Можно ли принимать мелоксикам при головной боли

Пожалуй, самой популярной группой лекарственных препаратов, лидирующих по совокупному объему продаж во всем мире, являются лекарства группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. Их так назвали потому, что стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) – это абсолютный эталон по силе противовоспалительного эффекта. Такие гормональные лекарства, как дексаметазон или преднизолон имеют настолько сильный противовоспалительный эффект, что могут при длительном приеме вызывать супрессию иммунитета.

Препараты из группы НПВС лишены этого недостатка. По подсчетам, ежедневно в мире больше 35 миллионов человек принимают препараты из группы НПВС. Эти лекарства способны оказывать следующие действия (в разной степени):

• обезболивающий (анальгезирующий) эффект;
• противовоспалительный эффект;
• жаропонижающее действие.

Учитывая, что очень большое количество заболеваний — от артрита до головной боли, от гриппа до послеоперационного болевого синдрома — протекает с признаками боли, лихорадки и воспаления, то становится понятна такая популярность этих препаратов.

Мелоксикам – один из самых эффективных и безопасных лекарственных средств из группы НПВС. Принимать мелоксикам эффективно и безопасно. Конечно, бесконтрольное применение любого препарата может привести к возникновению побочных эффектов и к осложнениям. Поэтому применять любое лекарство из группы НПВС (даже аспирин) следует с назначения врача, несмотря на то, что практически все они продаются без рецепта.

Многие пациенты интересуются, что лучше: Мелоксикам или «Мовалис»? Также много вопросов, почему он более безопасен, чем диклофенак, каковы показания к его применению и названия аналогов. Ответим на эти и другие вопросы. Но прежде всего – о том, как действует это лекарство.

Мелоксикам уколы и таблетки

Все без исключения воспалительные реакции реализуются посредством особых веществ – простагландинов, которые образуются из арахидоновой кислоты. А чтобы они образовались, нужен фермент циклооксигеназа. Именно его подавляют различные классы НПВС, в том числе и мелоксикам — в результате выраженность воспаления снижается.

Но выяснилось, что циклооксигеназа бывает двух типов. И только второй тип приводит к индукции простагландинов и появлению воспаления. Первый тип обеспечивает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта. Если она нарушается — возникают эрозии, и развивается язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

НПВС первого поколения «били без разбору». Они ингибировали циклооксигеназу сразу и первого, и второго типов (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2). Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, обладают самой высокой активностью (сильнее мелоксикама), но они способны вызывать изжогу, и появление язвы желудка при длительном применении (даже в течение недели). Поскольку эти препараты не делали выбора между типом ферментов, их назвали неселективными.

Мелоксикам – это представитель селективных НПВС из группы оксикамов, который способен избирательно влиять на ЦОГ – 2 и купировать воспаление. Правда, он влияет и на ЦОГ – 1, но совсем немного. Но этого вполне достаточно, чтобы при применении мелоксикама было значительно меньше побочных эффектов (тошнота, рвота, изжога), чем при применении диклофенака и индометацина.

Препарат в большей степени оказывает противовоспалительное действие, и в меньшей степени – обезболивающее. Совсем незначительно он снижает температуру, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства не стоит.

Отчего помогает мелоксикам? Исходя из вышесказанного, применять этот препарат логично при наличии воспалительной боли. Так, основными показаниями являются:

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит.

Примечание: важно, что мелоксикам, как и абсолютно все НПВС, никак не влияет на течение системного ревматического заболевания — исход, развитие осложнений, и так далее. Его задача – снимать или облегчать симптомы боли и воспаления, а болезнь развивается далее, по своим законам.

• Остеоартроз и остеоартрит, плечелопаточный периартрит;
• Корешковые синдромы остеохондроза (ишиас, люмбаго, радикулиты и плекситы);
• Миозиты, тендиниты, тендовагиниты;
• Бытовые и спортивные травмы мышц, суставов, растяжение связок.

Существуют и другие показания, которые определяются лечащим врачом.

Обычно первый, оригинальный препарат «задает тон» в дозировке и кратности применения, поскольку именно в его разработку вложены колоссальные средства, и проведены необходимые клинические испытания. Для мелоксикама (а мелоксикам – это не название лекарства, а МНН, или международное непатентованное название) таким первым препаратом явился «Мовалис» компании «Берингер ингельхайм». Это был первый оригинальный мелоксикам, и все остальные «держат равнение» на него.

