Полипы в носу относятся к доброкачественным образованиям, которые вырастают из слизистой оболочки полости носа. Наблюдаться они могут как внутри носовых проходов, так и в пазухах носа. Внешне такие разрастания напоминают гроздья винограда.

Содержание статьи:
Механизм возникновения полипов
Причины появления наростов
Виды полипов
Симптомы
Методы избавления от полипов

Механизм возникновения полипов

При наличии инфекционного заболевания в полости носа (на слизистой оболочке) начинается процесс размножения микроорганизмов. При этом отмечается незначительное отслоение верхнего слоя слизистой. Субъективно это ощущается заложенностью носа, чувством жжения. В результате усиленной деятельности слизистых желез отмечается повышенная выработка слизи, выделяющейся из носа. При хороших защитных реакциях организма, а также при правильном лечении все эти проблемы исчезают примерно спустя 7-10 дней. После этого происходит восстановление слизистой и всех ее функций.

Если же процесс затягивается и переходит в хроническую форму, то он приобретает другой характер. В частности, восстановление слизистой начинается за счет увеличения ее площади. В это время отмечается разрастание слизистой оболочки и ее утолщение, происходящее из-за роста соединительной ткани. Начинаться этот процесс может в пазухах носа. В определенный момент отмечается выход разросшейся слизистой в полость носа, что и называют полипом.

Причины

Среди причин, приводящих к росту полипов, можно выделить следующие:

  • частые инфекционные заболевания, протекающие с ринитом;
  • хронические воспаления в придаточных пазухах носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
  • аллергический ринит, причиной которого может быть вдыхание пыльцы, пыли, шерсти животных, спор грибов и др.;
  • искривление носовой перегородки, которое приводит к затруднению дыхания, а также разрастанию слизистой;
  • возможно и наследственная предрасположенность к образованию полипов в носу;
  • если иммунная система реагирует на инфекционный агент патологическим образом.

Виды полипов

Все полипы в носу можно подразделить по месту их возникновения. При этом выделяют следующие виды.

  1. Этмоидальные полипы – они развиваются на слизистой оболочке решетчатого лабиринта. Чаще всего это двухсторонние образования и поражают в основном взрослых людей.
  2. Антрохоанальные полипы. Их развитие чаще наблюдается из слизистой оболочки гайморовых пазух. Встречается такая разновидность полипов в основном у детей.

Также все полипы в носу можно классифицировать по степени закрытия ими просвета. Здесь выделяют три степени:

  • при первой отмечается лишь незначительное закрытие просвета полости носа;
  • при второй степени просвет полости носа перекрывается более значительно за счет разрастания соединительной ткани;
  • третья степень характеризуется полным перекрытием просвета полости носа.
Читайте также:  Книга бубновского головные боли

Симптомы

Заподозрить наличие полипов можно по нескольким клиническим проявлениям.

  1. Во-первых, это заложенность носа. Происходит это из-за того, что разросшиеся полипы начинают оказывать давление на кровеносные сосуды в полости носа. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и питания слизистой оболочки, результатом чего становится повышенная подверженность ее различным инфекционным агентам. Все это может стать частой причиной воспаления небных миндалин (ангины и хронических тонзиллитов), аденоидов (у детей), воспалительных процессов в полости среднего уха (отитов).
  2. Во-вторых, одним из симптомов полипов является затянувшийся насморк. Особенность его в том, что не поддается лечению. При этом выделения могут быть различными – от прозрачных слизистых до слизисто-гнойных. Последние появляются, как правило, при присоединении вторичной инфекции.
  3. Еще одним симптомом является чихание. Являясь инородным образованием в носу, полипы начинают раздражать реснички в полости носа, что и вызывает ответную реакцию в виде чихания.
  4. Нарушается обоняние у человека. В начальной стадии роста полипов оно снижается, а по мере развития заболевания ситуация еще больше усугубляется и может отмечаться полная потеря способности различать запахи. Непосредственной причиной расстройства обоняния является рост соединительной ткани, которая и нарушает работу рецепторных клеток, принимающих участие в восприятии различных запахов.
  1. Голос становится гнусавым. Это происходит из-за поражения пазух носа, которые также выполняют резонаторную функцию (участвуют в процессе образования различных звуков). Поэтому при полипах нередко можно слышать, что человек говорит «в нос».
  2. Снижение слуха. Разросшиеся полипы могут частично перекрывать просвет слуховой трубы, что приводит к ухудшению слуха.
  3. Появляется головная боль. Этот симптом развивается из-за передавливания полипом нервных окончаний. Также затрудненное носовое дыхание приводит к недостаточному поступлению кислорода к разным органам, в том числе и головному мозгу. Все это вызывает его кислородное голодание. Еще одной причиной появления головных болей может стать воспалительный процесс, который развивается в придаточных пазухах носа.

Лечение

Терапия при полипах носа может быть комплексной. При этом выбор способа лечения определяется врачом в зависимости от степени разрастания полипов, имеющих симптомов, другой сопутствующей патологии.

Использоваться при лечении полипов носа могут следующие виды терапии.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных препаратов зависит от причины, вызвавшей разрастание полипов в полости носа.

Если это частые инфекционные заболевания, приведшие к хронизации процесса, то целью будет их лечение, а также повышение общих защитных сил организма. Для уменьшения отека слизистой оболочки, а также для снятия воспаления могут быть использованы стероидные препараты. Среди них можно отметить Беклометазон, Мометазон, Флутиказон и др. Но прием данных препаратов не должен быть длительным, а их назначать их должен только врач. Все эти лекарства не лишены побочных эффектов, поэтому при некоторых заболеваниях их прием может быть противопоказан.

При длительном воспалении в полости носа и особенно, если выделения из носа имеют слизисто-гнойный характер, может потребоваться назначение антибиотиков. После определения чувствительности флоры врач может назначить то или иное антибактериальное средство.

Неплохой эффект при полипах в носу дают и препараты, относящиеся к стабилизаторам мембран тучных клеток (другое название данных лекарств – кромогликаты). В частности, могут быть рекомендованы ЛОР-врачом следующие препараты – Кетотифен или Кромогликат натрия. Эффект этих лекарств проявляется за счет того, что они блокируют процесс высвобождения клетками гистамина.

При аллергической природе полипов потребуется для начала выявить аллерген, а для этого проводятся несколько аллергопроб. После установления конкретного аллергена врач рекомендует ограничить или по возможности полностью отказаться от контакта с данным аллергеном. Вторым шагом в лечении будет назначение противоаллергических препаратов. Среди таких лекарственных средств могут быть рекомендован прием Лоратадина или Цетиризина.

При полипах в носу врач может назначить иммунокоррегирующую терапию. Для восстановления функций иммунной системы назначаются препараты бактериального происхождения. В частности, в них содержатся антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы, которые и способствуют повышению иммунных сил.

Немедикаментозное лечение

Данный вид лечения может быть рекомендован при аллергической причине образования полипов. Например, после установления конкретного аллергена рекомендуется полностью отказаться от контакта с ним.

Также потребуется и скорректировать свой рацион питания, исключив из него все продукты, которые могут повышать аллергофон организма.

Физиотерапевтическое лечение

Многие физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными при лечении полипов в носу. А в некоторых случаях они могут быть даже противопоказаны, так как способны вызывать излишнее разрастание полипов.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение можно считать наиболее эффективным способом справиться с полипами в носу. При этом в арсенале врача имеется несколько видов оперативного вмешательства:

  • обычная полипотомия;
  • эндоскопическое лечение;
  • удаление полипов с помощью лазера.

Обычная полипотомия может проводиться как при местной, так и общей анестезии. Удаление полипов при этом происходит с использованием режущей петли или крючка Ланге. Этот хирургический способ требует наиболее длительного нахождения пациента в стационаре. Также недостатком данного оперативного способа лечения полипов можно считать немалое количество противопоказаний к данному вмешательству.

Эндоскопическое удаление полипов на сегодняшний день более распространенный способ их лечения. Достоинством можно назвать высокую точность выполнения всех хирургических манипуляций, так как изображение оперируемой области выводится на монитор. Плюсом является и сокращение послеоперационного периода, а также риска развития осложнений, так как в целом эндоскопическое удаление менее травматично по сравнению с обычной полипотомией.

Использование лазера для удаления полипов также обладает некоторыми преимуществами. В частности, можно отметить небольшую продолжительность самой процедуры, ее малую травматичность, практически безболезненность и низкий риск развития послеоперационных осложнений. Из недостатков – то, что эффект от лазерного удаления возможен только на начальной стадии образования полипов при их небольших размерах.

Source: xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai