Мрт при мигрени форум

Здравствуйте!
Из-за усилившейся мигрени обратилась к врачу, был назначен биохимический анализ крови, узи бцс, мрт головы.
Обследования от 23.07.2014.
Биохимия:
Глюкоза-5,1 (N до 6,1)
Били рубин-10,6 (N до 20,5)
Общий белок-72,3 ( N до 83)
АЛТ-35,4 (N до 31)
АСТ-37,9 (N до 31)

Холестерин-7,5 (N до 5,5)
ЛПНП -4,9 (N до 3.0)
ЛПВП-2,19 (N до 2,38)
ЛПОНП-0,46 (N до 1,0)
Триглицериды-1,02 (N до 2)

Узи сосудов брахиоцефальной зоны( списала неполностью, если необходимо, перепишу все скоростные данные):
Комплекс интима медиа справа 0,6мм, в бифрукации 0,7. Интима не однородна
Комплекс интима медиа справа 0,7мм, в бифрукации 0,8. Интима не однородна.
Заключение: умеренные атеросклеротические изменения, на момент исследования грубых изменений гемодинамики нет.

Год назад у другого врача:комплекс интима медиа 0,9мм, дифферинцируется на слои, эхогенность умеренно повышена.

МРТ:
На серии мрт головного мозга в режимах Т1 se, T2 tse, T2 tirm dark fluid fs в сагитальной и аксиальной плоскостях визуализируются супра- и субтенториальные структуры, не смещены. В области левых подкорковых ядер ( в задних отделах скорлупы) определяется ликворное образование гетерогенного сигнала в T1tse, T2 tse,T2tirm dark fluid fs, размером 8,3×5,7mm с небольшим ободком глина, без масс-эффекта. Белое и серое вещество дифференцируются. Желудочковая система по средней линии, ассиметрична, D>S, без признаков гидроцефалии и деформации. Конвекситальные ликворные пространства не расширены. Высота гипотеза до 4,3мм, с ровным верхним краем, доли дифференцируются.
Хиазмальная область и краниовертебральный переход без особенностей. Орбиты с их содержимым, пирамиды височных костей, придаточные пазухи не изменены. Данных за t-r cerebri не выявлено.
Заключение: киста в подкорковых ядрах слева, вероятнее врожденного генеза.
МРТ от 2007 года без патологии.
В последнее время вновь появились приступы мигрени, повторяющаяся зрительная аура, повторяется 3 раза, как бы процесс зацикливается. Беспокоят длительные головные боли без ауры.
Вопрос: кисты ранее не было( или не была обнаружена в силу человеческого фактора или более слабой аппаратуры) ? Является ли эта киста причиной мигрени, или если ее ранее действительно не было, то причиной усиления головных болей и ауры?
Немного сумбурно, подскажите , что еще необходимо добавить?
Мне 52 года, рост 164, вес62.
Принимаю эутирокс 50мкг, лизинотон 2,5 мг. При мигренях нурофен, парацетомол, цитромон. Триптаны не применяю из за того, что врачи к которым обращалась не уверены в назначении, боясь спровоцировать мигренозный инсульт.

Увидела, что нужно заполнить опросник по головной боли.

