Может ли чувствовать боль головной мозг

Откуда берётся боль

Боль — это эволюционно выгодный механизм. Она сообщает о повреждениях, которые требуют внимания: «Проблема! Сделай что-нибудь, а то мы истечём кровью».

Чтобы механизм был эффективным, боль должна правильно отображать характер повреждений, но это происходит далеко не всегда. Одно и то же повреждение может ощущаться по-разному, а иногда вообще не чувствоваться. Например, увлёкшись каким-то делом, вы можете не заметить, что порезались. Нервы мгновенно передают сигнал о повреждении, а вы замечаете порез, только когда видите кровь.

В то же время люди могут чувствовать несуществующие повреждения. Например, в своей книге «Мозг рассказывает» профессор нейрофизиологии Вилейанур Рамачандран описывает своего пациента, который чувствовал боль в сжатом кулаке ампутированной руки. Когда с помощью системы зеркал пациент увидел отражение другой руки и разжал кулак, фантомная боль исчезла.

Есть ещё один хороший пример : строителю в ботинок воткнулся длинный гвоздь. Любое движение гвоздя вызывало сильную боль, и, чтобы вытащить его, строителю дали обезболивающее. Когда гвоздь извлекли и сняли ботинок, оказалось, что нога не повреждена. Гвоздь прошёл между пальцев, не задев кожи. Бедняга тут же исцелился.

Этот и многие другие случаи доказывают, что мозгу далеко до объективности. Да, наши ощущения сильно зависят от рецепторов, но не только от них. Рецепторы не могут быть субъективными: они честно отсылают данные о том, что произошло в тканях, а вот как это интерпретирует мозг — совсем другой вопрос.

Мы разберём, какие механизмы ответственны за восприятие боли и ошибки в интерпретации, как она возникает и путешествует по нервным клеткам организма.

Как в мозге рождается боль

Сигналы передаются от рецепторов в спинной мозг

В своей статье о боли нейробиолог Гермес Солензол (Hermes Solenzol) описал, как боль добирается от рецепторов до мозга.

Болевые рецепторы — ноцицепторы — состоят из миллиардов нервных волокон разных типов. Более крупные А-волокна передают быструю боль, например от укола иглой. Мелкие С-волокна чуть запаздывают и передают сигналы о более медленной и продолжительной боли. Вместе эти рецепторы обеспечивают чувствительность кожи, мышц, суставов, глубоких тканей и внутренних органов.

Тела нейронов, отдающих нервные волокна любого типа, лежат в спинномозговых ганглиях — нервных узлах, расположенных по бокам спинного мозга. Через них информация о повреждении попадает в задний корешок спинного мозга. При этом один сигнал может подавлять другой.

Например, длительная тупая боль, доставляемая медленными волокнами типа С, может подавляться быстрым уколом или щипком, который передают быстрые А-волокна. Вы просто перестанете чувствовать тупую боль, хотя её источник никуда не денется.

По этой же причине мы инстинктивно потираем больное место: касание и надавливание передают другие тактильные ощущения, которые снижают чувство боли.

Сигналы обрабатываются в головном мозге

Из спинного мозга сигнал попадает в головной мозг: через ствол мозга в таламус — центральный процессор всей сенсорной информации. В разных ядрах таламуса обрабатываются визуальные данные, звук, тактильные ощущения.

Из таламуса сигнал уходит в три области мозга:

• Соматосенсорную кору. Эта структура устанавливает, из какой части тела пришёл сигнал о боли.
• Островковую долю, или островок. Именно за счёт островка мы понимаем, насколько сильна боль, и испытываем по поводу неё какие-либо эмоции. Кроме того, островок играет роль и в формировании других эмоций: печали, радости, злости, отвращения, эмпатии и даже любви. Возможно, поэтому эмоции сильно влияют на восприятие боли. Доказано, что влюблённость снижает её: когда люди держатся за руки, боль стихает .
• Переднюю поясную кору (ППК). Эта структура мозга связана со знаниями, устранением ошибок и конфликтов, вниманием и мотивацией. За счёт неё появляется стимул что-то сделать с болью (или не делать ничего). ППК решает, какие действия мы будем предпринимать, исходя из текущего положения дел.

