Мигрень тошнота боль в сердце
Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.
Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.
Ранние признаки сердечного приступа
Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяютпо некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце.Однакоэти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.
Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:
1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.
2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.
3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.
4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.
5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».
6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.
7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.
Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний
Инфаркт миокарда
Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:
ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;
иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;
головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;
ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;
страх смерти, тревожность, сильная слабость;
нестабильный и частый пульс.
Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений — это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.
Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.
ИБС
Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:
частое сердцебиение;
одышка;
перебои в работе сердца;
нерегулярный пульс;
головокружение;
тошнота;
потливость;
слабость.
При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.
При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.
Воспалительные болезни сердца
Перикардит
Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца,которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.
Болезни сердечных клапанов
При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:
При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.
Кардиомиопатия
Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.
Аритмия
Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.
Пороки сердца
Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.
Пролапс митрального клапана
Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.
Аортальный стеноз
При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия легочной артерии
Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, — это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.
Заболевания аорты
Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера — расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.
При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.
Несердечные болезни
1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.
2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.
3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.
4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.
5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.
Что делать?
Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:
В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.
Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.
В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.
Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.
Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.
Заключение
Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.
Source: www.syl.ru
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы находятся на первом месте по частоте встречаемости среди населения нашей планеты. Именно они чаще всего становятся причиной того, что возникает боль в сердце и слабость. Проявления сердечных болезней могут также сопровождать тошнота, дрожь и другие тревожные симптомы.
Причины тошноты и боли в сердце
Во время развития заболевания симптомы могут появляться постепенно, по мере усугубления тяжести состояния. Иногда встречается резкое начало клиники болезни сердца и сопутствующих патологий других органов и систем. Человек является целостным механизмом. Этот постулат помогает понять, почему боли в сердце, тошнота и головокружение возникают одновременно. Болит сердце и тошнит больного при следующих заболеваниях:
- патологиисердечно-сосудистой системы;
- легочные болезни;
- острые или хронические болезни поджелудочной железы;
- воспалительные или токсические поражения печени;
- расстройства органов пищеварительной системы, например, желудка;
- патологии сосудистой системы и нейроциркуляторной регуляции.
Наиболее часто боли в сердце, головная боль и тошнота сопровождают начало патологий кардиологического характера.
Сердечно-сосудистые проблемы
Среди них можно назвать гипертонию, ишемическую болезнь, стенокардию. Последствием неадекватного или недостаточного лечения этих заболеваний становится неотложное состояние – инфаркт миокарда. Это острое расстройство кровоснабжения сердечной мышцы на определенном участке, что приводит к нарушению деятельности сердца.
Диагностировать инфаркт можно по резкой боли.Пациенту трудно дышать, у него темнеет в глазах, может подняться температура тела, сознание спутано. Острое прекращение кровообращения сердечной мышцы становится следствием недостаточного лечения патологий органа или развиться неожиданно при стрессовой ситуации. Особенно это характерно для эмоционально нестабильных людей, склонных к переживаниям и с неустойчивой психикой.
Легочные болезни
Заболевания дыхательной системы зачастую сопровождают боли в сердце, головокружение, тошнота, слабость. Среди самых распространенных состояний с подобными симптомами можно назвать пневмонию, бронхит, бронхиолит. Поставить правильный диагноз помогают результаты инструментальных исследований. Это:
- Рентгенография;
- Рентгеноскопия;
- Определение физиологической возможности дыхания;
- Кардиограмма.
Почему необходимо проводить полное обследование при подозрении на легочное происхождение болей в области сердца? Рентгенологическая картина органов грудной полости поможет выявить наличие не только патологические изменения легких или бронхов, но и установить границы главного мотора, продвигающего кровь, параметры его работы. Помимо субъективных ощущений боли сердца, головокружения и слабости, больные жалуются на одышку, нехватку воздуха во время дыхания или незначительной нагрузки, непродуктивный кашель.
Органы пищеварения
Маскироваться под сердечные патологии, благодаря ноющей боли в сердце и тошноте, могут панкреатиты, гепатиты, даже язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Механизм явления хорошо известен физиологам.
Воспаления органов пищеварения становятся причиной раздражения блуждающего нерва, который и провоцирует признаки клинической картины поражения сердца.
Возникают боли за костью грудины, покалывание левой части груди. Присутствует напряжение живота при пальпации, присоединяется рвота, может сопровождаться диареей.
Нарушения кровообращения
При хроническом течении патологий сосудов и регуляции потока крови, больного беспокоят сильные боли в голове, шум в ушах. Недостаточный кровоток и слабость сосудистой стенки приводят к голоду сердечной мышцы, напряженному сердцебиению, возникает тянущая боль в сердце, голова кружится.
Как поступить при болях в сердце, тошноте и головокружении?
Все зависит от индивидуальных особенностей человека. Инфаркт и приступ стенокардии могут сопровождаться тошнотой, боль в сердце при этом отдает под лопатку. Пациенты указывают на внезапное появление чувства паники, страха, тревожности. Проявляется сначала возбужденное состояние, при котором больной мечется по комнате, много говорит. Затем стадия эмоционального подъема сменяется резкой слабостью, упадком сил, снижением давления, кружится голова, болит сердце. Сердечная боль может ощущаться как тянущая, колющая или распирать грудную клетку.
