Мигрень во время овуляции

Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.

Диагноз менструальной мигрени

Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.

То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).

Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.

Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.

Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.

Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:

1. Депрессия.

2. Тревога.

3. Замедление мышления.

4. Усталость и сонливость.

5. Боли в спине.

6. Болезненность груди.

7. Отёк конечностей.

8. Тошнота.

9. Общий дискомфорт.

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.

Мигрень при месячных – причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.

Причины согласно теории №1

Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.

Причины согласно теории №2

Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.

Причины согласно теории №3

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение приступов менструальной мигрени

Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).

При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.

В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

Профилактика менструальной мигрени

1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).

2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.

3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.

Читайте также: Лечение мигрени в томске

Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).

Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.

Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена

1. Стабильно высокий.

2. Стабильно низкий.

Стабильно высокий уровень эстрогена

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.

2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.

Стабильно низкий уровень эстрогена

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.

Источник

Причины менструальной мигрени

Как уже было сказано, менструальная головная боль может носить гормональный характер, но также она может быть и не связана с гормонами.

Важно! Менструальная мигрень наиболее часто проявляется в пубертатном периоде. При половом созревании в организме повышен уровень тестостерона, в связи с чем девочки часто ощущают общее недомогание и сильную головную боль.

Эти симптомы характерны для первых месячных, а в дальнейшем они, как правило, не проявляются.

Но и женщины с установившимся циклом могут страдать от менструальной мигрени. Причина этого – гормональный дисбаланс. После того как яйцеклетка выходит из фолликула на его месте формируется жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон – гормон беременности.

В том случае, если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка отмирает и расщепляется; слизистая матки начинает отторгаться. В этот момент происходит гормональный скачок. Уровень прогестерона резко падает, происходит большой выброс эстрогена, отвечающего за формирование фолликула и дозревание новой яйцеклетки. Эта перестройка организма и вызывает головные боли.

Негормональные причины менструальной мигрени:
- хроническая усталость;
- психоэмоциональное напряжение, стрессы;
- приём гормональных препаратов;
- скопление жидкости в организме;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- аллергические заболевания.
Как влияет на мигрень приём гормональных препаратов? Гормональная контрацепция провоцирует мигрень в том случае, если препарат подобран неправильно. Организм на это реагирует либо в первые дни приёма контрацептивов, либо в течение первого месяца.
Мигрень, связанная со скоплением жидкости в организме. Задержку жидкости в женском организме провоцирует употребление множества различных напитков и солёной пищи – от неё внутренние органы начинают постепенно отекать. Исключением не является и головной мозг: он увеличивается в размерах, сдавливает сосуды – а это приводит к кислородному голоданию и сильным головным болям.
Мигрень и болезни сердечно-сосудистой системы. Резкий перепад давления, спазм матки и маточное кровотечение могут спровоцировать головную боль. Если сердечно-сосудистая система женщины в норме, то на эти факторы она может и не среагировать, но если есть патология, то боли точно начнутся.

ВНИМАНИЕ! Самая скрытая причина мигрени во время менструации – аллергия женщины на собственный белок. Он появляется вследствие распада неоплодотворенной яйцеклетки. Такую реакцию можно распознать, только проведя специальное обследование.

Теперь вам известно о причинах мигрени до, во время и после месячных, при овуляции.

Более детально об общих причинах мигрени у женщин, а также как предотвратить и лечить недуг можно узнать тут.

Симптомы

Мигрень может застать как до начала менструации, так и во время первых дней протекания, а также в течение 2 – 3 дней после месячных.

Характерные симптомы:

боль пульсирующая;
боль, распирающая голову (в височной или лобной части);
раздражительность;
внезапные смены настроения;
потеря аппетита;
физическая слабость, быстрая утомляемость;
снижение умственной активности, рассеянность;
повышенная реакция на внешние раздражители (на резкие запахи, яркое освещение, громкую музыку);
нарушение зрительных функций (падение чёткости зрения);
колебания артериального давления;
тахикардия;
тошнота, перерастающая в рвоту;
бледность кожи;
потливость;
сложности со сном.

Справка! Менструальная мигрень, развивающаяся непосредственно во время менструального цикла, усугубляется также ноющей болью внизу живота, болезненностью и набуханием молочных желез и кишечными расстройствами (вздутие живота).

Более детально о признаках и симптомах мигрени у женщин и о лечении болезни в домашних условиях можно узнать тут.

Как лечить мигрень?

Перед менструацией

Что делать для предупреждения мигрени перед месячными? Необходимо своевременно принимать прописанные гинекологом препараты, а также соблюдать режим дня и рацион питания. Для лечения применяют препараты различных групп, сочетание которых подбирается для каждого пациента индивидуально.

Чаще всего перед месячными рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие. Новым подходом в предупреждении атак мигрени является назначение противоэпилептических препаратов, эффективность которых объясняется сходными механизмами развития приступов мигрени и судорог (например, Топирамат (Топамакс)).