1) Пол, возраст, вес.
Женщина, 52 года, 62кг
2) Характер Вашей работы?
Инженер-конструктор( за компьютером), в данный момент — домохозяйка.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Первый «приступ» в 24 года, изначально был поставлен диагноз ПНМК в ВВБ, затем через годы было предположено , что это мигрень с аурой.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
без ауры стали чаще, вновь появились с аурой( не было года три), аура стала зацикливаться- повторяется по три раза .
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В разное, если болит с вечера, может болеть и ночью, если проснуться и с утра.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
затрудняюсь ответить, в затылке бывает ломящая.наверное сжимающе давяще колющая? В виске.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
болит сейчас чаще в левом виске, распространяется иногда на весь лоб, иногда редко переходит на правый висок. Очень редко болит в левой части затылка, как бы внутри ломит.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная. Заболит, отпустит. Но может болеть долго.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
от часа до более суток. Может болеть несколько дней, при этом я могу функционировать:), выпью таблетку , дальше занимаюсь делами.голова то проходит, то снова болит.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
мигрень с аурой была три года назад, сейчас повторилась два дня подряд с проделенной аурой. Без ауры может не болеть месяц, а может неделю болеть , потом перерыв неделю, потом снова неделю болит.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Не знаю.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Иногда тошнит и не ем . Не рвало никогда.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Да. При ауре выпадает пятнами и молнии сверкают, уходят затем вправо. Если был приступ с аурой то потом даже пару дней могу плохо воспринимать яркий свет.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Последнее время голова чаще болит слева и из левого глаза бежит слеза.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
когда мигрень с аурой, тогда активность ограничена. При простой головной боли могу продолжать .
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5-8? Просто иногда понимаю, что наверное сильно болело, тк потом боль проявляется более отчетливо и поясняется в голове.
17) Чем купируется головная боль?
все подряд- нурофен, цитромон, парацетомол.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
в последний раз при мигрени с аурой 2 таблетки цитрамона и 1 нурофена, голова болела часа три-четыре сильно, я лежала. Затем дня три была разбитая, светобоязнь.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Возможно.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет, но когда идет мигрень с аурой наверняка поднимается, тк я начинаю нервничать.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Иногда да , пытаюсь уложить голову как нибудь поудобней, волосы иногда оттягиваю, бывает облегчает боль.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У мамы были головные боли до климакса.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
В лет43 хлыстовая травма . В детстве падала один раз на нос( мордой об асфальт:)), один раз на затылок лет в 16 дома. Оба раза считалась здоровой.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Сейчас точно нет.

Снимки попробую выложить.

Результаты тестов:

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 18
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь…

Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.*
Повод обратиться к врачу.

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.

Ложь: 2
Аггравация: 1
Экстраверсия: 7
Спонтанность: 6
Агрессивность: 2
Ригидность: 2
Интроверсия: 4
Сензитивность: 8
Тревожность: 7
Лабильность: 7
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Результаты обработки теста :
Алекситимия: 69
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Доброго дня!
В продолжение моей темы. Невролог назначила КТ-ангиографию сосудов головы.
При записи на процедуру, сказали, что подготовки не требуется.
Однако, сейчас прочитала, что нужно не есть за несколько часов до процедуры и вот это на форуме прочитала:

У меня гипотериоз, я принимаю эутирокс. Это является патологией щитовидной железы?
Всегда ли делается проверка реакции на контраст?( мне при записи об этом не сказали, может стоит попросить, чтоб сделали?) аллергия есть, но на обезболивающие(новокаин и лидокаин ) и антибиотики пенициллинового ряда.
Можно ли с утра принять свои регулярные таблетки: эутирокс, лизиноприл.
Можно ли добавить успокоительное.
Спасибо большое. Буду ждать ответа.

Вот, что прочитала о взаимодействии лекарств на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Пожалуйста, подскажите, может мне не надо пить амитриптилин?

PS: отек руки прошел часа через три самостоятельно, а под глазами почти весь день были припухшие веки.