Как видите, не существует горячей линии, по которой сигнал о повреждении доходил бы до мозга. Он проходит через столько сложных и многофункциональных структур, что легко может притупиться или, наоборот, развернуться на полную. При обработке сигналов мозг определяет его значимость, исходя из ситуации, предыдущего опыта, влияния культуры, ваших знаний и сенсорной информации: звука, запаха, картинки.

Боль — это не объективное ощущение, а вольная интерпретация мозга. Боль рождается именно в нём.

Можем ли мы управлять болью? Напрямую нет. Не забывайте, что ваше «я» — это тоже продукт мозга, один из его процессов. Поэтому вы управляете своим мозгом не больше, чем движение стрелки часов управляет механизмом этих часов.

Но мы можем что-то сделать, чтобы притупить чувство боли, через управление своими эмоциями и создание подходящей обстановки.

Как облегчить боль

Создайте комфортную обстановку

Мы описали только восходящие пути боли — от периферии в мозг, но существуют и обратные, нисходящие пути. Мозг не только определяет, как вы будете чувствовать боль, но и может влиять на чувствительность нервов: понижать её или повышать.

Когда вы нервничаете, мозг считает, что обстановка опасная. Поэтому он заставляет периферические нервы передавать ему больше информации. В результате вы острее чувствуете боль даже от незначительных стимулов.

Но мозг может сделать и обратное: если вы спокойны и находитесь в безопасности, периферические нервы могут воспринимать меньше стимулов и вы будете чувствовать меньше боли. Это выяснили ещё во время Второй мировой войны: солдаты чувствовали гораздо меньше боли, чем должны были при своих травмах, потому что были счастливы оказаться в безопасности, а не на поле боя.

Поверьте в то, что не будет больно

Воспринимайте события позитивно. Люди с быстрым эмоциональным восстановлением действительно чувствуют меньше боли.

Измените тактильные ощущения

Рецепторы в коже предают не только сигналы о боли, но и другие ощущения: касания, давление, холод, тепло. Поэтому многие практики вроде растирания, согревания или охлаждения, перетягивания бинтами или наклеивания тейпов помогают унять боль, не влияя при этом на её причину.

Попробуйте изменить тактильные ощущения в болезненной области, и боль тоже изменится.

Не драматизируйте

Поскольку боль — личное переживание, некоторые люди, чтобы передать её интенсивность, прибегают к художественным описаниям и чересчур драматизируют: «Боль впивается в меня раскалёнными иглами», «Боль полыхает пожаром».

Такие фразы вызовут сочувствие со стороны других людей, но могут обернуться против самого рассказчика. Описав боль красочными фразами, вы убеждаете свой мозг, что так оно и есть, и начинаете чувствовать свои фантазии.

Боритесь со страхом через знания

Неизвестность вызывает страх и тревожность, а они увеличивают восприятие боли. Если вас мучает боль неизвестного характера, сразу же сходите к врачу и узнайте от него максимум о своём заболевании.

Если он не дал достаточно информации, сходите к другому доктору или поищите научные труды на эту тему. Сделайте всё, чтобы успокоиться и почувствовать, что с вами в целом всё в порядке. Доказано , что знание причины боли помогает её уменьшить.

Не терпите боль: это может плохо закончиться

Дело даже в не том, что вы можете запустить какое-то опасное заболевание. Нервные рецепторы привыкают к боли и становятся более восприимчивыми. Не доводите до структурных изменений в нейронах, сделайте всё, чтобы избавиться от боли, пока она не переросла в хроническую.

Читайте также

• Как стресс влияет на мозг →
• Механизм страха: как отучить мозг бояться →
• Как меняется мозг в течение менструального цикла →

Наверняка каждый знает, что мозг, сосредоточие нервной системы, не способен чувствовать боли. Это не совсем так. Непосредственно в мозге болевых окончаний действительно нет. Но они есть во внутримозговых сосудах и оболочках мозга. Поэтому из-за колебаний давления, нарушения просвета сосудов, их наполнения кровью, ушибов и множества других причин у нас часто болит голова.

Болит голова: что это означает?

Состояние, которое мы характеризует как «болит голова» может быть одним из симптомов более чем сорока пяти заболеваний, совершенно разных по своей природе, поэтому лишь по такому признаку, как «болит голова», трудно сказать нечто конкретное.

Впрочем, можно выделить ряд наиболее частых причин, из-за которых может болеть голова.

Болит голова: головная боль мышечного напряжения

Голова болит после психического перенапряжения или эмоционального стресса? Это состояние врачи называют «головной болью напряжения», так как эта головная боль сопровождается повышением тонуса мышц мягких покровов головы.

Из-за перенапряжения хоть раз в жизни болела голова у 70% людей. По этой причине чаще всего болит голова у людей возрастом от 30 до 50 лет, имеющих социальный статус выше среднего и престижную работу. Причем, чем выше положение в обществе, тем чаще болит голова из-за перенапряжения.

Как правило, пациенты, у которых болит голова из-за перенапряжения, описывают свою боль как двухстороннюю, не имеющую четкой локализации, ноющую или сжимающую череп «как обручем». Иногда к головной боли перенапряжения добавляются такие симптомы как депрессия, повышенная раздражительность, расстройства желудочно – кишечного тракта.

Болит голова: сосудистая головная боль

Этот тип головной боли возникает из-за избыточного растяжения сосудов головного мозга кровью. При этом появляется пульсирующая боль, ощущение биения пульса внутри черепной коробке. Потом это состояние может переходить в тупую головную боль.

Обычно подобная боль возникает у гипотоников при резком повышении артериального давления из-за перенапряжения.

Болит голова: ликвородинамическая головная боль

Болит голова и при «скачках» внутри черепного давления, то есть давления спинномозговой жидкости. В этом случае происходит растягивание мозговых оболочек и изменение расположения мозговых структур относительно друг — друга, сопровождающееся болевыми ощущениями.

При этом голова болит «распирающей», как бы идущей из глубины черепа болью, которая усиливается при кашле. Эта боль характерна для гипертоников.

Болит голова: психогенная головная боль

Эта боль развивается на фоне психических расстройств, таких как депрессия или фобии и не имеет объективной причины. Попросту говоря – человек внушает себе, что у него постоянно болит голова, и действительно, голова начинает болеть…

Болит голова: головная боль смешанного типа

Достаточно часто нельзя точно определить причину, из-за которой болит голова. Тогда говорят о головной боли смешанного происхождения. Например, к этому типу относятся ситуации, когда начинает болеть голова после приема лекарств, например антидепрессантов или оральных контрацептивов.

Болит часть головы: что это может быть?

Болит голова? Это может быть симптомом более сорока заболеваний. Однако чаще всего болит голова с одной стороны при мигрени.

Такое заболевание как мигрень было известно еще Древним грекам (изначальное название мигрени – гемикрания и, собственно, и означает боль в половине головы). Мигрень, как правило, возникает в лучшие годы жизни человека – от 20 до 45 лет и встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин.

Болит голова при мигрени интенсивными приступами, боль чаще всего локализуется в глазнично – височной области и как-бы пульсирует. Кроме того, в некоторых случаях мигрени приступ сопровождается свето – и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, покалываниями и онемением конечностей, помрачением сознания – так называемой аурой. Подобные симптомы продолжаются около часа.

В случае если при мигрени болит голова без предшествующей ауры, приступ боли возникает без каких-либо предвестников – возможны лишь незначительная смена настроения, ухудшение аппетита, апатия или наоборот – излишняя раздражительность. Подобный ход развития приступа наблюдается в 70% случаев мигрени.

Если же мигрень сопровождается аурой, после первого приступа человек всегда может безошибочно предугадать время следующего «сеанса» боли, так как возникновение ауры предшествует приступу, когда начинает болеть голова. Голова начинает болеть в период от одного часа до 72 часов после возникновения ауры.

Из-за чего при мигрени начинает болеть голова?

Почему при мигрени болит голова?! К сожалению, нет однозначного ответа на этот вопрос. Существует несколько теорий, которые объясняют, почему при мигрени болит голова. Но ни одна из них не может объяснить все нюансы возникновения головной боли.

Считается, что у мигрени есть наследственная составляющая, которая объясняет, почему часто голова болит у тех девочек, чьих матерей беспокоит головная боль. Механизм появления головной боли связан с дисбалансом веществ (медиаторов), который участвуют в передаче нервных импульсов от одной клетки головного мозга к другой.

Нарушения этого механизма вызывает сложный каскад реакций, в результате которого возникает спазм сосудов головного мозга, а затем их расширение. Именно эта реакция сосудов и является основой возникновения головной боли, поскольку нервные окончания находятся в стенках сосудов, а их раздражение воспринимается как «болит голова».

Болит часть головы при мигрени: излечимо ли это?

К сожалению, несмотря на «почтенный возраст» болезни, мигрень не только не научились лечить, но врачи практически не умеют предсказывать когда в следующий раз начнет болеть голова.

Болит голова при мигрени: что делать?

Большинство людей, у которых периодически из-за мигрени болит голова, выработали собственные средства облегчения головной боли: особое положение тела, грелка со льдом на лоб, холодный душ.

В той или иной мере подобные средства облегчают приступы мигрени, однако имеют ряд существенных недостатков: они лишь облегчают приступ, а не снимают его, и главное, не всегда доступны, тогда как голова может заболеть в любой момент. Поэтому все люди, страдающие мигренью должны постоянно иметь при себе препараты, которые способны быстро купировать приступ.

Голова болит в висках: почему?

Болит голова в висках? С такой проблемой периодически сталкиваются практически все люди. Невинное недомогание, которое мы описываем, как «болит голова», по статистике ВОЗ входит в двадцатку наиболее частых причин временной нетрудоспособности.

Болеть голова в висках может из-за множества причин. Существует более 45 болезней, при которых в висках болит голова. Впрочем, если головная боль в висках не связана с травмой, колебаниями артериального давления, и голова болит в висках лишь периодически, скорее всего речь идет о головной боли мышечного напряжения либо мигрени.

Из-за нарушения мозгового кровообращения и нервной регуляции сосудов головного мозга, также может появиться такой симптом как головная боль в висках. Болит голова в этом случае из-за спазма одной из ветвей сонной артерии. При этом из-за раздражения нервных окончаний, которые находятся в стенках сосудов, проявляется такой симптом ощущением, что болит голова в висках.

Когда болит голова практически невозможно жить нормальной полноценной жизнью. Специалисты говорят, что именно головная боль является фактором, которым существенно снижает качество жизни. Поэтому головную боль нельзя терпеть – ее нужно устранить!

Голова болит в висках или что такое мигрень?

Мигрень – это состояние, когда начинает внезапно болеть одна сторона головы (греческое название мигрени – гемикрания, как раз и означает «боль в половине головы»). При этом голова болит сильнее всего в области виска и лба.

Боль при мигрени носит приступообразный, интенсивный, пульсирующий характер. Достаточно часто приступы мигрени сопровождаются свето- и звукобоязнью, тошнотой, рвотой. Мигренью чаще всего страдают люди в возрасте от 25 до 45 лет, преимущественно женщины.

При мигрени иногда встречаются такие симптомы, как покалывание и онемение конечностей, свето- и шумобоязнь, подавленное настроение или наоборот, — раздражительность. Эти симптомы называют аурой.

Голова болит в висках: боль напряжения

Болью мышечного напряжения называют состояние, когда голова начинает болеть в висках после длительного напряжения, например – тяжелого рабочего дня. При этом голова болит в висках ноющей болью, возникает ощущения как будто она сдавлена слишком тесным головным убором. При болях мышечного напряжения голова болит с обеих сторон одинаково.

Подобное состояние иногда вызывает повышенный тонус плечевой, шейной и лицевой мускулатуры (поэтому, из-за мышечного напряжения болит голова чаще всего у офисных сотрудников, после многочасового просиживания в неудобном положении перед мониторами).

Повышенный тонус мускулатуры вызывает ухудшение кровоснабжения мышц и накопление особых веществ гистаминов, которые сопровождают воспаление. А мышечная боль в плечевом поясе «проецируется» на голову.

Поэтому, даже после устранения фактора, из-за которого разболелась голова (к примеру: неудобной позы с вытянутой вперед шеей), голова болит еще несколько часов. Более того, головная боль может остаться и после пробуждения на следующий день.

Болит голова и глаза: опасно ли это?

«Болит голова» — на этот симптом люди жалуются при более чем сорока болезнях, от банального ОРВИ до предынсультных состояний и онкологических заболеваний мозга.

