Мигрень у детей прогноз

Мигрень у детей — приступ мучительной головной боли, который на длительное время может лишить ребенка покоя и сна, а также резко снизить качество жизни, психологическое и физическое состояние. Международное сообщество борьбы с головными болями характеризует мигрень как наследственную болезнь. Как правило, приступы проявляются в подростковом возрасте, однако у детей 5–6 лет головная боль наблюдается все чаще. Своевременный и грамотный диагноз данного заболевания ставится примерно в 48% случаев.

Причины головных болей у детей

Предпосылками к развитию мигрени выступают следующие провоцирующие факторы:

избыточный либо недостаточный сон;
изменения в атмосферном давлении и погоде;
психологическое и физическое переутомление;
перенапряжение органов зрения от просмотра телевизора либо от длительной работы за компьютером;
негативные эмоции;
употребление продуктов с чрезмерным количеством тирамина (конфеты, орехи, цитрусовые, шоколад, сыр, копчености, яйца);
наследственная предрасположенность;
жара и духота;
определенные медицинские препараты;
некоторые запахи;
езда на транспорте;
вредные привычки.

Симптоматика мигрени

Определить головную боль у детей с помощью измерения артериального давления либо температуры невозможно, поскольку во время приступа эти показатели остаются в норме. Результаты анализов не показывают никаких отклонений. Углубленный осмотр со стороны систем организма и внутренних органов также не способен выявить никаких изменений. Болезнь характеризуется общим недомоганием.

К основным проявлениям детской мигрени относятся:

болевые ощущения локализуются в одной стороне головы;
наличие тошноты, рвоты;
нарушение речи, зрения;
повышенная восприимчивость к свету;
головокружение;
«мурашки» по коже, мерцание «мушек» перед глазами.

Виды головной боли у детей

Детская мигрень, в зависимости от особенностей и возраста ребенка, бывает разного вида и типа.

Простая мигрень

Это проявление постепенно либо резко наступающей головной боли, которая сопровождается пульсацией, распиранием, ломотой в области виска, с переходом на глазницу и лобную часть. Развиваясь, мучительная боль может перейти на всю область половины головы, усилиться от резкого запаха, незначительного движения, любого звука либо света.

Нередко приступ сопровождается схваткообразной либо тупой болью в животе, напряжением и болезненностью мышц головы и тела, заложением носа. Также возникают шум в ушах и головокружение. Ложась в постель, ребенок закрывает шторы. У него могут покраснеть лицо и глаз со стороны боли, появляется тошнота. Приступ мигрени может закончиться рвотой, затем сильной слабостью и сном. Проснувшись, ребенок не ощущает каких-либо признаков болезни.

Не всегда приступы бывают именно такими. Боль может быть не сильной, а ребенок при этом достаточно терпелив. Кроме того, она бывает настолько сильной и мучительной, что детей с подозрением на инфекционную болезнь могут забрать в больницу. Боль может быть исключительно в области лба либо в обеих половинах головы. Появляется сильная тошнота и вялость, однако без последующего засыпания или рвоты. Маленькие дети вовсе не могут объяснить своего состояния, хватаясь за голову и плача. Тогда следует проконсультироваться с неврологом и пройти тщательный осмотр.

Мигрени с аурой

Перед приступом каждый пятый ребенок испытывает определенное состояние ауры — это особый мозговой симптом, который возникает за полчаса либо час до начала приступа. Как правило, этот симптом характеризуется различного рода ощущениями, но чаще это зрительные ощущения. Дети могут описывать искорки разных цветов, вспышки света, мушки в глазах либо зубцы, зигзаги или пятнышки. Они движутся и мерцают, меняют форму и цвет. Также дети жалуются на выпадение поля зрения либо появление слепых пятен, пелену перед глазами и снижение зрения, нечеткость и расплывание предметов. Эти проявления приступов объясняются спазмом сосудов, нарушением кровообращения в зоне зрительного нерва и гипоксией нервов.

Различают чувствительные типы ауры — ощущение иголок по всему телу, ползание мурашек, нарушение чувствительности во рту, языке, руках. Такие ауры могут длиться от 10 минут до часа. Затем развивается сам приступ боли, который похож на классическую мигрень.