Инструкция по применению мелоксикама предусматривает прием таблеток и парентеральное введение препарата. Дозировки предусмотрены следующие:

• мелоксикам 15 мг таблетки; (10 таблеток в упаковке);
• мелоксикам 7,5 мг таблетки (10 и 20 таблеток в упаковке);
• мелоксикам 15 мг раствор для внутримышечного введения (3 ампулы, 5 ампул, и даже(!) 50 ампул);
• суспензия для внутреннего применения (7,5 мг в 5 мл суспензии), флакон 100 мл.

Такая расширенная «база» лекарственных форм показывает востребованность препарата на аптечном рынке. Но, как у каждой медали, у достоинств препарата есть и «обратная сторона» — это противопоказания и побочные эффекты.

Обычно начинают лечение с дозировки 7,5 мг. При этом нельзя в сутки принимать более двух таблеток мелоксикам, или 15 мг. Соответственно, если назначается доза 15 мг, то в день можно принимать только одну таблетку, или вводить одну внутримышечную инъекцию (одна ампула).

При выраженном болевом синдроме в течение трех дней мелоксикам вводят внутримышечно (уколы), а затем переходят на таблетированные формы. В любом случае, прием свыше 10 дней без перерыва не рекомендуется.

Применение таблеток мелоксикама противопоказано при:

• Аллергической реакции на препарат, или на компоненты таблеток и раствора (стандартное противопоказание для любого препарата);
• Аллергия на аспирин или аспириновая бронхиальная астма. Аспирин – это первое нпвс, и может быть перекрестная чувствительность;
• Полипоз носовой полости, частые приступы крапивницы и отека Квинке;
• Язвенная болезнь желудка, или двенадцатиперстной кишки (кроме стадии стойкой ремиссии).

Примечание: поскольку даже селективные НПВС могут «слегка грешить» и вызывать язвообразование, или ульцерогенный эффект, то все НПВС при неспокойном анамнезе следует назначать совместно с приемом противоязвенных средств (например, омепразола в дозировке 20 мг ежедневно, пока идет прием препарата).

• Язвенный колит (болезнь Крона);
• Почечная или печеночная недостаточность, сердечная недостаточность;
• Беременность и период лактации;
• Дети до 12 лет.

При приеме мелоксикама может быть изменение в крови – уменьшение числа форменных элементов. Могут быть аллергические реакции, головная боль, головокружение. Препарат способен вызывать желудочно-кишечное кровотечение, лекарственный гепатит, тяжелые поражения кожи (синдром Лайелла).

При назначении мелоксикама следует знать, что не рекомендуется назначать совместно другие НПВС, антидепрессанты из группы СИОЗС, диуретиков.

Более подробную информацию по взаимодействию можно прочитать в официальной инструкции.

В настоящее время существует много аналогов Мелоксикама с общей инструкцией по применению, но разными отзывами и различной ценой.

На рынке существуют следующие дженерики, или аналоги: Мирлокс, Амелотекс, Артрозан, Лем, Тиберум, Мелокан, Мелоксикам (просто по МНН), Мовасин и другие.

Точно так же, существуют мелоксикамы – аналоги для «уколов», или формы для парентерального введения.

Что же выбрать: оригинальный препарат, или дженерик? Считается, что оригинальный препарат имеет безупречную репутацию, качество производства, чистоту субстанции и максимальное количество исследований. Все это так, но и цена у него наибольшая. Аналоги производятся из более дешевых субстанций, и этим фармкомпаниям не нужно закладывать в стоимость препарата миллиардные затраты на исследования.

Сильная сторона дженерика – это низкая цена, но до определенных пределов. Ведь при этом может страдать и качество, поскольку субстанция может быть с большими количествами примесей. Вот пример: оригинальный немецкий «Мовалис» дозировкой 7,5 мг (20 шт.) стоит от 520 руб. за упаковку, то есть 26 руб. за таблетку. А отечественная компания (ООО «ОЗОН») продает мелоксикам в той же дозировке и фасовке по цене 16 руб. за упаковку, то есть в 32(!) раза дешевле. Где более доступный препарат – ясно всем, но где более качественный – судить пациентам.

источник

Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии — это дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе позвоночнике. Это могут быть патологии межпозвоночных дисков, спондилезы и спондилоартрозы, стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травматические повреждения шейного отдела, спондилиты воспалительного характера.

Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, связанное с неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, неудобное положение позвоночника во время ночного сна.

Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.

Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.

Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.

Головная боль напряжения, симптомы которой можно долго игнорировать, начинается при:

1. Заболевании шейных отделов позвоночного столба.
2. Злоупотреблении спиртным и курением.
3. Нахождением в непроветренном помещении.
4. Хронической усталости.
5. Неправильной позе, неровной осанке.
6. Резкой смене погоды.
7. Неудобной позе во время сна.
8. Мышечном стрессе (когда приходится много сидеть, перенапрягаются шейно-лицевые и глазные мышцы).
9. Нарушении баланса болевых и противоболевых реакций организма.
10. Неконтролируемом приеме обезболивающих и транквилизаторов.
11. Недоедании.
12. Депрессии.

