Мигрени с аурой аспирин

Мигрень — это термин, описывающий умеренную или сильную головную боль пульсирующего характера, локализующуюся в одной половине головы.

Некоторые пациенты с мигренью страдают от таких симптомов, как рвота, тошнота и повышенная чувствительность к свету и звукам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от мигрени страдает каждый 15 человек в мире. Средний возраст начала приступов мигрени: от 30 лет и старше.

Виды мигрени

1. Мигрень с аурой (классическая мигрень)

Мигрень с аурой, или классическая мигрень, — это состояние, сопровождающееся болью в одной половине головы или определенном участке и визуальными знаками (мигающими пятнами или линиями перед глазами).

Многие люди, страдающие мигренью, жалуются на нарушение зрения во время болевых приступов. Самые распространенные жалобы это:

повышенная чувствительность к свету;
нарушение зрения.

При классической мигрени с аурой нарушения зрения проявляются в следующем:

потеря зрения на один или оба глаза на короткое время;
появление перед глазами прямых или зигзагообразных линий, пятен.

Визуальные симптомы исчезают в течение получаса после начала приступа.

Приступ классической мигрени, как правило, длится около часа. Аура мигрени может проявляться как онемение, покалывание, слабость. Визуальные симптомы при этом так же присутствуют. Для врача важно определить тип мигрени, поскольку лечение будет существенно отличаться.

Классическая мигрень многократно повышает риск развития инсульта. Отличить по описанию больного один тип мигрени от другого достаточно сложно, однако визуальные симптомы дают возможность сделать это довольно быстро.

Женщины, страдающие от классической мигрени, должны проконсультироваться с гинекологом, если они принимают противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.

2. Мигрень без ауры (простая мигрень)

Наиболее распространенный тип мигрени, называемый также простой мигренью, когда боль в голове появляется без предварительных визуальных признаков. Случается, что простая мигрень проходит сама по себе, но чаще для ее устранения требуются сильнодействующие обезболивающие препараты.

Частота приступов может варьироваться от нескольких раз в неделю до одного раза в месяц. Случается, что между приступами мигрени проходит несколько лет.

3. Мигренозный статус (мигренозные проявления, длящиеся дольше 72 часов)

Мигренозный статус — это мигрень, которая длится более 72 часов. Опасное состояние, которое негативно влияет как на физиологическое, так и на психологическое состояние пациента. Люди с мигренозным статусом страдают от нарушений сна, депрессии, тошноты, рвоты.

Вследствие рвоты происходит обезвоживание, поэтому при головных болях, длящихся более суток, необходимо контролировать питьевой режим и пить жидкость по графику, чтобы организм не терял хлориды с рвотой или мочой.

Для эффективного лечения мигренозного статуса используют такие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Избыточный прием лекарств может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.

Тревожные симптомы, при обнаружении которых необходимо обращаться к врачу:

паралич или снижение чувствительности рук или одной половины лица;
невнятная речь;
внезапная мучительная головная боль, которая по интенсивности в несколько раз сильнее, чем простая боль в голове, устраняемая, например, аспирином;
головная боль наряду с высокой температурой (лихорадкой);
ригидность затылочных мышц;
спутанность сознания;
судороги;
двоение изображения;
сыпь.

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как инсульт или менингит.

Причины мигрени, факторы риска

Хотя причины мигрени неясны, определенную роль здесь играют генетические и экологические факторы.

Иногда мигрень может быть вызвана изменениями в стволе головного мозга и его взаимодействием с тройничным нервом — основным путем передачи болевых ощущений при мигрени.

Дисбаланс химических веществ в мозге, в том числе дисбаланс серотонина, который помогает телу справляться с ощущением боли — одна из возможных причин. Ученые до сих пор исследуют роль серотонина и его влияние на мозг.

Во время приступов мигрени уровень серотонина снижается. Это может привести к тому, что тройничный нерв высвобождает нейропептиды, перемещающиеся на мозговую оболочку. Так появляется мигренозная боль.

