На что сдают анализы при головной боли
Лабораторные исследования при головной боли. Необходимые анализы при головной боли.
Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.
Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.
Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.
Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.
Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.
Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.
Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.
Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.
Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.
Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.
— Также рекомендуем «Инструментальные методы исследования при головной боли. Рентгенологические методы обследования при головной боли.»
Оглавление темы «Диагностика нарушений речи. Диагностика головной боли.»:
1. Дисфагии при остро развивающейся неврологической патологии. Дисфагия при инсульте и черепно-мозговой травме.
2. Дизартрия. Нарушение речи. Речевая система в норме.
3. Нарушения речевой системы. Нарушения фонации. Нарушения резонанса.
4. Нарушения артикуляции. Нарушения просодии. Обследование больного при нарушениях речи.
5. Оценка артикуляции и просодии речи. Дифференциальный диагноз нарушения речи.
6. Острая головная боль. Причины острой головной боли.
7. Характеристики головной боли. Симптомы сопутствующие головной боли.
8. Семейный анамнез головной боли. Обследование больного с головной болью.
9. Лабораторные исследования при головной боли. Необходимые анализы при головной боли.
10. Инструментальные методы исследования при головной боли. Рентгенологические методы обследования при головной боли.
Источник
Если голова болит несколько раз в неделю — это уже повод обратиться к врачу. Итак, давайте рассмотрим основные причины головной боли и тех специалистов, к которым следует обратиться.
Первый врач, которого следует посетить, — терапевт. Он проведет первичный осмотр и даст направление на анализы.
Головная боль из-за переутомления
Голову словно сдавливают обручем. Боль монотонна и будто разлита по всей голове. При хроническом переутомлении голова будет болеть более 15 дней в месяц в течение нескольких месяцев.
Первая помощь: точечный массаж (акупрессура), дыхательная гимнастика, горячая ванна с ароматическими маслами и солью. При сильной боли советуют положить на лоб отжатое горячее полотенце. Пейте свежезаваренный зеленый чай и больше спите.
Головная боль «из-за сосудов»
Боль интенсивная. Голова словно раскалывается. Сильно стучит в висках. Хочется лечь и не вставать с кровати. Лицо может стать одутловатым. Один из признаков проблем с сосудистой системой — наступление головной боли при резких погодных изменениях и за несколько дней до менструации.
Первая помощь: при интенсивной боли — влажные компрессы. Если лицо во время приступа краснеет, используйте горячий компресс, если бледнеет — холодный.
Народная медицина советует пить травяные сборы на основе боярышника, мелиссы и сушеницы. Категорически не рекомендуется курить и пить кофе.
Головная боль при мигрени
Очень тяжело переносится. Как правило, болит только одна половина головы, но мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При острых приступах возможна потеря сознания.
Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Мигренью чаще страдают женщины, чем мужчины, это может быть связано с особенностями гормонального фона.
Первая помощь: не тратьте время на самолечение, скорее отправляйтесь к терапевту (и не пугайтесь, если он даст направление к психотерапевту, такова особенность болезни).
Таблетки, чаи и холодные компрессы при мигрени малоэффективны. Важно не усилить уже существующую боль. Постарайтесь создать тишину. Приглушите свет. Наберите теплую ванну с добавлением эфирных масел лаванды, лимона, мяты.
Головная боль из-за отравления
Интоксикация организма часто приводит не только к расстройству пищеварительной системы, но и к головным болям. Боль будет продолжаться до тех пор, пока токсины не будут выведены из организма.
Но, как это ни парадоксально, дело может быть и в нехватке токсинов. Те, кто употребляют никотин, алкоголь, кофеин и другие не самые полезные для организма вещества, хорошо знают, что не получив «дозу», организм начинает «капризничать».
Первая помощь: в случае отравления следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка с последующей диетой. При головных болях, сопровождающих нехватку в организме того или иного вещества, поможет только время, если принято решение не возвращаться к вредной привычке. Для облегчения боли можно выпить зеленый чай, сделать себе массаж головы.
Какие врачи помогут при головной боли
При сильных и частых головных болях вначале обратитесь к терапевту. Далее будьте готовы к тому, что придется пройти обследование, сдать анализы и посетить кого-то из узких специалистов.
- ЛОР, чтобы исключить (или подтвердить) гайморит
- Окулист, чтобы проверить состояние глазного дна, остроту зрения
- Стоматолог, чтобы провести диагностику пульпитных зубов
- Невропатолог, чтобы назначить анализы и лечение
Вам также могут назначить следующие обследования:
- Энцефалограмма (ЭЭГ)
- Компьютерная томография (КТ или РКТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ, МРКТ)
- Ангиография
- Мониторинг артериального давления (СМАД)
Запаситесь терпением. Это лучше, чем заниматься самолечением и страдать от головных болей.
Еще о головной боли:
- 5 мифов о головной боли
- Массаж головы
- Как стабилизировать давление?
Источник
Под головной болью понимают дискомфортные ощущения в голове. Они могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением других патологий. Существуют различные формы такого состояния – мигрени, кластерные головные боли или напряжения.
Вторичные боли могут появляться у взрослого или ребенка при травматических повреждениях головы, менингите, энцефалите, патологиях мозга или носа. Данная проблема может возникать при синусите, который заключается в воспалении пазух носа, или повышении артериального давления. Чтобы выявить причины данного явления и выполняют анализ крови.
Общий и биохимический анализ крови
Это исследование поможет определить причины появления головной боли у взрослого и ребенка. Так, лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях. Увеличение объема лейкоцитов в крови нередко возникает при менингите, энцефалите, синусите и других поражениях носа.
Выраженный лейкоцитоз нередко сопровождает лейкемию.
Это заболевание может спровоцировать появление головной боли при карциноматозном менингите.
Также это может случиться при окклюзии церебральных вен.
Снижение уровня лейкоцитов в крови является спутником СПИДа.
Анемия может наблюдаться у пациентов, которые имеют злокачественные образования мозга и других органов.
Также это явление диагностируется при гигантоклеточном артериите. Анемия может сопровождать снижение кровотока, который приводит к появлению тромбоза церебральных вен.
К головной боли у взрослого и ребенка может приводить недостаточность почек. Любые отклонения в биохимических показателях крови помогут выявить системный патологический процесс, который и провоцирует появление головной боли.
С помощью биохимии можно обнаружить уровень белков, глюкозы, аминокислот. Также он покажет количество ферментов, солей, витаминов и т. д. Благодаря этому удастся определить нарушения работы разных органов и систем у взрослого и ребенка – к примеру, проблемы с кровообращением, которые нередко возникают при головных болях.
Немаловажное значение имеет определение скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка. Изменения этих показателей имеют неспецифичный характер. Так, увеличение может наблюдаться при воспалительных патологиях или инфекционных процессах. Оно наблюдается при менингите, синусите и других болезнях носа. Также повышение данных показателей может сопровождать злокачественные образования мозга и других органов.
Повышение протромбинового времени и частично тромбопластинового времени может говорить о развитии геморрагического диатеза. Это приводит к внутричерепному кровоизлиянию и появлению головной боли.
Другие анализы крови при головной боли
Общий анализ крови нужно дополнять тестами на протеин S, фибриноген, антитромбин III, антикардиолипиновые антитела. Если наблюдается отклонение от нормы числа тромбоцитов, нужно исследовать их функции.
Немаловажное значение имеет анализ на газовый состав артериальной крови, поскольку причиной этого состояния может быть гипоксия.
Головная боль может сопровождать не только острые инфекции носа или мозга взрослого и ребенка, но и свидетельствовать о наличии хронических заболеваний. Поэтому выполняется анализ крови на антитела к определенным возбудителям. Аналогичные симптомы возникают и при головной боли напряжения.
При подобном состояние может быть выявлен низкий уровень сахара в крови. Причины этого симптома могут крыться в повышении этого показателя. Поэтому исследование крови на сахар проводится обязательно.
При подозрении на атеросклероз назначается липидограмма и анализ на холестерин. Это достаточно опасное заболевание, которое провоцирует инфаркты и инсульты. Первыми симптомами данного нарушения являются приступы головных болей и снижение памяти.
Анализ крови на гормоны поможет определить различные нарушения в работе гипоталамуса – этот отдел мозга отвечает за функционирование многих систем, включая и нервную.
При подозрении на опухолевое образование мозга пациенту делают иммунограмму. Это исследование позволяет определить состояние защитной системы человеческого организма. Данный анализ проводят и при хронических воспалениях – к примеру, при менингите.
Исследование крови при головных болях у взрослого и ребенка поможет установить причины, которые спровоцировали это состояние. К появлению этого признака приводят инфекционные болезни – к примеру, головные боли часто возникают при менингите или поражениях носа.
Иногда возникают мигрени или головные боли напряжения, не связанные с инфекциями. Если такие симптомы наблюдаются регулярно, категорически нельзя пренебрегать проведением детальной диагностики.
Источник
Если приступы цефалгии (головной боли) все чаще беспокоят человека, усиливаются, периодически стихая и вновь возникая, необходимо обратиться за врачебной помощью. Ведь болеть голова может не только при переутомлении, стрессе или перегреве. Часто болевые ощущения появляются из-за развития различных заболеваний, своевременное выявление которых обеспечивает успех лечения.
Больному обязательно назначают ряд диагностических процедур, чтобы поставить точный диагноз. Какое конкретно обследование нужно пройти пациенту при головных болях, скажет врач.
К какому специалисту пойти
Мучительные ощущения может вызвать мигрень, сопровождающаяся тошнотой, шумобоязнью, нервозностью, сонливостью. Также дискомфорт вызывают другие причины: инфекции, травмы, возможно сосудистое заболевание, протекающее в скрытой форме.
Если у человека часто болит голова, и он не знает, какое специализированное обследование пройти, лучше обратиться к терапевту. После опроса, уточнения жалоб, визуального осмотра, измерения кровяного давления, он скажет, какие анализы нужно сдать, и каких специалистов необходимо пройти.
Зачастую при сильной головной боли обследование начинается со сдачи общих анализов крови и мочи. В дальнейшем больной показывается:
- Окулисту.
- Отоларингологу.
- Невропатологу.
- Стоматологу.
Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, то терапия будет наиболее адекватной при проведении суточного мониторинга артериального давления.
Окулист
Обследование глазного дна позволяет выявить изменения сетчатки и ее структур. Провести манипуляцию можно, если пациент находится в темном помещении, а сквозь зрачок проходит небольшой источник света. Данная процедура показана при:
- Любых нарушениях зрения.
- Сахарном диабете.
- Катаракте.
- Внутричерепной гипертензии.
- Остеохондрозе.
- Атеросклерозе.
- Гипертонии.
Любые из перечисленных патологий могут провоцировать головную боль.
Отоларинголог и стоматолог
При наличии патологий ЛОР-органов, в клетках мозга развивается гипоксия из-за недостаточного насыщения крови кислородом, связанного с нарушенным дыханием и воспалительным процессом. При этом пациент может ощущать простреливающие, ноющие, давящие боли во лбу, висках, переносице. В этом случае лечение головной боли не проводится. Она исчезнет, как только будут устранены истинные факторы болей.
Основными лор-болезнями, провоцирующими болевой синдром, являются:
- Гайморит.
- Ринит.
- Фронтит.
- Сфеноидит.
- Актиномикоз.
Также нужно пройти обследования при выраженных головных болях у стоматолога. Он может выявить пульпит или воспаление, протекающее рядом с гайморовыми пазухами.
Невропатолог
Этот врач занимается лечением патологий, поражающих нервную систему и мозговые сосуды. На приеме он выясняет, сколько минут или часов длятся головные боли, насколько они выражены, и решает, какое обследование необходимо пройти. Кроме этого специалист оценивает тонус мышц, анализирует состояние координации движений и проверяет рефлексы.
Для выяснения генеза болевого синдрома, зачастую назначают:
- Магниторезонансную томографию или МРТ. Используется при головных болях и оценивает состояние мозга. С помощью МРТ обнаруживают мозговые опухоли, кисты, воспаления, признаки поражений спинного мозга. Кроме этого резонансную томографию головы рекомендуют делать при болезнях глаз, после сильного приступа мигрени, инсульта, при рассеянном склерозе, внезапных подъемах артериального давления (слишком высокое давление чревато инсультом).
- Реоэнцефалографию или РЭГ. Исследование базируется на воздействии электрических частиц на ткани организма. Такая диагностика позволяет оценить тонус и кровенаполнение сосудов. Специалисту при получении результатов можно будет поставить такой диагноз как: гипертоническая болезнь, атеросклероз, вегетососудистая дистония.
- Энцефалографию или ЭЭГ. Обследование проводится после травм, при остеохондрозе шеи (при котором сдавливается шейная артерия и возникает спазм мозговых сосудов), бессоннице, тиках, логоневрозе, судорогах, при нарушении развития мозга у детей. В тяжелых случаях для получения полной картины процедура проводится в течение суток с ночным мониторингом.
- Компьютерную томографию. Эта методика считается наиболее информативной. Она применяется после травмы головы, позволяет выявить патологии сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга и кровоциркуляции, наличие новообразований.
- Ангиографию. Рентгеновский метод обследования сосудов после введения в вену контраста, позволяющий выявить кровоизлияния и другие нарушения внутричерепных сосудов, расположение и размеры новообразований.
Какое исследование -МРТ или КТ — делать при головной боли, и какими методиками воспользоваться, зависит от сопроводительной симптоматики, возраста и общего самочувствия пациента. Провести обследование можно на базе частных или государственных клиник, которые порекомендует специалист.
Дата публикации: 23.11.2018
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
