Мигрень в период овуляции
Причины менструальной мигрени
Как уже было сказано, менструальная головная боль может носить гормональный характер, но также она может быть и не связана с гормонами.
Важно! Менструальная мигрень наиболее часто проявляется в пубертатном периоде. При половом созревании в организме повышен уровень тестостерона, в связи с чем девочки часто ощущают общее недомогание и сильную головную боль.
Эти симптомы характерны для первых месячных, а в дальнейшем они, как правило, не проявляются.
Но и женщины с установившимся циклом могут страдать от менструальной мигрени. Причина этого – гормональный дисбаланс. После того как яйцеклетка выходит из фолликула на его месте формируется жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон – гормон беременности.
В том случае, если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка отмирает и расщепляется; слизистая матки начинает отторгаться. В этот момент происходит гормональный скачок. Уровень прогестерона резко падает, происходит большой выброс эстрогена, отвечающего за формирование фолликула и дозревание новой яйцеклетки. Эта перестройка организма и вызывает головные боли.
- Негормональные причины менструальной мигрени:
- хроническая усталость;
- психоэмоциональное напряжение, стрессы;
- приём гормональных препаратов;
- скопление жидкости в организме;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- аллергические заболевания.
- Как влияет на мигрень приём гормональных препаратов? Гормональная контрацепция провоцирует мигрень в том случае, если препарат подобран неправильно. Организм на это реагирует либо в первые дни приёма контрацептивов, либо в течение первого месяца.
- Мигрень, связанная со скоплением жидкости в организме. Задержку жидкости в женском организме провоцирует употребление множества различных напитков и солёной пищи – от неё внутренние органы начинают постепенно отекать. Исключением не является и головной мозг: он увеличивается в размерах, сдавливает сосуды – а это приводит к кислородному голоданию и сильным головным болям.
- Мигрень и болезни сердечно-сосудистой системы. Резкий перепад давления, спазм матки и маточное кровотечение могут спровоцировать головную боль. Если сердечно-сосудистая система женщины в норме, то на эти факторы она может и не среагировать, но если есть патология, то боли точно начнутся.
ВНИМАНИЕ! Самая скрытая причина мигрени во время менструации – аллергия женщины на собственный белок. Он появляется вследствие распада неоплодотворенной яйцеклетки. Такую реакцию можно распознать, только проведя специальное обследование.
Теперь вам известно о причинах мигрени до, во время и после месячных, при овуляции.
Более детально об общих причинах мигрени у женщин, а также как предотвратить и лечить недуг можно узнать тут.
Симптомы
Мигрень может застать как до начала менструации, так и во время первых дней протекания, а также в течение 2 – 3 дней после месячных.
Характерные симптомы:
- боль пульсирующая;
- боль, распирающая голову (в височной или лобной части);
- раздражительность;
- внезапные смены настроения;
- потеря аппетита;
- физическая слабость, быстрая утомляемость;
- снижение умственной активности, рассеянность;
- повышенная реакция на внешние раздражители (на резкие запахи, яркое освещение, громкую музыку);
- нарушение зрительных функций (падение чёткости зрения);
- колебания артериального давления;
- тахикардия;
- тошнота, перерастающая в рвоту;
- бледность кожи;
- потливость;
- сложности со сном.
Справка! Менструальная мигрень, развивающаяся непосредственно во время менструального цикла, усугубляется также ноющей болью внизу живота, болезненностью и набуханием молочных желез и кишечными расстройствами (вздутие живота).
Более детально о признаках и симптомах мигрени у женщин и о лечении болезни в домашних условиях можно узнать тут.
Как лечить мигрень?
Перед менструацией
Что делать для предупреждения мигрени перед месячными? Необходимо своевременно принимать прописанные гинекологом препараты, а также соблюдать режим дня и рацион питания. Для лечения применяют препараты различных групп, сочетание которых подбирается для каждого пациента индивидуально.
Чаще всего перед месячными рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие. Новым подходом в предупреждении атак мигрени является назначение противоэпилептических препаратов, эффективность которых объясняется сходными механизмами развития приступов мигрени и судорог (например, Топирамат (Топамакс)).
Кроме того в предменструальный период рекомендуется:
- ограничить в рационе солёную, копчёную и жирную пищу;
- исключить газированные напитки;
- снизить физические нагрузки;
- спать в хорошо проветриваемом помещении.
