Наркотические анальгетики от мигрени

ул.Молодогвардейская, д.2, к.1
Опиаты/опиоиды («наркотические анальгетики») для снятия приступа мигрени
Опиаты и опиоиды – вещества, полученные из растительных экстрактов или искусственно синтезированные, относящиеся группе наркотических обезболивающих
лекарственных средств. Опиаты и опиоиды короткого действия используются для снятия приступа мигрени высокой интенсивности. В состав лекарств,
самостоятельно принимаемых людьми, страдающими мигренью, могут входить такие опиаты или опиоиды, как кодеин, гидрокодон, мепердин, трамадол,
оксикодон , .
Все наркотические анальгетики короткого действия способны вызвать физическую и психологическую зависимость. Эти препараты подходят только для очень
редкого, эпизодического использования. При регулярном использовании этих средств развивается лекарственная зависимость и толерантность (для наступления
эффекта требуются все большие и большие дозы) .
Не обманывайте себя! Никто не может сопротивляться развитию лекарственной зависимости от наркотических анальгетиков короткого действия. Необходимо
принимать опиат-/опиоид-содержащие обезболивающие средства только по рецепту врача, где четко прописано количество препарата и время его приема!
Попытка увеличивать дозу самостоятельно не приведет к хорошему результату .
Наркотические анальгетики используются в рекомендованных врачом дозах, когда головная боль нарастает от умеренной до интенсивной. Задержка приема
препарата может привести к недостаточному эффекту, когда головная боль лишь уменьшается, но не проходит полностью и возвращается в скором времени,
заставляя принять еще одну дозу. Это увеличивает риск развития зависимости и толерантности .
Все наркотические анальгетики могут вызывать тошноту и кожный зуд. Это не аллергия, а побочный эффект. Все наркотические анальгетики вызывают сонливость,
их нельзя сочетать с алкоголем и другими препаратами с седативным эффектом. Принимая наркотические анальгетики, необходимо с осторожностью водить автомобиль,
работать с механизмами, на высоте, быть особенно внимательным в случае другой потенциальной опасности .
Чрезмерное использование наркотических анальгетиков также приводит к утяжелению течения мигрени – учащению приступов до развития ежедневной головной боли.
Для того, чтобы избежать развития лекарственной зависимости, толерантности и хронической головной боли, необходимо строго ограничить прием наркотических
анальгетиков десятью дозами в месяц. Кроме этого, появляется все больше данных, что прием даже небольших доз наркотических анальгетиков снижает
эффективность других средств для снятия приступа мигрени, что в последующем может затруднить купирование мигренозных атак .
Таким образом, наркотические анальгетики – класс препаратов, который может быть незаменим для лечения мигрени, но только при условии редкого,
эпизодического использования. Длительное, хроническое злоупотребление этими средствами приводит к развитию лекарственной зависимости,
толерантности и хронической головной боли .
Подробная видеолекция о мигрени и других головных болях.
Доступно и подробно рассказывает врач-невролог Кирилл Владимирович Скоробогатых
Темы лекции:
- как в голове возникает боль
- какие бывают головные боли
- что такое мигрень, как она возникает и как её исследуют
- как врачи ставят диагноз, какие исследования для этого действительно нужны. Требуются ли РЭГ, ЭЭГ, МРТ
- как лечат мигрень и как ее надо лечить
- мифы или нет? Мигрень и сосуды, остехондроз, внутричерепное давление
- как искать информацию в интернете?
Литература
- Екушева Е.В., Филатова Е.Г., Голубев В.Л. «Залдиар в лечении приступов мигрени». // РМЖ. – 2011.
- Bigal M.E., Lipton R.B. «Excessive opioid use and the development of chronic migraine». // Pain. -2009. – v.142. – p.179-182
- Biondi D.M. «Opioid resistance in chronic daily headache: a synthesis of ideas from the bench and bedside». // Curr Pain Headache Rep. – 2003. – v.7. – p.67-75.
- Ho T.W., Rodgers A,, Bigal M.E. «Impact of recent prior opioid use on rizatriptan efficacy. A post hoc pooled analysis». // Headache. – 2009. – v.49. – p.395-403
- Piekos K., Spierings E.L. «Management of daily headache unresponsive to preventive treatment: daily triptans versus daily opioids». // Rev Neurol Dis. – 2009. – v.6. — E121-30.
- Rothrock J.F. «Opiate and opioid (“narcotic”) therapy for acute migraine headache». // Headache. – 2008. – v.48. – p.1283
Источник
Наверное, нет такого человека, у которого хоть один раз в жизни не болела голова — это одна из самых распространенных причин временной потери работоспособности. Причин возникновения головной боли очень много. Она является симптомом более 40 болезней. И в большинстве случаев первое, что хочется сделать — выпить какие-нибудь таблетки от головной боли.
Головная боль может быть признаком развития гестоза (поздний токсикоз), инфекционных болезней головного мозга, остеохондроза, ВСД, энцефалопатии…
Перед тем, как идти к врачу, желательно обратить внимание на:
- то, какая боль: острая или тупая, постоянная или приступами, распирает или сдавливает, есть ли другие симптомы (тошнота, рвота, головокружение, светобоязнь);
- место локализации (лоб, затылок, виски);
- после чего появилась (стресс, голод, погода…).
Содержание статьи
Выбираем препараты от головной боли
Существуют различные виды головной боли и причины ее вызывающие. Конечно же, выбор лекарственных средств будет зависеть от этих факторов.
Таблетки при мигрени и боли напряжения.
Если голова начала болеть не из-за повышения или понижения давления, травмы, то, скорее всего, это мигрень, которую еще называют болью напряжения. Во время приступа мигрени головная боль начинается внезапно, затрагивая преимущественно одну сторону, в основном в области лба или висков. Причина болезни — нарушение кровообращения в головном мозге и неправильная передача нервных импульсов вследствие отклонений в работе нервной системы. Часто перед началом приступа человек может испытывать онемение и покалывание в руках и ногах, боль в глазах, особенно под воздействием света, чувствительность к запахам, тошноту — это так называемая аура.
Мигрень не лечится, приступы головной боли непредсказуемы, так как могут начаться в любой момент, но контролируемы, если при первых же симптомах, купировать их, приняв препараты от головной боли. Поэтому у людей, склонных к мигрени, всегда должны быть с собою таблетки.
Голова может болеть из-за неудобной позы, стресса или усталости — это боль напряжения, из-за которого в сосудах мышц шеи и плеч происходит спазм, вызывающий нарушение кровоснабжения. В этом случае боль не очень сильная и не имеет четкой локализации, похожа на ощущение одетого на голову обруча. Длительность этого вида головной боли — несколько часов, а иногда дней.
Пить ли лекарства при головной боли? Боль напряжения и мигрень не опасны для жизни, но терпеть их совсем не обязательно, так как человек становится очень раздражительным, быстро устает и теряет трудоспособность, а это в свою очередь может стать причиной конфликтов в семье и на работе.
Современные средства от головной боли способны купировать приступ буквально через несколько минут, а их использование не опасно для жизни и здоровья, так как они обладают минимумом побочных эффектов.
Лучшие таблетки от головной боли напряжения и мигрени — нестероидные противовоспалительные препараты, например, на основе аспирина и ибупрофена (ибупром, ибупром макс, имет, нурофен, бруфен…). Такие препараты снимают воспаление и боль, уменьшают проявления эффекта ауры. Кроме этого, для того, чтобы снять болевые ощущения, достаточно относительно низкой дозировки, и они имеют мало побочных эффектов.
Самые безопасные и эффективные обезболивающие таблетки от головной боли на основе ибупрофена – Имет, немецкой фармакологической фирмы «Берлин Хеми». Желаемый эффект наступает уже через 10 минут и длится в течение 8 часов.
Средства от сосудистой головной боли
Этот тип боли возникает вследствие чрезмерного растяжения кровью сосудов мозга. Она проявляется в пульсации внутри черепа, которая может переходить в тупые, ноющие, длительные болезненные ощущения. Сосудистая головная боль чаще всего возникает у людей, страдающих от гипотонии при повышении давления при перенапряжении. Какие таблетки от головной боли лучше выбрать, может посоветовать только врач! При повышении давления это должны быть препараты, которые улучшают поступление кислорода в головной мозг, например, пирацетам, который нужно принимать 1-2 месяца. При понижении давления можно выпить средство с кофеином. Могут помочь от головной боли таблетки цитрамон, пенталгин, седалгин и другие.
Ликвородинамическая боль
Голова может болеть при перепадах давления спинномозговой жидкости, при котором мозговые оболочки растягиваются, а мозговые структуры изменяют свое расположение по отношению друг к другу, а это сопровождается болевым ощущением. Она проявляется в распирании внутри черепа, боль усиливается во время кашля. Этот вид боли больше характерен для людей, страдающих от повышения артериального давления, может возникать при опухолях, травмах головы, абсцессах, миненгитах и других тяжелых заболеваниях.
Психогенная боль
Возникает при психических расстройствах (фобии, депрессия), когда человек убеждает себя, что у него болит голова, и она на самом деле начинает болеть.