Осложненные виды мигрени

Осложненные формы головной боли выделяют в отдельную группу, поскольку кроме самой боли она сопровождается другими расстройствами организма:

мигрень с офтальмоплегией. Головная боль сопровождается расстройством глазодвигательных мышц — двоением взгляда, опущением века, расширением зрачка;
головная боль с гемипарезами. Приступ сопровождают нарушения движений, односторонняя слабость мышц, неловкость ноги либо руки на стороне боли. Дополнительно могут появиться нарушения речевой функции и зрительная аура;
базилярный приступ. При наличии предшественников головной боли в виде слуховых и зрительных отклонений возникает нарушение речи, шаткость походки, головокружение, проблемы со слухом и шум в ушах. Может быть рвота, расстройства зрения и потеря сознания. Как правило, такое бывает в периоде полового созревания и интенсивного роста у девочек;
доброкачественное головокружение. Сильный приступ, который возникает неожиданно и длится не более нескольких часов. Может возникнуть у здорового ребенка без неврологических проблем. Головная боль при этом отсутствует. Родители замечают, что в движениях присутствует шаткость и неловкость, при ходьбе ребенок задевает углы. Приступ исчезает так же резко, как и возникает. Между промежутками в его появлении общее состояние ребенка не страдает, поэтому при осмотре неврологу трудно обнаружить какие-либо отклонения;
абдоминальная головная боль. Сопровождается беспричинной болью в животе, которую отличает резкий и неожиданный, при этом повторяющийся приступ достаточно выраженной либо слабой боли. Она может быть непродолжительной — от пары минут до нескольких часов. Бывают приступы тошноты вместе с распиранием, локализованным в области всего живота либо пупка, может быть рвота и отказ от еды. Ребенок бледный, вялый, часто капризничает, может покраснеть лицо;
циклическая рвота. Это неожиданно появляющийся приступ повторной рвоты, который всегда протекает одинаково. Он бывает достаточно сильным либо слабым — серией от 3–4 рвот в час либо на протяжении 2 часов, может быть серией в течение нескольких суток. Подобные приступы возникают у здоровых детей, не имеющих никаких отклонений. Дети ощущают себя некомфортно, они сонливые, вялые, с синяками под глазами и зеленовато-бледным оттенком кожи. При этом приступы мигрени отсутствуют. Между приступами повторной рвоты самочувствие ребенка не страдает, поэтому многие родители пытаются выяснить причину, посещая разных специалистов, вовсе не задумываясь о мигрени.

Диагностировать и лечить детскую головную боль намного сложнее, нежели взрослую, поскольку ее осложнения, атипичные и тяжелые формы чаще развиваются у детей. Поэтому определить наличие самой мигрени, ее предвестников и триггерных факторов, активизирующих механизмы развития головной боли, достаточно трудно.

Чем опасна мигрень

Сами по себе головные боли переносятся ребенком достаточно тяжело: он не может выполнять обычные действия — гулять, учиться, заниматься творчеством. Приступы мучительных болей на долгое время укладывают его в постель, не давая покоя ни ему, ни родителям. Ребенок просит помощи, плачет, но ничего ему не помогает. Под головной болью могут скрываться более опасные состояния и болезни, при этом сам диагноз мигрени в первые пару месяцев приступов устанавливают не более чем в 10% случаях. Многие родители сами безуспешно лечат детей, запуская и значительно осложняя болезнь еще больше.

Детская головная боль — не безобидная болезнь, которая периодически возникает и проходит. Она может закончиться депрессией либо тяжелым последствием, одним из которых выступает мигренозный статус. Это достаточно мучительный и длительный приступ головной боли либо постепенно возникающая приступообразная боль, которая продолжается и прогрессирует несколько дней. Приступы становятся неконтролируемыми, никакие медицинские препараты не помогают. В результате постоянной рвоты, обезвоживающей организм, состояние значительно ухудшается.

Расширение сосудов мозга вызывает сильное наполнение сосудов мозга кровью, что становится причиной отека головного мозга и кислородной недостаточности. Как результат — повышение внутричерепного давления, которое может стать причиной потери сознания, судорог.

Еще одно тяжелое осложнение мигрени — инсульт мигренозного происхождения. Начинается такой приступ как простая головная боль с аурой либо без нее, однако затем появляется неловкость, слабость в ноге и руке. Приступ проходит, а параличи и парезы вместе с нарушением походки, поперхыванием во время приема еды, смазанностью речи и двоением в глазах остается.

При обследовании на МРТ можно обнаружить пораженные и отмершие участки мозговой ткани с нарушением кровотока в зоне кровоизлияний. Такие повреждения восстанавливаются на протяжении пары месяцев, а кисты могут сохраниться на всю жизнь.

У ребенка приступ мигрени: что делать

При наступлении приступа ребенка следует обязательно положить в горизонтальное положение. Окна в комнате лучше затемнить, выключить источники света и звука, а также обеспечить поступление свежего воздуха. При сильной тошноте желательно облегчить состояние, вызвав рвоту. Во время приступа полезными будут сладкий чай и сон.

