Мигренеподобные головные боли код мкб
Мигрень — сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у женщин. Иногда может быть семейным заболеванием. Приступы могут быть спровоцированы стрессами и некоторыми пищевыми продуктами. Первые приступы мигрени редко наблюдаются у людей старше 40 лет, но были зафиксированы у детей 3 лет . Мигрень может рецидивировать с различными интервалами. Некоторые люди переживают несколько приступов в месяц, а другие всего один приступ и год. Большинство людей приходит к выводу, что с возрастом приступы становятся реже и легче.
Существует две основные формы мигрени: мигрень с aypoй и без ауры. Аурой называется группа симптомов, главным образом, зрительных, которые появляются перед началом головной боли. Мигрень с аурой наблюдается примерно в 1 из 5 случаев мигрени. Некоторые люди переживают обе формы мигрени в различные моменты времени.
Основная причина мигрени остается не ясной, однако известно, что во время приступа мигрени происходит приток крови к головному мозгу из-за расширения кровеносных сосудов. Стресс и депрессия могут быть провоцирующими факторами, о чем свидетельствует тот факт, что головная боль часто проходит, когда человек расслабляется после трудного дня. Другими потенциальными причинами мигрени являются неправильный режим питания и нехватка сна. Приступы мигрени могут провоцироваться некоторыми субстанциями. К ним относятся шоколад, сыр, цитрусовые и красное вино, а также такие летучие соединения, как духи, выхлопные газы и табачный дым.
Симптомы
Мигрени, как с аурой, так и без нее часто предшествует группа симптомов, которые называются продромом или предвестником приступа. Продром часто включает:
— беспокойство или смену настроения;
— изменение восприятия вкуса и запаха;
— упадок или прилив сил.
При мигрени с аурой больные переживают еще множество дополнительных симптомов перед основным приступом мигрени:
— нарушение зрения, при котором двоится в глазах и появляются яркие вспышки;
— покалывание, онемение пли слабость одной стороны лица или даже половины тела;
Затем развиваются основные симптомы мигрени, одинаковые для обеих форм:
— головная боль, которая усиливается и пульсирует при движении, обычно ощущается с одной стороны головы, поверх глаз или в обоих висках;
— тошнота и рвота;
— светобоязнь и шумобоязнь.
Мигрень обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, затем проходит. После приступа мигрени человек чувствует себя уставшим и не может сосредоточиться.
Для лечения мигрени назначаются лекарства, устраняющие симптомы и уменьшающие продолжительность приступа, например суматриптан (если его принять при появлении ранних симптомов мигрени, то можно вообще избежать приступа) или эрготамин, (он облегчает приступ мигрени, но его нельзя принимать долгое время).
При развитии сильной мигрени для снятия боли принимают нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если мигрень сопровождают тошнота и рвота, возможно применение противорвотных лекарств.
Для профилактики будущих приступов мигрени нужно принять меры самопомощи. При тяжелых приступах мигрени происходящих чаще двух раз в месяц, назначаются бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты, которые принимают каждый день для профилактики приступов.
Мероприятия по профилактике мигрени:
— несколько недель вести дневник, для выявления факторов риска;
— избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать приступ (красное вино, сыр и шоколад);
— питаться регулярно, пропущенный обед может спровоцировать приступ мигрени;
— если провоцирующим фактором является стресс, делать упражнения по релаксации.
Мигрень у детей — рецидивирующие симптомы, которые могут включать головные боли и боли в животе. Может возникать уже в 2 года. Чаще встречается у девочек, иногда передается по наследству. Может провоцироваться некоторыми продуктами, дымом и духами. Мигрень является частой причиной головных болей у детей, особенно у девочек. К 15 годам каждый 2-й ребенок хоть раз пережил приступ мигрени. Мигрень у детей имеет свою специфику и ее иногда сложно распознать. У маленьких детей симптомы часто включают рецидивирующие боли к животе или рвоту, при этом типичные односторонние головные боли и тошнота, возникающие при мигрени у взрослых, могут отсутствовать.
Точная причина развития мигрени у детей неизвестна, но свою роль может играть наследственность. Считают, что мигрень связана с изменениями кровотока через внутричерепные кровеносные сосуды. Возможны также временные химические изменения в мозговой ткани, вызывающие симптомы в других частях тела.
Симптомы развиваются постепенно и течение нескольких часов и могут включать:
— боль в центральной части живота;
— бледность кожных покровов;
— утомляемость;
— рвоту.
