Нарушение зрения перед головной болью
Нарушение зрения во время головной боли. Головная боль с рвотой, головокружениями.Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя. Нарушения зрения, сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни. В противоположность этому при большинстве опухолей, сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.
Сильная головная боль со рвотой, наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой. Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка). Особое внимание надо уделять психическим состояниям. Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль. Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!). Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны. При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья. — Также рекомендуем «Внутричерепные процессы как причина головной боли. Опухоли при головных болях.» Оглавление темы «Лихорадка. Головные боли при опухолях.»: |
Источник
Одновременное появление головной боли и размытого зрения может быть пугающим, особенно, если это происходит в первый раз. Причиной такого сочетания могут быть травмы или заболевания, однако самой распространенной причиной является мигрень.
Вам будет интересно: 10 трюков, которые помогут ускорить ваш метаболизм
К основным причинам, способным вызвать совместное появление размытого зрения и головной боли, относятся:
Мигрень
Мигрень — это часто встречающееся состояние, вызывающее умеренную или сильную боль, которая часто усиливается от воздействия света, звука или движения. Размытое зрение при этом может быть вызвано так называемой аурой. К другим симптомам ауры относятся: временная потеря зрения и видение мигающих огоньков. Боль при мигрени обычно длится три или четыре дня и сопровождается тошнотой или рвотой.
Травматическое повреждение мозга
Черепно-мозговая травма — это тип травмы головы, которая вызывает повреждение головного мозга. Существуют различные виды повреждений головного мозга, такие как сотрясение мозга и переломы черепа. Симптомы ЧМТ могут варьироваться от легких до тяжелых, и включать:
- Головокружение;
- Звон в ушах;
- Усталость;
- Спутанность сознания;
- Изменения настроения;
- Потерю сознания;
- Кому.
Низкий уровень сахара в крови
Вам будет интересно: 10 ежедневных привычек для здорового сердца
Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия, часто встречается у людей, имеющих диабет. Однако есть и другие факторы, которые могут вызывать снижение уровня сахара в крови, в том числе голодание, прием определенных лекарственных препаратов и чрезмерное употребление алкоголя. Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:
- Усталость;
- Голод;
- Раздражительность;
- Тревожность;
- Бледность кожных покровов;
- Аритмию.
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом является чрезвычайной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи. Помимо ухудшения зрения это состояние может вызвать тупую головную боль, усталость, слабость, тошноту, спутанность и потерю сознания.
Псевдотумор головного мозга
При этом состоянии спинномозговая жидкость накапливается вокруг головного мозга, увеличивая давление на него. Давление вызывает появление головной боли, которая обычно ощущается в затылке и усиливается ночью или во время пробуждения. Другие симптомы могут включать головокружение, постоянный звон в ушах, депрессию и тошноту.
Височный артериит
Вам будет интересно: 20 продуктов для поддержки здоровья сердца в трудные времена
Височный артериит — это воспаление височных артерий, которые являются кровеносными сосудами, расположенными в области висков. Эти кровеносные сосуды поставляют кровь от вашего сердца к коже головы. Воспаление этих сосудов может ограничить кровоток и нанести непоправимый вред вашему зрению. Основные симптомы этого заболевания включают затуманенное зрение, кратковременную потерю зрения, боль в челюсти, чувствительность кожи головы, боль в мышцах, усталость и повышение температуры тела.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление может не вызывать появления каких-либо симптомов в течение многих лет. Со временем это состояние может вызвать головную боль, носовое кровотечение, одышку и помутнение зрения.
Низкое кровяное давление
Низкое кровяное давление может быть вызвано обезвоживанием, некоторыми заболеваниями и приемом некоторых лекарственных препаратов. Это может вызывать головокружение, помутнение зрения, головную боль и потерю сознания.
Инсульт
Инсульт — это неотложное состояние, которое возникает, когда кровоснабжение области головного мозга прерывается, лишая ткани мозга кислорода. Существуют различные типы инсультов, однако ишемический инсульт является наиболее распространенным.
