Мигрень во время родов

Мигрень во время родов thumbnail

Оказывается, женщинам, которые планируют беременность или кормят ребенка грудью, нужно особым образом лечить мигрень. В чем заключаются эти подходы?

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-невролог Нина Владимировна Латышева. (www.drheadache.ru)

— Сегодня существует немало эффективных способов борьбы с мигренями. Почему планирующим детей они не подходят?

— Контроль над мигренью во время беременности и грудного вскармливания затруднен, потому что лекарственные возможности ограничены.

Многие препараты для снижения количества приступов, например топирамат, принимать нельзя. А большинство других — нежелательно.

Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия. Но чтобы в это время не мучиться от тяжелых приступов, нужно заранее подготовиться. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев.

— Что именно необходимо сделать в этот период?

— Во-первых, вы должны научиться быстро снимать приступ в самом начале его развития. Это важно. Ведь если вы на протяжении многих лет терпите сильную боль по 2–3 дня несколько раз в месяц, мигрень будет постепенно учащаться.

Во-вторых, вам нужно четко контролировать действие провокаторов мигрени. В качестве внешних провокаторов могут выступать еда, лекарства, запахи, погода, шум, мерцающий свет, недостаток или избыток сна.

Внутренние провокаторы — это стресс, в том числе «позитивное волнение», падение сахара в крови из-за больших перерывов в питании, дефицит магния и железа, боль в шее.

Третья задача — сделать приступы более редкими. Для этого нужно обратиться к специалисту и подобрать то или иное профилактическое средство от мигрени.

Лекарства подбираются строго индивидуально. И их надо принимать курсом в течение нескольких месяцев.

Помимо лекарств большого внимания заслуживают и нелекарственные методы. Если вас часто беспокоит дискомфорт или боль в шее и плечах, может помочь мягкая мануальная терапия. Также полезна дозированная физическая нагрузка. Например, аэробные занятия по 40 минут 2–3 раза в неделю. Но ни в коем случае не занятия на износ.

В-четвертых, вы должны начать прием фолиевой кислоты в дозе не менее 400 мкг в сутки.

— А что делать, если у женщины нет этих 6–12 месяцев на подготовку? И беременность планируется в ближайшее время?

— Тогда разумно сделать противомигренозные уколы ботокса.

Инъекции выполняются по специальному протоколу в 31 точку на голове, шее и плечах.

Уже через две недели после введения ботокса мигрени проходят или становятся более редкими. Причем их эффект длится не менее трех-четырех месяцев. Таким образом вы максимально снизите частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре.

Но если беременность уже наступила, от уколов ботокса надо отказаться.

В период подготовки к беременности полезно освоить методику биологической обратной связи, или БОС-терапию.

Также внесут свой полезный вклад методы релаксации и управления стрессом. Ведь стресс — один из основных провокаторов мигрени.

— Хорошо, с подготовительными методиками мы познакомились. Наступил следующий этап — сама беременность. Что в это время происходит с мигренями? Они учащаются или исчезают?

— У большинства женщин мигрень может прекратиться. Но лишь во время второго и третьего триместров.

В первом же триместре головная боль, как правило, остается. И даже может стать более частой и тяжелой.

Поэтому так важно заранее спланировать, что вы будете делать во время приступов в течение минимум 14 недель.

— Многие будущие мамы опасаются лекарств и готовятся терпеть головные боли.

— Это разумно, если мигрени мягкие, нетяжелые. В таком случае нужно постараться максимально управлять провокаторами мигрени, чтобы не вызывать лишние приступы.

При несильной головной боли могут помочь кофе, кола или крепкий сладкий чай. Но только если у вас не повышается давление. Также благотворно действует прогулка на свежем воздухе.

У многих боль прекращается во время сна. Так что, если есть возможность, попробуйте вздремнуть.

Можно использовать и некоторые отвлекающие методы. Например, намазать лоб и виски «звездочкой». Сделать точечный массаж или мягко помассировать голову и шею. Приложить теплую грелку или, наоборот, лед.

