Нехватка кислорода при мигрени
Головная боль, ее виды: от напряжения, нехватки кофеина, пищи, недостатка кислорода, перегрева и высокой температуры. Мигрень.
- Что
такое головная боль от напряжения. - Если
у вас мигрень. - Мигрень у мужчин: «групповая» боль.
- Другие головные боли: нехватка кофеина.
- Головные боли от пищевых продуктов.
- Недостаток кислорода в воздухе.
- Головные боли от перегрева и высокой температуры.
- Другие виды головных болей.
Хотя головные боли считаются в основном женской
проблемой,
за год она приводит к врачу примерно каждого восьмого мужчину (для
женщин соотношение — 1: 5). Медицина неплохо справляется с этой
бедой, если пациент достаточно упорен в своем желании избавиться от
болей.
Поскольку
головная боль возникает эпизодически, многие не считают нужным посещать
врача в периоды облегчения. Не поступайте так, если
приступы головной боли становятся утомительными, а доступные лекарства
не
помогают. Во время первого посещения по этому поводу доктор проведет
осмотр и, не обнаружив видимых отклонений от нормы, наверняка выпишет
какой-то
рецепт.
Не делайте поспешного вывода, что больше врачи ни на что не способны.
Это не так: есть много возможностей избавить пациента от мучений
с
первой жепопытки. Разработаны различные методики лечения головных
болей,
и если одна из них не помогла, дайте знать об этом врачу и пробуйте
другую. В конце концов вы найдете подходящую.
Что
такое головная боль от напряжения.
Первое действие встревоженного животного —
поднять
голову и осмотреться в поисках опасности. Люди не могут сделать этого,
поскольку наши головы и так расположены высоко, но реакция осталась в
генах, поэтому, когда мы встревожены и напряжены, мышцы шеи и головы
напрягаются.
Голова, разумеется, остается на месте, но напряжение мышц приводит к
боли в задней ее части и висках (иногда и в лобной части). Это и
есть
головная боль от напряжения. Без лечения она может продолжаться от
одного часа до нескольких дней и очень редко сопровождается другими
симптомами.
Большинство головных болей относится к этой
категории. Сильные боли пациенты предпочитают именовать «мигренью» —
повидимому,
такой диагноз пользуется у них большим уважением. Диагноз «головная
боль
от напряжения» у обычного человека вызывает представление о неврозах,
слабости и неспособности противостоять стрессам. Однако многие хорошо
приспосабливающиеся к обстановке мужчины испытывают именно такие
головные боли. Если продаваемые без рецепта лекарства приносят
облегчение,
врачам
больше нечего им предложить. В противном случае мы можем
помочь, для начала назначив более мощные болеутоляющие средства, а
затем обучив
мерам профилактики, о которых я расскажу далее.
Если
у вас мигрень.
По непонятным причинам мигрень чаще поражает
женщин, но
мужчины составляют 25% ее жертв — достаточно заметная величина. Это
заболевание носит еще название сосудистых головных болей.
Пациенты
обычно описывают мигрень как пульсирующую или ритмичную боль, в отличие
от постоянной головной боли от напряжения. Согласно традиционному
объяснению, мигрень возникает, когда расслабляются и напрягаются
артерии скальпа, болезненно раздуваясь и сжимаясь в такт работе сердца.
Все, что расширяет кровеносные сосуды (сигареты, алкоголь, голод, жар,
определенные виды пищи), может спровоцировать такую головную боль, но
зачастую мигрень
проявляется
без видимых причин.
Основной источник болей — височная артерия,
проходящая
вертикально по боковой части головы. Вы можете нащупать ее пульсацию
перед
ухом. Поскольку 80% приступов поражают только одну артерию,
мигрень
чаще всего представляет собой боль в половине головы (слово «мигрень» —
греческого происхождения и означает «половина черепа»),
сопровождающуюся
тошнотой, рвотой и непереносимостью света. Она продолжается от
нескольких часов до одного-двух дней, редко поражая жертву чаще двух
раз в неделю. Те, у кого ежедневные головные боли, вряд ли страдают
мигренью.
Большинству пациентов известно, что мигающие огни или другие визуальные
феномены могут предвещать приступы мигрени, но это относится только к
10-15% ее жертв.
Хотя болеутоляющие препараты более или
менее
помогают при мигрени, средства, укрепляющие артерии, действуют
лучше.
Врачи на протяжении большей части нашего века прописывали для этой цели
эрготамин, и
он все еще остается лучшим средством для прекращения приступа.
Пациент должен принять его сразу же, как только почувствует приближение
приступа мигрени; прием в разгаре приступа не столь эффективен.
