Может ли быть инсульт без головной боли

Каждый год в нашей стране от инсульта погибает несколько сотен человек, в разы больше остаются инвалидами и навсегда утрачивают работоспособность. За последние годы инсульт значительно «помолодел» и поражает тех, кто далек от старческого возраста и выглядит абсолютно здоровым.

В большинстве случаев инсульта можно было избежать, если правильно оценить предпосылки к нему, и вовремя принять профилактические меры. По этой причине важно знать, какие симптомы указывают на вероятность развития нарушения.

Предпосылки, которые могут указывать на инсульт

Такие нарушения, как инсульт, не возникают внезапно. Как правило, перед приступом проявляются признаки того, что кровоснабжение мозга нарушено.

К таким признакам можно отнести:

• частую головную боль;
• нарушение памяти;
• шумы в ушах;
• онемение конечностей и лицевых мышц;
• расстройство в координации движений.

Предрасположенность к подобным нарушениям наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.

При появлении одного или нескольких симптомов, которые предшествуют инсульту, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Особенности проявлений у женщин

По причине физиологических особенностей, признаки приближающегося инсульта у мужчин и женщин несколько отличаются, хотя общая картина схожа. Предвестники возможного инсульта у женщины:

• без видимых причин появляются сильные головные боли;
• немеют верхние и нижние конечности справа или слева;
• нарушается зрение, нередко наблюдается появление двоения в глазах;
• периодически возникает тошнота, рвота и икание;
• мимические мышцы слабеют, наблюдаются признаки онемения;
• затруднены жестикуляция и речь;
• нарушается чувствительность к боли и перепадам температуры;
• больная на короткое время теряет сознание;
• возникают приступы сильного головокружения;
• появляются судороги (не в каждом случае).

Кроме того, происходят изменения и в эмоциональном состоянии женщины, депрессивное состояние сменяется приступами раздражительности без причин.

Мужчинам стоит знать

Предвестники инсульта у мужчин во многом сходны с женскими симптомами, но при этом имеют свои особенности. Итак, следует насторожиться, если наблюдаются следующие признаки надвигающегося инсульта:

• появление мышечной слабости в конечностях («ватные» ноги и руки);
• нарушается зрение в одном из глаз;
• появляется отдышка непонятного происхождения;
• немеет какой-либо участок тела (верхняя или нижняя конечность, половина лица или язык);
• нарушается речь;
• возникают локальные головные боли, или же боль распространяется по всей голове;
• появляются приступы головокружения;
• нарушается координация движений;
• без особых причин возникает тошнота и рвота.

Ни в коем случае не следует игнорировать эти симптомы, поскольку инсульт грозит серьезными нарушениями, приводящими к инвалидности или летальному исходу.

Ишемический удар

Предвестниками ишемического инсульта могут являться следующие признаки:

• возникновение онемения в конечностях или одной из сторон тела;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• нарушения или затруднения речи;
• развитие шаткости.

Эти признаки указывают на начало процесса и необходимо срезу же принимать необходимые меры.

По мере прогрессирования патологических процессов в мозге появляются и другие симптомы, которые можно разделить на три основных вида:

• симптомы острого типа, для которых характерны неврологические проявления (чаще возникают у больных с аритмией);
• проявления ундулирующего типа, с нарастающими симптомами мерцательного характера;
• опухолеподобные симптомы, возникающие тогда, когда поражением задеты магистральные артерии мозга.

Также ишемический инсульт характеризуется появлением отека головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

Признаки инсульта геморрагического

К особенностям развития геморрагического инсульта можно отнести такие проявления:

• покалывание и онемение в одной из сторон лица;
• спонтанная утрата равновесия;
• трудности в восприятии речи;
• резкие боли в глазах и частичная утрата зрения.

Эти симптомы появляются перед приступом, но не всегда являются предвестниками нарушения геморрагического типа.

В случае нарушения проявляются и такие нарастающие симптомы:

• повышается артериальное давление, в результате чего на лице возникает покраснение;
• сбои в дыхании;
• парезы (параличи) рук или ног с одной стороны тела;
• «плавающие» и хаотично движущиеся зрачки, неестественное положение глаз;
• дряблость щеки, она становится как будто обвисшей;
• противоположно стороне, с которой был поражен участок мозга, выворачивается стопа носком наружу.

При наличии любого из указанных симптомов необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

Предвестники и симптомы микроинсульта

Микроинсульты (или мини инсульты) проявляются в виде точечных повреждений или кровоизлияний в головном мозге.

Длительность такого нарушения составляет от 2-3 минут до 1 суток.

Микроинсульты сопровождаются такими симптомами:

• чувство слабости и разбитости;
• головная боль;
• ощущение оглушенности.

Затем к этим признакам прибавляются резкая боль в лобной области и в висках, появление тошноты и нарушение двигательных функций. Нередко последствия микроинсульта проходят самостоятельно и функции мозга полностью восстанавливаются.

Спинной мозг в опасности

Спинальные инсульты являются острыми нарушениями системы кровообращения спинного мозга. Такой вид нарушения может быть вызван ишемическим или геморрагическим инсультом. Чаще случается в пожилом и старческом возрасте.

К предвестникам такого типа нарушения можно причислить появление следующих симптомов:

• боль в области шеи, поясницы, руках и ногах;
• ощущение тяжести в голове;
• шум в ушах;
• непродолжительное головокружение;
• головная боль;
• нарушение памяти;
• онемение ног после длительной ходьбы;
• постоянное чувство усталости.

В зависимости от участка локализации нарушения к перечисленным симптомам могут добавляться и другие признаки.

Задача — остановить на подступах к мозгу!

При появлении предпосылок к развитию инсульта нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Как правило, при подобных симптомах назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов для защиты сосудов и головного мозга.

В процессе предварительной терапии показан прием следующих препаратов:

• противоаритмические препараты;
• ингибиторы тромбина;
• препараты для снижения уровня сахара в крови;
• препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
• антикоагулянты;
• препараты для снижения АД;
• седативные препараты.

Кроме приема лекарственных препаратов потребуется выполнять некоторые рекомендации:

• отказаться от вредных привычек;
• контролировать артериальное давление;
• следить за показателями сахара в крови;
• соблюдать диету, суть которой заключается в исключении жирных продуктов, кофе и крепкого чая.
• больше бывать на свежем воздухе.

Эти меры помогут предотвратить развитие инсульта и появление серьезных нарушений вплоть до летального исхода.

Главное—не впадать в панику!

Многие люди, особенно пожилого возраста, боятся того, что при появлении каких-либо недомоганий никого не окажется рядом. Что делать, если вы почувствовали себя плохо и заметили признаки приближающегося инсульта тогда, когда нет возможности позвать на помощь близких?

Не следует ждать, что недомогание пройдет само по себе, следует сразу же вызвать бригаду «скорой» помощи. Именно от того, как скоро будет оказана медицинская помощь, зависит исход заболевания. До приезда медиков бездействовать нельзя, помните, что здесь важна каждая минута.

Что можно сделать до приезда врачей:

• откройте окна, чтобы в помещение поступал свежий воздух, расстегните пуговицы на воротнике;
• измерьте артериальное давление, и если его показатель превышает норму, примите лекарство;
• в случае, когда необходимых лекарств у вас нет, погрузите ноги в таз с горячей водой;
• массируйте голову легкими движениями, от висков к затылку, затем от темени по направлению к плечам;
• лучше прилечь, подложив под голову подушку таким образом, чтобы плечи и голова были в приподнятом состоянии;
• голову лучше повернуть вбок, это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае рвоты.

Старайтесь сохранять спокойствие и не паниковать, это приведет к ухудшению вашего состояния.

Инсульт является серьезным заболеванием, которое грозит тяжелыми последствиями, а в особо тяжелых случаях гибелью больного. В большинстве случаев этого нарушения можно было избежать. Но многие из нас слишком легкомысленно относятся к своему здоровью, игнорируя сигналы, которые посылает наш организм, откладывая визиты к врачу в надежде, что «само пройдет».

Такая позиция часто приводит к серьезным, а порой и трагическим последствиям для человека. Помните, что любое заболевание легче всего лечить в начальной стадии.

При первых признаках недомогания, связанного с нарушениями кровообращения, и появлением перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это значительно повысит шансы на выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни.

Какие ошибки нельзя совершать?

Рассказывает Ольга Остроумова, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры факультетской терапии МГМСУ, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии.

Не обращать внимания на онемение руки или ноги.

Почему это опасно? Cлабость отдельно в руке, ноге или в руке и ноге с левой или с правой стороны может быть одним из первых проявлений инсульта, в том числе из-за кровоизлияния в головной мозг. Иногда возможно полное обездвиживание.

Второй важный признак — нарушение речи (от ощущения, что просто тяжело говорить, когда не двигается угол рта или появляется асимметрия лица, до полной потери речи). Особое коварство в том, что эти симптомы могут то появляться, то исчезать: ослабла рука, каша во рту, но через 10 минут всё прошло — и люди расслабляются. И пропускают транзиторную ишемическую атаку — это, по сути, тот же инсульт. Поэтому звонить в «скорую» нужно сразу, даже если к приезду врачей вы чувствуете себя хорошо, нужно рассказать о том, что произошло, и принять меры. При обычном инсульте эти симп­томы сохраняются долго.

Сердце при инсульте не болит, голова тоже. И если при инфаркте миокарда человек испытывает обычно сильные боли, то при инсульте многие годы в сосудах головного мозга происходят патологические процессы, для человека часто абсолютно незаметные.

Думать, что болезнь — удел стариков.

Почему это опасно? Конечно, с возрастом риск получить инсульт возрастает на порядок. Но в последнее время он угрожает и молодым. Причины банальны: молодёжь курит, злоупотребляет алкоголем, имеет избыточную массу тела. «Помолодели» и такие болезни, как сахарный диабет, артериальная гипертония, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Всё это может спровоцировать инсульт. К тому же у молодых есть специфические причины инсульта: наследст­венное нарушение свёртывания крови, пролапс митрального клапана. Инсульт может развиться даже после гриппа. Это редкое осложнение после него, но оно случается. В группе риска также… беременные. Основная причина — повышенное артериальное давление и склонность к образованию тромбов. Женщины стали рожать в более позднем возрасте — а это тоже фактор риска.

Но самый большой прирост к числу перенёсших инсульт дают пациенты с мерцательной аритмией, когда в полости сердца образуются микротромбы, которые отлетают и могут закупорить сосуды головного мозга. Мерцательная аритмия бывает постоянной. Но иногда ритм сердца нормальный, а срывы происходят периодически. Однако риск развития инсульта одинаков при любой форме болезни. Он повышается минимум в 5 раз, у некоторых людей с мерцательной аритмией — до 18 раз!

Поэтому при любой форме обязателен приём препаратов, прописанных врачом, именно чтобы не случилось инсульта. Сущест­вуют лекарства (пероральные антикоагулянты) нового поколения, которые удобны для приёма и не требуют специальных лабораторных анализов за контролем их эффективности и безопасности. Они на 35% снижают риск развития инсульта и почти на 60% риск осложнения — внутримозгового кровоизлияния.

Резко снижать давление препаратами.

Почему это опасно? Если есть артериальная гипертония, то резкое снижение давления так же опасно, как и резкое повышение. При артериальной гипертонии сосуды, как правило, имеют извитую форму, кровь через них проходит под давлением. Если его резко снизить препаратами — подача крови нарушается. Вот почему бесконтрольно, без совета с врачом принимать таблетки от давления так опасно. Часто нельзя принимать их и на ночь. В норме во время сна давление снижается самостоятельно. Если снизить его ещё и препаратами, можно серьёзно навредить себе. Поэтому каждый раз подкладывать таблеточку от давления под язык нельзя — нужно вместе с врачом разработать для вас схему приёма препаратов.

Как предотвратить инсульт

В отличие от онкологических заболеваний инсульт можно пред­отвратить, соблюдая несложные правила: