Может ли быть менингит без головной боли

Часто менингит путают с обычной головной болью. Среди симптомов ожидают повышение температуры, появление жара. В этом и кроется опасность, потому что иногда возможен менингит без температуры.

Описание заболевания

Головной и спинной мозг защищён оболочкой. Она состоит из соединительной ткани. В ней могут развиться патогенные микроорганизмы. Они вызывают воспаление, которое называют менингитом. Если процесс происходит в головном мозге, тогда болезнь называется менингоэнцефалит. При менингите воспаляются мозговые оболочки, а также увеличивается объем ликвора.

Болезнь развивается в течение непродолжительного времени, от 2 до 10 дней и обычно сопровождается резким подъёмом температуры, даже до 42°С. В начале заболевания, у человека развиваются сильные головные боли. В таких случаях самостоятельно действовать нельзя, следует обратиться за медицинской помощью, для того чтобы понизить температуру и унять боль.

Повышение температуры – это признак воспаления оболочек мозга. Если её понизить самому, то можно пропустить симптом заболевания. Ведь естественный температурный режим совсем не означает, что человек выздоровел. К слову, дома достаточно сложно понизить температуру тела при такой болезни, ведь это серьёзное заболевание требует лечения в стационаре.

Виды

Инфекция существует в разных формах: первичная, вторичная.

Различие зависит от причины заражения:

• Менингит, который вызывается бактериями, очень тяжело переносится организмом. Его называют гнойным. Он опасен для жизни, его лечат только в условиях медицинского стационара.
• Есть асептическая форма болезни. Она характеризуется резким повышением температуры и образованием клеток в ликворе.
• Вирусная форма переносится намного легче, чем бактериальная. В случае, когда инфекция не выходит за рамки оболочки мозга, воспаление отсутствует. Значит, заболевание может пройти само.

Взрослый человек чаще сталкивается с простыми вирусными формами, а пожилой – с тяжёлыми (бактериальными).

Возбудители болезни

Возбудителями менингита являются: бактерии (менингококк, пневмококк, гемофильная), вирус, грибок, паразит.

Микробам достаточно воздушно-капельного пути, чтобы попасть в организм. Например, когда человек чихает или кашляет. Большинство людей даже не подозревают, что они являются носителями менингита, но сами не болеют.

Менингит часто присоединяется к уже существующим вирусным заболеваниям. Около 40% пациентов с диагнозом «паротит» болеют менингитом тоже. Один из видов вирусного менингита провоцирует укус клеща. Заболевание носит название клещевого энцефалита.

Менингитом чаще болеют люди, у которых слабый иммунитет, а также люди пожилого возраста, дети, взрослые с алкогольной зависимостью. У некоторых присутствуют дефекты иммунитета с рождения, поэтому риск развития воспаления у них выше.

Симптоматика

Клиническая картина, характерная для проявлений менингита, такова:

• невыносимая головная боль, с высокой степенью интенсивности;
• резкое повышение температуры тела;
• зажатость мышц затылка, как следствие затруднение движений головы;
• появление судорог;
• ухудшение общего состояния организма;
• раздражение от света и шума;
• рвота.

Менингит у детей характеризуется появлением болей в животе, диареей. Это очень коварная болезнь, которая не до конца отпускает пациента.

Особенности протекания болезни

Менингит без температуры – это нечастое явление, но, тем не менее, он встречается. Это вирусный тип болезни. Его могут переносить дети. Основными симптомами у них являются отсутствие аппетита, рвота, раздражение, а вот повышения температуры нет. Зафиксированы случаи, когда у больных было отмечено снижение температуры тела.

В любом случае, если человек подозревает, что у него появляются нехарактерные головные боли, стоит сразу посетить врача.

Течение болезни у детей

Статистика заболевания довольна высокая. Среди детей наблюдается до 80% заболевших, из них более половины дети маленького возраста. Основными признаками менингита у грудных детей являются: деформирование родничка, ноги и руки бледного цвета, болевые ощущения в конечностях, апатия, сонливость.