Эрготамин действует быстрее, чем подъязычные таблетки или ингаляционные
средства,
но
многие пациенты предпочитают таблетки или суппозитории, в состав
которых наряду со средствами, уплотняющими сосуды, входит кофеин.
Если, несмотря на лечение, мигрени продолжаются,
значит, вы нуждаетесь в профилактике: ежедневном приеме лекарства
для
снижения частоты приступов. Есть много хороших препаратов такого типа,
и вам
следует подобрать наиболее подходящий. Это лекарства, воздействующие
на кровяное давление, небольшие дозы антидепрессантов, нестероидных
противовоспалительных средств, низкие дозы эрготамина, принимаемые
ежедневно,
и
некоторые антигистаминные препараты. Если прием одного из них в течение
нескольких месяцев не дал удовлетворительных результатов, перейдите
к следующему. Не сдавайтесь и не позволяйте сдаваться своему врачу. В
прошлом специалисты старательно разъясняли пациентам, что мигрень и
головные боли от напряжения — разные заболевания, требующие
специфического лечения, но теперь очевидно, что многие профилактические
средства от
мигрени помогают и при хронических головных болях от напряжения.
Если вы безуспешно перепробовали все
профилактические средства, перейдите к сложным, но порою очень
эффективным
методам
лечения, таким, как биологическая обратная связь, иглоукалывание или
хиропрактика. Хотя подобные методы считаются простыми, натуральными и
менее дорогостоящими, чем лекарства, в данном случае все обстоит
наоборот.
Лечение мигрени потребует многих посещений и (в случае
биоэнергетического
лечения) интенсивной практики и сосредоточения.
Мигрень у мужчин: «групповая» боль.
Данный вид мигрени поражает мужчин в 90%
отмеченных
случаев. Типичная жертва этого варианта мигрени просыпается среди ночи
от
сильной непрерывной боли, локализованной вокруг одного глаза и виска
той
же стороны головы. Боль длится от нескольких минут до
нескольких
часов, зачастую сопровождаясь ощущением заложенности в ноздре и
слезотечением с
этой же стороны. Приступы наступают почти еженощно в течение
нескольких
недель, а потом прекращаются на месяцы или даже годы — отсюда и
название
«групповая». «Групповая» мигрень не столь распространена, как обычная,
поэтому некоторые врачи не вспоминают о ней. Одним из моих
первых врачебных триумфов было информирование об этом варианте
местного
врача, который хотел поставить больному диагноз «кровоизлияние в мозг».
Приступ начинается внезапно, поэтому
профилактические меры
не представляются возможными, но вдыхание эрготамина иногда
останавливает развитие приступа. Может помочь и вдыхание чистого
кислорода, поэтому некоторые больные постоянно держат у постели
кислородную подушку или даже баллон с кислородом и маску.
Литий и другие противосудорожные средства
действуют в
качестве профилактических так же, как и другие препараты, применяемые
при обычной мигрени. Поскольку человек зачастую не испытывает приступов
годами, ежедневная профилактика начинает ему надоедать. В таком
случае
врач может сократить прием профилактических средств,
обычно прописывая большие ежедневные дозы кортизона, а затем постепенно
снижая прием до нуля в течение двух недель.
Другие головные боли: нехватка кофеина.
Кофеин сужает кровеносные сосуды. Взрослые
мужчины, по
каким-то причинам не выпивающие по утрам свою чашку кофе, не только
лишают
себя его стимулирующего действия, но
вскоре
начинают отмечать раздражающие пульсирующие головные боли. Те, кто пьет
очень много кофе на работе, могут ощущать такие боли дома по выходным.
С
головными
болями подобного рода кофеин делает чудеса. Он входит
в
состав многих болеутоляющих средств.
Головные боли от пищевых продуктов.
Некоторые люди испытывают головные боли, съев
шоколад,
у других они начинаются от сыра, блюд китайской кухни или сосисок.
Эти продукты могут вызывать мигрень, поскольку
содержат в себе вещества, расслабляющие кровеносные сосуды, в частности
нитритные
добавки (их много в сосисках или консервированном колбасном фарше), а
также глютамат натрия (китайские блюда). Простое исключение из рациона
добавок и обработанных продуктов может и не решить проблему, так как
некоторые натуральные субстанции действуют аналогично, например тирамин
в сыре, орехах и красном вине и фенилэтиламин в шоколаде.
Недостаток кислорода в воздухе.
