Мочекаменная болезнь головная боль
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник
Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.
Видео версия статьи: https://youtu.be/_KLwEPmSbAk
Причины
Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:
- бактериальная или вирусная инфекция;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные поражения;
- аномалии внутриутробного развития;
- образование камней;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки.
Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.
Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:
11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать
Боль в пояснице может быть признаком патологии почек.
Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:
- Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры, головные боли). Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
- Появление отеков. Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
- Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы. Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.
Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.
Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.
- Кровь в моче. Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
- Мутная моча. Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
- Нарушения оттока мочи. Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
- Изменение объема выделяемой мочи. При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
- Острая задержка мочи. Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы, но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
- Жажда или сухость во рту. Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
- Повышение показателей артериального давления.Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления. Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы.
Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов, может указывать на патологии почечных артерий.
- Изменения со стороны нервной системы. На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.
Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.
Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.
В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:
- анализы мочи и крови;
- УЗИ мочевыделительных органов;
- анализ на биохимические показатели крови;
- анализы та TORCH-инфекции;
- анализы на иммунологические нарушения;
- экскреторная урография;
- МРТ почек;
- КТ почек;
- радиологические исследования.
После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.
Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!
Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!
Видео версия статьи
К какому врачу обратиться
При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста — нефролога.
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Источник: MyFamilyDoctor.Ru
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
Головная боль — один из самых частых и распространенных недугов. В очень многих случаях она является симптомом самых разных заболеваний внутренних органов. Все дело здесь в головном мозге: организм посылает сигналы дезорганизации работы конкретной системы, нервные окончания отвечают реакцией — болью. Такие позывы в ряде случаев указывают на заболевания почек разнообразной природы.
Головокружение и боли в голове при болезнях почек
Одной из основных функций парного бобовидного органа мочевыделительной системы является участие в кроветворении. Когда в работе почек происходят нарушения, может резко начать изменяться артериальное давление — почечная дисфункция влияет на состояние кровеносных сосудов. В мозг поступают токсические вещества, с которыми выделительный орган уже не справляется. Головные боли при этом — естественный признак. Типичным также будет и головокружение. Существует пласт урологических болезней, одним из основных показателей которого считается головная боль.
Вернуться к оглавлению
Почечная недостаточность
Это заболевание возникает из-за разных причин. Катализаторами служат токсические яды, в т. ч. несъедобных грибов, инфекции, воспаления и другие болезни почек, лекарственные средства, шок, нарушенная работа эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Из строя выходят все функции почек, что приводит к нарушению балансов — водного, азотистого и других. По организму больного распространяются токсины, к которым чувствительны сосуды головы, что заканчивается головными болями.
Почечная недостаточность влечет за собой сбои в работе желудка и пищеварительной системе.
Распознать недуг можно по таким отличительным признакам:
- общая слабость больного;
- резкое повышение артериального давления, которое сложно привести в норму;
- нарушения в работе желудка и пищеварительной системе;
- плохой, нестабильный сон ночью;
- уменьшение концентрации гемоглобина в крови;
- увеличение объема суточной мочи при прогрессировании заболевания, что затем сменяется резким уменьшением выделяемой жидкости.
Вернуться к оглавлению
Пиелонефрит
Так в медицине называют воспалительное заболевание, поражающее почечные канальцы. Возбудители пиелонефрита — вредоносные бактерии, образующие колонии в почках. Среди всех разновидностей нефрита этот недуг имеет наибольшее число жертв, поскольку инфекция проникает в выделительный орган через кровь либо через нижние мочевыводящие пути. Воспаление провоцируют энтерококки, стафилококки, кишечная палочка. Кроме боли в голове, больной чувствует тошноту, ноющие поясничные боли, слабость. Повышается температура, пропадает аппетит.
Вернуться к оглавлению
Гломерулонефрит
В данном случае воспаляются почечные клубочки, назначение которых — очищение крови. Естественным последствием нарушения их работы будет усиленная нагрузка на кровеносные сосуды. Отсюда — артериальная гипертензия, головная боль из-за проблем с сосудами черепа. Появление отеков, изменение характера выделяемой мочи (от цвета до плотности), тошнота, проблемы со слухом и зрением, потеря сознания — признаки гломерулонефрита. Провоцируют его перенесенные ранее недуги — инфекционные болезни, ветрянка, гепатит, переохлаждения.
Вернуться к оглавлению
Поликистоз почек
Заболевание носит наследственный характер и проявляется в возникновении кистозных образований на почках. Верным симптомом недуга выступает повышенное давление артерий, что приводит и к головным болям, и к головокружениям. Распознать поликистоз помогают и проявления анемии, и нарушения в работе нервной системы, и увеличение почек. Прогрессирование болезни развивает осложнения — образуются камни, в моче обнаруживается кровь, во рту постоянно ощущается сухость.
