Мужская и женская головная боль
Наш эксперт – врач-невролог Елена Филатова.
Ученые доказали, что женщины испытывают боль в два раза чаще, а хронические и отдельные виды головной боли – в три раза чаще, чем мужчины! И тому есть несколько неопровержимых доказательств.
Половое неравенство
Не секрет, что дамы более внимательно относятся к своему здоровью и поэтому чаще, чем мужчины, обращаются к врачу, и потому совершенно естественно, что медицинской статистикой фиксируются преимущественно женские жалобы. Но кроме этой субъективной причины, существуют и объективные (физиологические и биологические) основания утверждать, что наша доля куда тяжелее мужской.
Главное обстоятельство – то, что у женщин ниже порог боли. И хотя мы сами уже давно привыкли считать по-другому, а все-таки науку не обманешь: экспериментально доказано, что природа сделала нас более чувствительными к болевым ощущениям. Просто дамы более терпеливы, чем их кавалеры, вот потому и получается такая путаница.
Второй фактор – дефицитный. Как ни прискорбно, но в женском мозгу содержится меньше нейрогормона серотонина, который еще называют гормоном радости. Это объясняет тот факт, что депрессиями чаще страдает именно прекрасная половина человечества. А с недавних пор выяснилось, что серотонин обладает еще и обезболивающими свойствами. И поскольку нам этого вещества не хватает – вот и результат!
Головная боль: причины, симптомы, виды приступов >>>
Критические дни
Но и это еще не все. Женские половые гормоны также внесли свою посильную лепту в то, чтобы усложнить нашу жизнь. Особенно это касается мигрени – недуга, у которого, без сомнения, женское лицо. Известно, что до полового созревания головными болями мальчики и девочки страдают примерно в равной степени, но как только у тех и других совершается гормональная перестройка, картина резко меняется. С этого момента и на долгие годы вперед многие девушки становятся заложницами мигрени. Нередко первый приступ болезни приходится на менархе – первую в жизни женщины менструацию.
Существует тесная связь между фазой менструального цикла и частотой возникновения головной боли и у взрослых женщин. В основном приступы мигрени, а также головная боль напряжения мучают представительниц слабого пола (особенно тех, кто не понаслышке знает, что такое предменструальный синдром) примерно за неделю до месячных. Есть, кстати, особая разновидность недуга – истинная менструальная мигрень. Она возникает только за 1–2 дня до месячных и никогда в другое время. Такие приступы длительные и очень сильные. Эту мучительную болезнь лечат антимигренозными препаратами, а если те не помогают, то подключают гормональные лекарства.
При этом многие женщины, страдающие сильной мигренью и буквально живущие на обезболивающих, очень боятся забеременеть, поскольку понимают, что принимать медикаменты в этот важный период нельзя. Но, оказывается, на время беременности в большинстве случаев мигрень исчезает. Правда, после родов, увы, возвращается вновь.
Климакс как избавление
И только с наступлением климакса – очередной и последней в жизни женщины гормональной перестройки – у половины страдалиц мигрень окончательно проходит. Тут бы и вздохнуть с облегчением, ан нет – в пожилом возрасте у женщин могут появиться хронические головные боли (к счастью, они встречаются реже, чем острые). Риск их возникновения повышают:
● наличие частых приступов головной боли в молодом возрасте;
● частое употребление анальгезирующих препаратов;
● лишний вес;
● храп;
● стрессы, эмоциональные нарушения;
● злоупотребление кофе, курение;
● сопутствующие заболевания (остеохондроз, сосудистые нарушения, болезни внутренних органов).
Которая из ста?
Существует более ста типов этого недуга. К счастью большая часть головных болей относится к так называемым доброкачественным (или первичным) разновидностям. Наиболее распространена головная боль напряжения – ею страдают 60% людей. Как правило, она распространяется по всей голове, сдавливая ее, словно обруч. Эта боль появляется в результате эмоциональных, физических или умственных перегрузок.
На втором месте – мигрень. Считается, что каждая четвертая дама страдает этим недугом. Боль при мигрени – пульсирующая, сосредоточенная чаще в одной половине головы, нередко сопровождаемая тошнотой, свето- и звукобоязнью, непереносимостью запахов и т. д. Если боль напряжения может мучить человека целый день, то мигрень проявляется как приступ: возникает внезапно, нарастает с каждой минутой и неожиданно исчезает. Мигрень относится к генетическим заболеваниям. Увы, избавиться от нее окончательно нельзя, но благодаря адекватному лечению можно значительно облегчить ее течение.