Этот фактор расслабляет кровеносные сосуды,
препятствуя
переносу достаточного количества кислорода к тканям. Горный туризм или
путешествия в негерметизированных самолетах зачастую провоцируют
головные
боли
такого рода. Работающие в плохо вентилируемых помещениях, в
частности
в гаражах, страдают головными болями, являющимися, по сути,
единственным симптомом хронического отравления окисью углерода. Окись
углерода
связывает эритроциты, не позволяя им переносить кислород. Усиленное
курение
также может вызвать головную боль из-за той же окиси углерода, и не
только у самого курильщика, но и у окружающих.
Головные боли от перегрева и высокой температуры.
Организм охлаждается самостоятельно, увеличивая
приток
крови к кожным покровам тела, в том числе и черепа, поэтому все, что
вызывает
перегрев тела (повышенная температура, усиленные физические упражнения,
даже жаркая погода), у чувствительных людей может вызывать головные
боли. Состояние облегчается при понижении температуры кожи с помощью
аспирина, ацетаминофена, холодных ванн или компрессов.
Другие виды головных болей.
Некоторые обстоятельства обычно считаются причиной
головных болей, но на самом деле это неверно. К таким обстоятельствам
относят:
— Высокое кровяное давление
Мужчины и женщины с постоянно повышенным кровяным
давлением страдают от головных болей не больше, чем вся популяция
в
целом. Единственный способ определения повышенного давления —
измерение тонометром, Это подтверждается достаточно добросовестными
исследованиями, но тем
не менее подавляющая часть пациентов и, как ни странно, врачей,
верят
в обратное.
— Заболевания гайморовых пазух
При острых инфекциях синуса в этой
области
возникают сильные боли, отчего люди сразу кидаются к врачу.
Хронические
инфекции приводят к сильному насморку, но не вызывают болезненных
ощущений.
При закупорке синуса закладывает нос, но также не бывает острых болей.
— Аллергии
Сенная лихорадка приводит к закупорке синуса и к
ощущению «тяжелой» головы, но сильная головная боль — нечто
иное.
Отдельные виды пищи, запахи, дым могут
провоцировать головную боль вследствие прямого воздействия химических
веществ.
Единственная
тактика — избегать их.
— Опухоли мозга или инсульты
В отсутствие других симптомов (слабость, изменения
психики, судороги) шансы на то, что ваша головная боль вызвана опухолью
мозга, весьма малы. Мозговые кровоизлияния обычно сопровождаются острой
болью,
поэтому их жертвы редко задерживаются с визитом к врачу.
Головные
боли, причиной которых является серьезный недуг, очень редко бывают
умеренными, но есть хорошее правило — дать врачу возможность оценить
любую новую или отличающуюся от прежних головную боль, как и любую
боль, которая покажется вам сильнее уже испытываемых.
— Напряжение глаз
Напряжение глаз причиняет ощущение дискомфорта,
исчезающее
сразу после того, как они отдохнут. Если вы нуждаетесь в очках или
имеющиеся очки плохо подобраны, то вы утратите обычную остроту зрения,
но маловероятно, чтобы это вызывало постоянные головные боли. Перед
визитом
к окулисту посетите терапевта.
Оглавление
Источник
Термин “МИГРЕНЬ” был предложен еще Гиппократом в V веке до нашей эры (по-древнегречески hemikrania – половина черепа).
При наиболее характерном приступе мигрени боль локализуется либо в правой, либо в левой половине головы, за глазами или в височной области. Боль носит пульсирующий характер и сменяется ощущением болезненного распирания и сдавливания. В большинстве случаев она сопровождается дурнотой и тошнотой, иногда – многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Очень часто отмечается слезотечение из одного глаза, нарушение зрения: больной может видеть сверкающие точки, молниеподобные вспышки, огненные шары, раздвоенные и цветные контуры предметов, а в отдельных случаях выпадает целое поле зрения, он перестает замечать препятствия под ногами. Боль усиливается от яркого света или при переходе из темноты в ярко освещенное помещение, от громких звуков и резких запахов. Приступ обычно начинается во время ночного сна под утро или после пробуждения, хотя у многих он может развиться в любое время дня.
Мигрени предшествует частая зевота, сонливость, слезотечение, раздражительность. Появляется сильная жажда. Человек старается выпить много жидкости. При этом очень часто отекают мягкие ткани лица, оно становится бледным. Приступы различаются тяжестью и частотой, отмечаются в любом возрасте, женщины страдают в 3 – 4 раза чаще. Боли периодические (между приступами человек здоров), сопровождаются различными нарушениями чувствительности (зрения, вкуса, звука, запаха), онемением лица, рук. Всегда отмечаются вегетативные расстройства: частое мочеиспускание, жидкий стул, тошнота, рвота.
