Может мигрени усиливаться во время

Может мигрени усиливаться во время Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

Предвестников (продромы)
Ауры
Самой головной боли
И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
перепады настроения – депрессия, раздражительность
повышенное настроение, креативность, воодушевление
беспокойство
напряжение мышц, особенно в области шеи
усталость
зевота
сонливость
озноб
потливость
учащенное мочеиспускание.

			Головная боль
			Отсутствие аппетита/тошнота/ рвота	Рвота
	Чувство голода		Сонливость	Сон	Непереносимость пищи
	Усталость/зевота		Повышенная чувствительность к свету/звуку	Лекарства	Усталость
	Повышенная чувствительность		Повышенная чувствительность к запахам		«Похмелье»
	Задержка жидкости		Нарушение концентрации внимания		Мочеиспускание
Нормальное самочувствие	Продрома	Аура	Головная боль	Разрешение головной боли	Постдрома	Нормальное самочувствие
Нормальное самочувствие	2-12 часов	<1 часа	4-72 часа	2-12 часов	2-24 часа	Нормальное самочувствие

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Читайте также: Препарат от мигрени с

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

Ухудшение настроения, депрессию
Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
Усталость
Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Источник

Мигрень – это заболевание неврологического характера, которому сопутствуют сильная, нередко односторонняя головная боль, тошнота, шум в ушах и другие вегетативные нарушения. Чаще всего от данного недуга страдают женщины. Приступы у женщин могут проявляться с разной частотой: от разовых случаев в год или несколько раз в неделю. У большинства пациенток обострения случаются до 5-7 раз в месяц.

Во время мигрени резко падает работоспособность, и поскольку начало ее предвидеть сложно, под вопрос ставится возможность человека исполнять свою работу надлежащим образом. Инвалидность больному в данном случае не ставится, однако нужно знать, как своевременно помочь своему организму и лечить в дальнейшем заболевание.

Симптоматика

Выделяют две формы мигрени у женщин:

С аурой;
И без – просто головная боль.

Во втором случае мигрени предшествует период т. н. ауры, которая выражается в нескольких формах:

Обонятельная. Человек все время ощущает какой-либо запах;
Визуальная. Перед глазами мелькают яркие точки, пятна;
Двигательная. Слабость в конечностях, онемение;
Речевая. Произносимые слова звучат отдаленно или слишком громко, речь кажется тянущейся.

Данная фаза продолжается от нескольких минут до получаса, затем начинается резкая головная боль. Иногда мигрень заканчивается сразу после стадии ауры.

При мигрени с аурой боль локализуется с одной стороны или с обеих и сопровождается:

светобоязнью;
невыносимостью звуков;
тошнотой и рвотой;
усталостью, разбитостью;
сонливостью;
нарушениями зрения (точки и круги перед глазами, яркие вспышки света и т. д.).

Перечисленные симптомы в течение нескольких минут становятся все более выраженными. Ни один из них не длится более часа.

При мигрени без ауры у женщин отмечаются такие симптомы:

пульсирующая головная боль, накатывающая волнами;
боль может мучить от нескольких часов до нескольких дней;
данному типу мигрени свойственна односторонняя локализация;
отмечается снижение активности, усталость;
боль обостряется при физических нагрузках;
неприятные и болезненные реакции на свет или звук;
тошнота, рвота.

Причины мигрени

Причины приступа у женщин следующие:

генетическая предрасположенность;
депрессия, стрессовые ситуации;
большие физические нагрузки;
нервное напряжение;
нарушения гормонального фона (в т. ч. из-за приема оральных контрацептивов);
скачки атмосферного давления;
недосыпы или, напротив, продолжительный сон;
нездоровая пища, злоупотребление спиртным;
сужение сосудов и как следствие – нарушение мозгового кровообращения;
неравномерное расширение сосудов мозга;
нарушения в ЦНС;
нарушенный обмен веществ.

Это основные причины, из-за которых у женщин возникают симптомы мигрени. Отдельно следует рассмотреть факторы риска, способствующие развитию заболевания:

В группу риска входят жительницы крупных, густонаселенных городов. В таких условиях проживания человек больше подвержен стрессам и психоэмоциональным нагрузкам. В сельской местности преобладает спокойный, размеренный образ жизни, поэтому и люди, проживающие там, меньше подвержены приступам мигрени.
Вторая группа риска объединяет амбициозных женщин, всеми силами пытающихся построить карьеру.
Заболеванию подвержены люди с шаткой психикой, склонные к депрессиям.
Курящие, страдающие диабетом, проходящие гормональную терапию – таких женщин очень часто одолевают симптомы мигрени.

Огромное значение имеет наследственный фактор, особенно по материнской линии. Если мигренью страдали оба родителя, только один ребенок из десятерых рождается здоровым. Симптомы приступа мигрени могут начаться после длительного пребывания в шумном и накуренном помещении, при резкой смене погоды, во время менструации, при нарушении режимов питания и сна. Спровоцировать приступ у женщин могут определенные запахи и продукты (например, шоколад, орехи и т. д.) или напитки (вино, кофе).

Лечение мигрени

Ключевое направление в лечении мигрени – восстановление нервной системы. Многие пациентки уверены, что мигрень не поддается лечению. К такому выводу женщины приходят после того, как неоднократные попытки вылечиться заканчиваются провалом. Причины неудачи заключаются в том, что мигрень принято считать сосудистым заболеванием, из-за чего пациент начинает причислять себя к безнадежно больным.

Нужно помнить о том, что даже после самого тяжелого приступа наступает спокойный период. Это означает то, что мозг способен работать уравновешенно, хоть и недолгое время. Задача врача и больного – настроить нервную систему так, чтобы минимизировать ее возбудимость и тем самым предотвратить симптомы.