Основные причины мигрени

Основные и наиболее вероятные причины мигрени это:

1. Гормональные изменения у женщин.

Колебания уровня эстрогена вызывают головные боли у многих женщин. Женщины с историей мигрени часто сообщают о головных болях непосредственно перед или во время менструального периода, когда уровень эстрогена значительно ниже, чем в другие дни.

2. Беременности или менопауза.

3. Гормональные препараты. Например, оральные контрацептивы и препараты заместительной гормональной терапии. Известны случаи, когда прием таких препаратов уменьшал остроту мигренозных приступов.

4. Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые продукты и обработанные пищевые продукты могут вызвать мигрень. Пропуск приема пищи или высокая физическая активность натощак — факторы, усугубляющие риск мигрени.

5. Пищевые добавки.

Например, подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (MSG). Эти вещества содержатся во многих современных магазинных продуктах, а также в пище, относящейся к категории «фаст-фуд».

6. Напитки.

Алкоголь, особенно вина и напитки с кофеином так же могут вызвать мигрень.

7. Стресс (рабочий и дома).

8. Сенсорные стимуляторы.

Яркие огни и солнечные блики, громкие звуки, запахи. Например, запах растворителя краски или лаков.

9. Изменение режима бодрствования и сна.

Отсутствие сна или получение избыточного количества сна сказываются на состоянии мозга.

10. Смена часовых поясов.

11. Физические факторы.

Например, интенсивные физические нагрузки, в том числе избыточная сексуальная активность.

12. Изменения в окружающей среде.

Изменение погоды или барометрического давления.

13. Лекарственные препараты.

Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин.

Факторы риска

Несколько факторов усугубляют склонность к мигрени, например:

семейная история;
возраст;
пол (женщины более подвержены мигрени);
гормональные изменения (менопауза, период перед менструацией, климакс, беременность).

Во время беременности, учитывая гормональные колебания, риск мигрени многократно возрастает, особенно, если и до беременности женщина страдала от этого состояния. В послеродовом периоде мигрень — нередкое явление, так же связанное с колебаниями гормонального фона.

Симптомы мигрени на разных стадиях

Мигрень может начаться в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Состояние прогрессирует в четыре стадии:

вводная стадия;
аура;
непосредственно головная боль;
постболевое состояние.

Не у всех пациентов эти четыре стадии последовательны, более того, не у всех они проявляются по очереди.

На начальной стадии симптомы следующие:

запор;
перепады настроения (от депрессии до эйфории);
изменение пищевых привычек;
ригидность затылочных мышц;
повышенная жажда;
частое мочеиспускание;
частая зевота.

Симптомы периода появления мигренозной ауры:

нарушение зрения;
визуальные эффекты (появление перед глазами пятен, линий, светящихся точек);
нарушение тактильного восприятия;
нарушения четкости речи;
двигательные нарушения (отсутствие координации, неровная походка).

Каждый из этих симптомов развивается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится в течение 20 — 60 минут. Примеры мигрени с аурой:

слуховые галлюцинации (музыка, звуки);
визуальные нарушения, например, яркие пятна и вспышки света;
неконтролируемые подергивания или другие движения;
внезапное нарушение четкости речи.

Иногда мигрень с аурой может быть связана со слабостью конечностей (гемиплегическая мигрень).

Стадия атаки или непосредственно головной боли

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов при отсутствии лечения. Частота, с которой возникают головные боли, варьируется. Мигрени могут быть редкими или появляться несколько раз в месяц. Основные симптомы стадии атаки следующие:

боль в одной половине головы;
пульсирующее ощущение внутри черепа;
повышенная чувствительность к свету, звукам, а иногда к запахам и прикосновениям;
тошнота и рвота;
помутнение зрения;
головокружение, иногда с последующим обмороком.

