Мигрень у мужчин препараты
Мигрень — нейрососудистое заболевание, когда пациента беспокоит сильная односторонняя пульсирующая головная боль. Ее раньше называли гемикранией и считали проявлением гнева богов.
Болеют женщины и мужчины, есть особенности течения и причины возникновения, присущих полу.
Мигрень у мужчин появляется в достаточно зрелом возрасте, обычно к сорока годам. К этому времени снижаются компенсаторные возможности сосудистой системы, и внешние неблагоприятные воздействия оказывают большее влияние, поэтому приступы мигрени проходят у мужчин более тяжело. Страдают этим заболеванием около 6% мужского населения.
Причины, вызывающие мигрень
Наследственная предрасположенность — основная причина появления мигрени у мужчин.
Мать, страдающая мигренью, передаст детям свои нейрососудистые особенности с очень большой вероятностью.
Другие причины мигрени можно считать провоцирующими факторами, действие которых в комплексе с наследственными изменениями способствуют развитию приступов.
- Пищевые. Мужчины зачастую не являются приверженцами здорового питания, питаются нерегулярно, всухомятку, злоупотребляют алкоголем, жирными продуктами.
Сыр, кофе, шоколад и орехи могут способствовать началу приступа за счет содержания в них вазоактивного вещества — тирамина.
- Физиологические. Хроническое недосыпание или длительные периоды сна, переутомление, тяжелые физические нагрузки.
- Нервно-психические. Умственное переутомление, сильные эмоции, стресс.
- Окружающая обстановка – духота, сильные запахи, перепады температуры, резкая смена погоды, яркий свет, мелькание или мерцание (например, при поездке на транспорте или при люминесцентном освещении, работе за компьютером).
- Курение. Вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение мозга.
Особенно вредно курение натощак по утрам.
- Травмы головы в прошлом.
Симптомы
Мужская мигрень характеризуется менее длительными, но более сильными приступами головной боли
- локализация боли непостоянна при каждом приступе – правая и левая половина могут меняться;
- приступ возникает внезапно, боль то затихает, то опять усиливается;
- длительность приступа обычно от 5 до 24 часов, но может длиться три дня, переходя в мигренозный статус, требующий стационарного лечения;
- ночные и кластерные (наиболее интенсивные) боли для мужчин более характерны.
Виды приступов мигрени
- С аурой – за некоторое время до приступа пациенты отмечают его предвестники – состояние сонливости, раздражительность, агрессию, зрительные, слуховые и обонятельные нарушения – мелькание мушек, смазанность изображений, приглушение звуков, изменение чувствительности – онемение и покалывание в разных участках тела. Аура может длиться до двух часов.
- Без ауры – внезапно возникает односторонняя пульсирующая боль.Она бывает разной интенсивности. Очень сильная боль может стать причиной кратковременной потери памяти.
Другие симптомы, сопровождающие головную боль во время приступа мигрени:
- тошнота, в конце приступа рвота;
- боязнь яркого света;
- непереносимость громких звуков;
- сонливость, вялость;
- раздражительность
- при любой нагрузке головная боль усиливается.
Как развивается приступ
Развитие приступа мигрени, сопровождающегося аурой, проходит обычно несколько этапов.
За сутки или несколько часов до появления характерной боли, пациент может ощущать сонливость, рассеянность, невозможность сосредоточиться на работе, иногда нарушается речь.
Предвестники приступа
- Аура — непосредственно предшествует болевым ощущениям. Обычно проходит по типу неврологических нарушений – онемения и покалывания пальцев рук, а также измененное восприятие слуховых, зрительных и ароматических раздражителей.
- Головная боль — односторонняя, пульсирующая, распространяется на лобную, височную область. Этот этап может сопровождаться частым мочеиспусканием, тошнотой, диареей.
- Разрешение приступа — часто боль стихает, когда у пациента проходит приступ рвоты. После купирования боли человек ощущает резкую усталость и засыпает.
Мигрень без ауры непосредственно начинается с этапа головной боли.
Как определить мигрень
Диагностика мигрени представляет определенную сложность, так как базируется на субъективных жалобах пациента. Врач должен обладать обширными знаниями причин головной боли, чтобы исключить органическую патологию и поставить диагноз. В этом ему помогают инструментальные методы обследования:
- МРТ головного мозга
- Допплеровское ультразвуковое сканирование сосудов головы, шеи
- Реоэнцефалография
А также консультации смежных специалистов – офтальмолога, кардиолога, невролога.
Основной патологией, с которой путают мигрень, это головные боли напряжения – после физической, умственной нагрузки, стресса или сильных эмоций.
При этом также возникают тошнота и светобоязнь. Но по следующим признакам можно исключить мигрень:
- обычно головная боль не такая интенсивная,
- характер боли сдавливающий,а не пульсирующий,
- может локализоваться с обеих сторон головы,
- физические действия боль не усиливают.
Лечение приступов
Самостоятельно проводить не стоит. Препараты пациенту должен назначить врач после обследования, учитывая индивидуальные особенности.
Первое необходимое действие при лечении приступа –разместить больного подальше от раздражающих факторов – яркого света и звуков. Хорошо подойдет тихое затемненное помещение с притоком свежего воздуха.
Лечение мигрени у мужчин предусматривает использование медикаментов и рефлексогенных методов воздействия.
Следует отметить, что медикаменты необходимо принимать сразу, как пациент заметил у себя либо предвестники или ауру, либо в начале развития болевого приступа.
Таким образом можно снизить интенсивность ощущений, сократить их длительность.
Наиболее эффективное лечение мигрени у мужчин проводится с помощью следующих групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных – ибупрофена, парацетамола, а также комбинированных средств, включающих кофеин: солпадеина, пенталгина, седалгина;
- содержащих дигидроэрготамин (назальные спреи);
- триптанов, влияющих на содержание серотонина – алмотриптана, суматриптана, золмитриптана;
- противодействующих сгущению крови – аспирина.
Симптоматически используют седативные, противорвотные средства.
Рефлексогенные методы облегчают боли во время приступа, а вне его тренируют нейро-сосудистую систему, делая ее более устойчивой к внешним воздействиям.
Применяют
- точечный массаж на лице, руках и ушных раковинах;
- массаж головы;
- иглорефлексотерапия- воздействует на тонус сосудов;
- контрастные холодовые и тепловые процедуры – чередующиеся компрессы на голову, контрастный душ, обливания отдельных частей тела.
Последствия мигрени
Многие мужчины не склонны серьезно относиться к боли в голове. Но, кроме опасности пропустить серьезную органическую патологию, мигрень сама по себе, если ее не лечить, опасна последствиями.
- Мигренозный статус. Если приступы боли продолжаются три дня, говорят о развитии мигренозного статуса. Он сопровождается рвотой при каждом глотке, что обезвоживает организм и приводит к кислородному голоданию тканей мозга. Начинаются судороги, может развиться инсульт. Это состояние требует срочной госпитализации.
- Мигренозный инсульт. При длительном спазме сосудов мозга, сопровождающем приступ мигрени, его клетки начинают испытывать недостаток в кислороде, что способствует возникновению ишемического инсульта. По статистике, у мужчин 5 из 100 инсультов развивается после приступов мигрени.
- Хроническая мигрень.Диагноз ставят, если в течение месяца головные боли преследуют пациента более 15 дней. Провоцирующий фактор — бесконтрольное применение анальгетиков.
Профилактика приступов мигрени
Внимательное отношение к себе, изучение своих индивидуальных особенностей, стремление исключить провоцирующие приступ мигрени факторы – залог успешной профилактики мучительных состояний.
Также для поддержания сосудистой системы при частоте приступов от двух в месяц, врачи рекомендуют применять некоторые медицинские препараты курсами. Используют
- антидепрессанты и антиконвульсанты,
- блокаторы кальциевых каналов,
- бета-блокаторы.
Массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, психотерапия также помогают продлить межприступный период.
Полностью вылечить мигрень у мужчин невозможно — в силу ее наследственного происхождения. Но облегчить состояние пациента во время приступов и добиться снижения их частоты – задача выполнимая, особенно, когда врач и больной решают ее вместе.