Я и сходила к врачу, она выписала амитриптилин и еще пикамилон 1тx2р, ладастен 1тx2р.
В связи с возрастом, гипертонией и жалобами, а так же тем, что лет семь не обращалась, было назначено обследование ( мрт, тк уздг, ЭЭГ, затем кт-ангиография)
ЭЭГ: заключение: Легкие диффузные изменения, обусловленные преобладанием высокочастотной бета активностью. Истинной эпилептиформной активности, регионального продолженного или периодического замедления не зарегистрировано.
В фоновой записи множественные артефакты мимо граммы напряжения мышц ( сказали, что я совсем не могу расслабиться)
ТК УЗДГ: заключение: На момент исследования патологических изменений гемодинамики в визуализируемых артериях нет. Для уточнения состояния ПМА справа ( не визуализируется) рекомендуется КТ АГ экстра и интракраниальных артерий.
КТ-ангиография: заключение: Гипоплотный очаг в подкорковых ядрах слева. Вариант развития- единый ствол ПМА. Удлинение и извитость V1 левой ПА. Патологии костей свода и основания черепа не определяется.
Могут ли эти изменения провоцировать головную боль?
Амитриптилин пить прекратила. Пикамилон и ладастен не начинала.
Прочитала рекомендации по профилактике мигрени. Может мне бета-блока торы попробовать?

Добрый день.

Посетила по направлению невролога нейрохирурга.
Поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу…
Про то, что есть извитость ПА и всего одна ПМА( сразу и не заметила, я сама показала), было сказано, что «нужно беречься»
На вопрос: как? Ответ:сейчас мы вас полечим. Выписаны кавинтон, трентал в/в, актовегин и милдронат, это вообще мои препараты пожизненно, сирдалуд. Нужна обязательно терапия разжижающая кровь, хоть аспирин. Это то, что запомнила на словах. То, что в выписке, понять не могу.

Так что рекомендации-ищите врача в реале и обрящете пока не работают.
На данный момент регулярно принимаю 50мкг эутирокс, 2,5мг лизиноприл. Высокий холестерин, но пока кардиолог не выписывает статин, тк АСТ и ГГТ выше нормы.
1. Необходимо ли мне подключить регулярно аспирин? ( может еще от мигрени поможет?- про мигрень мои домыслы)
2. Нужен ли трентал для улучшения «реологии крови»(цитирую врача)?
3. «прокапываться регулярно» я не собираюсь, но вопрос как «беречься» остается открытым
4. Как снять тонический спазм мышц шеи и спины? Я поняла, что это тоже является причиной головных болей. Врач предложила для снятия все препараты перечисленные выше. Возможно есть какие-то упражнения?*
5. Что делать с мигренью? Амитриптилин не пошел, попробовать бета блокатор? Но у меня ЧСС и так низкая, с утра бывает 55.
Я, конечно, все буду обсуждать все препараты с врачом в реалии, никакой самодеятельности, но надо хоть что-то обсуждать.*
Пока вот только кавинтон и милдронат. ( консультируют на базе оперирующего нейрохирургического отделения, других и не знаю в городе, где вот еще искать?)
Да, про образование подкорковых ядрах, сказали, что возможно это исход сильного приступа мигрени, по времени когда это произошло сказать трудно. Не хотелось бы, чтоб это повторилось снова.
Прошу у вас помощи. Спасибо.

Я разобрала, что написано:). Правда это то, что я уже писала, то , что мне было сказано устно.
См. Выше фото справки-выписки.
Клин. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу мигрень
Осеохондроз ШОП
Мышечно тонического
Операция не показана
Рекомендовано
1) наблюдение невролога по м/ж
2) коагулограмма
3) в лечение
В/в или …
— трентал/ кавинтон
На другой странице
В/в актовегин 5,0
Милдронат?
— сирдалуд
-….
Для копирования
— офигенин какой-то:) ( релпакс, спазмолитики)

Ну вот как-то так я посетила нейрохирурга. Поэтому я прошу вас ( я понимаю вы не имеете права на форуме выписывать препараты)
1. посоветовать какие препараты мне обсудить с неврологом в реале.
2. Извитость ПА — это врожденное? Что с этим делать, как » беречься»? А то от выписанного лечения мне только хуже станет, я думаю.
3. Один ствол ПМА — это тоже врожденное? Как это усугубляет мое положение, в смысле головные боли.
4. Образование в подкорковых ядрах, я понимаю, не должно давать головных болей? Забыть о нем?
5. Выписан еще глицин или адаптол. Это стоит принимать? Или опять бяка.