Кроме того в предменструальный период рекомендуется:

ограничить в рационе солёную, копчёную и жирную пищу;
исключить газированные напитки;
снизить физические нагрузки;
спать в хорошо проветриваемом помещении.

Не рекомендуется:

принимать слишком горячие ванны;
находиться под открытыми солнечными лучами;
посещать сауну.

Для снижения болезненных ощущений при предменструальной мигрени полезно пить в умеренном количестве сладкий зелёный чай и кофе.

Во время месячных

Как лечить мигрень у женщин при месячных? Для устранения мигрени применяются лекарственные препараты из разных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – основной метод терапии:
- ацетилсалициловая кислота;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- диклофенак.
Эти лекарства не только снизят интенсивность болей в голове, но и снимут менструальную боль внизу живота.
Совет! Если у женщины мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, то вышеназванные препараты можно комбинировать с такими лекарствами, как метоклопрамид и домперидон;
Препараты эрготамина – лекарства, синтезированного специально от мигрени, способствующее сужению расширенных сосудов головного мозга (Дигидергот, Синкаптон);
Агонисты серотонина:
- суматриптан (Имигран);
- золмитриптан (Зомиг);
- наратриптан (Нарамиг).

Для выбора подходящего лекарства лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:

прикладывать пакет со льдом или холодные компрессы на область болей;
бороться с напряжением и стрессами, применяя йогу, массаж, упражнения на дыхание и растяжку;
лечиться с помощью иглоукалывания;
соблюдать режим работы и сна, не употреблять алкоголь, не курить.

У женщин мигрень бывает не только менструальная, но и при грудном вскармливании и при беременности. Подробнее о том, что такое мигрень при беременности, можно узнать тут, а более детально, чем лечить ее и можно ли обойтись без приема таблеток, можно прочитать в этом материале.

При овуляции

Головные боли во время овуляции тоже не редкость. Они могут быть обусловлены как природной чувствительностью, так и различными патологиями. Снизить вероятность возникновения головных болей в овуляционный период поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Соблюдение правил здорового питания.
Избавление от вредных привычек.
Режим умеренной физической активности.
Приём витаминных комплексов.

Для снятия мигрени при овуляции можно использовать:

Обычные болеутоляющие:
1. Аспирин.
2. Пенталгин.
3. Парацетамол.
4. Седалгин.
Противовоспалительные:
1. Ибупрофен.
2. Диклофенак.
Специфические противомигренозные препараты:
1. Дигидроэрготамин.
2. Эрготамин.
3. Номигрен.
4. Мигрекс.
Триптаны:
1. Суматриптан.
2. Зомиг.
3. Элетриптан.

СПРАВКА! Если мигрени во время месячных беспокоят регулярно, то рекомендуется вести дневник и отмечать в нём все изменения, происходящие в организме. Это поможет проследить, за какое количество дней до начала менструации возникают головные боли и когда необходимо начинать профилактические мероприятия.

Более детально о том, чем и как лечить мигрень у женщин, можно узнать тут.

Подводя итоги

Менструальная мигрень у женщин – крайне неприятное явление. В период менструации организм и так находится в своей самой уязвимой форме, а тут к этому добавляется ещё и сильная головная боль. Поэтому крайне важно вовремя заметить начало недомогания и принять соответствующие меры, а также не забывать о профилактике менструальных мигреней, если они наблюдались у вас ранее. Теперь вы знаете, что представляет собой этот недуг.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Термин «овуляция» используется для обозначения одного из этапов менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка продвигается в сторону матки, где должно происходить ее оплодотворение. При этом изменения гормонального фона приводят к тому, что женщина ощущает тошноту и головокружение. Головные боли во время овуляции также не являются редкостью и могут быть обусловлены как природной чувствительностью, так и различными патологическими состояниями.

Действительно ли она всему виной

Прежде чем заниматься самодиагностикой, нужно удостовериться, что головная боль отмечается именно в период выхода яйцеклетки из фолликула. Соответствующий этап приходится на конец второй недели со времени, когда началась менструация (то есть к моменту завершения первой половины цикла). Продолжается это событие примерно 4 дня и может сопровождаться следующими симптомами:

боли колющего типа затрагивающие зону паха и поясницы;
спазматические сокращения матки;
тошнота, головные боли, рвота;
нарушение вкуса;
значительные перепады настроения либо полная подавленность;
чрезмерно агрессивные реакции.

Поведение женщины при этом бывает различным: начиная от посвящения времени отдыху и релаксации и заканчивая приступами выраженной активности.