Источник
Данный блог создан для того чтобы делиться моими личными результатами борьбы с мигренью. Обязательно консультируйтесь с врачем прежде чем использовать препараты и методы лечения указанные на этом сайте (да и вообще в интернете). Я за современную медицину.
Здравствуй, дорогой друг. Судя по тому что ты читаешь эту статью, ты тоже страдаешь от мигрени. А возможно это простая головная боль напряжения, давай разберемся.
Сегодня о мигрени известно много, но причины заболевания еще не исследованы, можешь почитать об этом например в Википедии, последние исследования доказывают что причина в гормоне эстрагоне (ссылка на исследование на англ. языке). Особенно мало исследована мигрень у мужчин, ведь чаще этим страдают женщины. Дальше я расскажу свою историю о том, как мне удалось сократить количество приступов до минимума а в некоторые годы вообще избавиться от приступов мигрени без помощи лекарств, тренировок и прочего осложнения повседневной жизни.
Мигрень или головная боль напряжения
Данный слайд поможет вам разобраться мигрень у вас или головная боль. Но в любом случае вам необходимо обратиться к врачу для определения точного диагноза. На самом деле сегодня не существует точного метода определения мигрени. Врачи в основном ставят диагноз опираясь на жалобы больного и симптомы болезни. Если все 6 пунктов указывают на головную боль то у меня для вас плохие новости…
Моя история мигрени
Мое знакомство с мигренью началось еще в 13 лет, я часто страдал от головной боли. Но уже лет в 15 я перенес первый приступ мигрени с аурой, это чувство остается одним из самых неприятных для меня до сих пор. Чаще всего мой приступ начинался с зрительного искажения (синдром Алисы в зазеркалье), далее могли онеметь пальцы, губы а в 23 я впервые ощутил проблемы с речью. Обычно все эти симптомы меняются в течение 5-15 минут, а весь приступ мигрени (после ауры начинается головная боль) длится от 15 минут до 1,5 часов. По статистике мигренью с аурой страдают только 20% больных мигренью. Частота приступов постепенно увеличивалась. Самое острое у меня было 2 приступа за день, но в среднем приступы появлялись 2-4 раз в месяц, в течение 2х лет.
Если вы испытываете что-то подобное то у меня для вас есть следующие новости:
Плохие новости для мужчин страдающих мигренью
- Самое опасное это инсульт, вы находитесь в группе риска. Подробнее об этом читайте статью-исследование “Мигрень и инсульт” Американского фонда мигрени, адаптированную нами. Но не спешите пугаться, за этим просто нужно следить. Обычный приступ мигрени с аурой от инсульта отличается тем что при инсульте нет “летучести”, т.е. при инсульте симптомы не меняются, если у вас проблемы со зрением то через 15 минут они не сменятся проблемами с речью.
- Сами приступы отнимают очень много времени. Часто мы теряем сутки или даже несколько, включая синдром “постоянной боязни приступа”. Я тоже страдал этим синдромом.
Хорошие новости для мужчин страдающих мигренью
- На самом деле новость только одна. Я надеюсь что она вас хоть немного утешит — Издревле считалось что мигрень у мужчин это болезнь аристократов, особенно у мужчин. Мигрени больше всего были подвержены люди умные и успешные, например в нашем “клубе” побывали: Чарльз Дарвин, Бетховен, Чайковский, Ницше, Фрейд и даже мой фаворит – Юлий Цезарь, а также многие другие известные люди. Добро пожаловать в “Наш клуб”!)
“Постоянство памяти”, Сальвадора Дали. Картина, по словам автора, написана во время приступа мигрени.
Как лечить мигрень у мужчин
Средств для лечения головной боли и самих приступов много, в основном сейчас применяется:
Классические средства для лечения симптомов мигрени
- Триптаны, это ряд препаратов которые следует подбирать индивидуально и только под руководством хорошего невролога. Триптаны обладают массой побочек, поэтому я не дошел до их использования. А еще триптаны очень дорогие.
- Противовоспалительные, типа ибупрофена, парацетомола а также кофеиносодержащие (солпадеин, пенталгин) и аспирин. Во время приступа это вам вряд ли поможет, я перепробовал все.
