Может ли быть мигрень с утра
.jpg)
На эти вопросы ответил Кирилл Владимирович Скоробогатых, врач-невролог, цефалголог, к. м. н., руководитель «Университетской клиники головной боли».
«АиФ»: – Есть ли разница между понятиями «головная боль» и «мигрень»?
К. С.: – Разница, конечно, есть. Дело в том, что мигрень – это лишь один из видов головной боли, которых на сегодняшний день известно более 150. Все они учтены в Международной классификации головных болей, которая выдержала уже два пересмотра и скоро выйдет её третья версия. Согласно этой классификации, все головные боли можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные (или симтоматические). Это очень важное с практической точки зрения деление. Вторичные головные боли – это лишь симптом какого-либо основного заболевания, например, дисфункции нижнечелюстного сустава или структур шейного отдела позвоночника, опухоли, последствия перенесённой травмы. К счастью, вторичных головных болей меньшинство – всего около 10 %.
Первичные головные боли – это не собственно заболевания, в данном случае с помощью дополнительных методов обследования (КТ, МРТ, УЗИ) мы не находим каких-либо видимых изменений структур, которые могут вызвать головные боли. Кстати, к таким структурам относятся большинство тканей и органов в области головы – оболочки головного мозга, кости, суставы, мышцы, глаза, уши, зубы и другие составляющее ротовой полости и так далее. Кроме, собственно, головного мозга – он лишён болевых рецепторов и болеть вообще не может.
Мигрень является самым частым видом головной боли, которая заставляет пациента обратиться к врачу, а также весьма значимым с социоэкономической точки зрения. Только в Европе ежегодные потери от мигрени составляют более 111 миллиардов евро. Всемирная организация здравоохранения поместила мигрень на 19 место среди всех заболеваний в рейтинге снижения трудоспособности, а если пересмотреть этот рейтинг с учётом только женской популяции, то мигрень окажется на 11 месте.
В последнем крупном исследовании распространённости мигрени в нашей стране были получены весьма неутешительные данные – мигренью страдает около 20 % населения, а хроническими, практически ежедневными головными болями – около 10 %.
В то время как, например, в Норвегии эти показатели составляют 13 % и 2,5 % соответственно. Так что экономическое влияние мигрени в нашей стране должно быть просто колоссальным.
«АиФ»: – О чём может говорить «утренняя» головная боль?
К. С.: – Утренняя головная боль, особенно, если она сопровождается сильной тошнотой или рвотой, является весьма тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста – невролога, нейрохирурга или специалиста по головной боли. В первую очередь, следует исключать объёмные образования, например, опухоли головного мозга. Дело в том, что подобные изменения могут приводить к нарушению естественного тока ликвора – специальной жидкости, омывающей изнутри и снаружи головной мозг.
Вследствие этого возникает повышение её давления внутри черепа – синдром внутричерепной гипертензии, что особенно заметно в положении лёжа, например, утром после сна. Однако диагноз внутричерепной гипертензии можно поставить, только опираясь на осмотр и клиническую картину пациента, и не стоит паниковать, если в заключении МРТ или КТ врач опишет «симптомы внутричерепной гипертензии». Ведь на самом деле эти исследования описывают только размеры ликворных пространств, нормативы которых лежат в очень широких пределах. А истинный показатель давления ликвора с помощью этих методов выяснить невозможно.
«АиФ»: – А о чём говорит «вечерняя» головная боль?
К. С.: – В вечернее время, особенно после тяжёлого, полного стрессов рабочего дня, может возникать такой тип первичной головной боли, как головная боль напряжения. Это самый частый из всех возможных видов головной боли, но достаточно доброкачественный, который редко становится хроническим и обычно не слишком влияет на активность пациента. Причина головной боли напряжения до конца не изучена, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что она заключается в аномальном, избыточном восприятии болевых импульсов от напряжённых мышц шейного отдела и перикраниальных мышц (мышц вокруг черепа – височных, затылочных, лобных).
Однако полный стрессов и переживаний рабочий день также может привести к приступу мигрени, так как эмоциональные стрессы являются мощным триггером (провокатором) этого типа головной боли.
Читайте в соцсетях!
Источник
Бывает, что день не задался с утра — голова раскалывается, хочется покоя, много обезболивающего и чтобы никакой работы. Что могло спровоцировать боль? Причин много. Повлиять на некоторые из них невозможно, но есть и такие, которые легко устранить.
