Не проходит головная боль с одной стороны
Головная боль является одним из основных симптомов более чем 40 разных патологий, причины которых кардинально отличаются друг от друга. В тех случаях, когда у человека болит одна сторона головы, диапазон возможных недугов заметно сокращается. Однако для постановки точного диагноза потребуется учесть ряд сопутствующих признаков болезни, а также прибегнуть к инструментальным и лабораторным исследованиям.
Причины
Среди патологий, которые способны привести к развитию односторонней головной боли, можно выделить несколько основных.
Болезни ротовой полости
Неприятные ощущения могут быть вызваны проблемами с зубами и другими недугами, которые развились внутри ротовой полости. В таких случаях боль затрагивает височную область со стороны повреждения.
Височный артериит
Это аутоиммунное нарушение, связанное с воспалением артерий крупного и среднего размера. Обычно наблюдается у лиц старше 50 лет и проявляется головными болями, покраснением кожных покровов головы, приступами бессонницы и депрессией.
При подозрении на височный артериит следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку отсутствие необходимого терапевтического воздействия становится причиной потери зрения.
Внутричерепное кровотечение
В случае повреждения сосудов, питающих головной мозг, формируется внутричерепная гематома. Зачастую это связано с истончением сосудистых стенок или их врожденными пороками. Разрастание кровоподтека становится причиной повышения уровня внутричерепного давления. При этом у пациента возникает стреляющая головная боль, сопровождающаяся замедлением сердцебиения, спутанностью сознания, общей заторможенностью, а также рвотой и судорожными припадками.
Кластерные боли
Односторонние приступообразные ощущения, появляющиеся в передней части головы рядом с глазами, встречаются преимущественно у мужчин. Распирающие и стреляющие боли обычно оказываются настолько сильными, что мешают человеку осуществлять нормальную жизнедеятельность. Помимо этого, пациент страдает от следующих проявлений патологии:
- слезоточивости;
- насморка;
- приливов;
- покраснения глаз.
Главным признаком кластерных болей считается их периодичность. Они возникают в одинаковое время суток. Длительность приступов составляет от нескольких минут до одного часа, а промежуток между ними всегда одинаковый.
Головная боль исчезает так же внезапно, как и появляется. Купировать ее обычными анальгетиками невозможно, для этого требуются медикаменты, специально назначенные врачом, либо кислородная терапия.
ЛОР-заболевания
Хронический гайморит (синусит) и острая ангина – это факторы, способные привести к появлению отеков, которые раздражают нервные окончания, провоцируя возникновение болевого синдрома в любой части головы.
Мигрень
Этот термин происходит от древнегреческого слова «гемикрания», что в переводе означает «половина головы». И действительно, для этого патологического состояния характерно возникновение односторонних стреляющих болей, которые позднее становятся пульсирующими.
Частота приступов бывает разной (хотя и не больше восьми раз в течение одного месяца), а продолжительность составляет от 3-4 часов до нескольких дней. Помимо боли, человек ощущает тошноту и светобоязнь. В редких случаях приступ предваряется аурой, во время которой возникают:
- проблемы с концентрацией;
- помутнение в глазах;
- галлюцинации (зрительные и слуховые).
Считается, что мигренью страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию, при этом лекарства, способного навсегда ликвидировать головные боли, не существует. Используемая в настоящее время противомигренозная терапия позволяет только сократить продолжительность и частоту приступов.
Опухоли
Новообразования головного мозга становятся причиной повышения внутричерепного давления и последующего распространения болевого синдрома, носящего тупой, распирающий или стреляющий характер. Существуют и другие симптомы патологии:
- изменения в психоэмоциональной сфере;
- приступы головокружения и рвоты;
- значительное и внезапное снижение веса;
- эпилептические припадки.
Состояние пациента ухудшается при сильных нервных потрясениях и стрессах.
Патологии позвоночного столба
Боль локализуется вблизи шеи справа или слева относительно ее осевой линии и характеризуется как ноющая или тупая. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и других движениях головы. Односторонние боли, вызванные проблемами с позвоночником, чаще всего наблюдаются у лиц старше 35 лет и у тех, кто ведет сидячий образ жизни.