Постболевая стадия

Свойственна не для всех больных. Характерными симптомами являются:

ощущение опустошения и измотанности;
путаница в голове;
головокружение;
слабость;
чувствительность к свету и звукам;
чувство усталости;
уныние.

Данные симптомы связаны прежде всего с гормональными перепадами и реакцией нервной системы на уменьшение или исчезновение острой боли.

Лечение мигрени, профилактика

Эффективного способа лечения мигрени и избавления от неё раз и навсегда не существует, однако существуют определенные методы, облегчающие состояние пациентов. К ним относятся:

болеутоляющие средства, наиболее популярными среди которых являются парацетамол и ибупрофен;
противорвотные препараты;
гормональные препараты.

Профилактика мигрени

Во время приступа рекомендуется прибегать к таким мерам профилактики:

спокойно лежать в затемненном помещении;
устранить источники резкого звука и яркого света (свет лучше выключить);
соблюдать питьевой режим, чтобы организм не терял электролиты;
нормализовать режим сна и бодрствования;
принять горячий душ или ванну;
поесть любимой еды.

Факторами, вызывающими мигрень, могут быть резкие навязчивые запахи, химикаты, стресс.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать, больше отдыхать, в особенности на выходных. Следует ограничить просмотр телевизора и контакты с различными гаджетами (планшет, смартфон), поскольку излучение от планшета или другого технического устройства с экраном негативно влияет на нервную систему.

Профилактика мигрени обеспечивается:

активным образом жизни;
свежим воздухом в помещении для сна;
ограниченным потреблением кофеина и алкоголя;
качественным питанием, с оптимальным количеством жиров и жирных кислот;
балансом веса (избыточный вес влечет за собой гормональные нарушения, а значит – повышает вероятность головной боли).

По материалам:
2016 The American Migraine Foundation
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
©1996-2016 MedicineNet, Inc
©2005-2016 WebMD, LLC.
Gov.uk

Подписывайтесь на наш канал в Телеграм!

Смотрите также:

У нас также читают:

SOS, Просьба помочь

Наши партнеры

Все о женском бесплодии: Что такое СПКЯ

Source: www.MedicInform.net

Источник

Мигрень (или гемикрания) характеризуется невыносимой давящей, пульсирующей болью в основном поражающей одну половину головы. Женщины испытывают мигренозные приступы в несколько раз чаще мужчин. Специалисты подразделяют заболевание на мигрень с аурой (ассоциированная) и без нее (простая). У четверти пациентов, обратившихся за помощью врачей, наблюдается ассоциированная мигрень.

Отличительные признаки мигрени с аурой

Особенности ассоциированной гемикрании заключаются в появлении перед началом болевого синдрома неких ощущений, называемых аурой:

Зрительных.
Слуховых.
Тактильных.
Обонятельных.

Также наблюдаются невнятность, спутанность речи, трудности с подбором подходящих слов. Больные описывают свое состояние наличием вспышек в голове, пятен перед глазами, различных слуховых и обонятельных раздражителей, которые чувствуют только они.

Самым распространенным видом ауры считаются зрительные расстройства. Они проявляются пятнами, зигзагами, цветными кругами в поле зрения и искажают реальность. Если этапа ауры нет, то у человека отмечается простой мигренозный приступ, который может продолжаться длительное время.

Есть такое понятие как «Синдром Алисы», при котором окружающие предметы зрительно изменяются в размерах, оттенках, теряют свои очертания. У знаменитого художника П. Пикассо регулярно возникала мигрень со зрительной аурой. Свои галлюцинации, размытые пятна, причудливые формы и образы, увиденные накануне приступа мигрени, он переносил на холсты.

Когда аура проходит, начинается головная боль, которая нарастает при воздействии внешних раздражителей:

Яркий свет.
Громкие звуки.
Шорохи.
Резкий запах.
Физические нагрузка (ходьба, поворачивание головы, наклоны).