Можно выделить ряд состояний, при которых такой симптом, как «болит голова» может быть признаком опасных для жизни болезней:

• Голова начинает резко болеть при кашле, чихании или натуживании – возможно, причиной головной боли стало повышение внутричерепного давления.
• Голова болит спустя несколько дней после нетяжелой травмы головы. Это может свидетельствовать о сотрясении мозга, в редких случаях – о более серьезной патологии и о внутричерепной гематоме.
• Голова впервые начала болеть после 50 лет. Возможно, речь идет о предынсультном состоянии.
• Голова болит односторонней пульсирующей болью на протяжении нескольких дней. Это может быть симптомом сосудистой аневризмы, состояния, требующего оперативного лечения.
• Голова болит не переставая, боль нарастает изо дня в день. Это может признаком инфекционного процесса (менингита или энцефалита).
• Головная боль нарастает в течение нескольких недель и сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением – это может быть признаком опухоли мозга.

Впрочем, в большинстве случаев головная боль бывает связана либо с мигренью, либо с переутомлением – так называемая головная боль напряжения. Подобные состояния не угрожают жизни, но существенно снижают ее качество. Благо, избавиться от головных болей, связанных с мигренью и переутомлением достаточно просто.

Болит голова и глаза из-за переутомления

Состояние, при котором голова и глаза начинает болеть после стресса, тяжелого дня или многочасовой работы за компьютером, называют головной болью напряжения. При этом голова болит с обеих сторон и боль не сильная, сдавливающая – как от тесной шляпы.

Связано подобное состояние со спазмом сосудов, питающих мышцы плечевого пояса, шеи и лица. В результате спазма нарушается кровоснабжение мышц и в них накапливаются так называемые гистамины – вещества, которые выделяются при воспалительных процессах.

Боль этой группы мышц проецируется в голову, подобно тому, как при многих заболеваниях сердца боль отдает в левую часть груди и левую руку.

Головная боль напряжения отличается такой неприятной особенностью, что голова болит еще несколько часов после того, как источник головной боли будет устранен (иногда голова болит даже на следующее утро). Поэтому люди, которые часто подвергаются стрессам и работа которых связана с постоянным эмоциональным и умственным напряжением, часто живут с постоянной головной болью. Естественно, рано или поздно, это заканчивается депрессией и неврозами.

Болит голова и глаза из-за мигрени

При мигрени голова болит с одной стороны, преимущественно в височной и лобной области. Чаще всего мигрень встречается у людей в возрасте от 25 до 40 лет, причем у женщин из-за мигрени голова болит гораздо чаще, чем у мужчин.

В этом случае, перед тем как начинает болеть голова, возникает покалывание и онемение конечностей, обостряется восприятие света (все кажется нестерпимо ярким), развивается свето- и водобоязнь. Подобные симптомы называют аурой. В случае мигрени с аурой, она всегда предшествует приступу головной боли.

К сожалению, хотя мигрень известна еще с античных времен, врачи не только не научились лечить это заболевание, но и не умеют заранее предсказывать наступление приступа. Поэтому, людям, страдающим мигренью, приходится жить в страхе, ожидая наступления приступа в любой момент.

Болит голова и глаза: терпеть или пить таблетки?

Хотя головные боли серьезно осложняют жизнь, многие люди, у которых часто болит голова, избегают принимать препараты, облегчающие боли в голове, опасаясь фармакологической зависимости. Вместо этого они создают собственные методы облегчения головной боли: холодный душ, мокрое полотенце на лоб, особые позы тела. Все эти методы в той или иной степени помогают, однако имеют существенный недостаток: их можно использовать только дома. В то же время современные препараты для облегчения головной боли позволяют купировать приступ за считанные минуты.

Что касается фармакозависимости, следует отметить, что все лекарства, перед поступлением в продажу проходят многолетние клинические испытания (особенно это справедливо в отношении лекарств, произведенных в ЕС, где очень строгие законы в отношении фарминдустрии). Поэтому ни один препарат, способный вызвать зависимость, не будут отпускать без рецепта. Если и можно говорить о привыкании к лекарствам от головной боли, то это связано исключительно с психологическими проблемами.

Хотя, если голова болит чаще двух-трех раз в неделю, следует обязательно проконсультироваться у врача.