Что принять от головной боли при беременности
Во время беременности проблема головной боли очень актуальна, особенно для тех женщин, которые и ранее страдали от этого недомогания. Врачи считают, что основной причиной их возникновения — изменение гормонального фона и объема циркулирующей крови; иногда — употребление кофеина, стресс, утомляемость, голод, заложенность носа. Острым остается вопрос: можно ли принимать таблетки от головной боли беременным? Все зависит от препарата, ведь есть строго противопоказанные лекарства, например, на основе триптамина (амигрен, запмигрен, антимигрен) — наркотического вещества.
Таблетки, которые условно разрешены при беременности — но-шпа, панадол и парацетамол. Противопоказанными являются аспирин, пропранолол, нурофен, эрготамин, которые могут привести к кровотечениям, сокращению матки и задержке развития у ребенка.
Лучшее, что может сделать будущая мама для того, чтобы избежать приступов головной боли — прогулки на свежем воздухе и пересмотреть свой рацион: исключить кофе, крепкий чай, шоколад, сыр, орехи, цитрусовые, острое и жирное, консерванты. Увеличить количество употребляемой чистой воды. Если голова уже начала болеть, можно полежать в темной комнате, на лоб положить холодный компресс, сделать массаж головы и воротниковой зоны, помогает ароматерапия.
Эффективные таблетки от головной боли
Помимо упомянутых средств на основе ибупрофена, эффективные таблетки от головной боли — это анальгетики, в состав которых входит кодеин — наркотическое вещество, вызывающее привыкание при длительном и бесконтрольном применении. Поэтому подобные препараты можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Это довольно сильные лекарства, которые в считанные минуты способны купировать даже очень сильную головную боль. К ним относят седалгин, пенталгин, но-шпалгин, каффетин, юниспаз, солпадеин, коделмикс и другие.
Основные таблетки от сильной головной боли — комбинированные. Например, ибупрофен может сочетаться с кодеином (нурофен плюс), с парацетамолом (ибуклин, брустан), с литофеном и фенпивериния бромидом (новиган).
Популярен также такой анальгетик, как метамизол натрия (дипрон, новалгин, салпирин).
Используются для снятия боли ацетилсалициловая кислота, вольтарен (на основе диклофенака), анальгин. Если анальгетики сочетаются с успокаивающими средствами, то это усилит обезболивающий эффект. Нестероидные препараты нельзя применять часто и в больших дозах, так как они негативно влияют на желудок. Особенно много побочных эффектов дают комбинированные анальгетики, поэтому лучше использовать их только в крайних случаях, когда не удалось купировать приступ при первых симптомах более «легкими» средствами.
Когда речь идет о головной боли у детей, то здесь нужно быть особенно внимательным при выборе лекарств, так как врачи не рекомендуют давать таблетки от головной боли детям вообще. Аспирин не рекомендуется давать детям до 12 лет. Также нельзя давать кофеин- и кодеинсодержащие препараты. Наиболее безопасными являются парацетамол и ибупрофен, только нужно четко соблюдать дозировку.
11 способов, как снять головную боль без таблеток
- спокойно полежать в тишине и темноте;
- массаж головы (поглаживающими движениями пройтись по лбу, к затылку, затем от темени к ушам и затылку) и воротниковой зоны;
- прогулка по свежему воздуху;
- принять теплую ванну с эфирными маслами лаванды, мяты, лимона и майорана. Можно вместо масел добавить морскую соль или пену. Душ, особенно если направить струи воды на голову и шею тоже помогают;
- ванночка для ног с горчицей;
- холодный компресс на лоб, лучше завернуть в полотенце лед;
- натереть виски «Звездочкой» или ментоловой мазью;
- выпить стакан чистой воды, так как иногда головная боль возникает из-за обезвоживания;
- съесть что-то теплое, часто болезненные ощущения возникают из-за голода;
- послушать спокойную музыку или посмотреть юмористическую передачу или комедию, так как смех способствует выработке эндорфинов- природных обезболивающих;
- носить изделия из янтаря (ближе к голове — бусы или серьги).
Причин возникновения головной боли очень много и прежде чем пить таблетки, нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, почему болит голова именно у Вас. Берегите свое здоровье и всего Вам хорошего!
Советуем почитать:
Source: headhealth.ru
Источник
Головная боль при мигрени пульсирующая, интенсивная. Локализуется она в одной половине головы: в области темени, глаз, висков. Мигрень может появляться в любое время и усиливаться даже при подъеме по лестнице. Боль при ней сопровождается чувствительностью к звукам и свету. Приступ облегчается после рвоты или сна. При мигрени помогают определенные обезболивающие.