— Приступы мигрени часто сопровождаются тошнотой. Как с ней бороться?

— Пейте больше жидкости — воду, разведенный сок или имбирный чай. Тошнота также может уменьшиться, если съесть сухое печенье, банан или яблочное пюре.

Избегайте сильных, резких запахов. Принимайте витамин В6 в дозе 30 мг в сутки. Если же ничего из перечисленного не помогает — можно выпить таблетку метоклопрамида и ондансетрона.

— К сожалению, головную боль далеко не всегда удается перетерпеть или снять отвлекающими процедурами. Какие обезболивающие все же разрешены беременным?

— В течение всего периода ожидания малыша можно принимать парацетамол в дозе 325–500 мг до 4 раз в сутки.

Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст.

Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно.

Более эффективно на мигрень действуют аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.

— Вы ничего не сказали о специальных противомигренозных обезболивающих — триптанах. Ведь многим помогают только они.

— В инструкциях ко всем триптанам сказано, что принимать их во время беременности нельзя. Но связано это лишь с тем, что по этическим соображениям их нельзя испытывать у беременных.

Известные зарубежные профессора все же разрешают триптаны будущим мамам. Но только при тяжелых приступах. В порядке исключения. И лучше среди них предпочесть суматриптан. Он существует дольше и больше изучен.

И, наконец, во время беременности однозначно запрещены обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы наподобие феназепама и эрготамины.

— Сохраняются ли эти рекомендации для кормящих мам? И как вообще после родов ведут себя мигрени?

— После рождения ребенка в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка. Это обстоятельство вместе со стрессом и недосыпом служит провокатором мигреней. Поэтому после родов приступы могут учащаться.

С другой стороны, грудное вскармливание может помочь отложить возвращение мигрени на несколько месяцев. Так что кормить грудью может быть весьма выгодно для здоровья.

Но при сильных приступах ни в коем случае не терпите боль. Принимайте лекарства.

Полностью безопасны во время кормления грудью парацетамол и ибупрофен.

Аспирин и препараты с содержанием кофеина желательно не пить совсем. Эти компоненты попадают в грудное молоко. А детям такие препараты принимать рискованно.

Читайте также:  Что происходит в сосудах при мигрени

Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотные лекарства церукал и реглан при кормлении также не рекомендуются.

И помните: если вы все же вынуждены пить запрещенные обезболивающие, тогда нужно хранить запасы молока.

Сохраните молоко с того дня, когда вы не принимали лекарств. И используйте его в день приема нежелательных препаратов. В частности, это касается противомигренозных обезболивающих триптанов. Также постарайтесь не пить их чаще двух раз в неделю.

Наталья ДАЛЬНЕВА

Источник

Беременность – особенное время в жизни каждой женщины. Однако, изменение гормонального состояния организма напрямую влияет на здоровье, например, на возникновение головных болей и мигреней. Можно сказать, мигрень и беременность идут рука об руку. О том, как эффективно и без вреда для будущего ребенка справиться с мигренями, расскажет сайт для мам supermams.ru.

Мигрень и беременность

Сильными головными болями обычно страдают только женщины, а уж для беременных дам мигрень – явление обычное. Чаще всего боли беспокоят будущую мамочку в течение первого триместра беременности, однако, если не устранить причину боли, она будет периодически проявляться на продолжении всех 9 месяцев.

Для мигрени типичным признаком является односторонняя, пульсирующая головная боль, иногда сопровождающаяся чувствительностью к звуку и свету, головокружением, тошнотой и даже рвотой.

Сильные головные боли и мигрени при беременности провоцирует изменение гормонального фона и повышенные нагрузки, с которыми организм ещё пока не научился справляться. Также одной из причин возникновения приступа мигрени при беременности может стать:

  • нервное напряжение или стресс (а во время беременности стрессов предостаточно);
  • изменение погоды;
  • недостаток сна;
  • некоторые продукты, плохо переносящиеся организмом будущей мамочки (шоколад, сыр и некоторые орехи).
  • недостаток жидкости в организме;
  • аллергическая реакция.