И, наконец, около 8% людей испытывают вторичные головные боли, возникновение которых связано с различными заболеваниями: атеросклерозом сосудов, нарушением внутричерепного давления, гипертонической болезнью, сотрясением головного мозга, опухолями, менингитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Устранить такую боль можно, только вылечив основное заболевание. При появлении внезапной, ранее незнакомой головной боли, особенно сопровождаемой такими симптомами, как двоение в глазах, онемение в любой части тела или головокружение, нужно обязательно обращаться к врачу.
Чем отличаются разные виды головных болей и о чём они могут говорить, читайте здесь >>>
Боль – под контроль!
Для постановки диагноза недостаточно консультации невролога – требуется целый комплекс мер. Во время подробной беседы с пациентом врач нащупывает истоки проблемы. Опыт специалиста – главное условие успешной диагностики. Кроме того, могут потребоваться специальные нейрофизиологические исследования.
Лечение применяется комплексное. При головной боли напряжения, помимо лекарств, используются психотерапия, массаж, иглорефлексо- и мануальная терапия, биологическая обратная связь (особая компьютерная программа, с помощью которой человек учится правильно дышать, расслаблять мышцы и нервы).
При лечении мигрени необходимо выявить все провоцирующие факторы: будь то физическая нагрузка или стресс, прием гормональных лекарств, недостаток или избыток сна и др. Задача врача – научить пациента избегать этих опасных моментов и наладить режим. Страдающий мигренью человек должен вести себя как идеальный человек: спать не меньше 8 часов, вовремя ложиться и вставать, чаще бывать на свежем воздухе, вовремя отдыхать. Ночная работа, курение, бессонные ночи – под запретом. Особенно в ветреные, пасмурные дни, отмеченные большими перепадами атмосферного давления, к которым такие больные, как правило, наиболее чувствительны.
Кстати
Помимо чисто женских головных болей специалистам известны и мужские. К ним относится так называемая кластерная (или пучковая) головная боль, терзающая исключительно мужчин молодого и зрелого возраста. Как правило, приступ жгучей, пульсирующей боли, захватывающей одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу), случается ночью и может длиться от 30 минут до нескольких часов. Во время такого приступа у большинства страдальцев краснеет и слезится глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.
Другой, чисто мужской «привилегией» считаются оргазмические головные боли, связанные с перепадами артериального давления и возникающие на пике сексуального возбуждения. К счастью, встречается этот вид доброкачественных головных болей не так уж часто и, в отличие от кластерной, вызванной рассогласованием сосудистого и дыхательного центров головного мозга, довольно успешно лечится: приемом накануне полового акта современных обезболивающих препаратов, а при необходимости – лекарств, разгружающих венозное русло.
Смотрите также:
- Врач-невролог: «Женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины» →
- Женская головная боль: откуда она берется и как с ней бороться? →
- Мужской вопрос. Как справиться с деликатной проблемой? →
Источник
Наш эксперт кандидат медицинских наук, врач-невролог, доцент кафедры фундаментальной клинической неврологии РГМУ Ирма Шетова.
Женские жалобы на головную боль практически любой мужчина считает типичной «отмазкой», помогающей дамам отлынивать от домашних дел, неприятных разговоров или выполнения супружеских обязанностей. Если б только наши вторые половины знали, как они к нам несправедливы! Ученые доказали, что женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины!
Слабость слабого пола
| Лекарства умеют мстить | |
|---|---|
| Подсчитано, что человек, не занимающийся лечением мигрени, теряет за свою жизнь около трех лет активного времени. И все же болеутоляющими препаратами лучше не злоупотреблять. Ведь это может вызвать новый тип недуга – лекарственную головную боль. Особенно это касается средств, содержащих метамизол натрия, которые негативно влияют на функцию печени и систему кроветворения, поэтому их применение ограничено во многих странах мира (Дания, Италия, Германия, Великобритания, США, Австралия и др.). | |
Считается, что каждая четвертая дама знакома с этим недугом. И что бы там ни брюзжали мужчины про отъявленных симулянток, у нас имеются веские физиологические основания утверждать, что наша доля куда тяжелее мужской.