Синдром Костена
Недуг может быть связан с травмой височно-нижнечелюстного сустава, ревматизмом, подагрой, наличием некоторых инфекционных патологий. При синдроме Костена болит ухо и голова с одной стороны, но также возникает жжение на языке и ощущение сухости во рту. Точный диагноз определяется только с помощью рентгена.
Тензионные боли
Головные боли напряжения – другое название такого патологического состояния. Этот недуг отличается умеренной выраженностью болевого синдрома, охватывающего одну из боковых сторон головы либо центральную часть лба.
Усиливающиеся к вечеру тензионные боли описываются как тупые и сдавливающие. Сопутствующая симптоматика включает:
- выраженную чувствительность к звуковым раздражителям;
- проблемы со сном;
- состояние усталости.
Переход недуга в хроническую форму наблюдается лишь в 3% случаев, а определить, чем было спровоцировано развитие недуга, обычно не удается.
Черепно-мозговые травмы
ЧМТ часто сопровождаются пульсирующими и резкими головными болями со стороны повреждения. При этом наличие самой травмы может быть выявлено гораздо позднее. Другими заметными признаками ЧМТ являются:
- тошнота и рвота;
- общая слабость;
- головокружение;
- звон в ушах.
Симптоматика становится более выраженной при совершении резких движений.
Диагностика
Лечение вышеперечисленных заболеваний нельзя начинать без предварительного обследования. Первое, что потребуется врачу для постановки правильного диагноза – подробный анамнез патологии. Пациенту необходимо описать характер возникающих болей, их периодичность и продолжительность, а также симптомы недуга.
В некоторых случаях оценить состояние человека можно только с помощью инструментальных (МРТ, КТ, ЭКГ, УЗИ) или лабораторных (анализ крови, определение гормонального фона) методов исследования. Лишь на основании этих данных можно принимать решения о том, какой терапевтический курс является наиболее эффективным в каждом отдельном случае.
Итог
Иногда приступ головной боли проходит самостоятельно и больше не повторяется. Однако чаще всего случаются рецидивы, и с каждым разом болевой синдром становится сильнее. Такой недуг обязательно следует лечить, поскольку без необходимой терапии патология часто переходит в хроническую форму.
Источник
Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).
Почему болит правая сторона головы
Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.
Мигрень
Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.
Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:
- общее беспокойство;
- тошнота;
- повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.
Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.
Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.
Другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- покалывание пальцев;
- рвота;
- чувствительность к свету;
- путаница, нарушения сознания;
- путаная речь;
- снижение болевого порога;
- герпес вокруг рта.
Внутричерепное кровотечение
Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.
Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.
Внутричерепное давление
Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.
Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.
Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.
Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.
Кластерные головные боли
Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.
Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:
- слезотечение;
- раздражение конъюнктивы;
- отек носовой слизистой;
- секреция из носа;
- птоз, миоз;
- отек век;
- гипергидроз лица.
Опухоли головного мозга
Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.
Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.
Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.
Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.
Черепно-мозговые травмы
Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.
В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.
Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:
- непонятная речь;
- нарушения координации движений;
- зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
- беспокойство;
- замешательство;
- необычное поведение;
- прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
- сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
- рвота;
- изменения размера зрачков, их асимметрия;
- отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.
Симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения;
- головокружение;
- тошнота;
- потеря равновесия;
- путаница;
- звон в ушах;
- нарушение концентрации;
- амнезия.
Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.
Синдром Костена
Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.
Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.
Симптомы:
- головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
- болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
- если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.
Тонзиллит
Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.
Симптомы тонзиллита (ангины):
- лихорадка;
- усталость;
- мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
- боль в горле;
- отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
- хрипота;
- кашель.
Второстепенные признаки:
- больного тошнит, нередко появляется рвота;
- беспокоит обструкция и выделения из носа;
- часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
- опухшие железы в передней части шеи.
Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.
Что делать, если болит голова справа
Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.
Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
- Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
- Парацетамол (Парален, Панадол).
Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.
Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.
Диагностика
Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.
После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.
Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:
- рентгеновское изображение позвоночника;
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- поясничная пункция.
Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.
Лечение
Результатом обследований и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Из кабинета врача пациент может выйти с рецептом или «лишь» с рекомендациями об изменении образа жизни, сосредоточении на правильном питании, отказе от вредных привычек.
Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.
Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.
Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.
Профилактика
В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.
Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.
Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).
И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.
Источник