При первых симптомах нужно попробовать дотронуться ножкой до подбородка ребёнка. Если не получается этого сделать, то нужно вызывать врача. Если более взрослый ребёнок становится раздражительным, его беспокоят головные боли, то на это следует обратить внимание.

Подростки до пятнадцати лет могут подхватить вирусное воспаление. Это энтеровирус. Он переносится через грязные овощи и фрукты, невымытые руки, неочищенную воду. Основными симптомами могут быть: повышение температуры, отравление, головные боли, появление сыпи.

Чтобы не заболеть этой вирусной инфекцией, нужно соблюдать личную гигиену, мыть руки, пить чистую воду, пользоваться только своими столовыми приборами.

Диагноз

Чтобы поставить предварительный диагноз, следует провести внешний медицинский осмотр, он поможет сделать выводы. Пациенту предлагается выполнить ряд тестовых заданий, которые связаны с наклонами и сгибанием суставов. Если проблема есть, то врач заметит, где зажаты мышцы.

Второй шаг – это взятие спинномозговой пункции. Специальная игла проводит забор жидкости, омывающей спинной мозг. Пункция ставится в районе 3-его и 5-ого позвонка. Полученный результат исследуют для выявления микробов и инфекций.

Кроме того, нужно сдать кровь. Тогда можно определить наличие прокальцитонина в крови. Если его уровень выше нормы, то развивается бактериальная форма заболевания.

Методы лечения

Лечение осуществляют специалисты в условиях стационара после подтверждения диагноза. Если пациент подозревает у себя эту болезнь, следует немедленно пойти в медицинское учреждение.

Для лечения различных форм менингита, разработаны разные терапии. Когда диагностируется бактериальный менингит, больной сразу начинает получать антибиотики внутривенно. Тип антибиотика определяет врач, когда понимает, с какими бактериями столкнулся организм.

Такой тип инфекции опасен и заразен для окружающих. Весь состав семьи должен принять профилактический курс антибиотиков. При контактировании с заболевшим человеком, можно заразиться. Поэтому нужно соблюдать осторожность.

Если менингит проявил себя в вирусной форме, то для его лечения подойдут средства противовирусной направленности. Нужно принимать препараты для снижения температуры и от рвоты, а также средства, восполняющие баланс жидкости в организме. Существуют прививки от определённых типов вирусного менингита.

Самым опасным является менингит, вызванный бактериями. Если его вовремя не начать лечить, человек может умереть. Хоть на сегодняшний день и существуют успешные схемы лечения, но всё равно есть процент людей, которых не спасают. И он довольно высок – 5-10%. Главное пережить первый день острого развития болезни, он является критическим.

Менингит – это воспаление оболочки мозга, проявляющееся как самостоятельная патология или осложнение сопутствующего инфекционного процесса. Вызывают заболевание вирусы и бактерии, в редких случаях — грибки. К явным признакам болезни относят боли в голове, высокий тонус шейных мышц, изменения сознания и прочие. Повышенная температура также считается одним из важных показателей, по которым можно вовремя поставить диагноз. Однако встречается и менингит без температуры.

Почему иногда отсутствует повышение температурных показателей и по каким признакам сориентироваться, чтобы опознать патологию в этом случае — читайте в нашей статье.

Бывает ли менингит без температуры

Известно, что главными признаками менингеальной инфекции служат острые головные боли и подъем отметок термометра. Врачи констатируют, что практически в 90% случаев заболевание развивается остро, а жар свидетельствует о наличии активного воспаления в оболочках спинного или головного мозга.

Повышение показателей градусника обусловлено активной выработкой организмом специальных биологических веществ, их называют пирогенами. Они вырабатываются как ответ иммунитета на проникновение в организм патогенных возбудителей. Но если гипертермия (перегрев организма) отсутствует – это говорит о слабости иммунной системы, которая не способна дать отпор инфекции.