Боль от глазниц отдает в шею, затылочную часть, скулы. Продолжительность приступа варьируется от пары минут до нескольких часов. Несмотря на ярко выраженные симптомы, диагноз ставят только после проведения соответствующего обследования.

Причины расстройства

Хотя мигрень с аурой считается распространенным недугом, причины ее возникновения до сих пор не изучены до конца. Наиболее вероятным фактором появления недуга считают наследственную предрасположенность. Спровоцировать гемикранию могут:

Стрессовые ситуации.
Умственное или физическое перенапряжение.
Резкая смена погодных условий.
Гормональный дисбаланс (климакс, беременность, переходный возраст).

У беременных женщин мигренозные приступы возникают в первый и второй триместр вынашивания. Это связано с интенсивным изменением гормонального фона. Если будущая мама до этого не страдала болями в голове, то после родов расстройство больше не будет ее беспокоить. Случается, что ситуация проявляется по-другому. Женщина, до беременности испытывающая мигрень, может забыть о ней до появления ребенка. На фоне лактации приступы возобновляются с новой силой.

Доказано, что некоторые продукты способны вызвать невыносимую боль в голове и мигрень с аурой:

Томаты.
Сыр.
Цитрусовые.
Газированные напитки с красителями.
Шоколад.
Кофе.
Спиртное (особенно вино).

Вызвать длительный приступ могут:

Некоторые препараты (противозачаточные, сосудорасширяющие).
Мерцающие лампы.
Сильный шум.
Длительный переезд.
Обезвоживание.
Бессонница или, наоборот, переизбыток сна.

Известно, что нарушение синтеза серотонина – гормона нейромедиатора, катехоламинов – нейрогормонов, являющихся ключевым звеном в умственной и физической работоспособности, и гистамина – медиатора аллергических реакций лежит в основе гемикрании.

Диагностическая симптоматика и критерии

Мигрень с аурой, лечение которой зависит от провоцирующих факторов, разделяется на несколько признаков. Чтобы точно сказать, что пациент страдает ассоциированной гемикранией, врач внимательно выслушивает его жалобы и оценивает некоторые критерии.

При ауре:

Симптомы возникают не спонтанно, а постепенно.
Перед началом зрительные или тактильные ощущения всегда схожи с предыдущими.
Продолжительность неприятных симптомов колеблется от 5 до 60 минут.
Признаков других заболеваний не наблюдается.

После ауры:

Вспышки в глазах, точки и зигзаги проходят перед головной болью.
Пропадают тактильные ощущения.
Речевые расстройства бесследно исчезают.
Боль в голове способна вызвать тошноту и рвотные позывы.

Мигрень с аурой, симптомы которой могут быть схожими с иными серьезными заболеваниями, требует инструментальной диагностики. Для подтверждения диагноза после осмотра, доктор может назначить:

УЗД.
М-эхо.
РЭГ.
МРТ.
КТ.
Допплерографию.

Так исключается наличие опухолей мозга, патологии сосудов и прочие заболевания, проявляющиеся периодическими головными болями.

Лечение

Ассоциированная мигрень тяжело поддается терапии. В основе врачебной помощи лежит купирование приступов и смягчение их протекания. Для этого назначаются такие лекарства:

Обезболивающие.
Противосудорожные.
Антидепрессанты.
Антагонисты кальция.

Комплексное лечение предполагает прием витаминов, препаратов магния, лекарственных средств. Полностью избавиться от неприятных симптомов и избежать очередного приступа не получится. Но улучшить общее состояние пациента, снизить количество приступов можно грамотным своевременным лечением.

Важно! Пить кофеин- или кодеинсодержащие таблетки нужно в ограниченном количестве небольшими курсами. Мозг быстро привыкает к активным веществам и воссоздает мнимый симптом, при котором принимаются данные препараты.

Больному, впервые столкнувшемуся с болезнью, что такое мигрень с аурой должен рассказать врач. Он даст рекомендации и предписания, которые требуют строгого соблюдения.

Специфические методы лечения

Кроме обычных препаратов экспериментальные методы современной терапии также дают положительный результат. Приобрели хорошую славу в борьбе с недугом:

Инъекции ботокса.
Гипноз.
Иглоукалывание.
Мануальная терапия.
Акупунктура.

Но зачастую люди, постоянно переживающие ассоциированную мигрень, путем проб подбирают для себя эффективный способ предотвращения приступов. Иногда не допустить болевой синдром еще при ауре помогают:

В народе издавна знают о таком недомогании как мигрень с аурой, что это такое и как с ней бороться. Для этого не требуются дорогостоящие процедуры и лекарственные препараты. Облегчить состояние можно простыми средствами:

Зеленым чаем.
Отваром из ягод кизила.
Сырым яйцом, добавленным в кипящее молоко. Все перемешивают и пьют небольшими глотками, когда ощущается аура.
Отлично помогают листья свежей капусты, приложенные ко лбу. Их желательно надрезать или помять, чтобы выделился сок.
Живительным компрессом послужат зеленые листья сирени. Их прикладывают ко лбу или к вискам.
В качестве успокоительного применяют отвар из корня валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, мяты, черной бузины, зверобоя.

Последствия заболевания

Зрительная аура предшествует крайне неприятным и болезненным мигренозным приступам. Они способны значительно ухудшить качество жизни человека. Кроме этого мигрень в запущенной форме чревата:

Мигренозным инсультом, при котором повреждаются мозговые структуры и развиваются неврологические патологии. Последствия недуга даже после длительной терапии напоминают о себе всю жизнь.
Мигренозным статусом, при котором боли в голове не прекращаются несколько суток. Мучительная нарастающая болезненность одолевает всю голову, вызывает тошноту, рвоту, потерю веса, нарушение координации, раздражительность, свето- и шумобоязнь. Также могут возникнуть судороги вследствие обезвоживания организма. В таких случаях больного экстренно госпитализируют.

Кроме этого у человека:

Ослабевают защитные функции организма.
Отмечается тревожность, депрессивное состояние.
Из-за недомогания больной утрачивает трудоспособность и не может отработать полный рабочий день.

Профилактика

Наследственную болезнь тяжело избежать. Но если причина скрывается в других факторах, их необходимо по возможности устранять. Дабы аура при мигрени и сам болевой синдром возникали как можно реже, пациентам рекомендуют:

Вести здоровый образ жизни. Не стимулировать организм кофейными напитками, энергетиками, спиртным, курением. Все это дает непродолжительный эффект, но оставляет заметный отпечаток на сосудах мозга.
Правильно питаться. Не следует подвергать организм изнурительным диетам и голоданию. Рацион здорового человека должен быть полноценным и сбалансированным. В меню должны входить кисломолочные, мясные, рыбные продукты. Необходимо воздерживаться от уличной еды, фаст-фуда, острого, копченого, соленого, жирного.
Полноценно отдыхать. Это не означает, что нужно спать до полудня. Сон взрослого человека должен быть не менее 8 часов. «Золотыми часами» ночного отдыха считаются два часа до полуночи.
Снизить физические нагрузки. Физические нагрузки в интенсивном темпе подходят людям до 30 лет. После этого пешей ходьбы, плавания, гимнастики вполне достаточно.
Наладить психоэмоциональное состояние. Если самостоятельно справиться с бурными эмоциями не получается, лучше проконсультироваться у терапевта или невролога. Он подберет успокоительный препарат. Ведь, как известно, стресс – бич современности, от которого начинаются многие тяжелые заболевания, в том числе и мигрень.

Человек, страдающий ассоциированной гемикранией, отлично знает, что такое аура при мигрени. Ее начало предупреждает больного о скором приступе головной боли. За это время можно успеть выпить анальгетик, прилечь, выйти на улицу, подышать свежим воздухом, чтобы спастись от болевых ощущений или свести их к минимуму.

Source: BolitGolova.info