Не рекомендуется:
- принимать слишком горячие ванны;
- находиться под открытыми солнечными лучами;
- посещать сауну.
Для снижения болезненных ощущений при предменструальной мигрени полезно пить в умеренном количестве сладкий зелёный чай и кофе.
Во время месячных
Как лечить мигрень у женщин при месячных? Для устранения мигрени применяются лекарственные препараты из разных групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – основной метод терапии:
- ацетилсалициловая кислота;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- диклофенак.
Эти лекарства не только снизят интенсивность болей в голове, но и снимут менструальную боль внизу живота.
Совет! Если у женщины мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, то вышеназванные препараты можно комбинировать с такими лекарствами, как метоклопрамид и домперидон;
- Препараты эрготамина – лекарства, синтезированного специально от мигрени, способствующее сужению расширенных сосудов головного мозга (Дигидергот, Синкаптон);
- Агонисты серотонина:
- суматриптан (Имигран);
- золмитриптан (Зомиг);
- наратриптан (Нарамиг).
Для выбора подходящего лекарства лучше всего проконсультироваться со специалистом.
Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:
- прикладывать пакет со льдом или холодные компрессы на область болей;
- бороться с напряжением и стрессами, применяя йогу, массаж, упражнения на дыхание и растяжку;
- лечиться с помощью иглоукалывания;
- соблюдать режим работы и сна, не употреблять алкоголь, не курить.
У женщин мигрень бывает не только менструальная, но и при грудном вскармливании и при беременности. Подробнее о том, что такое мигрень при беременности, можно узнать тут, а более детально, чем лечить ее и можно ли обойтись без приема таблеток, можно прочитать в этом материале.
При овуляции
Головные боли во время овуляции тоже не редкость. Они могут быть обусловлены как природной чувствительностью, так и различными патологиями. Снизить вероятность возникновения головных болей в овуляционный период поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- Соблюдение правил здорового питания.
- Избавление от вредных привычек.
- Режим умеренной физической активности.
- Приём витаминных комплексов.
Для снятия мигрени при овуляции можно использовать:
- Обычные болеутоляющие:
- Аспирин.
- Пенталгин.
- Парацетамол.
- Седалгин.
- Противовоспалительные:
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Специфические противомигренозные препараты:
- Дигидроэрготамин.
- Эрготамин.
- Номигрен.
- Мигрекс.
- Триптаны:
- Суматриптан.
- Зомиг.
- Элетриптан.
СПРАВКА! Если мигрени во время месячных беспокоят регулярно, то рекомендуется вести дневник и отмечать в нём все изменения, происходящие в организме. Это поможет проследить, за какое количество дней до начала менструации возникают головные боли и когда необходимо начинать профилактические мероприятия.
Более детально о том, чем и как лечить мигрень у женщин, можно узнать тут.
Подводя итоги
Менструальная мигрень у женщин – крайне неприятное явление. В период менструации организм и так находится в своей самой уязвимой форме, а тут к этому добавляется ещё и сильная головная боль. Поэтому крайне важно вовремя заметить начало недомогания и принять соответствующие меры, а также не забывать о профилактике менструальных мигреней, если они наблюдались у вас ранее. Теперь вы знаете, что представляет собой этот недуг.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.
Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.
Диагноз менструальной мигрени
Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.
То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).
Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.
Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.
Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.
Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:
1. Депрессия.
2. Тревога.
3. Замедление мышления.
4. Усталость и сонливость.
5. Боли в спине.
6. Болезненность груди.
7. Отёк конечностей.
8. Тошнота.
9. Общий дискомфорт.
Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.
Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.
Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.
Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.
Мигрень при месячных – причины
Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.
Причины согласно теории №1
Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.
Причины согласно теории №2
Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.
Причины согласно теории №3
Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.
Лечение приступов менструальной мигрени
Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).
При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.
При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.
В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.
Профилактика менструальной мигрени
1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).
2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.
3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.
Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).
Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.
Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена
1. Стабильно высокий.
2. Стабильно низкий.
Стабильно высокий уровень эстрогена
1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.
2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.
Стабильно низкий уровень эстрогена
1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.
2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.