Кроме того, не стоит забывать, что мигрень не возникает на пустом месте, она следствие проблем организма, которые следует решать как можно скорее.

Чем лечить мигрень при беременности

В попытке избавиться от приступов мигрени при беременности следует помнить, что приём сильнодействующих лекарств нежелателен, однако, терпеть головные боли также не следует.

В большинстве случаев обезопасить себя от приступов легко – необходимо следить за состоянием собственного здоровья: спать не меньше 8 часов в сутки, сбалансировать питание, много гулять на свежем воздухе и укреплять иммунитет. Однако, эти факторы влияют лишь на минимизацию вероятности проявления сильных головных болей.

Если мигрень уже начала вас беспокоить, следует обратиться к средствам народной медицины. Опасность навредить таким образом малышу и своему ослабленному организму резко снижается.

Если женщина страдает от мигрени при беременности, что делать, чтобы снять приступ народными средствами?

  • Безопасным способом спастись от мигрени является смесь из соков моркови, одуванчика и шпината, взятых в пропорции 3:1:1. Принимать средство необходимо 3 раза в день до еды.
  • Рекомендуется принимать специальные лечебные ванны с добавлением отвара валерианы в тёплую, но не слишком горячую воду.
  • Хорошим средством от мигрени при беременности является чай из перечной мяты. Стаканом кипятка нужно залить чайную ложку мяты и выдержать отвар в термосе в течение часа.

Одним из самых действенных методов является точечный массаж головы. Он активно снимает напряжение в мышцах головы, шеи и плеч. Для эффективного выполнения процедуры необязательно обращаться к специалистам, соблюдая все правила и инструкции, его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях.

мигрень при беременности что делать

Совет от сайта supermams.ru: точечный массаж выполняется мягкими надавливаниями подушечек большого и указательного пальцев на основные «мигреневые» точки. Каждая точка массируется по 10 раз.

  • точка, находящаяся на 2-3 см выше сочленения позвоночника и черепа;
  • точка между бровями;
  • парные точки, находящаяся за внешними уголками глаз;
  • парные точки, находящаяся между большим и указательным пальцами;
  • аналогичные точки на стопах.

Заканчивать массаж следует постепенно, медленно ослабляя давление до поглаживания.

Какой бы сильной ни была мигрень, следует помнить, что любые медикаментозные препараты действуют на плод и на организм беременной женщины крайне негативно. Однако, если приступы не дают покоя, а народные методы бессильны, следует обратиться к специалисту, который назначит подходящий препарат.

Таблетки от мигрени, принимаемые при беременности, ни в коем случае не должны содержать в себе компонентов, входящих в состав анальгина, спазмалгона и баралгина. Помогут женщинам следующие средства от мигрени при беременности:

  • магний;
  • парацетамол, панадол или эффералган;
  • небольшие дозы Ацетаминофена;
  • ибупрофен (но только исключительно во втором триместре беременности).

Принимать любые лекарственные препараты во время беременности возможно только после консультации с лечащим врачом. Назначение таблеток возможно в том случае, если их польза для будущей матери превышает риск для плода.

Ожидание ребенка – это время, когда женщина более всего подвержена проявлению тревоги и стресса. Преодолев своё беспокойство и научившись расслабляться, женщина сама, без помощи каких-либо средств, может избавиться от приступов мигрени при беременности. Сохраняя спокойствие, вы сможете преодолеть все трудности без вреда для будущего малыша.

УжасПлохоНичего новогоХорошоОтлично написано! (Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

1.

Дина

[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 10:42

2.

Наталья

[1323114108] — 3 февраля 2010 г., 10:48

3.

Дина

[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 11:36

5.

Милен

[3746125139] — 3 февраля 2010 г., 12:09

6.

Наталья

[1323114108] — 3 февраля 2010 г., 12:17

7.

Дина

[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 14:00

8.