Кроме прохождения курса остеопатического лечения детской мигрени, родители должны соблюдать несколько несложных рекомендаций, которые помогут уменьшить риск развития новых приступов у ребенка:

не ограничивать контакты ребенка со сверстниками и другими людьми;
объяснить ребенку, что представляет собой болезнь;
соблюдать режим дня;
исключить (либо свести до минимума) из рациона ребенка такие продукты, как соленая еда, консерванты, шоколад, цитрусовые, орехи;
избегать чрезмерных нагрузок;
ограничить нахождение ребенка возле компьютера;
заменить медикаменты, способные вызвать приступ;
использовать средства личной гигиены без ароматизаторов;
при наличии у ребенка вредных привычек постараться избавить его от них.

Остеопатические методы в лечении мигрени

Препараты, которые используются с целью облегчения состояния при головной боли, помогают ребенку избавиться только от самой боли, при этом причина ее появления остается.

Решить эту проблему способна остеопатия — эффективный метод терапии. Как правило, пациенты с головной болью обращаются к врачу-остеопату в крайних ситуациях, после того, как перепробовали все возможные способы лечения. Благодаря остеопатическим способам можно избавиться от приступов достаточно быстро без применения медпрепаратов.

Прежде чем лечить приступы мигрени у детей, остеопат при осмотре оценивает структурные изменения, которые стали причиной формирования дисфункции, и подберет соответствующую остеопатическую технику.

Достаточно распространенной и эффективной техникой при борьбе с мигренью считается краниосакральная терапия. Ее суть заключается в признании важности одноименной системы для нормальной работы организма. Она состоит из позвоночника, оболочки головного и спинного мозга, крестца и черепа. Основным связующим звеном выступает спинномозговая жидкость.

Остеопатические методы лечения мигрени направлены на восстановление подвижности позвоночника и нервной регуляции, а также уменьшение напряжения мозговых оболочек. Лечение головной боли у детей с применением процедуры краниальной остеопатии дает возможность нормализовать лимфатический отток и кровообращение, облегчить отхождение венозной крови.

Остеопатия при детской мигрени позволяет достичь следующих эффектов:

нормализовать тонус сосудов;
урегулировать процесс торможения и возбуждения в ЦНС;
стабилизировать работу эндокринной системы;
улучшить процессы обмена в мозговых тканях.

Прохождение курса терапии мигрени у детей с помощью метода остеопатии поможет ребенку не только избавиться от приступов, но и поддержать работоспособность нервной системы в дальнейшем.

симптомы

Симптомы аденоидов у детей

Источник

Под этим термином принято понимать неожиданные появляющиеся приступы боли в животе. Чаще всего они длятся в течение нескольких минут или повторяются серией в 2-3 дня. Абдоминальная мигрень в большей степени характерна для детей возрастом 5-9 лет. Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, очень важно своевременно поставить точный диагноз и устранить причины болезни.

Причины

Причины и механизмы развития недуга изучены недостаточно хорошо. Некоторые ученые утверждают, что данная патология обусловлена неврологическими или эндокринными нарушениями и имеет связь с изменением содержания гистамина и серотонина в организме.
Немаловажную роль играют также генетические факторы. Примерно 60 % детей и подростков, которые страдают приступами заболевания, имеют положительный семейный анамнез по данному недугу.

Триггерами при абдоминальной мигрени является то же, что и при обычной форме заболевания. К ним относят употребление шоколада и продуктов с высоким содержанием азотистых соединений, стрессовые ситуации, тревожные состояния.
У взрослых абдоминальная мигрень развивается под воздействием таких факторов:

постоянные стрессы;
частое перенапряжение физического или интеллектуального характера;
любые гормональные нарушения;
воздействие внешних факторов – в частности, на появление недуга может повлиять резкая смена климата или перепады давления;
дефицит сна и отдыха;
нарушение в работе мозговых сосудов;
проблемы в функционировании эндокринной и нервной систем;
нарушение обменных процессов.

Симптомы

Чаще всего абдоминальная мигрень диагностируется у детей в возрасте до 12 лет. С возрастом у 30 % малышей заболевание проходит самостоятельно. У других же оно может перерасти в обыкновенную мигрень. Иногда патология встречается у подростков. У взрослых болезнь выявляется крайне редко.
Основным признаком недуга является выраженная боль в районе живота. Иногда малыш не может точно указать на место локализации дискомфортных ощущений, поскольку они имеют размытый характер. Однако чаще всего болевой синдром располагается в районе пупка.

Спазмы могут длиться несколько часов или даже дней. Однако болевые ощущения являются не единственным проявлением болезни.

Дополнительные симптомы патологии включают следующее:

диспепсические нарушения – проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты;
бледность кожных покровов;
острые головные боли;
повышенное потоотделение;
светобоязнь;
резкие перепады настроения.