Симптомы часто сохраняются к течение нескольких дней. Если с возрастом у ребенка сохраняются приступы мигрени, симптомы становятся похожи на признаки мигрени у взрослых. Они развиваются в течение нескольких часов и могут включать:
— нарушения зрения (например вспышки перед глазами);
— тошноту и рвоту;
— непереносимость яркого света.
В редких случаях у ребенка может возникнуть временная слабость руки или ноги или дезориентация.
Мигрень часто диагностируют на основании симптомов. Иногда для исключения других возможных заболеваний проводят компьютерную или ЯМР-томографию головы, а у маленьких детей — ультразвуковое исследование живота.
Для облегчения самочувствия ребенка при приступе мигрени следует уложить его в постель в темной комнате и для уменьшения головной боли или боли в животе дать анальгетики. В тяжелых случаях назначают специальные лекарства. Для предотвращения приступов мигрени иногда назначают длительный прием бета-адреноблокаторов. Диетолог поможет исключить из диеты ребенка продукты, способные провоцировать приступы мигрени.
Соответствующее лечение обычно позволяет контролировать симптомы мигрени у детей. С возрастом мигрень часто полностью проходит, но в некоторых случаях продолжается и во взрослые годы.
Источник
Головная боль — боль в голове различной тяжести, вызываемая различными причинами. Чаще всего наблюдается у жещин старше 20 лет. Фактором риска является стресс, генетика значения не имеет.
Примерно у 7 из 10 человек каждый год болит голова. В большинстве случаев головная боль длится несколько часов, но некоторые формы боли могут персистировать неделями.
Болеть может только одна часть головы, например, над глазами, либо боль ощущается во всей голове. Характеристики боли могут быть самыми различными, она может быть постоянной и тупой, либо внезапной и резкой.
Существует множество причин головной боли, которые определяют ее локализацию и характер. Примерно в 3 из 4 случаев головную боль вызывает напряжение мышц под волосистой частью головы или шейных мышц. Головная боль напряжения имеет тенденцию к частым рецидивам, она имеет среднюю тяжесть и ощущается с обеих сторон головы. У других форм головной боли, таких как мигрени или гистаминовая головная боль, может быть множество причин.
Только в редких случаях головную боль вызывает тяжелое заболевание, при котором требуется срочная медицинская помощь.
Например сильная головная боль может быть симптомом менингита, это состояние вызывает инфекция оболочек головного и спинного мозга. Также причиной головной боли может быть кровоизлияние в подпаутинное пространство, когда кровь скапливается между оболочками головного мозга. У пожилых людей головная боль, сопровождающаяся болезненностью кожи волосистой части головы или висков, может быть результатом височного артериита, при котором воспаляются височные артерии.
В некоторых случаях головная боль является следствием продолжительного приема сильных анальгетиков.
Если сильная головная боль продолжается больше 12 часов или сопровождается другими симптомами, такими как нарушение зрения или рвота, нужно немедленно обращаться к врачу. Будет проведен общий осмотр. Если врач предполагает причину нарушения, вызывающего головную боль, то пациенту необходимо сделать компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование головного мозга. Лечение зависит от причины головной боли. Например головная боль напряжения обычно проходит после отдыха и приема анальгетиков. Мигрень и гистаминовую головную боль нужно лечить специальными лекарствами на основе триптана (например суматриптана).
Головная боль у детей — головная боль различной интенсивности, которая может быть связана с имеющимися заболеваниями. Чаще возникает у детей школьного возраста. Факторы риска зависят от причины заболевания.
Головные боли довольно распространены среди детей. 9 из 10 детей по меньшей мере paз в год жалуются на головную боль. Обычно головная боль является лишь временным дискомфортом, но если она слишком сильная или часто повторяется, то может указывать на имеющееся заболевание. В этом случае требуется незамедлительное лечение.
Маленькие дети, особенно младше 5 лет часто не могут точно указать локализацию боли. Они могут жаловаться на головную боль, когда у них на самом деле болят зубы или уши.
Головную боль у детей могут вызывать различные причины, большинство из которых не является серьезными. У детей старшего возраста головные боли обычно имеют те же причины, что и у взрослых людей. Однако если у ребенка такое серьезное заболевание, как менингит (воспаление мозговых оболочек) или опухоль мозга, родители по понятным причинам будут обеспокоены. Головные боли у детей оказываются связанными с этими двумя заболеваниями крайне редко, но родителям следует знать опасные симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
Кратковременные головные боли у детей могут возникать при вирусных инфекциях, например при простуде. Подобные инфекции обычно проходят в течение нескольких дней и не требуют лечения. От головных болей напряжения. часто страдают школьники. Такие боли обычно возникают днем, длятся не более 24 часов, они могут быть связаны с эмоциональным стрессом в школе или дома. Иногда причиной головных болей могут быть проблемы со зрением, например близорукость. К 15 годам каждый 20-й ребенок переживает хоть один приступ мигрени.