Вот восемь самых частых причин утренней головной боли и способы их устранения.
Причина первая: Вы не выспались
Человеческому организму в среднем требуется 7-8 часов сна в сутки. Если обычно вы придерживаетесь этих показателей, но однажды вдруг проспите меньше, ваше тело начнет паниковать, а реакцией этого станет та самая головная боль.
«В состоянии паники организм усиливает производство гормонов адреналина и норадреналина, оказывающих на организм сильное стимулирующее воздействие. В резулате сердцебиение учащается, давление растет, и голова начинает болеть» — объясняет доктор Сальваторе Наполи из Центра неврологии Новой Англии.
В такой ситуации поможет любое средство от головной боли. Но если после этого вы все еще чувствуете себя раздраженным, вздремните минут 20–30 (более долгий сон сделает вас вялым и неработоспособным). А вечером отправляйтесь в постель пораньше, чтобы на следующее утро не мучаться головной болью.
Причина вторая: Вы спали слишком долго
Если недосып вызывает головную боль, значит, долгий сон оказывает противоположный эффект? Ничего подобного! По словам доктора Наполи, если вы спите дольше 9 часов, в мозгу понижается уровень гормона серотонина. Из-за этого ухудшается мозговое кровообращение — возникает головная боль.
Такая боль характерна для тех, кто любит поспать в выходные дни. Таблетка, конечно, поможет и в этом случае. Но более простой и безопасный способ избежать данного вида головной боли – завести будильник. И пусть он срабатывает даже в выходной день, каким бы безумным это вам не казалось.
Причина третья: Низкий уровень эндорфинов
Самый низкий уровень «гормонов радости» – эндорфинов – приходится как раз на утро. И для некоторых людей это может стать причиной головной боли. Низкий уровень эндорфинов влечет понижение уровня других нейромедиаторов, таких как серотонин.
«Из-за этого сосуды головного мозга сужаются, кровообращение ухудшается, и возникает головная боль», — объясняет Марк Хорсенди из Центра изучения мигрени в Далласе.
Ученые пока не знают, почему подобные химические реакции вызывают головную боль у одних людей, и никак не воздействуют на других. По словам доктора Хорсенди, лучшим средством в этой ситуации считается физическая активность. Сделайте зарядку, и уровень эндорфинов повысится.
Причина четвертая: Вечером вы перебрали с алкоголем
Похмелье — одна из самых распространенных причин утренней головной боли. И это вовсе не означает, что вы выпили очень много6 zекоторым достаточно пары крепких напитков. Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, из-за этого снижается объем крови, поступающей к клеткам мозга, и голова начинает раскалываться. К тому же, алкоголь ухудшает сон, что также служит причиной утренней головной боли.
Поправить ситуацию поможет простая вода или электролитические напитки, восстанавливающие водный баланс. А витамин С поможет печени быстрее вывести алкоголь из организма.
Причина пятая: Вы храпите
Храп может быть признаком апноэ – прекращения дыхание во сне. Человек может перестать дышать на 20-30 секунд несколько раз в течение ночи. «В такие моменты в мозг поступает меньше кислорода», — говорит доктор Хорсенди.
Ученые полагают, что из-за нехватки кислорода сосуды мозга расширяются, кровоток усиливается, повышается внутричерепное давление, что и вызывает головную боль. Вы можете даже не осознавать, что ваше дыхание во сне прерывается, особенно если спите в одиночестве.
Если вы подозреваете у себя апноэ, обратитесь к врачу. Он назначит специальное обследование, которое выявит проблему. В случае подтверждения диагноза вам придется прибегнуть к помощи специальных средств, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление.
Причина шестая: Вы недо- или перепили кофе
Кофеин – это по сути легкое наркотическое средство. Если вы привыкли пить кофе регулярно, но в какой-то момент решили избавиться от кофеиновой зависимости, вашему организму понадобится время, чтобы приспособиться к этому.
«Отсутствие кофеина приводит к расширению кровеносных сосудов мозга, усилению кровотока и возникновению головной боли», — объясняет доктор Наполи.
Такие симптомы бывают у заядлых кофеманов, привыкших начинать утро с чашечки кофе. Так что если вы пытаетесь избавиться от кофеиновой зависимости, не делайте это резко. Лучше сокращать количество выпиваемого по утрам кофе постепенно, чтобы избежать головной боли.