Вернуться к оглавлению
Уролитиаз
Симптомы мочекаменной болезни в основном зависят от расположения камней.
Болят сосуды головы при протекании в организме мочекаменной болезни. Подтвердят предположения многоразовые позывы к посещению туалета, обнаруженные в урине следы крови, болезненное, с задержками выведение жидкости (камни становятся преградой для оттока), нарастание температуры, учащенное биение сердца. Главный признак — внезапные и резкие почечные колики, которые могут длиться как несколько часов, так и дней.
Вернуться к оглавлению
Стеноз почечных артерий
Уменьшение объема или закупорка артерий почек происходит по разным причинам. Основные жертвы стеноза — мужчины пенсионного возраста, однако, заболеванием часто страдают и женщины средних лет. Обратиться к врачу необходимо, если имеются жалобы на такие нарушения в деятельности организма:
- учащенный пульс и сердцебиение;
- всплывающие пятна перед глазами;
- головные боли, которые проходят только после употребления больших доз лекарств;
- изменения в свойствах мочи и характере мочеиспускания;
- разные показания артериального давления на правой и левой руках.
Сужение сосудов происходит ввиду наследственных факторов, длительного курения, лишнего веса, артериальной гипертензии, присутствия в крови холестерина и глюкозы сверх нормы, длительных хронических почечных недугов, зрелого возраста пациента, употребления продуктов с высоким содержанием вредных жиров. Заболевание распространяется как на одну, так и на обе почки.
Вернуться к оглавлению
Нефроптоз
Выраженность признаков нефроптоза зависит от степени опущения почки и от возникающих осложнений.
Другое название болезни синдром блуждающей почки — состояние, при котором орган мочевыделительной системы смещен со своего физиологически нормального положения или подвижен сверх меры. Жертвы нефроптоза — женщины после беременности и родов, у которых ослаблены стенки брюшной полости, любители пеших прогулок на большие расстояния. Стремительная потеря массы тела тоже сигнал к развитию болезни.
Выявляют недомогание, ориентируясь на наличие:
- тупых, ноющих болей поясничного отдела спины в положении стоя;
- изменений в показаниях артериального давления;
- нарушений в работе пищеварительной системы;
- крови в урине после физической активности;
- расстройств сна;
- головокружений и головной боли;
- нарушенной работы нервной системы.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение заболеваний
Пациент с жалобами на постоянные черепные боли и сопутствующие расстройствам мочевыделительной деятельности симптомы должен обратиться к доктору. Самостоятельно поставить верный диагноз, даже хорошо разбираясь в признаках болезни, невозможно. Следует пройти различные обследования функционального состояния организма. Результаты покажут, какой курс лечения необходим.
Биопсия почки помогает с наивысшей степенью вероятности поставить верный диагноз.
Недостаточность работы почек диагностируется по результатам анализов крови и мочи, как общих, так и бактериологических. Используют также магнитно-резонансную, компьютерную томографию, УЗИ. В случаях сомнений в диагнозе, делают биопсию почки — у пациента берут клетки органа на исследование. Подобные меры применимы при нефритах, стенозе, уролитиазе, поликистозе. Нарушенное положение почек определяют через прощупывание (пальпацию).
Восстановление функциональности мочевыделительной системы возможно при соблюдении рекомендаций лечащего врача:
- Принимать антибиотические, мочегонные, антигипертензивные, сердечно-сосудистые и другие лекарственные препараты, витамины, прописанные при болезнях почек.
- Соблюдать постельный режим либо режим активности, рекомендованный доктором.
- Придерживаться диеты. Сюда обычно включают ограниченное употребление соли, обильное питье для восстановления водного баланса, снижение доз белковой пищи.
Воспалительные процессы на ранних стадиях легко излечиваются таблетками, главным образом антибиотиками. При хронической почечной недостаточности, поликистозе проводят гемодиализ. Нефроптоз предполагает ношение бандажа для удержания статичности почки. При заболеваниях почек на поздних стадиях не обойтись без хирургического вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Как избежать почечных недугов?
Обезопасить себя от возникновения дисфункций мочевыделительной системы можно, учитывая некоторые правила. Среди них: правильное питание, избежание переохлаждений, своевременное обращение в лечебные учреждения при обнаружении симптомов воспалений и инфекций, отказ от вредных привычек, приведение массы тела в норму. Главное — помнить, что болит голова при уже имеющемся расстройстве.
Источник