Источник
Без приступов
Процесс лечения начинается со своевременной и правильной диагностики гормонального фона на приеме у врача функциональной медицины. Грамотный врач назначит мультистероидный тест на гормоны,расширенный анализ на витамины и микроэлементы,тем самым заодно проверив работу яичников и надпочечников. Тест сдается в строго определенные дни цикла,и врач обязательно об этом должен сказать.
В идеале после прохождения обследования и выявления гормонального диссонанса врач пропишет специальную диету,биодобавки и витамины. Гормональная терапия помогает сделать приступы более редкими и лёгкими. Назначение недостающего натурального биоидентичного прогестерона или эстрогенов,которые в виде крема пациентка наносит на кожу в определённые дни цикла,может оказать значительный терапевтический эффект.
Кстати,синтетический прогестерон/ прогестин может повысить частоту приступов мигрени. Синтетический МПА(17-а-гидрокси-6-а-метил-прогестерона ацетат) — компонент,присутствующий во многих контрацептивных препаратах и гормональных внутриматочных спиралях. Это синтетическая молекула,не имеющая ничего общего с натуральным прогестероном.
К сожалению,даже немногие врачи понимают разницу между натуральным прогестероном и МПА. Прогестины,встраиваясь в рецепторы,повышают риск развития рака молочной железы,болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому я бы не рекомендовала назначение подобных препаратов ни в каком возрасте.
- Аминокислота L-Arginin оказывает сосудорасширяющий эффект,как следствие — снижение болей.
- Коэнзим Q10 с магнием может оказать прекрасный терапевтический эффект.
В каком случае нужно обратиться к врачу
Когда возникают симптомы, не свойственные этому периоду и сохраняются в течение недели и более, нужно обратиться к врачу. Симптомы могут быть следующие:
- плохое самочувствие сопровождается тошнотой и рвотой;
- боли в пищеварительном тракте и нижней части живота;
- появляются признаки цистита (частые болезненные мочеиспускания);
- слабость во всем теле, повышается температура;
- кровяные выделения из влагалища.
При сильных головных болях гормонального характера помогают оральные контрацептивы. Но назначить их может только специалист. Эти лекарства стабилизируют гормональные скачки.
Головные боли и гормоны
У женщин до наступления менопаузы уровень половых гормонов неустанно меняется. И эти колебания могут приводить к появлению мигрени. У кого-то головные боли появляются еще в юном возрасте с появлением первых менструаций. У некоторых женщин мигрени приходят постепенно по мере накопления гинекологического багажа.
Очень часто гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Например,мигрень — частая спутница при эндометриозе,предменструальном синдроме,дисфункции яичников,бесплодии. Именно поэтому все эти заболевания требуют совместного лечения.
Долгожданное облегчение
В зрелом возрасте гормональная мигрень постепенно проходит. В пременопаузу — период угасания функции яичников — она ещё может доставлять неудобства. И в этом случае приступы облегчают с помощь препаратов‑триптанов и восстановления гормонального фона женщины.
Но с наступлением менопаузы болезнь обычно сдаёт свои позиции,и качество жизни женщины вновь повышается. Если же приступы сохраняются или становятся тяжелее,причину этих явлений нужно искать уже в других областях,не связанных с гинекологией.
Как самостоятельно улучшить свое состояние?
Улучшить состояние возможно с помощью простых нестероидных противовоспалительных препаратов. Например: аспирин или ибупрофенсодержащие препараты. Они понижают жар и обезболивают. Чтобы снять спазм, который является причиной болей в голове, можно выпить спазмолитическое средство. Самыми известными таблетками являются Но-шпа и Спазмалгон.
Если принимать фармацевтические средства нет желания, можно прибегнуть к следующим методам:
- обильное питье;
- достаточно спать, чтобы полностью восстанавливать свои силы;
- избегать стрессов;
- соблюдать умеренность в еде, правильно питаться;
- употреблять витамины;
- в этот период времени исключить подъем тяжестей и активные спортивные тренировки.
Послесловие
После консультации моя пациентка Ирина прошла соответствующие обследования. В итоге у нее было обнаружено преобладание эстрогенов плюс дефицит некоторых половых гормонов,витаминов и минералов.
После чего ей была рекомендована четкая схема питания. Мы договорились исключить алкоголь и сладости на 4 недели. Начали прием некоторых витаминов и антиоксидантов. А самое главное — подобрали для нее лечебный крем с недостающими гормонами,который она втирает в кожу в строго определенные дни цикла.
Пару дней назад Ирина пришла на приём и сообщила,что уже более трёх месяцев у неё не было кризов. А самое главное — она стала крепче спать и просыпаться отдохнувшей и в прекрасном самочувствии.
Причины боли в голове
Прежде чем определить, есть ли какая-либо патология, и стоит ли бить тревогу, важно с помощью специального календаря подсчитать, в какой конкретно день менструального цикла наблюдается сильный дискомфорт.
На вопрос «может ли болеть голова при овуляции?» можно ответить утвердительно. Факты показывают, что у многих плохое самочувствие наблюдается в конце второй недели после начала менструации. Этот период времени считается окончанием первой части цикла. В организме начинает снижаться количество эстрогена, в сосудах происходят спазмы, из-за чего нарушает прохождение питательных веществ в мозг. Это и является причиной сильного дискомфорта.
Хотя в основном болит голова во время овуляции из-за изменений гормонального фона, в зависимости от индивидуальных особенностей причина может скрываться в другом. Вот несколько моментов:
- Нарушения в водном балансе. Из-за отсутствия достаточного количества жидкости меняется состав крови. Поэтому каждому человеку следует употреблять в сутки не меньше чем полтора литра чистой воды.
- Особенное строение матки. В области этого органа в определенный период времени могут раздражаться нервные рецепторы. Это обусловлено наличием швов после операции, опухолями или искривлением.
- Гинекологическое заболевание. Когда болевые ощущения и головокружение наблюдается между первой и второй частью цикла, это может быть вызвано увеличением лейкоцитов в крови. Данный процесс происходит из-за внутреннего воспаления. Болезни гинекологического характера сопровождаются также резями, жжением и болезненным мочеиспусканием.
- Медицинские препараты. Если болит голова после овуляции или до нее, это может быть вызвано действием противозачаточных таблеток, так как гормоны искусственно поступают в организм.
- Спазмы в матке. Когда происходит овуляция, стенки матки сокращаются, чтобы продвигать яйцеклетку из яичника. В результате этого на сосуды оказывается сильное давление и кровь, которая переносит кислород, не может свободно циркулировать. Клетки не насыщаются кислородом и появляются признаки гипоксии.
- Дефицит прогестерона. Когда присутствует нехватка или резкие скачки прогестерона, начинает болеть голова до овуляции, снижается аппетит, нарушается сон и человек даже может упасть в обморок.
И еще одна причина, которая для кого-то может показаться неожиданной — это беременность. Зачатие может произойти за двое суток до и после выхода яйцеклетки. В первые дни после этого наблюдается плохое самочувствие из-за токсикоза. Оно может быть обусловлено возникшими патологиями. Например:
- замиранием плода;
- угрозой выкидыша;
- внематочной беременностью.
Провоцирующие факторы
У большинства женщин мигрени связаны с изменениями в гормональном фоне и появляются за 7−10 дней до начала менструации. Во время овуляции,например,уровень эстрогенов снижается,а прогестерона — начинает подниматься. Этот факт может стать одной из причин приступа мигрени.
Уровень половых гормонов влияет на мозг женщины через несколько механизмов.
Снижение уровня эстрогенов приводит к:
- спазму сосудов,что,соответственно,снижает приток крови к головному мозгу,как следствие — мигрени;
- повышению норэпинефрина,которое также приводит к спазму сосудов в некоторых зонах мозга,что может привести к возникновению ауры — сильнейшей боли во время приступов мигрени;
- снижению бета-эндорфинов и дофамина,контролирующих болевой порог;
- снижению серотонина. Когда серотонина остаётся совсем немного,может возникнуть вазоспазм. Имейте в виду,что длительный спазм сосудов может стать причиной инсульта.
Снижение уровня прогестерона снижает порог наступления боли,как результат — мигрень.
Вывод
Факты показывают, что дискомфорт в этот особенный период менструального цикла не редкость среди представительниц слабого пола. Характер боли может быть разным. В зависимости от этого каждая женщина решает сама, обратиться ли ей к врачу или же самостоятельно предпринять определенные меры для устранения плохого самочувствия.
Источник