Головная боль не только мучительна, она также лишает человека возможностей нормально функционировать.Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Причина седьмая: У вас депрессия
Головные боли, вызванные депрессией, могут возникать в любое время дня, но чаще все-таки по утрам. Это связано с низким уровнем серотонина. Тем более, что депрессия вызывает нарушения сна. И если вы спите слишком мало или слишком много, утром вас может настигнуть головная боль.
Анальгетики могут на время устранить боль, но все же лучше избавится от причины, а не от следствия. Антидепрессанты или терапия помогут справиться с депрессией и вернуться к нормальной жизни. После этого отступит и головная боль.
Причина восьмая: У вас высокое артериальное давление
По мнению доктора Хорсенди, причиной болей в голове может стать также высокое артериальное давление. При давлении 140/90 и выше головная боль – стандартный симптом. При этом, как оказывается, многие люди даже не подозревают, что страдают гипертонией — до тех пор, пока не появятся явные признаки. Однако часто головную боль связывают с другими причинами, не придавая тревожному симптому должного значения.
Если головные боли стали регулярными, обратитесь к врачу. Гипертония тебует комплексного лечения, включающего медикаменты, диету, упражнения и даже полное изменение образа жизни.
По оценкам ВОЗ, очти половина взрослых людей испытывали головную боль, по меньшей мере, один разФото: EASTNEWS/AFP
Чаще всего утренние головные боли являются следствием совершенно обыденных причин и легко поддаются лечению. Но в редких случаях они могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как опухоль мозга или аневризма.
Если головны боли беспокоят вас все чаще, и неважно, происходит это утром или в любое другое время суток, обратитесь к врачу.
ВАЖНО!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
! Возникли боли, которых раньше никогда не было.
! Головная боль не стихает более трех суток.
! Боль появляется как вспышка, в форме внезапного «взрыва» в голове.
! Вместе с болью появляются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений и так далее.
! Вместе с болью повышается температура тела, шея становится малоподвижной.
! Возникает рвота, но нет ощущения тошноты.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:
Головная боль: названы неожиданные причины — секс, еда и обезболивающие
Все мы знаем, что голова болит от перепадов погоды, но не догадываемся — виной могут быть даже неудобные туфли. Эксперты рассказали, как справляться с головной болью в разных ситуациях (дальше)
Источник
Ужас человечества: мигрень
Для сотен миллионов людей во всём мире (и особенно, женщин) слово «мигрень» является, буквально, ночным кошмаром. Несмотря на то, что она возникает в результате воздействия многих факторов, реальная причина недуга до сих пор неизвестна. Мигрень находит своё отражение в сильной боли головы, тошноте и даже рвоте.
Точный механизм того, как появляется мигренозная боль головы, неизвестен и, следовательно, лечение заболевания часто осложняется, сосредотачиваясь, главным образом, на подавлении боли головы, в результате чего часто, парадоксальным образом, доходит к ухудшению состояния. Тщательные эксперименты с диетой дают результаты только в половине случаев.
Причина, по которой возникает мигренозная боль головы, заключаются в нарушении регуляции стенки сосуда. Чередование расширения и сужения артерий вызывает раздражение нервов в стенке сосуда, и боль переносится в корковые области мозга.
Мигрень у женщин (так же, как у мужчин и детей) часто происходит вследствие обезвоживания организма, нервного напряжения, нерегулярного распорядка дня, недостатка сна или движения, переедания, но и голодания.
Боль, как правило, локализуется в одной половине головы, бывает также проявление пульсирующей боли в висках. Может сопровождаться чувствительностью к свету и звукам, при отсутствии лечения может сохраняться в течение нескольких дней. Боль головы ухудшается при движении, приступ может сопровождаться рвотой.
Первая фаза в профессиональных кругах известна, как продромальная, ясно указывает на то, что приближается мигрень. Она, как правило проявляется (как у женщин, так и мужчин и детей) раздражительностью, беспокойством, иногда – депрессией, усталостью, сонливостью. Симптомы могут возникнуть до 24 часов перед приступом.
Вторая фаза называется аурой. Аура состоит из множества очаговой неврологической симптоматики, которые предшествуют головной боли. Чаще всего, происходит визуальная аура, которая проявляется, например, вспышками, затуманенным зрением, волнистым освещением… Кроме того, бывает проявление дефектов речи, покалывания конечностей, различных степеней паралича конечностей. После ауры, обычно, начинается головная боль.
Третья фаза представлена фактической головной болью. На этом этапе приступа человек не может терпеть даже минимальную нагрузку.