При таком состоянии пациент чувствует бессилие перед своей болезнью, ему необходима помощь. Стоит успокоиться, взять себя в руки. Хорошо, если рядом окажется тот, кто сможет дать сердечные средства, уложит пострадавшего на кровать или другую подходящую поверхность (не всегда приступ застает дома). Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, освободить дыхательные пути, расстегнуть тесную одежду. Специализированную, медицинскую помощь нужно вызывать как можно скорее. Если есть возможность – доставить пациента в лечебное учреждение.
В любом случае, при возникновении приступа или длительной боли сердца, тошноте, головокружении необходимо тщательно осмотреть пациента. Следует прощупать пульс на запястье, а если это невозможно (пострадавший находится в обмороке) или им оказывается ребенок, то лучше это сделать на шее. Обязательным для осмотра пунктом является артериальное давление. В зависимости от его параметров (повышено или понижено), предоставляется помощь. Если неправильно дать средство для коррекции спазма или расслабления сосудов, то можно нанести непоправимый вред.
Вегетососудистая дистония еще характеризуется тем, что головная боль может быть гораздо интенсивнее сердечной, отдавать в висок. При возникновении мигрени страдает и общее состояние организма:
- появляется дрожь конечностей;
- пациента может знобить как при гипертермии;
- некоторые жалуются на то, что может неметь язык, кисть или вся рука;
- может ухудшиться слух на одно ухо.
Для нейроциркуляторных расстройств характерны следующие проявления: тошнота, головная боль и головокружение. Боль в сердце носит тупой, длительный характер. Это состояние больного требует введения спазмолитиков или стимуляторов сосудистой стенки. Для оказания правильной помощи следует обратиться к врачу.
Причины появления болей в области сердца
Как уже упоминалось выше, стать причиной сердечной боли могут не только патологии этого органа. Тесное взаимодействие и расположение сердца рядом с легкими, системой средостения и пищеварения зачастую может маскировать их заболевания под боли в области сердца. Страдает огран по причине усталости мышцы, неспособности изношенных сосудов миокарда пропустить необходимый объем крови.
Заболевания легких или бронхов могут проявляться болезненными ощущениями, которые ошибочно можно принять за боли в сердце. Необходимо учитывать, что легочные проблемы сопровождаются дополнительными симптомами: кашлем, удушьем, утомляемостью, повышенной потливостью, особенно, в ночное время.
Раздражение вагального (блуждающего) нерва происходит благодаря развитию очага воспаления в печени, поджелудочной железе. Это явление приводит к тупой или острой болезненности в области сердца, загрудинном пространстве. Это ощущение может иррадиировать под лопатку, в спину, что усиливает сходство с инфарктом или стенокардией. Тошнота, иногда рвота сопровождают наступление болевого приступа или непосредственно атаку боли.
Недостаточное кровоснабжение мышцы сердца и легких при вегетососудистой дистонии провоцирует быструю утомляемость мышечных волокон. Малый объем воздуха, поступающий в дыхательные пути, приводит к кислородному голоданию мозговых структур, поэтому боли в области сердца сопровождаются при диагнозе дистонии головокружениями, тошнотой, иногда случаются судороги центрального генеза.
Что следует предпринять?
Возникновение подобных явлений – тревожный признак, который указывает на серьезный разлад здоровья организма. Нужно со всей внимательностью отнестись к такому состоянию, оказать всестороннюю помощь.
Первое, что необходимо делать – успокоить пациента при возбужденном или подавленном состоянии. Обеспечить ему полный покой, уложить на горизонтальную поверхность. При возникновении озноба и дрожи следует согреть, укрыв теплым пледом. Далее нужно действовать быстро, помня при этом о том, чтобы не навредить:
- вызвать медицинскую помощь или отвезти больного в лечебное учреждение;
- дать под язык таблетку с нитроглицерином или впрыснуть этот препарат в виде спрея;
- если есть возможность, дать больному таблетку «Церукала» для избавления от тошноты.
Ни в коем случае не следует промывать желудок, пытаясь освободить организм от пищи. Это может спровоцировать инфаркт и усугубит острую ишемию сердечной мышцы.
Если приступ вызван патологиями других органов, то такие меры также могут только навредить. Если причина болей и тошноты не установлена точно, необходимо предпринимать очень осторожные меры.
Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:
- спутанность сознания;
- резкий подъем или падение значений артериального давления до критических уровней;
- повышение температуры;
- высокая интенсивность боли;
- синюшность кожных покровов, особенно носогубного треугольника или конечностей;
- снижение температуры тела пальцев рук, ног;
- холодный пот;
- дрожание, судороги, озноб, тремор;
- при просмотре кардиограммы – изменения, свидетельствующие о нарушении проводимости сердца.
Опасность описанных выше явлений связана с болями средней интенсивности. Часто пациенты не обращаются вовремя за помощью, развивается серьезная патология сердечной мышцы, вплоть до инфарктного поражения. Предварить и предотвратить эту проблему можно, если правильно истолковать наличие тошноты в сочетании с болью. Следует обратить внимание на факторы, которые спровоцировали наступление неприятного состояния: физическая нагрузка, необычная еда, переохлаждение, контакт с инфекционным больным или эмоциональный стресс. Установив эту связь, можно предположить, что стало причиной боли сердца и тошноты, правильно подобрать лечебные мероприятия.
Источник