Главное обстоятельство то, что у женщин ниже порог боли. И хотя мы сами уже давно привыкли считать по-другому, науку не обманешь: экспериментально доказано, что природа сделала нас более чувствительными к болевым ощущениям. Просто дамы более терпеливы, вот потому и получается такая путаница.
Второй фактор – дефицитный. Как ни прискорбно, но в женском мозгу содержится меньше нейрогормона серотонина, который еще называют гормоном радости. Это объясняет тот факт, что депрессиями чаще страдает именно прекрасная половина человечества. А с недавних пор выяснилось, что серотонин обладает еще и обезболивающими свойствами. И, поскольку нам этого вещества не хватает, вот и результат!
Но и это еще не все. Главную лепту внесли женские половые гормоны. Известно, что до полового созревания головными болями мальчики и девочки страдают примерно в равной степени, но как только у тех и других происходит гормональная перестройка, картина резко меняется. С этого момента и на долгие годы вперед многие девушки становятся заложницами мигрени. Так что, было бы неплохо, если бы наши дорогие мужчины не стеснялись проявлять сочувствие к своим вторым половинам и не забывали делать скидку на то, что мы действительно слабый пол!
Мигрень относится к генетическим заболеваниям и часто передается по наследству (обычно со стороны матери). Увы, избавиться от этой болезни окончательно нельзя, но благодаря адекватному лечению можно снизить количество и агрессивность ее атак. Но сначала нужно выяснить, мигрень ли это.
Появление ауры
| Не шутки! | |
|---|---|
| К мигрени следует относиться серьезно, ведь она может быть признаком очаговых поражений головного мозга. Поэтому при появлении внезапной, ранее незнакомой головной боли, особенно сопровождаемой такими симптомами, как двоение в глазах, онемение или покалывание в любой части тела, головокружение, нужно обязательно обращаться к неврологу. | |
Существует более ста типов головной боли. Наиболее распространена головная боль напряжения – ею страдают 60–70% людей. Как правило, она распространяется по всей голове, сдавливая ту, словно обруч. Этот симптом чаще всего появляется в результате эмоциональных, физических или умственных перегрузок. Около 10% людей испытывают вторичные головные боли, спровоцированные различными заболеваниями: атеросклерозом сосудов, повышением внутричерепного давления, гипертонией, сотрясением головного мозга, опухолями, менингитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Устранить такую боль можно, только вылечив основное заболевание. Оставшиеся 15–20% случаев принадлежат нашей сегодняшней главной героине – мигрени.
Боль в этом случае – пульсирующая, сосредоточенная чаще в одной половине головы, нередко она сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, непереносимостью запахов и т. д. Также во время приступа зачастую перед глазами расплываются светлые круги – так называемая «мигренозная аура», и в эти моменты может даже пропадать зрение в одном глазу. Если боль напряжения может мучить человека целый день, то мигрень проявляется как приступ: возникает внезапно, нарастает с каждой минутой и неожиданно исчезает по-английски, чтобы однажды нежданно-негаданно объявиться вновь. В среднем приступ длится до 12 часов, если не принимать никаких мер.
Мигрень, как правило, является диагнозом «исключения». Ведь прежде надо убедиться в том, что отсутствуют все другие возможные причины головной боли. И здесь на помощь могут прийти такие методы дополнительного обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), УЗИ сосудов мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ).
Климакс как подарок
Нередко первый приступ мигрени приходится на менархе – первую в жизни женщины менструацию. Но основной период этого заболевания приходится на трудоспособный возраст – 30–40 лет.
Кстати, существует тесная связь между фазой менструального цикла и частотой возникновения головной боли. В основном приступы мигрени мучают представительниц слабого пола (особенно тех, кто не понаслышке знает, что такое предменструальный синдром) примерно за неделю до месячных.
Есть, кстати, особая разновидность недуга – истинная менструальная мигрень. Она возникает только за 1–2 дня до месячных и никогда в другое время. Приступы длительные и очень сильные. Эту мучительную болезнь лечат антимигренозными препаратами, а если те не помогают, то подключают гормональные лекарства.
На время беременности в большинстве случаев мигрень исчезает. Правда, после родов, увы, возвращается вновь. Но у некоторых женщин недуг, наоборот, дебютирует во время беременности, чаще в первые два триместра. И только с наступлением климакса – очередной и последней в жизни женщины гормональной перестройки – у половины страдалиц мигрень окончательно проходит.
Побочный эффект ботокса
Смиренно сносить спазмы, раскалывающие голову напополам, не прибегая к обезболивающим, – чистой воды мазохизм. Да это и вредно. Поэтому лучше не ждать, пока боль заставит вас, как Понтия Пилата, «малодушно помышлять о яде», а сразу же, как только перед глазами забрезжит «мигренозная аура», принять таблетку. При эпизодических приступах помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ну а при частых мигренях обычные анальгетики вообще не действуют – в этом случае используется специальный класс препаратов – триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан) – лекарства из группы производных эрготамина. Но принимать их можно только после того, как специалист установит, что имеет дело именно с этим типом боли. Дозировку и схему лечения подбирает врач.
Не так давно немецкие косметологи, проводя инъекции ботокса, случайно обнаружили побочный эффект: у пациенток на весь срок действия препарата (а это 3 месяца) исчезли не только морщины, но и головные боли. Специалисты из немецкого Общества изучения мигрени и головных болей надеются теперь создать таблетки с токсином ботулизма для лечения хронических мигреней.
Мы бодры, веселы!
Но только лекарствами не обойтись. Известно, что мигрень могут провоцировать:
● избыток или дефицит физической нагрузки,
● психологическое переутомление, стресс (мигрень предпочитает ответственных и чрезмерно совестливых людей, которые находятся в постоянном психическом напряжении),
● недосып и пересып,
● гипоксия (недостаток свежего воздуха),
● прием гормональных лекарств,
● курение,
● злоупотребление алкоголем,
● употребление определенных продуктов питания. Например, известная многим «мигрень гурмана» часто возникает после обильных пиршеств. Среди еды «повышенного риска»: алкогольные напитки (особенно красное вино), кофе, сыры, уксус, шоколад, цитрусовые, пицца и глутамат натрия (содержится в большинстве продуктов быстрого приготовления).
Задача врача – выявить все факторы риска и научить пациента избегать опасных моментов.
Смотрите также:
- Врач-невролог: «Женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины» →
- Мужской вопрос. Как справиться с деликатной проблемой? →
- Головная боль мужская и женская. В чём разница? →
Источник
Опыт показывает, что одной из самых частых причин обращения к неврологу, врачу – терапевту, и к врачу вообще является жалоба на головную боль. По современным данным, 45% взрослых людей когда – либо отмечали такую головную боль, которая заставляла уходить на «больничный», либо она была настолько сильной, что значительно снижала работоспособность.
Мужчины и женщины страдают цефалгическим синдромом (так называется головная боль) немного с «разных сторон»: у женщин наиболее часто встречается мигрень, в том числе, связанная с менструальным циклом, (в 70% всех случаев «женской» головной боли), а у мужчин 90% всех значимых и сильных цефалгий составляют кластерные головные боли.
В следующем информационном слайдере объединены основные факторы, провоцирующую головную боль.
Возьмите на заметку!
Забегая вперед, можно сказать, что локализация и «местонахождение» цефалгии часто сразу помогает определить ее причину. Так, при мигрени обычно страдает половина лица (вертикальная), лоб, глаз и щека. При типичной мужской, кластерной боли возникает мучительное «сверление» чуть выше глазного яблока, либо в глубине глаза, но, в любом случае замешан «глаз».
При обычной головной боли напряжения, которая не мешает выполнять производственные обязанности, в отличие от мигрени, часто появляются жалобы на сдавливающее чувство в висках. Пациенты говорят, что голова стянута каской, или обручем. Этот «обруч» часто распространяется на затылок, а также на лоб. Жалобы в данном случае почти всегда симметричные – страдают обе половины головы.
Что может болеть в голове?
Удивительно, но сам головной мозг не обладает болевыми рецепторами. Он может анализировать лишь те импульсы, которые приходят к нему в виде биологических токов. Поэтому в сам мозг можно воткнуть иголку, но он ничего не почувствует. Зато к выраженной болевой импульсации склонны следующие структуры:
- кожа и сосуды волосистой части головы (при расчесывании возникают на фоне гриппозной интоксикации);
- мускулы головы и шеи (при осложнениях остеохондроза и хроническом мышечном спазме);
- венозные синусы, то есть коллекторы оттекающей венозной крови в полости черепа;
- артерии мозга и мозговых оболочек. В их стенке есть гладкомышечные элементы, которые могут расширяться, вызывая пульсирующую боль;
- волокна некоторых чувствительных черепно-мозговых нервов;
- твердая мозговая оболочка;
- глазные яблоки (при резком повышении внутриглазного давления, например, при приступе глаукомы).
Опасная цефалгия
Какой бы не была головная боль, она может быть функциональной, а может сигнализировать о проявлениях серьезной патологии, которая может быть даже опасной для жизни. Какие симптомы сигнализируют о том, что цефалгия стала опасной, и нужно срочно обратиться к врачу?
- внезапное появление сильной и упорной боли. Может свидетельствовать о резком повышении внутричерепного давления, окклюзии (закупорке) ликворных путей, менингите;
- опасные «спутники»: выраженная сонливость, оглушенность и другие расстройства сознания, судорожные приступы;
- появление очаговой неврологической симптоматики: например, сужение или расширение зрачка на одной стороне, нарушение речи, резкая слабость в конечностях, возникновение слепоты;
- появление неукротимой рвоты, особенно без предшествующей тошноты;
- при изменении характера привычных головных болей у пациентов старше 50 лет. Это может говорить о злокачественных новообразованиях.
Теперь следует остановиться на признаках наиболее часто встречающихся видов цефалгического синдрома.
Мигрень
В том случае, если характерная головная боль появилась в молодости, и приступы возникают 1 – 2 раза в месяц, или 3 – 4 раза в год, а у женщин они имеют иногда четкую связь с периодом месячных, то можно говорить о возможной мигрени.
В 60% случаев поражается одна половина головы. Вначале – цефалгия тупая, но затем она начинает становиться пульсирующей, сильной. Она «выбивает» из колеи, и никакая работа невозможна. При мигрени часто классический приступ протекает в виде пяти фаз, которые последовательно сменяют друг друга:
- продрома, или стадия предвестников. За несколько дней или часов снижается настроение и аппетит, изменяется восприятие окружающего мира;
- за час до приступа возникает аура, которая возникает в 35% всех случаев. Чаще всего возникают зрительные эффекты: вспышки, шары, зигзаги, точки, или мерцающие пятна. Реже бывают онемения конечностей и языка, а совсем редко – возникает слабость в руках и ногах, и возникают преходящие нарушения речи. Это гемиплегическая мигрень, которая не что иное, как «инсульт в миниатюре»;
- стадия собственно боли, которая пульсирует с одной стороны головы. Сочетается часто с тошнотой, рвотой, которую пациенты ждут: они знают, что после рвоты цефалгия пойдет на убыль, и приступ скоро закончится. Кроме этого, пациенту хочется лечь и уснуть в темной, прохладной и тихой комнате. Его раздражают любые звуки, запахи и свет, а голову хочется обхватить руками, сжать виски, или повязать тугую повязку;
- стадия постепенного уменьшения головной боли;
- постдромальный период, или своеобразное ощущение разбитости, иногда – сонливости – такого специфического мигренозного «похмелья».
В возникновении приступа мигрени значительная роль отводится медиатору серотонину, уровень которого во время приступа существенно поднимается. Точно так же, определенные пищевые продукты могут провоцировать типичные мигренозные приступы. Четко установлена связь между употреблением красного вина и возникновением приступа. Другие продукты, провоцирующие приступ, содержат тирамин: шоколад, сыр.
Провоцируют приступ также блюда, богатые глутамином: это корейская и китайская кухни. Нитраты, которые содержатся в колбасах, особенно твердокопченых, типа салями, также являются причиной мигрени. Из других продуктов можно назвать квашеные и маринованные закуски, алкоголь, и напитки, содержащие чай и кофе.
Удивительно, но кофеин является одним из препаратов, который применяется также и для купирования приступа мигрени.
Мужская головная боль — кластерные боли
Обычно типичное начало кластерной, или пучковой головной боли – это возраст от 25 до 40 лет. Эта цефалгия внезапная и жестокая, без всякой ауры. Она обязательно связана с глазным яблоком, и является строго односторонней, как и мигрень. Она длится от 20 – 30 минут до часа. На стороне боли во время приступа закладывает нос, из него начинает «бежать» водянистое отделяемое, краснеет глаз.
В некоторых случаях, при сильных жалобах полузакрывается верхнее веко (птоз), а также возникает сужение зрачка (миоз) на стороне приступа.
Эта цефалгия называется кластерной, поскольку головная боль возникает порциями – кластерами. Такой кластер длится от месяца до двух, и за это время боли могут тревожить ежедневно, и даже по нескольку раз. После окончания кластера «светлый» промежуток длится полгода – год, а затем все повторяется снова.
Этот тип головной боли относится к тем редким вариантам, когда весьма эффективны ингаляции чистого кислорода, кортикостероидные гормоны и карбонат лития.
Головная боль напряжения – спутник умственного труда
При этом виде возникает постоянное, «тупое» ощущение, в основном, в висках. Больные сравнивают ее с обручем, или с каской. В возникновении этой цефалгии важную роль играет болезненный спазм подзатылочных мышц, и хроническая «зажатость» в шейном отделе позвоночника.
Эта головная боль может возникать в виде эпизодов, или быть хронической, и она является «рекордсменом». Так, продолжительность одного приступа может быть от получаса и до недели: человек засыпает и просыпается с болью. Спасением является ее невысокая интенсивность, отсутствие ее усиления при физической нагрузке, и возможность ходить на работу при этой головной боли. Именно при этом виде цефалгии часто, и без особого эффекта поглощаются в огромных количествах средства от головной боли.
Чаще страдают люди, занятые умственным трудом, с «проблемами в шее», работающие в однообразной позе, и в условиях спертого воздуха с пониженным содержанием кислорода.
Абузусная, или рикошетная цефалгия
Эта головная боль развивается как ответ на постоянный прием средств от головной боли. Пациенты «горстями» принимает аспирин и парацетамол, другие препараты, но без эффекта. Единственный выход – полностью отменить все препараты от головной боли, и, в некотором случае, назначить антидепрессанты.
Головная боль при внутричерепной гипертензии
При хроническом повышении внутричерепного давления возникает распирающая, монотонная боль, которая ослабляется при принятии вертикального положения. Наибольшей интенсивности она достигает под утро, когда пациент всю ночь находится в горизонтальном положении, и отток крови от черепа затруднен. К вечеру состояние нормализуется. Часто эта боль сопровождается «застойными» дисками зрительных нервов при осмотре глазного дна, прогрессирующим снижением зрения, а также рвотой, которая возникает при тяжелых осложнениях, например, закупорке ликворных путей (опухолью, кистой). Такое состояние называется окклюзионной гидроцефалией. Возникает рвота фонтаном, без всякой предшествующей тошноты. Эта ситуация чревата отеком головного мозга, поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации в отделение нейрохирургии.
Височный артериит
Этот вариант головной боли сопряжен с локальным гранулематозным воспалением, расположенным в области височных артерий. Встречается обычно в пожилом возрасте – все пациенты старше 60 лет. Типичная боль – очень интенсивная, также пульсирующая и с одной стороны, которая может иррадиировать в шею, затылок, лицо и челюсть. Иногда возникает резкая болезненность при попытке дотронуться до волос и прически на стороне поражения.
Также при этом заболевании часто отмечаются «стягивания», которые возникают в мышцах таза, плеч и шеи, возникают мышечные распространенные боли, или полимиалгия.
Этот диагноз может выставляться только на основании биопсии височной артерии. Для этого диагноза характерно выраженное повышение СОЭ – вплоть до 60 мм/ч во время приступа. Именно височный артериит, если его не диагностировать, и не лечить, может привести к необратимой потере зрения на стороне поражения.
Мы рассмотрели основные типы различной головной боли. Конечно, весь перечень различных видов цефалгий не исчерпывается приведенными примерами. Бывает головная боль после люмбальной пункции, после полового акта (посткоитальная цефалгия), после черепно-мозговой травмы и многие другие варианты, но порядка 80% всех вариантов головной боли укладываются в приведенные выше схемы. О принципах диагностики и лечения головных блей, а также об основных причинах головных болей у детей будет рассказано в следующих статьях.
Источник