мадам вонг

[1938911694] — 3 февраля 2010 г., 14:05

9.

Alinaes

[2143923030] — 3 февраля 2010 г., 14:07

10.

мадам вонг

[1938911694] — 3 февраля 2010 г., 14:10

11.

Саша

[3983728501] — 3 февраля 2010 г., 14:13

12.

Дина

[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 14:16

13.

Юля

[2147011224] — 3 февраля 2010 г., 14:47

14.

го

[1178735221] — 3 февраля 2010 г., 15:25

15.

Гость

[3675874940] — 3 февраля 2010 г., 19:23

16.

Гость

[1217579775] — 3 февраля 2010 г., 19:31

17.

ФИО

[1686285368] — 4 февраля 2010 г., 03:29

19.

Катя

[3820105427] — 6 февраля 2010 г., 17:17

20.

Галина

[3968939621] — 12 февраля 2010 г., 16:20

21.

доктор

[2154051488] — 3 октября 2010 г., 20:30

22.

Людмила.

[1645836899] — 6 августа 2011 г., 22:30

Читайте также:  Помогает асд при мигрени

23.

Людмила.

[1645836899] — 6 августа 2011 г., 22:38

24.

Алла

[628392915] — 7 января 2012 г., 21:08

25.

Алла

[628392915] — 7 января 2012 г., 21:11

26.

Ки-Ки

[2820080764] — 23 марта 2012 г., 10:59

27.

Людмила.

[3082394325] — 23 марта 2012 г., 16:16

Ки-Ки

Читаю комментарии и легче не становиться. У меня мигрень с 13 лет. Пытались лечить — не помогает. Врачи говорили, что боли пройдут, когда месячные придут (нифига), когда половой жизнью жить начну (тоже не помогло), потом сказали, что при беременности обязательно пройдут. Сейчас я беременна, срок 4-5 недель. Болей пока не было. Но так боюсь…жуть. Потому как при этих болях без лекарств жить вообще не возможно, хочется голову себе оторвать. А невропатологи руками разводят — мол терпи если чё…Я в панике. Буду пробовать сладкий чай (об этом средстве я тоже слышала).

28.

Людмила.

[3082394325] — 23 марта 2012 г., 16:18

29.

Алена

[412936581] — 25 мая 2012 г., 15:39

30.

Елена

[2544602426] — 29 июня 2012 г., 02:26

31.

Гость

[3401441856] — 12 июля 2012 г., 19:24

32.

Юлия

[3903366613] — 18 октября 2012 г., 19:48

33.

Людмила

[3082394325] — 23 октября 2012 г., 22:57

34.

Надежда

[6337731] — 28 сентября 2013 г., 01:58

35.

Екатерина

[3785343016] — 27 февраля 2014 г., 01:03

37.

Mavjuda

[3597821282] — 4 ноября 2014 г., 22:31

38.

Mavjuda

[3597821282] — 4 ноября 2014 г., 22:37

39.

Гость

[569612964] — 6 ноября 2014 г., 03:35

40.

Гость

[569612964] — 6 ноября 2014 г., 03:36

Юлия

А как вы рожали с диагнозом мигрень???? Я тоже мучаюсь с подросткового возраста, и во время беременности приступы только участились, кстати помог актовегин,сейчас срок подходит к родам, невролог рекомендует кесарево, но при этом неизвестны последствия после анастезии. Очень переживаю!

41.

Гость

[2355269470] — 6 ноября 2014 г., 11:38

мадам вонг

Придется терпеть. Как только начнется приступ, надо постараться уединиться, создать в комнате полную темноту и тишину.Несколько подушек под голову, может, голову платком стянуть, на ту сторону головы, в которой локализуется боль, лечь. Поискать советы для беременных, как унять боль без лекарств. Продукты, вызывающие мигрень, исключить, высыпаться, умственно не напрягаться. И терпеть, а что поделать…

42.

Женечка

[4134694662] — 6 мая 2015 г., 14:32

43.

Наталья

[134754943] — 2 августа 2016 г., 17:05

Наталья

Подруга хочет завести ребенка, но у нее проблема с частыми головными болями. Врачи поставили диагноз — мигрень. Она не может без таблеток, а во время беременности от них придется отказаться. К тому же боится ухудшения своего состояния. У кого были подобные ситуации? И как вы с этим справились? А может наоборот беременность пойдет на пользу?

45.

Кукуцаполина

[1076849452] — 2 августа 2016 г., 17:27

Наталья

Подруга хочет завести ребенка, но у нее проблема с частыми головными болями. Врачи поставили диагноз — мигрень. Она не может без таблеток, а во время беременности от них придется отказаться. К тому же боится ухудшения своего состояния. У кого были подобные ситуации? И как вы с этим справились? А может наоборот беременность пойдет на пользу?

46.

Гость

[2050167767] — 2 августа 2016 г., 22:59

47.

Ирина

[94810556] — 27 октября 2016 г., 10:00

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

48.

Елена

[249307742] — 1 ноября 2016 г., 20:51

ФИО

Тоже не понаслышке знакома с этой проблемой. У меня приступ начинается с тошноты, и затем уже головная боль. Так вот тошнота парализует желудок, и таблетки пить бесполезно. До сих пор благодарна невропатологу, которая посоветовала снимать боль свечами с индометацином. Только этим и спасаюсь. Сейчас беременна, 8-9 недель, никуда приступы не делись, раз в неделю примерно. Перелопатила весь инет, тератогенное действие индометацина не доказано, просто не рекомендуется при беременности. В 3 триместре запрещен, а про 1-2 обтекаемо. Задавала вопрос на сайте о беременности врачу, написали так же:»индометацин не рекомендуется, но при приеме раз в неделю риск минимален». Употребляю, т.к. приступы такие, что обезвоживание сильнейшее, рвота такая, что кажется, все внутри оторвется. Тем более, что я работаю, и лечь и лежать целый день позволить себе не могу. В 3 триместере, там уже больничный, и можно закрыться в темной комнате и лежать, а пока — индометацин.

49.

Елена

[249307742] — 1 ноября 2016 г., 20:52

Ирина

Меня мигрень с 13 лет мучает, приступы были очень сильные но не частые. 2 раза до конвульсий с пеной со рта дошло ( проверяли на эпилепсию и делали мрт, ничего не нашли, сказали мигрень).При первой беременности всего пару раз болела голова, спасалась парацетамолом. Сейчас второго ребенка ношу, всего 5 недель, вчера был первый приступ (думала умру), болела голова с 5 вечера и до 5 утра! Говорить не могла, есть тем более, рвало. Очень переживаю за ребеночка. Наверное пойду к врачу, ведь даже не могу выпить таблетку-рвет. Единственное что на время меня спасло — это миновазина настойка. Намазала чуть весок и лоб, на время прошло. Горячий чай сладкий тоже помогает, но ненадолго.Если бы не муж и его понимание, я бы с ума сошла (иногда мысли голову разбить) так болит!(((

50.

Елена

[249307742] — 1 ноября 2016 г., 20:54

Источник

Что такое мигрень

Мигрень – это заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися приступами головной боли, чаще локализующимися в одной половине головы. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и проявляется приступами головной боли различной частоты – от 1–2 раз в неделю до 1–2 раз в год.

Обычно мигрень охватывает одну половину головы. Приступы болезни у одного человека протекают однотипно и чаще всего повторяются в течение многих лет.

Читайте также:  Может быть мигрень от противозачаточных

В начале приступа появляется пульсирующая головная боль в лобной, височной области или в глазном яблоке, затем боль может становиться очень сильной, распирающей, распространяться на всю половину головы (реже – на всю голову), сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью.

Выделяются следующие формы мигрени:

  • мигрень без ауры (простая мигрень);
  • мигрень с аурой (классическая, или ассоциированная, мигрень).