Возможные причины боли в голове в этот период

Не всегда головная боль, ощущаемая в середине менструального цикла, может быть вызвана именно этим биологическим процессом. В двух случаях из трех причины совсем другие:

Беременность. Время наступления беременности ограничено двумя днями до и после овуляции. В прочие дни цикла зачатие не произойдет. Плохое самочувствие в первые же дни после этого события бывает проявлением раннего токсикоза. Удостовериться в этом можно будет позднее, когда произойдет задержка месячного цикла. Проблемы с самочувствием могут быть также вызваны различными патологическими состояниями: внематочной беременностью, угрозой выкидыша, замиранием плода.

Специфическое строение матки. Одна из причин того, что женщину тошнит в середине менструального цикла, у нее возникают неприятные ощущения в области головы и общее чувство дискомфорта, заключается в раздражении нервных рецепторов брюшной полости увеличившейся маткой. Такая ситуация может быть обусловлена патологическими изменениями в строении репродуктивного органа: искривлениями, новообразованиями, швами (например, появившимися в результате хирургического вмешательства).

Нарушение водного баланса. Дефицит жидкости, требующейся для нормальной работы организма, приводит к изменению состава крови. Это может вызвать у женщины состояние сходное с похмельем, сопровождающееся головной болью, тошнотой и позывами к рвоте. Чтобы организм мог нормально функционировать в этот период, требуется обеспечить его достаточным количеством чистой питьевой воды (не менее 1,5 л в сутки).

Заболевания, относящиеся к сфере гинекологии. Голова может кружиться в середине цикла и болеть, если уровень лейкоцитов в крови слишком высок. Этот показатель говорит о наличии воспаления, вызванного гинекологическим заболеванием. Подобные патологические ситуации обычно сопровождаются неприятными ощущениями, затрагивающими половые органы: рези и жжение внизу живота, боли при мочеиспускании.

Недостаточное количество гормона прогестерона. Если перед овуляцией болит голова, то это может свидетельствовать о дефиците женского гормона прогестерона либо резких его перепадах. Также отмечаются рвотные позывы, головокружение, обмороки, проблемы с аппетитом, нарушение режима сна-бодрствования и так далее.

Маточные спазмы. В ходе овуляции должно происходить периодическое сокращение стенок матки, что позволяет яйцеклетке продвигаться их яичника в нужном направлении. Даже незначительные мышечные спазмы, возникающие в ходе такого движения, могут привести к тому, что давление на сосуды, транспортирующие наполненную кислородом кровь, будет слишком сильным. По этой причине женщина может испытывать все симптомы гипоксии (кислородного голодания) и постоянно ощущать, что после овуляции болит голова.

Медикаменты. Прием гормональных препаратов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность, иногда приводит к сбоям в функционировании организма, поскольку введение гормонов происходит искусственно. Это и становится причиной боли в голове, тошноты и головокружения в период выхода яйцеклетки из фолликула. Аналогичным образом сказываются на самочувствии гормональные сбои, вызванные изменениями в работе самого организма.

Стрессы. Стрессовое состояние способно стать причиной чрезмерного утомления, ухудшения аппетита и головных болей.

Таковы основные факторы, влияющие на возможность возникновения болезненных ощущений до, после и во время овуляции.

Когда обращаться к врачу

Единичные случаи приступов головной боли и головокружений во время того биологического процесса не требуют обязательного врачебного вмешательства, поскольку, спустя несколько дней после этого периода, ситуация сама стабилизируется и самочувствие приходит в норму.

Но иногда нужно обратиться к специалисту. Обычно это связано со следующими ситуациями:

на протяжении недели и более сохраняется чувство тошноты (совместно с приступами рвоты и нарушенным аппетитом);
возникают желудочные спазмы и боли в паховой области;
процесс мочеиспускания становится болезненным и слишком частым;
отмечается общая слабость тела;
влагалищные выделения содержат кровь;
на протяжении нескольких дней наблюдается высокая температура.

При наличии подобных симптомов без помощи врача не обойтись. Головная боль после овуляции

Способы улучшения самочувствия

Следуя приведенным ниже рекомендациям, можно снизить вероятность возникновения головных болей в овуляционный период:

Соблюдать правила здорового питания (отказаться от жирных, копченых, сладких, соленых и жареных продуктов) и не переедать.
Избавиться от вредных привычек и поддерживать режим умеренной физической активности.
Обеспечивать медикаментозную помощь своему организму, если болит голова в середине менструального цикла (своевременно употреблять спазмолитики с учетом имеющихся противопоказаний и рекомендациям лечащего специалиста).
Принимать витаминные комплексы, чтобы обеспечить скорейшее восстановление организма.

Заключение

Чтобы не мучиться от головных болей в ходе овуляционного периода, а также до и после него, стоит обязательно пройти обследование у специалиста для определения точной причины плохого самочувствия. После проведения необходимой диагностики и правильного подбора курса лечения состояние женщины должно улучшиться. Но, несмотря на это, нужно продолжать регулярно (хотя бы дважды в год) посещать специалиста для осуществления профилактического осмотра.