Возникновение у ребенка сильной головной боли, сопровождающейся рвотой или сонливостью, требует немедленного обращения к врачу. Если после травмы головы ребенок хоть ненадолго терял сознание, следует немедленно отвезти его в клинику.
Если родители подозревают, что головные боли ребенка связаны с напряжением, следует постараться определить их причину. Если ребенок страдает частыми головными болями без явной причины, необходимо медицинское обследование.
Если при медицинском осмотре не выявлено причин для беспокойства, в дальнейшем обследовании нет необходимости. При подозрении на менингит ребенка следует немедленно госпитализировать. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная или ЯМР-томография мозга с целью диагностики травмы или опухоли. Если ребенок вполне здоров, но страдает частыми головными болями, необходима консультация офтальмолога, т.к. нужно исключить возможные проблемы со зрением.
Источник
Международная классификация болезней отражена в специальном справочнике, который используется для установления того или иного диагноза на основе характерной симптоматики. Каждое заболевание имеет свой код. В статье рассмотрена мигрень G43, а также ее разновидности в соответствии с МКБ 10 – справочником десятого пересмотра. Стоит отметить, что подобная классификация принята для многих стран и является универсальной.
Мигрень (G43)
Мигрень МКБ-10 определяет как патологию, сопровождающуюся интенсивными головными болями. Точная причина болезни еще не установлена, однако известно, что в основном она встречается у взрослых людей, преимущественно женского пола. Такая градация обоснована тем, что женщины в процессе жизнедеятельности чаще сталкиваются с гормональными перестройками. Это происходит ежемесячно в период менструации, во время климакса и при вынашивании малыша.
При этом мигренозные приступы обычно сопровождаются следующими основными болезненными признаками:
- сильная ослабленность;
- тошнотворное чувство, рвотные позывы;
- изменение цвета кожных покровов, возможно сильное побледнение или побагровение;
- неожиданные перепады показателей АД;
- головокружения;
- затрудненность дыхания, нехватка воздуха;
- отсутствие аппетита;
- жидкий стул;
- учащенный сердечный ритм;
- спутанность сознания;
- непонятно откуда возникающие звуки, ощущение посторонних предметов в слуховых проходах;
- зрительные галлюцинации.
Головные боли могут затягиваться на несколько дней. Чтобы правильно лечить пациента, медицинским работникам потребуется идентифицировать мигрень. Код по МКБ 10 поможет это сделать. Рассмотрим далее, как классифицируют мигрени в соответствии со справочником, и какой шифр присвоен каждому виду.
Мигрень без ауры или простая мигрень (G43.0)
Мигрень без ауры получила код G43.0 по МКБ 10. Патология характеризуется тем, что приступ начинается без каких-либо предварительных признаков. То есть больной оказывается не готов к сильной, пронзительной боли. Это значительно снижает качество жизни. Ведь болезненная симптоматика может застать человека в самый неподходящий момент. Например, на экзамене или во время важного совещания на рабочем месте. На этот случай требуется всегда иметь с собой противомигренозные препараты быстрого действия, а также использовать быстрые способы для уменьшения болевого синдрома. Например:
- поможет уход в затемненную комнату;
- необходимо избавиться от посторонних звуков, выключить телевизор, радио, лучше уединиться;
- при возможности нужно срочно открыть окна, приток кислорода поможет прийти в чувства;
- снимет боль прохладный компресс, для его приготовления потребуется всего лишь смочить чистую ткань в столовом уксусе;
- если приступ нарастает, потребуется прилечь и попытаться поспать хотя бы пару часов.
Мигрень с аурой или классическая мигрень (G43.1)
В отличие от предыдущего вида мигрень с аурой дает заблаговременно о себе знать. Аура может выражаться следующей симптоматикой:
- головная боль;
- круги, мушки перед глазами;
- судороги конечностей;
- потеря сил;
- озноб.
Продолжительность предшествующих симптомов небольшая. Обычно аура длится от сорока минут до одного часа. Может появляться и по окончании приступа. Ранняя диагностика заболевания по МКБ 10 позволяет предотвратить прогрессирование болезни и перерастания в более тяжелые состояния. Обычно для этого больной проходит следующие обследования:
- сбор анамнеза;
- УЗИ сердечно-сосудистой системы;
- КТ, МРТ головной области;
- рентгенография;
- лабораторные исследования крови.
После установления диагноза медицинский работник подберет оптимальный курс лечения и даст дальнейшие рекомендации по профилактике патологии. Обычно при мигрени G43.1 по МКБ 10 назначают такие препараты, как Бетасерк, Ноотроп, Тагиста.
Мигренозный статус (G43.2)
При игнорировании признаков мигренозных приступов, они зачастую переходят в хроническую форму. Сначала головные боли могут случаться один-два раза в месяц, потом их частота увеличивается. Больной испытывает неприятные ощущения практически ежедневно. Запущенность болезни ведет к тому, что человек получает диагноз «мигренозный статус». По МКБ 10 этому виду патологии присвоен код G43.2. При этой патологии один мигренозный приступ плавно переходит в другой. Таким образом, болезненные симптомы сопровождают больного постоянно. Лечить такой вид мигрени в домашнем режиме не получится, потребуется постоянный контроль медицинских работников. Мигренозный статус по МКБ 10 осложняется следующими симптомами:
- головокружение;
- повышение АД;
- высокая температура тела;
- апатия, депрессивное состояние;
- бессонница;
- потеря веса.
Существует несколько благоприятных условий для развития мигренозного статуса. Перечислим основные из них:
- неожиданные скачки АД;
- нестабильный психоэмоциональный фон;
- гормональные перестройки.
Поэтому для исключения появления заболевания G43.2 по справочнику МКБ 10 потребуется свести к минимуму провоцирующие факторы, а также постоянно держать на контроле состояние здоровья.
Осложненная мигрень (G43.3)
Осложненная мигрень по МКБ 10 определяется, как состояние, возникающее по прошествии любого из видов мигреней. По окончании приступа появляются неприятные ощущения. Сложность состоит в том, что в некоторых случаях осложненная мигрень длится не менее нескольких месяцев. Может затянуться патология и на годы. Известны случаи, когда больной страдает всю жизнь. Заболевание G43.3 по МКБ 10 может перерасти в такие состояния, как мигренозный инфаркт или судорожный припадок. При последнем состоянии больной испытывает настолько сильные болевые ощущения, что мышцы тела начинают непроизвольно сокращаться, человек бьется в конвульсиях. Такой приступ легко перепутать с припадком эпилепсика.
Другая мигрень (G43.8)
Заболевание G43.8 по справочнику МКБ 10 подразделяется на два вида. Ниже описан подробнее каждый из них.
Офтальмоплегическая мигрень
Данный вид патологии может образоваться из любого вышеперечисленного. Дело в том, что при осложнениях, возникающих во время приступов головной боли, возможно повреждение нервных окончаний, подходящих к глазным яблокам. При этом больной испытывает следующую болезненную симптоматику в соответствии с МКБ 10:
- ухудшение зрения;
- сильная боль в глазах;
- неконтролируемое нависание верхнего века;
- неестественные параметры зрачков.
Ситуация осложняется с тем, что при всех вышеуказанных неприятных ощущениях человек использует и другие симптомы, характерные для мигренозных приступов.
Ретинальная мигрень
Указанный вид патологии можно встретить нечасто. Приступ возникает в результате поражения и нарушения тонуса кровеносных сосудов, снабжающих питательными соединениями сетчатку глаза. При этом орган зрения неправильно воспринимает или перестает улавливать световые волны. У больного выпадают из поля зрения фрагменты изображения. Образуются так называемые невидимые зоны. Причем их размеры могут значительно варьироваться − от незначительных пятнышек, до половины видимой картинки. В тяжелых и запущенных случаях человек может вообще лишиться зрения.
Мигрень неуточненная (G43.9)
К таким видам мигрени справочником МКБ 10 отнесены состояния, которые по симптоматике не полностью совпадают с одним из вышеперечисленных видов. Подобные мигренозные приступы обычно вызваны расстройством НС. Из-за того, что неуточненные мигрени не поддаются идентификации, их лечение может быть трудным и затяжным.
Главное, что стоит запомнить при столкновении с мигренью любого типа по справочнику МКБ 10 − нельзя оставлять головную боль без должного внимания. Когда болезнь пущена на самотек, она активно прогрессирует. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться в учреждение здравоохранения для получения квалифицированной консультации и прохождения своевременного лечения.
Источник