Аура – это комплекс симптомов, включающий зрительные, чувствительные, двигательные и другие нарушения, возникающие перед приступом головной боли.

Приступ простой мигрени характеризуется наличием трех фаз: фазы продромальных явлений, фазы возникновения головной боли и фазы уменьшения боли. Фаза продромальных явлений проявляется изменением настроения, появлением раздражительности, плаксивости, снижения работоспособности, зевоты, сонливости, снижения аппетита, жажды, отека лица. Некоторые люди, страдающие мигренью, могут по этим симптомам определить приближение приступа. Фаза продромальных явлений обычно возникает за несколько часов или даже дней до развития приступа головной боли. Иногда она может отсутствовать.

Мигрень с аурой отличается от простой мигрени тем, что первая фаза в развитии приступа – это аура, предшествующая фазе возникновения боли. Аура обычно возникает непосредственно перед развитием головной боли, чаще она непродолжительна (длится не более часа, чаще от нескольких секунд до 20 минут). Самый частый вариант ауры проявляется зрительными расстройствами в виде сверкающих зигзагов, ломаных линий, молний, мерцающих точек, шаров, огненных фигур, вспышек. Реже возникают зрительные иллюзии, когда все предметы кажутся неестественной формы, увеличенными или уменьшенными, меняют окраску. Иногда после этого на некоторое время (до 2–3 часов) выпадает часть или половина поля зрения. Чувствительная аура проявляется нарушением речи, ощущением ползания мурашек, покалывания, медленно распространяющимся на одной стороне лица или других частей тела, которое может сменяться чувством онемения. Иногда единственным признаком чувствительной ауры бывает онемение лица или половины головы. Редко наблюдается двигательная аура, которая характеризуется появлением мышечной слабости, возникающей на одной стороне тела. Также может быть обонятельная аура, при которой ощущается резкий раздражающий запах.

Болевой приступ после продромальных явлений или ауры может начаться в любое время суток, чаще в дневное и  вечернее время, реже ночью. Интенсивность боли нарастает на протяжении 2–5 часов, при этом болевые ощущения усиливаются от яркого света, громкого звука, резкого запаха. Любое прикосновение к телу ощущается как боль. Во  время приступа человек старается плотно закрыть шторы, двери, лечь в постель и укутаться одеялом. Обычно продолжительность второй фазы от 5 до 20 часов.

Фаза уменьшения боли характеризуется постепенным ослаблением головной боли, общей слабостью, сонливостью и  продолжается от нескольких часов до суток. Общая продолжительность приступа мигрени может быть от 4 часов до 3 суток.

Причины мигрени

Факторами, провоцирующими приступы мигрени, чаще всего являются стресс и умственное перенапряжение. Также приступы мигрени могут провоцироваться:

  • переутомлением, недостатком ночного сна или его избытком, хроническим недосыпанием, нарушением ритма сна;
  • гормональными нарушениями и колебаниями гормонального фона соответственно фазам менструального цикла (мигренозный приступ может возникать во время овуляции – выхода яйцеклетки из яичника, во время менструации или в конце цикла);
  • изменениями погоды – жарой или холодом;
  • колебаниями атмосферного давления;
  • магнитными бурями;
  • простудными заболеваниями.

Нередки случаи возникновения приступов мигрени после употребления продуктов, содержащих нитриты (мясные, колбасные изделия) и тирамин (сыры, шоколад, бананы, сухофрукты, маринованные овощи, цитрусовые, пиво, алкогольные напитки, в частности красное вино), напитков, содержащих кофеин.

Развитие мигренозного приступа объясняется тем, что при воздействии провоцирующих факторов в кровоток выбрасывается большое количество биологически активных веществ и гормонов, а кровеносные сосуды оболочки головного мозга не могут быстро адаптироваться к этим изменениям, нарушается регуляция тонуса стенки сосудов, возникает их спазм, а затем расширение. Так появляется приступообразная, пульсирующая боль.