Признаки мигрени
Существует два вида мигрени: классическая с аурой и обычная без ауры. В первом случае головной боли предшествует ухудшение самочувствия. Оно появляется за 5–20 мин. до начала приступа.
Основные виды ауры:
- Сенсорная. Проявляется покалыванием одной или двух конечностей и области лица.
- Зрительная. Вызывает изменение пропорций предметов и размытость их краев, мушек перед глазами.
- Двигательная. Сопровождается нарушениями речи и равновесия, шумом в ушах, головокружением.
Мигрень без ауры не имеет стадии неврологических симптомов. Она встречается у 80% больных такой патологией. Болевая стадия мигрени с аурой и без вызывает следующие симптомы:
- пульсацию в области виска;
- гемикранию – одностороннюю боль в голове, чаще с правой стороны;
- тошноту, рвоту;
- смены настроения;
- усиленную потливость;
- скованность в шее;
- сонливость и вялость после стихания боли.
Особенности лечения
Выбирая таблетки от мигрени и головной боли, врач сталкивается с рядом трудностей. Специалисту приходится в максимально короткие сроки и без промахов «угадать» нужное средство. Особенности выбора лекарств от мигрени:
- Препарат, эффективно снимающий боли у одного пациента, может не давать никакого эффекта при лечении другого. Это связано с индивидуальными особенностями больных и первопричиной заболевания.
- Даже правильно подобранное лекарство спустя некоторое время может перестать действовать.
- У пациента бывают приступы с аурой и без, поэтому для снятия болевого синдрома могут потребоваться разные лекарства.
Эффективные обезболивающие препараты при мигрени
Быстрым и эффективным обезболивающее считается, если оно снимаетболевые ощущенияили хотя бы снижает ее выраженность за 2 ч. после приема. При мигрени такими свойствами обладают:
Группы эффективных обезболивающих | Преимущества | Недостатки |
Анальгетики |
| Имеют много побочных эффектов. |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) |
| Главный недостаток – НПВС токсичны для желудочно-кишечного тракта. |
Триптаны |
|
|
Препараты спорыньи |
|
|
Анальгетики
Препаратами первой линии выбора при мигрени являются анальгетики. Их можно приобрести без рецепта врача. Самые эффективные обезболивающие среди анальгетиков:
Название препарата | Действие | Время наступления эффекта | Противопоказания | Побочные эффекты | Цена, рублей |
Темпалгин |
| 1–2 ч. |
|
| 370 |
Анальгин |
| 20–30 мин. |
|
| 10 |
Нестероидные противовоспалительные средства
На втором месте по частоте применения в случае мигрени стоят НПВС. Основой большинства из них являются парацетамол и ибупрофен. Некоторые дополнительно содержат кофеин и кодеин, оказывающие слабое наркотическое, психостимулирующее и болеутоляющее действия. Самые эффективные НПВС:
Название препарата | Действие | Время наступления эффекта | Противопоказания | Побочные эффекты | Цена, рублей |
Ибупрофен |
| 20 мин. | Многочисленны, поэтому их нужно уточнять в подробной инструкции к препарату. | 20 | |
Солпадеин |
| 30–40 мин. |
|
| 90 |
Триптаны
Это сильные противомигренозные препараты, которые подавляют симптомы мигрени как с аурой, так и без. Эффективными среди них считаются следующие средства:
Название препарата | Действие | Время наступления эффекта | Противопоказания | Побочные эффекты | Цена, рублей |
Суматриптан | Противомигренозное | 15–30 мин. |
|
| 80 |
Элетриптан | Портивомигренозное | 1,5 ч. |
|
| 430 |
Препараты спорыньи
Обезболивающие из группы препаратов спорыньи тонизирующе действуют на сосуды. Лекарства представлены порошками, каплями, капсулами, назальными спреями. Многие из них содержат и кофеин. Эффективные обезболивающие среди препаратов спорыньи:
Название препарата | Действие | Время наступления эффекта | Противопоказания | Побочные эффекты | Цена, рублей |
Эрготамин |
| 15–20 мин. |
|
| 560 |
Кофетамин |
| 2 ч. |
|
| 150 |
Схемы лечения
Выбор тактики лечения мигрени определяется частотой и тяжестью головных болей. При слабых и редких приступах терапию не начинают сразу с сильных лекарств. С учетом этих принципов выделяют следующие схемы лечения:
Схема лечения мигрени | Описание | Показания |
Ступенчатая |
| Мигрень легкой и средней степени тяжести, при которой головная боль усиливается постепенно от приступа к приступу. |
Стратифицированная |
| Мигрень, при которой бывают приступы боли разной интенсивности. |
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 16.09.2018
Похожие статьи
Источник