Можно лечь в больницу с головной болью

Что важно знать пациентам, чтобы максимально быстро получить качественную экстренную медпомощь — памятку с ответами на эти вопросами и полезными советами мы составили с авторитетными специалистами. Наши консультанты — известный врач, эксперт по скорой и неотложной помощи Михаил Коневский и опытный юрист, глава Лиги пациентов Александр Саверский.

1. Куда и как обращаться

Больной имеет право вызвать Скорую в любую точку на территории России, где бы его ни застала травма, острое состояние или другая ситуация, угрожающая жизни и здоровью. Если человек оказался посреди улицы, можно указать диспетчеру адрес ближайшего дома.

В то же время имейте в виду: если поблизости есть какое бы то ни было медицинское учреждение — хоть больница любого профиля, хоть коммерческая клиника, можно смело обращаться за первой помощью туда. Если медперсонал попытается отказать (либо охранник — задержать на входе), напомните им о двух статьях Уголовного кодекса: «Неоказание помощи больному» (ст. 124 УК РФ, до 4 лет лишения свободы) и «Оставление в опасности» (ст. 125 УК, до 1 года лишения свободы).

ВАЖНО

— Последнее время шла чехарда с телефонными номерами, по которым можно вызывать Скорую в разных регионах, где-то пытались реформировать традиционный «03», и в итоге многие люди сейчас путаются, — отмечает Александр Саверский. — Известен случай, когда в одном из населенных пунктов человек умер прямо на улице из-за того, что прохожие долго пытались связаться с местной службой экстренной медпомощи.

Внимание: на сегодня для вызова Скорой помощи действуют такие номера телефонов:

— «03» — этот традиционный номер можно набирать со стационарного телефона и из таксофона;

— «103» — со стационарного телефона и таксофона;

— «112» — единый номер вызова экстренных оперативных служб с переключением на Скорую; можно набирать с любых телефонов, срабатывает в том числе при отсутствии денежных средств на счету и заблокированной SIM-карте;

— «003» — с мобильного телефона оператора Билайн (в том числе при нулевом балансе);

— «030» — с мобильных телефонов операторов МТС, Мегафон, TELE2 (в том числе при нулевом балансе у всех этих операторов).

2. Если Скорая отказывается приезжать

Сначала поясним: в ряде регионов разделены службы Скорой и неотложной помощи. Первая предназначена для острых состояний, требующих экстренной помощи: травмы, тяжелые отравления, острые приступы боли и т.п. «Неотложка» выезжает на дом, если пациент находится в более-менее стабильном состоянии, но не может добраться до поликлиники — например, при гриппе, относительно нетяжелом обострении хронической болезни и т.д.

— Обратите внимание: если человеку очень плохо и нужна экстренная госпитализация, то вызывать «неотложку» бессмысленно, срочно отвезти в больницу вправе только Скорая, — предупреждает Александр Саверский.

Если диспетчер Скорой настойчиво отправляет вас в службу неотложной помощи либо отказывается присылать бригаду по иным причинам (очень пожилой пациент, тяжелый онкобольной и другие ситуации), нужно действовать так.

— Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер, под которым зафиксировано ваше обращение.

— Подчеркните, что пациент находится в состоянии, угрожающем жизни и здоровью.

— Сообщите, что в такой ситуации отказ приезда Скорой подпадает под уголовные статьи «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности». И что вы готовы сообщить об этом в полицию.

— Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев их бывает достаточно, уверяет глава Лиги пациентов), то звоните в полицию. Напомним, это можно сделать по номеру «02» или «102» либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: «112».

3. Если врач не считает нужным госпитализировать

— Если у человека острый болевой приступ, но нет других симптомов, говорящих о тяжелом состоянии, то вполне может быть достаточно купирования боли с помощью укола, — поясняет Михаил Коневский. — В этом случае у бригады «03» просто нет оснований для госпитализации.

Если же вскорости человеку снова становится нестерпимо плохо и он вызывает Скорую повторно, то, как правило, это уже является безоговорочным показанием для госпитализации, подчеркивает эксперт.

Юрист Саверский более категоричен: если больной ощущает, что состояние на самом деле очень тяжелое и (или) подозревает, что бригада «03» умышленно отказывается от госпитализации, нужно принять меры и добиться отправки в больницу. Для этого нужно:

— Снова позвонить в Скорую и сообщить диспетчеру, что состояние пациента в реальности очень тяжелое, больной не согласен с «упрощенным» предварительным диагнозом, который ставит прибывшая бригада «03», и настаивает на госпитализации.

— Если диспетчер не принимает необходимого решения, звоните на «горячую линию» местного органа здравоохранения.

! Полезные телефоны «горячих линий» в своем регионе вы найдете на соответствующих официальных сайтах. Например, для жителей Москвы и всех, кто временно находится в городе, предназначен сайт столичного Департамента здравоохранения mosgorzdrav.ru Там указан телефон круглосуточной «горячей линии» по вопросам оказания медпомощи: 8 (499) 251 83 00 и дежурный телефон центральной станции Скорой: 8 (495) 620 42 33.

4. Можно ли выбрать больницу

— Право выбора врача и медучреждения не действует, если человеку нужна экстренная медпомощь, — поясняет Александр Саверский. Логика в этом есть: в остром состоянии важно как можно быстрее доставить пациента в ближайшую больницу.