Данное заболевание у детей отличается приступообразным характером. Это означает, что симптомы болезни возникают с некоторой периодичностью. Между приступами самочувствие малыша остается нормальным.
Родители нередко могут заметить, какие факторы влияют на симптомы болезни у детей. К ним относят яркий свет, резкие запахи или повышенное возбуждение.

Читайте также: Буклет на тему мигрень

Диагностика

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно установить ее причины. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, который проанализирует симптомы недуга и проведет тщательную диагностику.

Для начала ребенок должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить патологии мочеполовой системы, органов пищеварения, сердца и сосудов. Если в состоянии здоровья малыша нет отклонений, но боли при этом имеют периодический характер, врач может заподозрить абдоминальную мигрень.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие исследования:

общие анализы мочи, крови, кала;
пальпация живота;
сбор анамнеза;
электроэнцефалограмма;
допплерография сосудов, которые находятся в брюшной полости.

Абдоминальная мигрень всегда обладает неврологическим происхождением, поэтому лечение патологии осуществляет невролог.

Лечение

При подтверждении диагноза абдоминальной мигрени лечение сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы. К нелекарственным способам терапии относят следующее:

Рациональное питание с исключением продуктов, которые содержат кофеин, улучшители вкуса и нитриты. Категорически запрещено допускать продолжительные перерывы в еде или голодать.
Соблюдение режима дня. Благодаря этому удастся избежать эмоциональных перегрузок у детей.
Ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр. Эти факторы способны спровоцировать появление мигренозных приступов.
Обеспечение умеренных физических нагрузок. Ребенок может заниматься каким-либо видом спорта, но при этом ему не рекомендуется гнаться за призами.

Во время обострения заболевания нужно исключить влияние на малыша раздражающих факторов. К ним относят громкие звуки, резкие ароматы, яркие источники света.

Медикаментозные средства

Если немедикаментозное лечение не дает результатов, приходится применять лекарственные средства. Их назначает врач, который контролирует состояние ребенка. Для детей младше 12 лет такие препараты нужно подбирать особенно тщательно.

В случаях, когда нелекарственные методы не приносят облегчения, приходится прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые прописывает врач, наблюдающий ребенка. Особенно тщательно подбираются подобные средства для детей младше 12 лет.
Прежде всего специалист назначает лекарства, способные купировать приступ болезни. В эту категорию входят анальгетики. Ребенку можно давать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. При этом врачи рекомендуются использовать растворимые лекарственные формы, которые быстрее усваиваются. Это означает, что ожидаемого эффекта удастся добиться в короткие сроки.
Если приступ заболевания сопровождается тошнотой и рвотой, врач может выписать противорвотные препараты. Чтобы устранить мигренозные симптомы, нередко используют препараты из группы триптанов. Их можно применять исключительно по назначению врача. При этом пациент сам может выбрать наиболее эффективное средство исходя из своих ощущений.
Определить, подошел препарат или нет, удастся только после трехкратного использования. Влияние на организм осуществляется на уровне рецепторов и впоследствии удается снизить вероятность рецидива приступов.

К триптанам относят такие препараты:

зомиг;
релпакс;
норамис;
тимигрен;
рапимед;
имигран.

Чтобы устранить приступ мигрени, можно выпить ацетилсалициловую кислоту и мотилиум. Также допустимо употребление сладкого напитка с содержанием кофеина. Если за час болевые ощущения не пройдут, рекомендуется принять триптан.
Лекарственные средства запрещено использовать в течение длительного времени. Так, триптаны нельзя принимать более 10 дней, срок приема анальгетиков не должен превышать 2 недель. Кроме того, при выборе медикаментозного препарата обязательно нужно принимать во внимание общее состояние пациента.

Для профилактики приступов необходимо давать малышу успокоительные препараты, имеющие растительное происхождение, – к примеру, валерьянку. Антидепрессанты и седативные средства можно применять исключительно по назначению специалиста.
Немаловажное значение в лечении данного недуга имеет применение витаминных комплексов. Они обязательно должны содержать достаточное количество магния. Дефицит именно этого элемента приводит к повышенной утомляемости, раздражительности и депрессии.
При наличии этого заболевания у ребенка обязательно следует предупредить об этом учителей, воспитателей, тренеров. Несмотря на то, что по мере взросления малыша проявления болезни понемногу уменьшаются, нужно 2 раза в год проходить врачебное обследование. Кроме того, детям с таким диагнозом очень полезно санаторно-курортное лечение.
Абдоминальная мигрень – достаточно неприятное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка. Чтобы терапия патологии была эффективной, очень важно вовремя поставить правильный диагноз, а для этого необходимо пройти комплексное обследование.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Source: headexpert.ru