Может быть головокружение при шизофрении
Негативные симптомы шизофрении заключаются в постепенно нарастающем эмоционально-волевом снижении.
Формы негативных симптомов шизофрении
1. Изменение эмоционального состояния. На ранних стадиях это может быть депрессия, страх, частая смена настроения, чувство вины. Позже эмоции сглаживаются, происходит снижение эмоциональной чувствительности. Иногда кажется, что у пациента вообще отсутствуют эмоции. Из-за этого с больным становится трудно общаться, вследствие чего он замыкается, уходит от социальных контактов. Усугубляется это часто еще и тем, что пациент перестает понимать и эмоции других людей.
2. Когнитивное снижение. Происходят нарушения мышления: пациент не может концентрировать внимание, не способен строить логические цепочки и делать выводы. Обращает внимание на незначительные признаки объекта в ущерб основным. Уделяет больше внимания эмоциональному восприятию, чему логическому. Ухудшается память, что вызывает трудности при планировании и принятии решений. Из-за ухудшения процессов мышления проявляются нарушения речи. Она становится бессвязной, медленной, с большим количеством пауз между словами.
3. Волевой упадок. Пациент становится пассивным, безынициативным, вялым, апатичным. Сужается круг интересов больного, исчезает заинтересованность в ранее важных целях.
4. Расстройство сна. Пациенты с шизофренией часто страдают расстройствами сна. Это могут быть проблемы с засыпанием, рваный сон, ночное бодрствование. Усугубление проблем со сном может быть одним из предвестников скорого обострения шизофрении.
5. Физические синдромы. Ступор, подергивания конечностями. Критическое снижение или повышение тонуса мышц: постоянная напряженность или расслабленность. Частые головные боли, головокружения. Тошнота и слабость также свойственны шизофрении. Нередки вестибулярные нарушения: походка пациента становится неуверенной, он часто натыкается на предметы.
6. Изменяется восприятие. Звуки могут казаться слишком громкими, реальность размытой. Человек постоянно находится «в себе», зачастую в ущерб восприятия внешнего мира. Замедляется скорость восприятия. Пространственные образы отличаются нечеткостью. Это ведет к тревожности и еще большей замкнутости больных шизофренией.
Негативная симптоматика прогрессирует со временем и является верным спутником шизофрении.
Первичные и вторичные негативные симптомы при шизофрении
Первичные негативные симптомы шизофрении – это нарушения, возникшие вследствие протекания самого заболевания. Это нарушения мышления, восприятия, эмоциональное снижение, соматические и вегетативные расстройства.
Вторичные негативные симптомы шизофрении проявляются как результат внешних воздействий. Сильно влияют на их развитие отношение к больному окружающих людей, членов его семьи, побочные действия лекарственных препаратов, долгое пребывание в стационаре. Применение нейролептиков часто способствует развитию вторичной негативной симптоматики шизофрении. Поэтому в современной медицине они практически заменены антипсихотиками – лекарствами нового поколения, не вызывающими усиления симптомов шизофрении.
Вторичные негативные симптомы шизофрении, вызванные лекарственными препаратами, исчезают по окончании приема препарата. Тем не менее, часто такая симптоматика заставляет пациента отказываться от приема лекарств, что ведет к новым обострениям.
В нашей клинике не применяются традиционные нейролептические средства для лечения шизофрении. Мы используем только антипсихотики нового поколения, что позволяет сократить негативную симптоматику.
Первичная негативная симптоматика является необратимой. Можно только остановить ее прогрессирование, используя правильные методы лечения шизофрении. Лечение шизофрении должно начинаться вовремя, потому что со временем негативная симптоматика только нарастает.
Вторичная негативная симптоматика может устраняться правильно подобранным лечением и поддержкой со стороны близких людей.
Негативные симптомы шизофрении еще не являются определяющими для постановки диагноза. Для выявления шизофрении необходимо наличие психотического эпизода, характеризующегося позитивными признаками: бредом и галлюцинациями. Негативные симптомы могут появиться сразу же, а могут через годы. В любом случае только правильное своевременное лечение шизофрении позволит сократить количество негативных симптомов и остановить их развитие. А это позволит пациенту жить нормальной жизнью после перенесенного психоза.
Заметили похожие симптомы у близкого человека? Позвоните нам
Источник
Психические расстройства всегда сопровождаются определенными признаками, благодаря которым можно выявить форму, тип заболевания. Негативная симптоматика при шизофрении выражается отсутствием, исчезновением определенных функций человеческим организмом. Чтобы разобраться в проблеме, рассмотрим психическую патологию детально.
Негативная симптоматика при шизофрении выражается отсутствием, исчезновением определенных функций человеческим организмом
Негативная симптоматика при шизофрении
Основополагающими видами психических расстройств являются продуктивная и негативная симптоматики. При первой происходит добавление функций, проявления новых ощущений, красок из-за заболевания. Например, состояние сопровождается галлюцинациями, бредом, возникают эпилептические припадки, навязчивые мысли, идеи, может одолевать усиленное чувство печали, тоски, чрезмерная возбудимость.
Негативные симптомы шизофрении проявляются тем, что у больного начинают постепенно исчезать обязательные функции:
- утрата логического мышления;
- утрата памяти;
- отсутствие эмоциональных ощущений — апатия.
Впервые понятия продуктивная и негативная симптоматика выявил английский специалист Джексон, практиковавший со второй половины 19-го и до начала двадцатого века. Он был убежден, что негатив возникает на фоне деструкции, омертвения клеток мозга, а продуктив напротив, из-за чрезмерной активности тканей и клеток, расположенных в районе очага развития патологии.
Важно: именно негативные симптомы указывают на то, что происходят разрушительные процессы и имеют большое значение при диагностировании заболевания нозологическим путем.
Позитивные и негативные симптомы шизофрении
Один из основателей современной психиатрии Блейлер в свою очередь точно выделил дополнительные признаки 4 а шизофрении:
- прогрессия аффективного обеднения;
- развитие аффективной тупости;
- нарушение контакта с социумом;
- амбивалентность (ненависть и любовь в один и тот же момент);
- расстройство волевых ощущений — абулия;
- замыкание в собственном мире — аутизм.
Рассмотрим более внимательно формы негатива, которые позволяют точно определить вид шизофрении.
- Нарушение эмоционального состояния больного. При начальных стадиях психических расстройств, которые сопровождает манифестация шизофрении, то есть первейшие признаки, наблюдаются резкие перепады настроения, возникает чувство вины. Через короткий период обостренные ощущения сглаживаются, снижается чувствительность. Нередко окружающие замечают полную холодность больного. Возникают трудности при общении с пациентом, из-за чего он уходит в собственный мир, замыкается в своих мыслях и состояние усугубляется.
- Когнитивные признаки. Негативная симптоматика при параноидной шизофрении сопровождается снижением концентрации внимания, неспособностью строить логические цепочки, умозаключать предложения и темы, может обращать внимание на мелкие, незначительные детали, при этом забывать о главном. Страдающий расстройствами человек теряет память, со временем не в состоянии что-либо планировать, принимать решения.
Больной шизофрении может замыкаться в собственном мире
Важно: нарушение мышления соответственно вызывает проблемы с речью. Больной выражается спонтанно, бессвязно, делает между каждым словом длинные паузы, заикается.
- Нарушение сна. Пациент плохо засыпает, сон становится прерывистым, беспокойным, состояние может сопровождаться длительной бодростью в ночные часы. По утверждениям докторов, признаки свидетельствуют о резкой прогрессии заболевания, обострении состояния.
- Потеря воли. Психические расстройства приводят к потере желания, стремлений, безынициативности, интересов. Ранее излюбленные занятия перестают привлекать, возникает желание отказаться от любых видов занятий, работы.
- Нарушение восприятия. У больного обостряется восприимчивость к звукам, они могут казаться ему слишком резкими, громкими, вызывать жесткое раздражение. Размываются реальные картины, больной уходит в себя.
- Физические показатели. Нередко у больных шизофренией наблюдается дрожание, подергивание рук. Мышцы становятся слабыми, вялыми, возникает головокружение, головные боли, тошнота, слабость, общее недомогание, нарушение вестибулярного аппарата, из-за чего пациент качается, постоянно ударяется об углы.
Продуктивные признаки
Позитивная форма шизофрении — больной приобретает ряд признаков, которые ранее за ним не наблюдались, да и вообще не свойственны при здоровом психическом состоянии:
- галлюцинации;
- бред;
- чрезмерная открытость при общении;
- навязчивые мысли, идеи;
- паранойя, страх преследования и т.д.
Бред и паранойя нередко сопровождают шизофрению
Позитивные симптомы шизофрении
Проявляют себя постепенно, и у каждого пациента нарастают в индивидуальном порядке. Самый распространенный симптом — бред. Пациент общается, видит явления, которых на самом деле нет, а также слышит несуществующие голоса. Они возникают откуда угодно — из выключенного телевизора, неработающего радио, окна, щели и т.д. Могут быть повелительного тона, приказного, развлекательного, увеселительного, религиозного, комментирующего. Нередко при психическом расстройстве возникает антагонистический тон — слышны два голоса, противоречащие друг другу. Один может угрожать, другой успокаивать.
Важно: к галлюцинациям относятся также тактильные, зрительные признаки. Больному кажутся прикосновения, чаще всего сексуального характера, видятся странные существа, личности.
Шизофрения: генотерапия
Психические расстройства параноидального, кататонического, резидуального и других форм ранее относились к неизлечимым видам заболеваний. Но в конце 20-го века стремительно развивались исследования в сфере генетики человека. Помимо создания отличных препаратов на основе стволовых клеток, инсулина, мощных нейролептиков, ноотропиков, были разработаны средства, воздействующие на гены. Как известно, одним из основных факторов развития психических недугов является наследственность, то есть генетическая предрасположенность. Ученые из ирландского университета после ряда исследований пришли к заключению, что болезнь можно лечить генной терапией. В работе были опрошены и наблюдались более тридцати тысяч человек разной возрастной категории, рас, пола с определенными психическими нарушениями и 28 тысяч абсолютно здоровых. Вывод был ошеломительным и обнадеживающим. Как оказалось, проблема с психикой может возникнуть из-за сочетания 4-х видов генов.
Если создать лекарство, которое не позволит объединяться частицам, то болезнь будет предотвращена или излечена. Таким же способом можно воздействовать на депрессию, эпилепсию и другие недуги, связанные с расстройством работы мозга и нервной системы.
Генная терапия иногда используется для лечения шизофрении
Продуктивная и негативная шизофрения: лечение
Эффективность терапии при психических расстройствах зависит от своевременно предпринятых мер. Болезни в основном подвергаются лица от 15 до 35 лет, но, к сожалению, часто стали встречаться проблемы у детей. Родителям следует более внимательно и с осторожностью общаться подрастающим поколением, у которых весьма ранимая психика. Первые конфликты, отношения, адаптация в социуме, половое созревание, влияние окружающих, вредные привычки нередко приводят к нарушению мышления, психики. Если у ребенка возникают суицидальные мысли, он становится замкнутым, проявляется резкая агрессия, плаксивость — бейте в колокола и обратитесь к специалисту.
Источник
Негативная и позитивная симптоматика при шизофрении.
Одним из наиболее тяжелых заболеваний психики является шизофрения. Она характеризуется нарушениями процессов и деятельности психики, а также имеет:
- позитивную (продуктивную)
- негативную симптоматику(негативные симптомы шизофрении).
Негативная симптоматика шизофрении
В зависимости от уровня шизофрении выделяют позитивные и негативные симптомы шизофрении. По мнению эксперта, негативные расстройства при шизофрении возникают на фоне повреждений клеток мозга, а позитивные – из-за того, что они чересчур активны.
Психическое состояние зависит от нескольких критериев:
- Глубина распада психики;
- Особенности личности;
- Скорость психического распада;
- Наличие факторов-провокаторов.
Уровень тяжести шизофрении, если не принимать необходимых мер, постепенно нарастает, поэтому помимо симптоматики выделяют также 9 кругов позитивных и 10 кругов негативных расстройств.
Случаи проявления негативных симптомов
Негативная симптоматика(негативные синдромы), или “минус-симптомы”, возникает при первом же остром психотическом приступе. После этого количество, тяжесть и длительность симптомов увеличиваются с каждым пережитым приступом, и чем чаще возникают вспышки, тем быстрее развивается болезнь.
Прогрессируют минус-симптомы уже с первого дня болезни, даже если приступов не происходит. В особенности это проявляется у детей-шизофреников до 5ти лет. Если ничем не остановить прогресс негативизма, это приведет к инвалидности на основе стойких шизофренических дефектов.
Усугубляющие факторы при негативной симптоматике:
- Наследственность;
- Стрессы и эмоционально-психическое перенапряжение;
- Кризисы (возрастные);
- Хронические патологии;
- Интоксикация головного мозга (из-за влияния наркотиков, лекарств, алкоголя или радиации).
В чем проявляется негативная симптоматика
О возникновении отрицательных симптомов шизофрении свидетельствуют физические недомогания. Негативная симптоматика при шизофрении, это может быть потеря сна или аппетита, расстройства вестибулярного аппарата, головная боль и головокружение.
Пониженный или повышенный мышечный тонус – тоже признаки негативизма.
При шизофрении также возникают различные негативные расстройства, среди которых:
- Рассеянность, неспособность больного долго удерживать внимание на чем-либо. Он не в состоянии анализировать и синтезировать информацию, устанавливать логические связи, теряет способность к умственным видам деятельности и абстрактному мышлению. Психические функции истощаются, из-за чего человек быстро устает, а его речь становится медленной и бессвязной.
- Больной считает себя кем-то другим, не способен управлять телом и движениями. Ему кажется, что его душа отделена от тела, а само тело ему не принадлежит. По сути эти признаки считаются одним из продуктивных симптомов – синдромом диперсонализации, но всё-таки это минус-симптомы, они более глубокие и продолжительные.
- На начальном этапе возникают подавленность, чувство вины, беспочвенные страхи. Позже – холодность, отрешенность, уединение, социальная отгороженность. Больной замыкается в себе, теряя способность к адекватному восприятию мира и социальному поведению в целом.
- Отсутствие интересов, желаний и целей. У больного резко снижается волевой потенциал, из-за чего он не проявляет инициативу к чему-либо.
- Понижается уровень личности, о чем свидетельствуют многочисленные расстройства мышления, памяти и внимания. При глубоком расстройстве памяти больной со временем становится слабоумным и впадает в маразм.
- Помимо снижения уровня происходит регресс личности: появляется неряшливость, несоблюдение правил гигиены и лень – больной безучастен к происходящему, склонен собирать хлам и мусор, а достучаться до него практически невозможно.
Вторичные и первичные минус-симптомы
Первичные симптомы
Негативные симптомы при шизофрении делятся на первичные и вторичные. Первичными расстройствами психики являются различные поверхностные нарушения – провалы в памяти, проблемы с речью, мышлением и восприятием окружающего мира, отсутствие эмоций и желаний и другие.
Вторичные симптомы
После воздействия факторов-провокаторов начинают проявляться вторичные симптомы. Провокаторами могут быть госпитализация, отсутствие понимания со стороны родных, социальное гнобление, но самым главным фактором является продолжительное действие нейролептиков.
Как только они перестают поступать в организм, негативная симптоматика проявляется гораздо меньше, но тут же возникает очередной приступ и больной снова берется за нейролептики.
Обострение шизофрении
Вызвать обострение может любой стресс или конфликт. Будь то дома, на работе или просто среди незнакомых людей – спровоцировать вспышку может что-угодно. Также факторами-провокаторами является алкоголь, свет, шум и другие раздражители.
Период обострения может зависеть и от времени года: весной и осенью их количество среди шизофреников намного больше, чем зимой или летом. Период обострения характеризуется тем, что пациент совершенно не воспринимает происходящее, не способен критиковать свои действия и состояние, оценивать ситуацию и происходящие.
Бессвязность речи больного и то, что он говорит сам с собой, приводит к тому что контактировать с ним в этот период невозможно.
Человек, болеющий шизофренией, во время обострения не может ориентироваться в пространстве, теряет счет времени и не воспринимает собственную личность.
Неожиданные перепады настроения также свидетельствуют о данном периоде. Пациентом овладевает больное воображение, бредовые идеи и галлюцинации: он может сделать всё что угодно, начиная от вреда самому себе и заканчивая преступлением, поэтому его необходимо вовремя госпитализировать.
Диагностика и лечение болезни
При проявлении первых признаков шизофрении необходимо срочно показать больного специалисту, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни. После осмотра и проведения необходимых анализов устанавливается диагноз, который основан на:
- Сведениях об истории болезни и факторах, предрасполагающих к её появлению и развитию. Таких как социальное, биологическое и психологическое состояние больного, а также его наследственность.
- Общем выводе психиатра, который в свою очередь оценивает:
Уровень расстройства сознания.
Степень нарушения психических функций и тех, что касаются эмоций и личности в целом.
Внешние факторы: мимику, жесты, манеру общения.
Наличие патологий. - Полном обследовании патопсихологии пациента. Другими словами, клинический психолог наблюдает и изучает психические нарушения, механизмы их возникновения и процессы распада, проводя параллельное соотношение с установленной нормой.
- Результатах наблюдения за психическим состоянием больного. Наблюдение динамическое и проводится с учетом возраста и физического состояния пациента.
- Критериях, которые установлены в Международной классификации болезней.
Рассмотрим способы лечения негативной симптоматики при шизофрении. Больным шизофренией назначают длительное комплексное лечение, которое содержит в себе три типа терапии:
- биологическую,
- медикаментозную
- и психологическую.
Во время обострений больному придется в интенсивном режиме принимать нейтролептики, транквилизаторы и антипсихотики.
К биологическим методам, которые также используются при приступах, относятся пирогенные, электросудорожные и инсулино-коматозные методы лечения. Во время хронического протекания и ослабления симптомов болезни, или ремиссии, пациенту прописывают конкретную дозу нейролептика для поддержания общего состояния, а также психотерапии.
Среди них – песочная, семейная, арт-терапия и терапия трудом. Если же минус-симптомы наоборот нарастают, а когнитивные расстройства усиливаются, больной обязан применять витамины, микроэлементы и специальные медикаменты.
Лечение у женщин и у мужчин отличается, поэтому отдельные случаи необходимо изучать конкретно. Детская шизофрения тоже рассматривается отдельно. В целом лечение зависит от возраста, пола и состояния пациента.
Прогноз при шизофрении
Поставить однозначный прогноз достаточно трудно. Он зависит от ряда факторов, которые необходимо учитывать. К примеру фактором негативного прогноза при шизофрении является период, в который началось развитие болезни: у детей негативная симптоматика прогрессирует довольно быстро.
Также немаловажно вовремя обратиться к психиатру и получить грамотное обслуживание с назначением правильного способа лечения и лекарств. Помимо этого, прогноз зависит от формы и типа течения шизофрении, ведь стадии и уровни развития индивидуальны для каждого больного.
Одну из ключевых ролей играет поддержка родных людей на протяжении всего периода болезни.
Как жить человеку, страдающему шизофренией, и его близким
Шизофрения – страшное заболевание, пасть жертвой которого может любой. Поэтому огромное значение имеет восприятие болезни со стороны родственников пациента. Чем раньше они примут неизбежное, тем лучше, ведь их помощь, поддержка, любовь и забота могут защитить больного от развития дальнейшей негативной симптоматики, в том числе вторичной.
Но близким больного шизофренией живется довольно трудно. Необходимо не только отдавать ему своё тепло и поддержку, но и бороться с болезнью вместе с ним. Помочь в этом могут сеансы семейной психотерапии.
На них родственников шизофреника учат способам бесконфликтного общения, различным хитростям для предотвращения стрессовых ситуаций и снижения тревожности пациента. Врач также подскажет, как необходимо вести себя в периоды обострения и ремиссии.
Чтобы справиться с болезнью придется запастись терпением, но это не главное: отказаться от больного может каждый, а выстоять и пройти путь к выздоровлению вместе с ним – только самые сильные.
Автор статьи: Владислав Блохин — Врач-психиатр первой квалификационной категории
Источник