Дисбаланс болевых и противоболевых реакций начинается при снижении выработки гормона серотонина – природного противоболевого вещества. Рецепторы, имеющие собственный порог возбуждения, начинают неправильно работать и подавать импульсы боли даже при небольшом раздражении (касание, кашель, чихание). Головная боль напряжения сопровождается неврозами, астеническими синдромами, ипохондрией

Постоянный стресс и переутомление ведут к спазмированию, сопровождающемуся напряжением мышц. Возникает сдавливание сосудов. Питание клеток нарушается, ухудшается обмен веществ и появляется болевой синдром. Известно, что боль не несет угрозы для жизни. Она говорит о том, что организму нужна помощь, чтобы предотвратить развитие серьезного расстройства.

Не всегда человек осознает, что у него развивается депрессивное состояние в открытой или закрытой форме. Выявить его могут врачи путем проведения специальных опросов. Доказано, что болью напряжения зачастую страдают женщины.

Головная боль напряжения имеет следующие причины возникновения:

1. Длительные стрессовые ситуации, которые сказываются на психическом состоянии.
2. Отсутствие режима сна, при котором боль может возникать как при недостатке сна, так и от его переизбытка.
3. Прием лекарственных препаратов длительное время.
4. Мышечное перенапряжение, возникающее в результате длительного нахождения головы и шеи в одном положении.

Особенно мышечное перенапряжение касается таких профессий как:

• водители;
• швеи;
• операторы компьютерного отдела.

Длительное нахождение в одном положении приводит к тому, что мышцы не получают должного расслабления, провоцируя болезненность и дискомфорт.

Усилить головную боль напряжения способны климатические явления (резкие перепады давления и смена погоды), а также нарушения режимов сна и питания. Недостаток физической активности также приводит человека в группу риска по возникновению ГБН.

Наиболее тяжело болезнь протекает в тех случаях, когда сочетаются несколько вышеуказанных факторов. Лечение головной боли напряжения, вызванной несколькими факторами, требует не только приема медикаментов, но и ликвидацию агрессивных предшествующих факторов (снижение стресса, нормализация питания, режим сна и отдыха, физические нормированные нагрузки).

Различают два вида ГБН – эпизодическую и хроническую (в зависимости от продолжительности и степени болевых симптомов).

Для первого вида характерна головная боль длительностью от 30 минут. Количество приступов: до 10 в месяц – нечастая, до 15 – частая. В общей сложности – до 180 приступов в год.

Болевые ощущения умеренные, сдавливающего характера.

Если приступы возникают более 15 раз в месяц или более 180 раз в год – это уже хронический вид ГБН, характеризующийся интенсивным болевым синдромом. Если эпизодическая форма не лечится своевременно, у пациента развивается хроническая тензионная головная боль.

Головная боль напряжения бывает следующих видов:

1. Нечастая эпизодическая. Такой тип болей происходит с частотой не более 10 случаев 12 дней в году. Такая разновидность болей случается не чаще, чем 1 раз в месяц.
2. Частая эпизодическая. Этот тип болей протекает с периодичностью 10 случаев 12-180 дней на год. В месяц приступы могут случаться 1-15 дней.
3. Хроническая головная боль напряжения. Этот тип боли является переросшей эпизодической головной болью. Она диагностируется в случае периодичности приступов чаще 15 дней в месяц, а также более 180 дней на год. Протекание болезни длится от 3 месяцев.

Все перечисленные виды боли подразделяются на два типа: сочетающаяся и не сочетающаяся головная боль с напряжением перикраниальных мышц.

Для грамотного лечения (подбора лекарства от головной боли напряжения) необходимо определить тип самой боли.

Головная боль напряжения должна соответствовать двум или более критериям:

• сжимающий (давящий) характер боли
• двухсторонняя локализация
• не усиливается от обычной физической нагрузки (подъём по лестнице, ходьба)
• интенсивность боли: от лёгкой до умеренной

• не менее 10 приступов
• продолжительность головных болей — не более 1 дня в месяц (не более 12 дней в год)
• продолжительность одного приступа — от 30 минут до 7 дней

• не менее 10 приступов
• продолжительность головных болей — от 1 до 15 дней в месяц (от 12 до 180 дней в год)
• продолжительность одного приступа — от 30 минут до 7 дней

• продолжительность головных болей — более 15 дней в месяц (более 180 дней в год)
• продолжительность одного приступа — от нескольких минут до нескольких дней
• общая длительность заболевания — более 3 месяцев

Кроме того, существует два подтипа головной боли:

• с напряжением перикраниальных мышц (повышение тонуса затылочных, лобных, височных, кивательных и других мышц)
• без напряжения перикраниальных мышц. При этом подтипе головные боли переносятся легче.