Также менингит без температуры может быть признаком вирусной формы заболевания. Вирусный менингит зачастую становится последствием сопутствующих воспалительных процессов – паротита, краснухи, гриппа. Он характеризуется непродолжительным инкубационным периодом (2-4 суток). В это время вирус активно размножается в организме, но никак себя не проявляет, в частности, отсутствует лихорадка. Человек ощущает вялость, его беспокоят кашель, насморк, боли в животе. Такую симптоматику из-за отсутствия высокой температуры часто путают с банальной ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику болезни.

О классическом течении менингита с температурой читайте в нашей следующей статье.

Признаки менингита без температуры

Вирусный менингит, протекающий без температуры, отличается по симптоматике от бактериальной формы болезни. Для этого типа воспаления характерно серозное поражение мозговых оболочек, а само течение патологии гораздо легче. Также исход более благоприятный.

Серозное воспаление проявляется образованием выпота (скопления жидкости), пропитывающего мозговые оболочки. Выпот вызывает их утолщение, из-за чего у больного отмечаются признаки повышения внутричерепного давления. При этом серозная форма менингита не вызывает атрофии клеток мозга, поэтому она зачастую протекает без лихорадки и не так опасна, как бактериальная.

Врачам приходится ориентироваться при менингите без температуры по симптомам пациента:

• недомогание, вялость;
• мышечные боли;
• рвота, постоянная тошнота;
• насморк, болевые ощущения в гортани;
• отказ от еды, нарушения пищеварения, диарея;
• легкое изменение сознания – чувство оглушенности, желание спать.

На стадии, когда повышение температуры отсутствует, другие симптомы, как правило, тоже не фиксируются. Далее, по окончании инкубационной стадии болезни и при появлении явной симптоматики, проявляется менингеальный синдром. Он представляет собой тоническое напряжение мышц тела в сочетании с общемозговыми симптомами. Менингеальный синдром сопровождается высокой кожной чувствительностью, болезненной реакцией на внешние раздражители (шум, яркий свет), нудной болью в голове. Больной лежит на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми в коленях ногами, прижатыми к животу и прислоненными к груди руками. Симптомы Брудзинского (голова сгибается, а за ней непроизвольно ноги) и Кернига (больной не может разогнуть ногу, согнутую под прямым углом) положительные.

На 3-5 сутки симптоматика отступает, но именно на этом этапе температура может повыситься, либо также остаться в нормальных пределах. Весь период болезни длится 7-14 дней, в среднем продолжительность менингита оценивается в 10 суток.

Особенности менингита без температуры у ребенка

Может ли менингит протекать без температуры у детей? Да, причем клиническая картина с заболеванием взрослого будет сходной. Для ребенка симптоматика, по которой ориентируются доктора при определении диагноза, следующая:

• понос;
• срыгивание еды;
• отсутствие аппетита, отказ от пищи;
• капризы, вялость, постоянный плач;
• сонливость или, наоборот, возбуждение нервной системы;
• напряжение спинных и грудных мышц, из-за чего, сидя на горшке, ребенок вынужден запрокидывать голову назад, а туловище подавать вперед;
• набухание родничка – у грудных детей.

Инкубационный период менингита продолжается до 10 дней при нормальном состоянии иммунной системы. При слабой защите организма, когда температура не повышается, патология проявляется в течение 1-2 суток. Родители должны внимательно отнестись к симптоматике, проявляющейся у ребенка, даже если она на первый взгляд похожа на признаки респираторной инфекции. Своевременная диагностика поможет предотвратить наслоение бактериальной инфекции, что часто бывает при слабом иммунитете.

Диагностика: как распознать менингит, если нет температуры

Разобравшись в том, что действительно менингит бывает без повышения температуры, нужно рассмотреть способы диагностирования заболевания. Диагноз предварительно ставится на основании жалоб пациента. Далее оценивают присоединяющиеся симптомы – наличие менингеальных признаков, слабость, рвоту, напряжение мышц, угнетение сознания. Чтобы подтвердить вирусную форму заболевания, при которой гипертермия может отсутствовать, проводят люмбальную пункцию и исследуют спинномозговую жидкость — ликвор.