«Профильную больницу, где есть свободные места, нам указывает диспетчер, либо мы пользуемся системой навигации, установленной в машинах Скорой: она выдает ближайшую подходящую больницу, — уточняет Михаил Коневский. – Бывает и так, что места есть в нескольких медучреждениях и больной в состоянии выдержать дорогу чуть дальше – тогда он может попросить, чтобы отвезли в ту или иную больницу по его выбору». Поэтому обязательно уточняйте перед госпитализацией: есть ли такой выбор в конкретной ситуации.

В ТЕМУ

«Скрывайте диарею»

В соцсетях можно встретить советы «бывалых»: если у больного диарея и (или) рвота, то лучше не сообщать эти симптомы перед госпитализацией, а то обязательно упекут в инфекционку. Там наверняка что-нибудь опасное подцепишь, опасаются многие.

— Мы оцениваем состояние и ставим предварительный диагноз по совокупности симптомов, — поясняет Михаил Коневский. – В определенных случаях диарея и рвота действительно могут быть показанием для госпитализации в инфекционное отделение. Однако опасность заразиться там – большой миф! Сегодня после каждого больного бокс в приемном отделении инфекционки дезинфицируют сильнейшими средствами, кварцуют. Поэтому риск подцепить что-то от предыдущего посетителя исключен. Здесь же, в приемном отделении поступившему делают экспресс-анализы, и оперативно выясняется: есть ли инфекция либо это, скажем, обострение холецистита или гастрита. Если инфекционного диагноза нет, пациента перенаправляют в другую больницу (отделение) по профилю.

5. Ни паспорта, ни полиса, ни денег

По закону Скорая не вправе отказать в медпомощи, если у пациента нет при себе никаких документов. Повторим: отсутствие паспорта, а также полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) – даже если его вообще нет в природе! – не является основанием для отказа в экстренной помощи и госпитализации в больницу в случае необходимости.

На практике нередко возникает вопрос: как долго можно бесплатно находиться в больнице, если попал туда по Скорой и при этом не имеешь полиса ОМС? Исходя из российского законодательства, пациенту, доставленному службой «03», должны бесплатно оказывать необходимую медпомощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. В каждой ситуации это определяется в зависимости от конкретных обстоятельств.

Совет: если возникла конфликтная ситуация — врачи больницы начинают требовать деньги, отказываются лечить без полиса ОМС, собираются выписать в то время, как состояние еще тяжелое – сразу звоните на «горячую линию» местных органов здравоохранения (см. выше). Автор этого материала может подтвердить по собственному опыту: как правило, такой звонок позволяет быстро урегулировать конфликт, а отношение медперсонала к пациенту становится особенно внимательным и ответственным.

Чтобы попасть в стационарное отделение медучреждения нужно знать, с каким диагнозом можно лечь в больницу на обследование. В зависимости от поставленной цели и диагноза варьируется длительность пребывания в стационаре и алгоритм действий для госпитализации в мед учреждения.

Как получить направления в больницу

Для того, чтобы лечь в больницу на медосмотр достаточно обратиться к своему участковому терапевту или в отделение платных услуг указав причину обращения. Это самый простой способ, к тому же официальный и безопасный. Если же пациент стоит на учёте у какого-то конкретного врача с установленным диагнозом можно обратиться к нему, минуя терапевта.

Проще всего тем, у кого заболевание имеет хронический характер и периодически обостряется, например, заболевания сердца и сосудов, язва желудка, панкреатит. В такой ситуации достаточно просто подойти в приемный покой стационарного отделения и обратиться с жалобами на состояние здоровья.

На неделю

Если же никаких заболеваний нет, но по каким-то причинам нужна госпитализация, и желательно бесплатно, без направления, то понадобятся небольшие актерские навыки, знание диагноза, а именно особенностей его проявления. Нужно это, чтобы суметь более или менее убедительно симулировать болезнь.

Чтобы лечь в больницу на недельный период можно сделать следующее:

• вызвать неотложку, сославшись на частые приступы рвоты и расстройство желудка, сказать, что в каловых массах присутствует пена или слизь, сильно болит живот. В такой ситуации врачи скорой помощи положат пациента в инфекционную больницу, где требуется сдать кал на анализ. Длительность проведения лабораторных исследований примерно 3-4 дня. Учитывая, что анализы проводят лишь на пять различных инфекций, а их существует несколько сотен, то пациента оставляют под наблюдением в инфекционном отделении на неделю;
• чтобы специально попасть в больницу, можно симулировать приступ аппендицита, но стоит помнить, что после того, как положат в больницу с подозрением на аппендицит, будет проведено обследование и врачи установят, действительно ли воспалился аппендикс. Если симулировать приступ девушке или женщине, то стоит помнить, что даже, вызывая скорую помощь, пациентку сначала отвезут к гинекологу. Врачи не принимают и не кладут пациенток с подозрением диагноза на воспаление аппендикса в больницу без предварительного гинекологического осмотра.

На месяц

Для более длительной госпитализации нужно попасть в неврологию. Чтобы это сделать можно пожаловаться на боли в пояснице, в грудном или в шейном отделе позвоночника. Сообщить врачу, что боль сильно отдает в ногу или в обе ноги, пропадает чувствительность пальцев ног или рук. Если удастся убедить врача, что в одной ноге отсутствует чувствительность, нет возможности ступать на нее, то лечение в неврологию обеспечена.

Стоит помнить, что невропатолог обязательно обследует пациента прежде, чем примет решение о направлении на обследование. Поэтому важно выбирать правильные формулировки для описания диагноза болезни.

Самым простым и надежным способом госпитализации по собственному желанию на неделю или даже месяц является обращение в платное медучреждения.