Возникающая непосредственно перед началом приступа головной боли аура является следствием локального спазма сосудов и уменьшения кровотока в головном мозге. Затем в этой зоне мозга нарастает концентрация биологически активных веществ, что приводит к отеку и снижению тонуса стенки сосудов, и возникает головная боль. В связи с этим необходимо отметить, что при мигренозной головной боли не нужно принимать спазмолитики – лекарственные препараты, расширяющие сосуды (например, НО-ШПУ, СПАЗМАЛГОН и т. п.), так как они не уменьшат головную боль, а лишь утяжелят симптомы.

Причины развития этого заболевания до конца не изучены. Доказано, что значительную роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы: мигрень наследуется, чаще по материнской линии, а у родственников больных мигренью заболевание встречается значительно чаще. Существует теория о наследовании не самой болезни, а предрасположенности к реакции сосудов головного мозга на различные раздражители.

Мигрень после родов

Обычно приступы мигрени после родов развиваются у женщин, страдавших ими и до беременности. Однако иногда приступы мигрени впервые появляются после родов.

Начало заболевания после родов наблюдается чаще у женщин, не кормящих грудью, и связано с колебаниями уровня эстрогенов и прогестерона. Прием комбинированных оральных контрацептивов (сочетание эстрогенов и гестагенов) после родов также нередко приводит к увеличению частоты приступов, особенно при использовании препаратов с высоким содержанием эстрогена некормящими мамами.

Кроме того, в послеродовый период женщина сталкивается с различными проблемами: недостатком ночного сна, физическим и психологическим переутомлением, повышенной тревожностью, зачастую доходящей до уровня депрессии. Эти стрессовые факторы провоцируют приступы мигрени, более того, при их продолжительном воздействии приступы мигрени могут стать более частыми, чем до беременности.

Диагностика заболевания

Диагноз мигрени должен устанавливаться врачом-неврологом после детального обследования женщины и  исключения других причин головной боли. Необходимо провести рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, эхоэнцефалографию (УЗИ головного мозга), электроэнцефалографию (регистрацию биоэлектрической активности отдельных зон мозга), при необходимости – компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. С помощью данных исследований возможно исключение остеохондроза шейного отдела позвоночника, патологии мозговых сосудов (например, аневризмы – расширения стенки сосуда), эпилепсии (заболевания, характеризующего возникновением различных повторных припадков), опухоли головного мозга.

Для диагностики мигрени применяются следующие критерии:

  • Как минимум пять перенесенных приступов головной боли.
  • Длительность приступов от 4 до 72 часов.

Головная боль имеет, по меньшей мере, два из следующих признаков:

  • односторонняя локализация головной боли (болит одна половина головы);
  • пульсирующий характер боли;
  • средняя или значительная интенсивность головной боли, ограничивающая во время приступа активность больного;
  • усиление головной боли при монотонной работе или ходьбе.

Наличие по меньшей мере одного из следующих сопутствующих признаков головной боли: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

Для мигрени с аурой кроме названных признаков обязательными являются следующие критерии:

  • ни один симптом ауры не должен длиться более 60 минут (если длительность больше, то, скорее всего, это не мигрень, и нужно искать другую причину головной боли);
  • полная обратимость симптомов ауры (все они проходят бесследно в течение часа);
  • длительность промежутка между аурой и началом головной боли не должна превышать 60 минут.

Лечение мигрени

Для эффективного лечения мигрени в первую очередь нужно исключить факторы, провоцирующие развитие приступов. Поэтому необходимо по возможности избегать стрессов и волнений, выделять достаточное время для сна и отдыха (продолжительность ночного сна должна быть не менее 6 часов, при этом сон с перерывами на  кормление приступы не провоцирует). Полезен дневной сон вместе с ребенком. Прогулки на свежем воздухе, ежедневная умеренная физическая активность также способствуют снижению частоты приступов. Обязательно соблюдение диеты с исключением продуктов, провоцирующих развитие приступов (кофе, алкоголя, высокоаллергенных продуктов – орехов, цитрусовых, шоколада,