Как избавиться от головной боли напряжения? Есть два вида лечения: традиционное и помощь народными средствами.

Нестероидное средство Мелоксикам таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства при развитии деструктивных процессов в позвоночнике, мышцах и суставах

Таблетки Мелоксикам назначают при развитии деструктивных процессов в позвоночнике, мышцах, суставах. Нестероидное средство подавляет воспаление, уменьшает болевой синдром, снижает отечность и местную температуру в очаге поражения.

Препарат Мелоксикам применяют в соответствии с инструкцией, с учетом дозировки для определенного возраста и вида заболевания. Нарушение требований приводит к негативным реакциям на НПВС.

Лекарственное средство содержит мелоксикам (в каждой таблетке – 7,5 либо 15 мг).

Среди вспомогательных ингредиентов:

• сахар молочный,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• кросповидон,
• оксид кремния безводный коллоидный,
• повидон.

В аптечные сети поступают упаковки №№ и 10 и 20.

Селективный ингибитор ЦОГ – 2, класс оксикамов, группа эноликовой кислоты. Препарат с активным противоревматическим, противовоспалительным действием. Мелоксикам мешает синтезу простагландинов. Влияние на выработку ЦОГ – 2 объясняет активное подавление воспаления в мышечной и суставной ткани. Хороший обезболивающий эффект, выраженное жаропонижающее действие.

Посмотрите перечень и названия препаратов витамин группы В в таблетках, а также узнайте узнайте правила их применения при болезнях позвоночника.

О том, что такое вертеброгенная люмбалгия и как лечить острые болевые ощущения в поясничной зоне прочтите по этому адресу.

• прием пищи мало влияет на скорость всасывания действующего вещества, биодоступность – до 90 %;
• нестероидное средство проявляет накопительный эффект – спустя три-пять дней в плазме крови анализы показывают стабильную концентрацию мелоксикама;
• в синовиальной жидкости находится до 50 % активного компонента, что объясняет высокую степень воздействия на очаги боли и воспаления в костно-мышечных структурах.

Препарат Мелоксикам активно подавляет воспалительный процесс, проявляет сильный обезболивающий и противоотечный эффект. По этой причине средство назначают при остром болевом синдроме на фоне многих болезней спины, суставов, позвоночного столба.

Мелоксикам – сильнодействующий препарат с высоким риском негативных эффектов. Прием таблеток без учета ограничений может вызвать опасные осложнения, вплоть до развития внутренних кровотечений, комы и остановки дыхания.

Препарат Мелоксикам не назначают:

• при прогрессировании тяжелых почечных патологий;
• при язвенной болезни, особенно, в стадии обострения;
• пациентам с плохой свертываемостью крови;
• если выявлен комплекс отрицательных проявлений: непереносимость аспирина, полипы в носу, бронхиальная астма;
• в возрасте до 15 лет;
• на фоне снижения клиренса креатинина до 30 мл/минуту и ниже при заболеваниях почек;
• при печеночной недостаточности;
• при аллергических реакциях на компоненты НПВП;
• при высоких показателях калия в плазме крови;
• в период лактации;
• при отеке Квинке в анамнезе;
• во время беременности;
• после аортокоронарного шунтирования;
• при язвенном колите.

• принимать нестероидное противовоспалительное лекарство во время или после еды, воды – до 150 мл, разжевывать таблетку не нужно;
• при анкилозирующем спондилоартрите и ревматоидном артрите первоначальная норма на сутки – 15 мг мелоксикама за два приема. Поддерживающая дозировка – половина таблетки;
• при остеоартрите достаточно 7,5 мг мелоксикама на 24 часа. Если боль не стихает, то после консультации у лечащего врача можно повысить суточную норму в 2 раза;
• при люмбалгии, ишиасе, дозировку уточняет врач в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики. После стихания боли норму в обязательном порядке снижают с 15 до 7,5 мг для одних суток;
• при тяжелой степени почечной недостаточности нельзя получать более 7,5 мг активного компонента на протяжении 24 часов;
• при слабой степени печеночной недостаточности коррекция суточной дозы не нужна;
• курс лечения с применением таблеток Мелоксикам определяет врач;
• для защиты слизистых кишечника, желудка нужно принимать препараты с обволакивающими, защитными свойствами, например, Омепразол.