Лечение приступа у женщин направлено на:

Экстренную помощь во время приступа;
Профилактику будущих приступов.

Снять симптомы помогут специальные таблетки от мигрени: парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства, аспирин, триптаны. Что касается последних, то это группа появилась относительно недавно – около 20 лет назад. В отличие от средств старого образца, триптаны работают в нескольких направленностях:

Лечение препаратами оказывает сосудосужающее действие, купируя тем самым болевой эффект. Триптаны влияют только на сосуды мозга, не влияя при этом на другие сосуды;
Влияют на группу мозговых рецепторов, вырабатывающих вещества, которые провоцируют боли. Под воздействием лекарства уровень этих веществ снижается, и боль отпускает;
Понижают восприимчивость ядра тройчатого нерва, тем самым давая анальгезирующий эффект.

Хорошо помогает лечение кофеино- и кодеиносодержащими препаратами, но они вызывают привыкание. Мозг фиксирует их стимулирующее воздействие и старается в будущем воссоздать очередной приступ, заставляя больного снова принимать средство. Поэтому устранять симптомы такими препаратами не рекомендуется.

Если чувствуется приближение приступа, можно попробовать лечь спать. Во сне мигрень может пройти сама, так и не набрав обороты. Однако случается и так, что головные боли начинаются в спящем состоянии.

Профилактические мероприятия

Профилактика и лечение мигрени необходимы, если обострения случаются чаще двух раз в месяц. Они подразумевают долгое лечение, которое направлено на восстановление мозговой деятельности без снижения трудоспособности больного. Огромное значение имеет образ жизни пациента.

Основные рекомендации для женщин:

Нужно отказаться от искусственных стимуляторов. Многие больные борются с тяжелым самочувствием путем повышения физических нагрузок, интенсивных занятий в тренажерном зале, бега по утрам и употребления энергетических напитков. Сначала наблюдается положительный эффект, но затем большие расходы энергии приводят к ухудшению общего состояния;
Необходимо нормализовать сон, так как он является важным источником энергии. Можно есть здоровую пищу, но при недостатке сна вещества, содержащиеся в полезных продуктах, в энергию не трансформируются. К энергетическому истощению приводит и позднее отхождение ко сну, так как после трех часов ночи энергия начинается расходоваться в усиленном режиме;
Тем, кто собрался лечить мигрень, следует полностью отказаться от кофе, курения и спиртного. Эти стимуляторы изнуряют организм, заставляя употреблять их все в больших количествах;
Тем, кто страдает мигренью, нужно наладить питание. Никакие специальные диеты не требуются. Интервалы между приемами пищи не должны составлять более 5-6 часов. Из рациона исключаются долго хранящиеся полуфабрикаты, острое, копченое, жирное. Меню обязательно должно содержать мясо, яйца, молочную продукцию, овощи и фрукты;
После 30 лет интенсивность физических упражнений снижается. Нужно стараться больше гулять на свежем воздухе, плавать, делать зарядку каждое утро без утяжелителей.

Народные средства

Средства народной медицины дают неплохой эффект в комплексе с медикаментозными лекарствами. В терапии часто используются лекарственные растения:

Клевер красный. Его можно принимать с целью профилактики мигрени;
Свежие капустные листья и сирень. Если приложить их к болевым участкам, неприятные ощущения исчезнут через несколько минут;
Свежий картофельный сок. Его используют при резком появлении головной боли;
Смородиновый и калиновый сок, крепко заваренный зеленый чай. Напитки принимают в начале обострения;
Соцветия бузины сибирской. Отвар цветков принимают с целью профилактики;
Травяные сборы: соцветия боярышника, спорыш, сумочник, омела белая. Отваром из такого сбора можно лечить приступ.

Важно помнить о том, что травы действуют на каждый организм по-разному. Если имеются проблемы с внутренними органами, травяные отвары могут навредить печени или ЖКТ – такое лечение недопустимо. Перед началом траволечения следует проконсультироваться с врачом.

Массаж

Лечение массажем можно использовать как вспомогательное средство при мигрени. Следует доверяться только опытному специалисту, так как недостаток знаний может ухудшить состояние. Массаж делают между приступами или непосредственно при них. Для снятия болевых ощущений массируют только ту область, куда откликается боль. Массаж головы завершается расслабляющими поглаживаниями мышц шеи и плеч. По окончании лечения нужно полчаса полежать. Профилактический массаж проводят курсами: по 10-14 сеансов через день. Во время массажа можно втирать охлаждающие мази.

Мигрень у беременных

Мигрень в основном беспокоит в первый триместр беременности. Причины все те же самые: нарушенный режим сна, неправильное питание, переутомление. Со второго триместра мигрень обычно проходит. Самостоятельное лечение мигрени во время беременности недопустимо, так как многие препараты и лекарственные растения отрицательно действуют на плод.

Женщинам в положении рекомендованы легкие упражнения и хороший отдых. Самое эффективное лечение от мигрени при беременности – избегание стрессов и эмоционального перевозбуждения. Под присмотром опытного специалиста можно заняться йогой или пройти курс рефлексотерапии. Исследования показали, чтобы такие занятия не оказывают негативного воздействия ни на мать, ни на ребенка.

Лечение медикаментозными средствами поможет купировать приступ, но полностью избавить от мигрени оно не способно. Чтобы мигрень беспокоила как можно реже, нужно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать и не пренебрегать умеренными физическими нагрузками. При любых проявлениях мигрени требуется консультация со специалистом, который назначит правильную и эффективную терапию.