Хотя мигрень гораздо чаще затрагивает женщин, мужчины также страдают от недуга. Приблизительно 80% пациентов с мигренью – женщины. На мигрень жалуются, примерно, 1 из 5 женщин, в то время, как среди мужчин это соотношение составляет 1:16. Т.к. на возникновение заболевания существенно влияют гормональные изменения в организме, у женщин триггерами являются такие явления, как менструальный цикл, использование противозачаточных средств, беременность, состояние после родов, менопауза и лечение эстрогеном. Число мужчин и женщин, страдающих от мигрени, почти равно в раннем детстве, но в пубертатном периоде количество женщин, страдающих этим недугом, начинает значительно увеличиваться и превышать число мужчин, которых затрагивает мигрень.
Несколько слов о лечении
Вылечить заболевание невозможно, но вполне реально повлиять на интенсивность приступов при помощи лекарств и здорового образа жизни; следует постараться избегать триггеров недуга, больше отдыхать, важное значение имеет регулярный сон, потребление магния, исключение продуктов, которые могут вызвать мигрень, пить достаточно жидкости, избегать шума. В случае наступления приступа, человеку желательно спокойно полежать в затемнённой комнате.
О том, почему и в результате чего возникает мигрень (у женщин, мужчин и детей), известно очень мало. Не следует исключать генетический фактор: если недугом страдала матери, существует 50%-ная вероятность того, что заболевание встретится и у детей. Часто упоминаются и такие триггеры, как стресс, усталость и переутомление.
Границы между «банальной» и более серьёзной головной болью могут быть определены только в соответствии с сопутствующими проблемами. К врачу следует обратиться в том случае, если недуг поражает вас до такой степени, что оказывает негативное влияние на вашу повседневную деятельность.
Диагностика и основное лечение
Самым важным элементом диагностики является тщательный анамнез, который обеспечивает около 90% успеха диагностики и помогает исключить другие причины головных болей (которые определяются путём обследования мозга, анализов крови, радиографии шейного отдела позвоночника), такие, как заболевания щитовидной железы. В настоящее время не существует определённого маркера, который диагностирует у человека мигрень.
Если головная боль лёгкая, приходит 1-2 раза в месяц, и её можно облегчить легкодоступными обезболивающими таблетками, скорее всего, речь идёи о головной боли от усталости или ригидности мышц в шейном отделе позвоночника. Однако, если характер головной боли изменяется в умеренную и сильную интенсивность, она внезапная, атипичная, сопровождается тошнотой, рвотой или даже неврологическими симптомами, следует обязательно посетить невролога. За головной болью может скрываться серьёзное неврологическое заболевание.
Мигрень лечится с помощью препаратов из группы триптанов, в случае увеличения частоты приступов используются антиэпилептики и антидепрессанты. Лечение головной боли может быть «бегом на длительную дистанцию». Чудодейственной таблетки, которая могла бы избавить человека от мигрени, пока не существует.
Головная боль и мигрень – это болезни
Головная боль – это не только проблема ипохондриков и истеричек. Это – настоящая болезнь, описанная в Международной классификации болезней.
Головная боль, как симптом, может сопровождать банальные заболевания, но, с другой стороны, также может быть опасным для жизни состоянием. Поэтому, ни одну такую проблему не следует недооценивать.
Болезненное ощущение предупреждает, что что-то с нашим телом не всё в порядке. Острая боль, как правило, является сигналом для обращения внимания телесных симптомов. Восприятие боли обеспечивают сенсорные нервные волокна и их окончания.
Мозг, сам по себе, таких волокон не имеет и, следовательно, не может болеть. Сильная боль может возникать в коре мозга. Головная боль, какой её знает большинство людей, имеет свои истоки за пределами полости черепа. Кожа, мышцы, связки, слизистые оболочки, глаза и зубы богато переплетаются с чувствительными нервными волокнами и, следовательно, могут быть источниками болезненных ощущений.
Самую большую группу, около 75%, составляют т.н. первичные головные боли. В их возникновении не участвует никакое другое заболевание. Самой известной из них, безусловно, является мигрень, но наиболее распространённой – тензионная головная боль (возникающая вследствие чрезмерного умственного напряжения).
Первичные головные боли наряду с диабетом, ожирением, гипертонией, сердечными заболеваниями иногда называют «цивилизационными болезнями». Любой из различных головных болей страдают около 93% мужчин и 99% женщин.
