, способные привести к дискомфорту

Возможные факторы, вызывающие ощущение тяжести в голове:

• недостаток или избыток сна;
• мышечное напряжение;
• гормональный дисбаланс;
• голод;
• обезвоживание;
• лихорадка;
• колебания гликемического уровня;
• травмы головы;
• изменения погоды;
• побочные эффекты приема лекарств;
• мерцающий или резкий свет;
• контрацепция;
• менструация.

Заболевания, сопровождающиеся тяжестью в голове

При тяжелой голове причины бывают разнообразными. Иногда речь идет о серьезных расстройствах, игнорирование которых чревато неблагоприятными последствиями.

ВСД

Тяжелая голова при ВСД – одно из первых проявлений недуга. Соматоформная вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) характеризует совокупность расстройств, близких к органическим заболеваниям ввиду физических симптомов, но не имеющих органических причин. Проявления включают заторможенность, тяжесть в голове и сонливость.

Болезнь Меньера

Это хроническое заболевание с типичной симптоматикой.

Основные симптомы болезни:

• нарушение слуха;
• тяжесть в голове;
• давление в ушах;
• тиннитус;
• головокружение при ходьбе и движении головой.

Остеохондроз

При шейном остеохондрозе болит голова, присутствует боль в шее. Это часто обусловлено длительным неправильным или перенапряжением позвоночника.

Неврозоподобные состояния

Проблемы, связанные с неврозами, проявляются как функциональные психические расстройства, нарушающие способность адаптироваться к жизненным ситуациям.

Неврозы сопровождаются нарушениями сна, головными болями в левой части головы или в правой, мышечной, спинальной болью.

Новообразования

Тяжелая голова – это наиболее распространенный признак, связанный с интракраниальной опухолью. Это первый симптом потенциальной угрозы. Поскольку мозг очень уязвим, он «упакован» в черепе максимально безопасно и тесно, не имея места для расширения. Поэтому увеличение опухоли вызывает тяжелую головную боль.

Травма

Посттравматический синдром возникает после умеренной или тяжелой травмы. В большинстве случаев он проявляется головными болями, нарушением равновесия, расстройствами памяти, депрессией в течение периода от 6 месяцев до 3 лет.

Нарушения кровообращения

Основная причина тяжести в голове при нарушении кровообращения – это сосудистое расстройство, обусловленное нарушением функций нервной системы. При сужении или расширении сосудов происходит расстройство кровоснабжения мозга, вследствие чего появляется тяжесть в области головы.

Синусит, мастоидит, фронтит

При мастоидите закладывает уши, из области уха исходит тяжесть, нередко болит шея.

Воспаление синусов и лобных полостей бывает осложнением ринита. Тяжесть и боль в голове при наклоне вниз ухудшается. Самое худшее состояние – по утрам. Типичный признак – тяжесть в глазах.

Тензорные головные боли

Первостепенные триггеры этого типа головной боли – стресс, психическое напряжение, депрессия. Боль давящая (голова тяжелая, ноющая) или экспансивная (не пульсирующая). Интенсивность легкая или умеренная, лишь частично ограничивает привычную деятельность.

Алкогольная интоксикация

Тот факт, что после потребления алкоголя болит голова и давит на глаза, никого не удивляет. Но результатом бурной вечеринки бывает длительно тяжелая мутная голова.

Проблемы с давлением

У многих людей частые головные боли вызываются гипертонией. Высокое артериальное давление увеличивает давление внутри головы, вызывая хроническую тяжесть.

Нарушение венозного оттока

Нарушение венозного оттока в мозгу – это опасная проблема, способная привести к фатальным последствиям.

Важно! Патология в качестве осложнения может возникнуть при воспалительных заболеваниях синусов, менингите.

Другие болезни

Тяжесть в голове и тошнота может возникать в связи с другими болезнями головы или шеи:

• тригеминальная невралгия;
• синдром SUNCT;
• нижнечелюстная дисфункция;
• миалгия;
• глазные болезни;
• зубные болезни.

Сторонние факторы, провоцирующие тяжесть в голове

К причинам, объясняющим, почему возникает тяжесть и болезненность в голове, относятся следующие факторы:

1. Холод:

• внешнее воздействие холода – например, после погружения головы в холодную воду;
• внутреннее воздействие холода – Ice cream headache, частая причина – быстрое употребление мороженого или холодного напитка.

2. Внешнее давление – тесный головной убор (thunderclap headache), очки для плавания (swim-goggle headache) и т. п.
3. Менструация – дискомфорт происходит в связи с менструацией. Может также возникнуть в середине цикла в связи с гормональными изменениями при овуляции.
4. Перенапряжение (benign exertional headache) – провоцирующим фактором является физическое напряжение, голова не болит, но тяжелая.
5. Кашель (benign cough headache) – тяжесть и боль, вызванная кашлем, двусторонняя, продолжающаяся менее 1 минуты.
6. Дискомфорт, ассоциирующийся с сексуальной активностью:

• непосредственно связанный с интенсивностью сексуальной активности;
• возникающий во время оргазма;
• слабость, вызываемая снижением давления после полового акта.