Анализ ликвора позволяет отделить вирусную природу патологии от бактериальной. Но главной проблемой считается выделение вируса, поскольку в цереброспинальной жидкости он находится в малом количестве.

Для установки точного диагноза проводится ПЦР-исследование ликвора — полимеразная цепная реакция, позволяющая конкретно выявить, какой именно вирус вызвал заболевание.

Дополнительные обследования больных такие:

• клинический анализ крови;
• определение электролитного состава крови на содержание ферментов липазы, амилазы, а также креатинина, глюкозы;
• биохимические печеночные пробы;
• электромиография.

Если течение менингита атипичное, то есть без повышения температуры и выраженной симптоматики, то врачи назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Лечение менингита без температуры

Специфической терапии против серозного воспаления мозговых оболочек вирусной природы, как таковой, нет. Исключение – заболевание, возникшее по вине вируса Эпштейна-Барр. В этом случае пациенту назначают препарат Ацикловир. В остальных ситуациях лечение направлено на облегчение самочувствия больного и устранение местных симптомов.

Организм должен самостоятельно ликвидировать вирус в течение 7-10 дней, поэтому ускорить процесс выздоровления не представляется возможным. Можно лишь назначить препараты для облегчения протекания болезни:

• анальгетики – Баралгин, Анальгин, Парацетамол для снятия острых головных и мышечных болей;
• противовоспалительные нестероидные средства – Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Нимесулид для устранения боли в мышцах и суставах;
• диуретики – Верошпирон, Фуросемид, Торасемид для вывода жидкости из организма. Назначаются при необходимости снизить внутричерепное давление, которое растет из-за отечности и утолщения оболочек головного мозга.

Поскольку протекание менингита без повышения температуры – признак слабости иммунной системы и нарушения процесса выработки пирогенов, пациенту обязательно назначают иммуномодулирующие препараты. Это иммуноглобулины и лекарства интерферонового ряда – Виферон, Интерферон, Циклоферон. Они помогают усилить ответную реакцию иммунной системы на вторжение вируса.

Если заболевание протекает без осложнений и лечится вне стационара, больному показан строгий постельный режим. Также пациенту запрещено смотреть телевизор, подходить к компьютеру, читать, чтобы не перегружать глаза. Лечение менингита на дому допустимо при заболевании взрослого, но детей в большинстве случаев госпитализируют из-за слабого иммунитета, возможности присоединения бактериальной инфекции и высокого риска развития осложнений.

Последствия и осложнения

В большинстве зафиксированных случаев патология у взрослого человека проходит без осложнений, а выздоровление наступает спустя 7-14 дней. Однако менингит без повышения температуры может вызвать ряд последствий у взрослого пациента. В 10% случаев могут развиться такие явления: нарушения сна, потеря работоспособности, вялость, головные боли, ухудшение координации в пространстве, легкие нарушения памяти и внимания. Такая симптоматика проходит самостоятельно за несколько недель или месяцев.

Для детей менингит без температуры более опасен. Из-за риска несвоевременной диагностики, когда заболевание путают с ОРВИ, могут развиться следующие последствия:

• тугоухость;
• невозможность сосредоточиться на простых задачах;
• ухудшение памяти;
• косоглазие;
• задержка развития.

Поскольку отсутствие температуры при воспалении является признаком слабости иммунитета, не исключен рецидив заболевания. Чтобы его предотвратить, назначают курс иммуномодулирующих препаратов не только во время терапии, но и после нее.

Вывод

Менингит – опасное заболевание. Протекание его без повышения температуры в большинстве случаев указывает на вирусную форму, имеющую благоприятный прогноз. При появлении подозрительных симптомов, которых не отмечалось ранее при ОРВИ или гриппе (резкие головные боли, многократная рвота, светобоязнь, ломота в мышцах), следует незамедлительно обратиться к врачу. Менингит без температуры – не повод считать патологию не опасной, без своевременной диагностики повышается риск развития осложнений.