Если вы неоднократно встречаетесь с головной болью, обратитесь к врачу. Скорее всего, он успокоит вас и скажет, что всё в порядке, но, если нет, то направит на дополнительное обследование. Каждый недуг этого типа должен быть надлежащим образом исследован.
Десять признаков того, что приближается приступ
- Аура.
- Депрессия, раздражительность, возбуждение.
- Заложенность носа, слёзотечение.
- Повышение аппетита.
- Частое мочеиспускание.
- Частое зевание.
- Онемение или покалывание.
- Тошнота, рвота.
- Расстройства речи.
- Головокружение, двойное видение.
Каковы другие возможные причины головных болей
- Внезапное изменение погоды. Многие люди не способны достаточно быстро адаптироваться к изменяющимся погодным условиям. Это проявляется изменениями кровяного давления, головокружением, нарушением кровообращения и сна, а также – головной болью.
- Перенапряжение глаз. Голова может болеть и в том случае, если вы долго читаете в условиях низкой освещённости или долгое время сидите у телевизора или за компьютером.
- Психологический стресс. Если вы в течение длительного времени находитесь в состоянии стресса, имеете тревожные расстройства и депрессивные настроения, это также может быть причиной головной боли, которая описывается, как тупое давление в висках или по всей голове.
- Простуда и грипп. Лицевые боли, особенно, в области лба, часто указывает на воспаление пазух.
Существует несколько типов мигрени. Какой из них – «ваш»?
Мигрень без ауры
Мигрень без ауры является наиболее частой формой недуга. Она характеризуется медленно нарастающей, как правило, односторонней головной болью, которая, обычно, длятся в течение 4-72 часов.
Она сопровождается тошнотой, чувствительностью к шуму и свету, желанием уединиться в тихом, затемнённом помещении.
Диагностические критерии мигрени без ауры
- Продолжительность приступов 4-72 часов.
- Односторонняя (возможно изменение сторон во время приступа) колющая, пульсирующая боль, от умеренной до сильной интенсивности.
- Тошнота, рвота, чувствительность к свету и шуму.
Мигрень с аурой
При этом недуге к описанным признакам добавляются неврологические симптомы, которые суммированы под термин «аура».
Они могут включать:
- Нарушения зрения: пациенты чаще всего описывают световые явления. Аура может происходить без каких-либо других симптомов и длиться 15-30 минут.
- Нарушения речи.
- Расстройство восприятия, паралич, происходящий, как правило, с поражённой стороны.
- Мышечная слабость руки или ноги (редко).
Базилярная мигрень
Это – мигрень с симптомами ауры, вызванными нарушениями мозгового ствола. Основные симптомы аналогичны признакам мигрени с аурой.
Гемиплегическая мигрень
Они возникает в детстве, и во взрослой жизни исчезает. Приступу часто предшествует незначительная травма черепа.
Менструальная мигрень
С этим типом знакомо почти 70% женщин; может происходить до, во время или после менструации. Предменструальная мигрень характерна и другими симптомами ПМС: депрессией, усталостью, болями в спине, тошнотой, болезненностью молочных желез.
Дневник мигреника – что это такое и зачем он нужен?
Заведите дневник и вносите в него каждое явление и событие, предшествующее приступу. Это поможет врачу определить возможные триггеры и рисковые моменты.
Сфокусируйтесь, в основном на следующих моментах:
- Нарушение сна.
- Гормональные изменения.
- Стресс.
- Питание.
- Погодные условия.
Дневник используется для точной регистрации возникновения каждого из основных факторов риска в вашем недельном графике. При наличии фактора риска в определённый день недели окрашивайте соответствующий прямоугольник. Выполните ту же процедуру, если в какой-то день чувствуете головную боль. Оценить интенсивность болезненных ощущений от 1 или 3 крестиков (+ слабой интенсивности, +++ очень сильная интенсивности).
Запишите в дневник наличие сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, светобоязнь, чувствительность к шуму и т.д.). Если вы приняло какой-либо лекарственный препарат, обязательно запишите в дневник его название и эффективность такого лечения.
Рубрики «Другое» и «Заметки» можете использовать для записи собственных наблюдений и обстоятельств, которые, по вашему мнению, могли бы иметь отношение к возникновению головной боли.
Заполненный дневник может помочь в определении причины вашего неприятного заболевания. Согласно внесённым в него данным, врач впоследствии может определить тип проблемы и потенциальные результаты её лечения.
Source: GolovaBoli.ru
Источник