Симптомы инсульта могут включать внезапную и сильную головную боль, проблемы с речью, затуманенность зрения, онемение или паралич лица, а также проблемы с ходьбой.
Размытое зрение и головная боль: о чем это может говорить?, 2.0 out of 5 based on 1 rating
Источник
Головная боль беспокоит много людей, но далеко не все задумываются над тем, какие причины приводят к появлению этого симптома. Особенно должно насторожить внезапное появление головной боли или если имеются другие сопутствующие симптомы. Одним из них может быть боль или резь в глазах, нарушение зрения.
Причины головной боли
Головная боль может быть проявлением многих заболеваний, диагностика заболевания связана с дополнительными симптомами. Это связано с тем, что в головном мозге очень много структур, которые могут затрагиваться при патологии. Например, может повышаться температура тела, что говорит об инфекционном процессе в головном мозге. Боль в глазах может появляться тогда, когда повысилось внутричерепное давление. Вот те причины, которые могут приводить к головной боли:
1. Если есть температура, то это обозначает, что может развиться менингит или энцефалит.
2. Боль в области глаз как сопутствующий симптом может обозначать усталость и быть признаками стресса и переутомления.
3. Если болит в глазах, то это может быть мигрень.
4. Если голова болит при повороте головы, при этом беспокоит шея, то это признак остеохондроза шейного отдела позвоночника.
5. Признаки могут указывать на неврологические нарушения в виде острого нарушения мозгового кровообращения или черепно-мозговой травмы, а также опухоли головного мозга.
6. Гипертонический криз или повышение давления.
7. Симптомы могут обозначать офтальмологическую патологию.
Для многих отклонений характерно не только боль в органе зрения, но и возникает явление, когда дергается глаз. Это может быть признаком различных отклонений и инфекционного, и воспалительного характера.
Как видно, причин появления боли множество, и в них нужно разбираться по отдельности.
Симптомы различных патологий
Для диагностики заболевания важно остановиться на признаках различных отклонений.
Симптомы менингита довольно характерные: сильная головная боль, температура тела повышена до 39-400, человек может сказать до минуты, когда она появилась. Присоединяется тошнота, слабость, признаки быстро нарастающей интоксикации. Одной из форм проявления патологии является появление сыпи сине-коричневого цвета с размытыми краями, в виде звездочек. Начинается сыпь со стоп, постепенно переходит выше. Называется такая сыпь менингококкцемией, на этом этапе в кровотоке уже накопилось достаточное количество токсинов. Температура при этом очень плохо сбивается, является признаком попыток борьбы иммунитета с отклонениями.
Другое инфекционное заболевание – это энцефалит, который часто возникает после укуса зараженного клеща. Это воспаление мозговых оболочек, для которых характерна высокая температура, очень сильная головная боль, изменение размера зрачков, глазодвигательные нарушения. Сначала может появляться нервный тик, когда дергается глаз.
При длительной работе за компьютером, неправильном подборе очков больно двигать глазами, изображение расплывается. Длительный стресс приводит к усугублению состояния. Если вначале явление носит временный характер, то затем симптомы усиливаются. Необходимо проводить гимнастику глаз для того, чтобы снять напряжение с глаз.
Когда больно двигать головой, особенно с утра беспокоит шея, то это признак остеохондроза, то есть скопления солей в позвоночнике. В таком случае может наблюдаться и нарушение зрения, и боли различной локализации. Признаком патологии является ограничение подвижности шеи при повороте головы.
При повышении артериального давления повышается и внутричерепное давление, особенно если сопутствующим симптомом является остеохондроз. В таком случае страдают и мелкие сосуды, например, сосуды глаз. Давление повышается и в этой системе, возникает боль при повороте тела или движении глазами.
Гипертонический криз – это явление, когда резко повышается артериальное давление, следствием чего может стать инсульт.
Офтальмологические причины боли
При определенных обстоятельствах, когда больно двигать глазами, то эти ощущения вызывают головную боль как цепную реакцию.
Если болят глазные яблоки, то такое состояние называют офтальмалгией. Это может проявляться жжением в глазах, ощущением инородного тела, когда они слезятся, изображение перед глазами расплывается, склеры красные. Неприятные ощущения усиливаются при движении головы. Причины появления такой боли точно не установлены.
Вторая причина – воспалительный процесс (конъюнктивит или блефарит), при этом глаза красные, сильно слезятся. Из слизистой оболочки происходит выделение гнойного содержимого. Может поражаться один или оба глаза, температура, как правило, не повышается.
Когда человек плохо видит правым или левым глазом, то это является следствием травмы глаза, на которую человек может и не обратить внимания. Начинается резкое снижение зрения на одном глазу, что требует коррекции при помощи очков. При этом повышается внутриглазное давление, что чревато другими осложнениями.
Неврологическая группа нарушений
Неврологическими называют нарушения деятельности головного и спинного мозга: воспалительные заболевания, а также врожденные нарушения деятельности структур, последствия травм и повреждений.
Вот неврологические заболевания, при которых болит голова и глаз:
1. Глаза могут сильно болеть в том случае, если у человека появляется мигрень. Это односторонняя головная боль, беспокоит при движении глазными яблоками, может возникать с утра или в течение дня. Патология относится к неврологическим отклонениям. Нередки приступы нарушения зрения: мелькание мушек перед глазами, глаз плохо видит, как правило, на стороне, противоположной больной половине. Во время приступа возникает светобоязнь, тошнота, приступ длится до часа.
2. Нарушение мозгового кровообращения проявляется не только головной болью, но и другими симптомами: это нарушение чувствительности конечностей в различных сочетаниях, нарушение речи, глотательного рефлекса. Если происходит геморрагическое кровоизлияние, то зрачки становятся разного размера, могут появляться судороги. Причиной развития инсульта является повышенное давление, травма, атеросклероз сосудов головного мозга.
3. Опухоль головного мозга проявляется не сразу, симптомы появляются только тогда, когда растущее образование давит на соседние структуры головного мозга. Головная боль является общим симптомом для всех видов опухолей мозга, появляется часто с утра, усиливается с прогрессированием заболевания, может очень сильно болеть и внезапно прекратиться. В зависимости от ее локализации и дополнительные симптомы различные: глаз болит при расположении образования в области зрительного нерва, дергается.
4. При травме головы признаки отклонений могут быть выражены в зависимости от сложности развития процесса. Это может быть сотрясение головного мозга, которое проявляется головокружением, тошнотой, голова болит при повороте ли движении головой. Более сложной является ситуация, при которой происходит кровоизлияние в головной мозг. Тогда симптоматика сходна с геморрагическим инсультом.
Что делать
При появлении первых проявлений головной боли необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза. Решение вопроса о том, почему болит голова и как решить этот вопрос, может находиться в компетенции терапевта, невролога или офтальмолога. Важен комплексный подход к тому, почему дергается глаз, откуда боль при повороте или движении головы, почему с утра болит шея и больно двигать ею.
Врач действует на основании определенного алгоритма действий:
1. Собирает информацию о том, какие симптомы беспокоят пациента и как давно. Например, если дергается глаз, то как давно появился данный признак, какие дополнительные проявления патологии.
2. Назначает дополнительные обследования в соответствии с тем диагнозом, который поставил врач и направляет при необходимости к другим узким специалистам.
Обобщить принципы лечения головной боли достаточно сложно, поскольку слишком разные причины, которые приводят к болезненному состоянию.
Лечение должно назначаться в соответствии с той причиной, которая привела к тому, что стала болеть голова, дергается глаз или повысилась температура. В самых общих чертах это может быть антибактериальная терапия, противовоспалительное лечение, назначение гипотензивных препаратов, массаж.
Такие проявления, как когда дергается глаз, пропадают сами после устранения опухоли или воспаления.
Источник
Уважаемые специалисты! Столкнулись мы с такой проблемой.
У моего сына примерно с десяти лет периодически начали появлятся
сильные головные боли, сопровождающиеся выпадением полей зрения
и тошнотой. Врачи нашей Винницкой больницы им. Ющенко после
соответствующих анализов (электроэнцефалограмма, эхограмма и
что-то еще) поставили диагноз — ассоциирующая (офтальмологическая)
мигрень. Поначалу это меня не очень беспокоило, так как я сам
в детстве страдал аналогичным расстройством. Но у меня все это
прошло в течении одного года и более не повторялось, а у сына
продолжается уже в течении 6-ти лет.
Каждый год мы проходили обследование, почти каждый год он
находился некоторое время на стационаре, но при отсутствии приступа
его ничто не беспокоило. В настоящее время он находится на учебе
в Чехии, много занимается спортом и компьютером. Приступы участились
до двух-четырех в месяц.
Мы обратились к местным врачам, он
прошел обследование и чешский психоневролог поставил диагноз
— эпилепсия, что нас повергло в шок. Через неделю после этого
украинский психоневролог уверенно ставит прежний диагноз и категорически
утверждает, что никаких признаков эпилепсии он не видит. Добавлю,
что потерь сознания, судорог у сына никогда не было. Подскажите,
кому верить и что делать в подобной ситуации. Чешский врач прописал
лекарства, которые не хотелось бы давать без действительной
необходимости.
Симптомы, которые возникающие у Вашего сына и описанные Вами, соответствуют
офтальмической мигрени, так что врачи Винницкой больницы правы.
Однако, ввиду того, что мне известны некоторые детали, можно
предположить и так называемую ретинальную мигрень, которая отличается
от офтальмической появлением центральной или парацентральной
скотомы (дефект не части, а целого поля зрения) и преходящей
(временной) слепотой на один или оба глаза.
Для офтальмической мигрени характерна «аура» (предвестник)
со зрительными нарушениями и теми или иными дефектами ЧАСТИ
поля зрения. Чем это проявляется? Проявляться это может
по-разному: это могут быть сверкающие точки, шары, огненные
фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги. Интенсивность
(сила) этих симптомов нарастает в течение от нескольких секунд
до минут. Часто описанные выше ощущения сменяются выпадением
всей половины поля зрения.
Что следует за аурой? После ауры возникает классическая
мигренозная боль. Ее характеристики: пульсирующая, в лобно-глазнично-височной
области, нарастающая в течение 30 мин — 1,5 часов и сопровождается
такими признаками, как тошнота, нередко рвота, бледность кожи.Средняя
продолжительность приступа до 6 часов. При офтальмической мигрени
часты серии возвратных (повторных) приступов. При офтальмической
мигрени чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому
свету, громким звукам, резким запахам и острой пище.
Почему возникает аура? Дело в том, что приступ мигрени
протекает стереотипно и фазно. Можно выделить 4 фазы:
1) Вначале возникает спазм сосудов в определенных сосудах
мозга. В результате этого спазма сосудов ограничивается приток
крови к определенному участку мозга. При офтальмической мигрени
недокровоток возникает в системе задней мозговой артерии, которая
снабжает питательными веществами и кислородом зону мозга, которая
производит обработку зрительной информации. В результате гипоксии
(недостатка кислорода) происходит раздражение этой зоны мозга,
что и проявляется возникновением фотопсий (сверкающие точки,
шары, огненные фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги
и т.п.). При ретинальной мигрени спазм сосудов возникает в артериях
сетчатки глаза.
2) Вслед за спазмом сосудов развивается их патологическое расширение
(дилатация). Именно в эту стадию и начинаются классические
признаки мигрени в виде пульсирущей боли. Причин возникновения
дилатации сосудов много.
3) После расширения сосудов возникает состояние вазопареза,
т.е. кровеносный сосуд максимально расширен, в нем мышечные
волокна максимально расслаблены. В эту фазу максимально повышена
сосудистая пронициаемость, что приводит к возникновению отека
мозга. Постепенно с приближением этой фазы пульсирующая боль
начинает трансформироваться в тупую, давящую (признак отека
мозга).
4) Фаза постмигренозного отека мозга. Эта фаза является
«венцом» мигренозного приступа. В эту фазу больной чувствует
слабость, тупую боль в голове, либо боль давящего характера.
Постепенно происходит разрешение отека мозга и исчезновение
всех симптомов.
Вы сообщили, что чешский невролог выставил диагноз эпилепсии.
Беря во внимание описанные Вами признаки, данных за эпилепсию
нет. Что могло сподвигнуть его на выставление данного диагноза?
Дело в том, что при «утяжелении» офтальмической мигрени на электроэнцефалограмме
(ЭЭГ) при световой стимуляции регистрируются признаки судорожной
активности (это косвенно свидетельствует об эпилепсии), хотя
во время приступа судорог не бывает. Но запомните, что стимулированная
судорожная активность при офтальмической мигрени не относится
к эпилепсии, а лишь указывает на осложненное течение мигрени
и специфического противоэпилептического лечения в этом случае
не требуется.
Что же делать? Вы должны понять, что аура является
сигналом начинающегося приступа. Именно на этой стадии развитие
приступа можно предотвратить. В 1 фазу мигрени происходит нарушение
кровотока вследствие спазма сосудов. Это проявляется замедлением
кровотока, появлению которого способствует гиперагрегация (повышенная
«склеиваемость») тромбоцитов — кровяных пластинок. Поэтому при
развитии ауры следует обязательно принять АСПИРИН — он предотвращает
«склеивание» тромбоцитов, улучшая тем самым «текучесть» крови.
Для более быстрого эффекта следует 1/2 стандартной таблетки
измельчить и запить 1/2 стакана воды. Еще лучше использовать
и так называемый «шипучий» аспирин, который быстро всасывается
в кровь и не раздражает слизистую оболочку желудка. Кроме аспирина
следует принять сосудорасширяющие препараты — ЦИННАРИЗИН (таблетки
по 0,25) — 2 таблетки разжевать и проглотить. Существуют и другие
сосудорасширяющие препараты (кавинтон, винпоцетин, никотиновая
кислота и др.), однако без специального обследования их принимать
не следует, т.к. они могут вызвать синдром обкрадывания — когда
расширяются нормальные, несуженные сосуды, а суженные не расширяются
— в результате в последних еще больше падает кровток. Циннаризин
не вызывает синдрома обкрадывания.
Вместо циннаризина можно использовать СТУГЕРОН — это тот же
циннаризин, но считается, что эффективнее. В 1 фазу наши
ресурсы исчерпаны. Если ее не удалось предотвратить, то развивается
вторая. Для борьбы с избыточным расширением сосудов используют
специальные препараты — производные эрготамина. Однако запомните,
что препараты эрготамина противопоказаны в первую фазу (ауры),
т.к. могут усугубить спазм сосудов.
Можно ли предотвратить развитие приступа? Помните,
что существуют провоцирующие факторы: при офтальмической мигрени
чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому свету,
громким звукам, резким запахам и острой пище. Кроме того, учащение
приступов может быть связано с нервно-психической перегрузкой,
переутомлением. Необходим полноценный сон (не менее 8 часов
в сутки). В яркие солнечные дни целесообразно ношение солнцепротективных
очков. Михаил, если у Вас появятся другие вопросы, или Вы
хотите что-то уточнить, то напишите на мой email — я Вам все
подробно опишу. У меня были пациенты с офтальмической мигренью,
которые после определенного курса лечения находятся в долгой
ремиссии и притупы офтальмической мигрени у них не возникают.
Я не могу дать Вам более конкретные рекомендации, т.к. возникло
много вопросов, без ответа на которые трудно дать конкретные
рекомендации. Желаю крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