- Спреи с дигидроэрготамином. Я не дошел до них т.к. эти препараты начали вводиться повсеместно только сейчас. Если вы пользовались то пожалуйста напишите о своем опыте в комментариях.
Современные методы лечения мигрени
- Постоянно появляются новые препараты, например такие как Aimovig (одобрено американской FDA только в 2018 году) которые разработаны для профилактики мигрени. Я не спешу использовать подобные препараты, пока они не пройдут обкатку пару лет.
- С недавних пор начали широко практиковать лечение мигрени инъекциями ботекса. Есть много западных исследований на тему эффективности данного лечения, но еще прошло достаточно мало времени о том, чтобы точно говорить об эффективности данного метода и его побочном влиянии. Если у вас был опыт лечения ботексом то пожалуйста расскажите об этом в комментариях.
Подробнее о классических и современных методах лечения мигрени я напишу в следующей статье. Новые статьи и исследования я рассылаю по email, рекомендую подписаться (ниже вы найдете форму подписки).
Как я избавился от мигрени
Я нив коем случае не томил. То что написано выше действительное следует знать если вы собрались бороться с мигренью. И так, в первый раз я избавился от приступов на 5 лет, с 18 до 23 лет. Что этому способствовало:
- Сон. Нельзя спать менее 5 (вы должны высыпаться) часов в день. Также очень опасно спать более 10 (при положении лежа кровоток в области шеи значительно усложняется). 7-8 часов самая идеальная продолжительность сна. При этом я остаюсь совой, главное высыпаться.
- Стресс. Один из триггеров моих приступов. Стоит сильно психануть и на следующий день жди приступа. Начните контролировать агрессию, вспыльчивость и прочие дурные качества, на это уйдут годы но это того стоит. Если у вас как и у меня это получается плохо то научитесь расслабляться. В этом мне лучше всего помогает алкоголь (я пью очень умеренно только когда это действительно нужно). Я никого не призываю к употреблению алкоголя. Можно вместо этого читать книги, слушать музыку, поиграть с ребенком, встретиться с друзьями и многое другое. Многие врачи скорее посоветуют исключить алкоголь и я в этом с ними согласен. Частое употребление алкоголя сгущает кровь и это хуже всего в нашем случае. Были годы когда я вообще не пил, в эти годы количество приступов увеличивалось.
- Лишний вес. Следите за индексом массы тела (ИМТ), низкий ИМТ (худоба) также плох как и высокий (ожирение). Следить за этим очень просто, позднее я напишу статью о том как это делать (вы очень сильно удивитесь тому как легко сохранять этот баланс).
- Питание. Питайтесь сбалансированно. Об этом очень много статей, коротко — нужно есть и кислое и горькое, меньше мяса (пару раз в неделю), меньше конфет и прочих сладостей. Следите за кислотно-щелочным балансом (лучше сдайте анализы), этот показатель достаточно сильно влияет на мои приступы.
- Медицинские процедуры. При усилении приступов я всегда проходил курсы массажа (в том числе правка позвоночника — будьте с этим осторожны), иглоукалывания и даже гирудотерапии (лечение пиявками, в области шеи). Из этого всего могу с уверенностью 100% порекомендовать курс тонизирующего массажа (от 3 до 7 посещений) в области шеи и головы. От остального тоже хуже не станет, самое главное выбрать хорошего специалиста.
- Триггерные заболевания. Своевременно лечите все заболевания связанные с сердечно сосудистой системой. Также простудные заболевания, в моем случае проблемы с горлом достаточно сильно влияли на приступы.
Моя жизнь сейчас
Сейчас мне 27, у меня бывает максимум 1 приступ в год. Но я продолжаю пробовать разные методы борьбы с мигренью. Все буду описывать на этом сайте который я создал потому, что искренне верю что вместе мы действительно разберемся с мигренью. Особенно теперь, зная как побороть мигрень у мужчин уменьшив приступы до нуля.
Чтобы не пропускать мои статьи обязательно подпишитесь на рассылку (возможно когда нибудь я сделаю группу в соц. сетях). Присылайте ваши истории в комментарии к этой статье (там нет ограничений на количество символов) либо на мою почту info@antimigraine.ru
Продолжить чтение
Источник
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