Метеозависимость

Многие люди не могут быстро адаптироваться к изменяющимся погодным условиям. Они реагируют на них изменением давления, недомоганием, нарушением кровообращения, расстройствами сна, тяжестью и болью в голове.

Важно! Если вы проснулись с головой, которую тяжело поднять с подушки, посмотрите в окно – может виной тому погода?

Как устранить дискомфорт

В качестве первых методов, как избавиться от тяжести в голове, попробуйте следующие советы:

• Пейте воду. Это действительно помогает: часто дискомфорт возникает вследствие дегидратации.
• Мятное масло. Достаточно 1-й капли – потрите ним лоб и виски.
• Корица. Растворите 1 ч. л. коричного порошка в воде до получения плотной пасты. Нанесите на лоб, прилягте на 30 минут.
• Имбирь. Нарежьте имбирь на куски, залейте водой, кипятите 20 минут. Этот напиток можно пить горячим и холодным. Особенно помогает имбирь при неприятностях, связанных с простудой.
• Кофе с лимоном. Приготовьте чашку кофе, добавьте 2 ч. л. свежего лимонного сока. Выпейте. Витамин С в лимонном соке действует как ускоритель действия кофеина.

К какому врачу обратиться

При чувстве тяжести в голове обратитесь к терапевту или неврологу – они на основании результатов предварительных обследований направят на дополнительную диагностику.

Диагностика

Диагностические меры:

• расположение неприятных ощущений;
• интенсивность, продолжительность, частота появления (присутствует каждый день, появляется периодически), характер дискомфорта;
• факторы, усугубляющие неприятности;
• факторы, провоцирующие тяжесть;
• пальпация поверхности лица и нервных выходов;
• анамнез – заболевания двигательного аппарата, наследственные болезни, нарушения метаболизма, общее состояние здоровья, используемые лекарства, эффект предыдущего лечения;
• осмотр позвоночника;
• другие признаки – тошнота, бессонница, рвота, выраженная реакция на шум или резкий свет, зрительные нарушения, лихорадка, боль в других частях тела, нарушения сознания;
• измерение артериального давления;
• исключение других заболеваний;
• анализ крови, седиментация, C-реактивный белок (CRP);
• анализ мочи;
• КТ.

Особенности лечения

Использование лекарств, особенно в больших количествах, требует точности и последовательности.

Чаще всего лечение основывается на применении пероральных препаратов. Они всасываются медленнее, но являются более эффективными, чем инъекционные средства. Поэтому внутримышечные инъекции используются только в исключительных случаях, в частности, при длительном лечении боли.

Лекарства следует принимать на регулярной основе, чтобы предотвратить рецидив тяжести и боли в голове. Идеальная терапия – это прием лекарства вовремя, когда ничего не болит. Средство следует принять, пока дискомфорт не станет слишком сильным, т. к. в противном случае он отступает очень медленно.

Лекарства от тяжелой головы

Из безрецептурных активных веществ можно упомянуть известный Ибупрофен, Парацетамол, Метамизол, Напроксен. Каждому человеку подходит другое лекарство, поэтому эффективность лечение следует оценивать индивидуально.

Сегодня врачи также предлагают пациентам комбинацию анальгетиков и других активных компонентов, которые высвобождают дыхательные пути, облегчают кашель, потенцируют действие анальгетика (кофеин и т. п.). Эти комбинации подходят, если тяжесть и боль в голове вызваны гриппом, синуситом, простудой.

Приема Ибупрофена следует избегать людям, имеющим проблемы с желудком, т. к. он раздражает слизистую желудка. В этом случае снять тяжесть и боль поможет Парацетамол, но он не оказывает противовоспалительного действия.

Важно! Отдельная категория – беременные женщины. Парацетамол им не рекомендуется в 1-м триместре, на поздних сроках следует избегать Ибупрофена.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения тяжести и боли в голове включают отсутствие или несвоевременность диагностики, следовательно, лечения основного заболевания.

Профилактика

Что делать для профилактики тяжести и боли в голове в голове:

• достаточное расслабление, отдых;
• ежедневный 8-часовой сон;
• физические упражнения – йога, плавание;
• сбалансированное питание, потребление пищи небольшими порциями; низкий гликемический уровень, являющийся результатом отсутствия пищи в течение дня, является одной из причин проблем;
• правильная осанка – старайтесь не горбиться, не ходить в наклоне;
• причиной тяжести и боли в голове в голове бывает резкий отказ от кофеина, поэтому человеку, привыкшему к его потреблению, исключать стимулирующее вещество следует медленно;
• прогулка на свежем воздухе.

Обратите внимание, что тяжесть и боль в голове могут быть обусловлены потреблением некоторых продуктов, в частности, сыром, шоколадом, мороженым, полуфабрикатов. Постарайтесь определить свой триггер, и исключить его из рациона.

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Ауры
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.