Причины
Одна из причин головной боли при мигрени в неправильном дыхании, точнее, в типе дыхания. В течение последних лет многие медики пришли к единому выводу – сверхсильное обогащение крови кислородом при глубоком вдохе и форсированное выделение углекислоты с мощным выдохом приводит к недостаточному насыщению им тканей органов.
Оказывается для того, чтобы клетки могли получить кислород, необходима углекислота, но именно она очень быстро теряется при неправильном дыхании. А при недостаточной концентрации углекислоты гемоглобин крови не отдает свой кислород. Это оборачивается парадоксом глубокого дыхания, или гипервентиляции: в крови избыток кислорода, но он не может проникнуть в ткани – там нет углекислоты. Клетки головного мозга раньше всех ощущают недостаток кислорода. Гипоксия мозга проявится во всех симптомах мигрени: сонливость и зевота, головная боль и рвота. Обделенные кислородом, задыхающиеся ткани посылают сигналы тревоги во все центры регуляции организма. Происходит избирательное изменение тонуса сосудов, выделение многих гормонально-активных веществ, следствием чего явится нарушение микроциркуляции –побледнение и отечность кожи лица, усиление пульсации на стороне поражения.
Многие люди давно подметили взаимосвязь душного помещения и головной боли. Думая о дефиците кислорода, они начинают интенсивно дышать, но, к сожалению, результат оказывается прямо противоположным. При таком форсированном дыхании ткани еще больше теряют необходимую углекислоту, а гипоксия головного мозга только увеличивается. Такая ситуация нередко заканчивается обмороком.
При правильном типе дыхания неглубокий вдох совершается животом на 1 – 2 такта, а длительный выдох – втягиванием живота на 5 – 6 тактов. Такой тип дыхания обеспечивает нормальный газообмен с сохранением требуемого уровня концентрации углекислоты. При этом основную физическую нагрузку несет диафрагма – “мышечная перепонка” между грудной и брюшной полостями. Диафрагмальный (брюшной) тип дыхания самый физиологичный.
Другой не менее важной причиной возникновения головных болей является недостаточный фоновый уровень эндоморфинов. Эндоморфины снижают чувствительность болевых рецепторов, и при их недостатке резко снижает порог прохождения болевых импульсов, и человек начинает воспринимать минимальные изменения в реакции сосудов на перепад атмосферного давления как мучительное страдание. Причина недостаточного уровня эндоморфинов однозначно пока не установлена. В некоторых случаях играет роль наследственность (врачи иногда наблюдают целые династии людей, страдающих мигренью).
В некоторых случаях приступ мигрени может быть спровоцирован бурными эмоциями, чрезмерными психическими и физическими нагрузками, когда в кровь выделяется колоссальное количество адреналина и эндоморфинов. Фаза чрезмерного выделения этих веществ естественно переходит в период истощения и дефицита. Вот почему головные боли редко ощущаются в экстремальных ситуациях, а начинают беспокоить после преодоления кризиса или во время отдыха. Более того, было совершенно справедливо отмечено, что мигрень чаще всего посещает в период безделья и скуки. Головная боль скорее усилится от лежания на диване, чем от прогулки по парку или интересного дела.
Оказание помощи при мигрени
Для оказания помощи при первых признаках начинающегося приступа мигрени, нужно, не дожидаясь усиления болей, выпить чашку сладкого травяного чая. Большое количество глюкозы, так необходимое головному мозгу в состоянии гипоксии, может прервать дальнейшее развитие приступа.
Можно принять таблетку. Хорошо помогают производные растения спорыньи (эрготамин, редергин, ницерголин). Анальгин и другие обычные обезболивающие препараты головной боли не снимают или же незначительно ее притупляют.
Самым разумным при приступе мигрени будет уединиться в затемненную комнату, оградить себя от резких звуков и запахов и постараться заснуть.
Улучшают самочувствие горчичник на шею, снотворное (30-50 капель валокардина), массаж головы. Также помогает прохладный компресс в области виска, теплая ножная ванна (или теплая грелка к стопам).
В любом случае при приступообразных и выраженных головных болях больной должен быть осмотрен невропатологом, так как головная боль может быть проявлением серьезного заболевания.
Предупреждение приступов мигрени:
• Старайтесь избегать длительного просмотра телепередач и долгого общения с компьютером, особенно перед сном.
• Не посещайте дневные киносеансы (особенно в яркие солнечные дни).
• Избегайте длительных монологов по телефону и во время докладов на работе, в общении.
• Даже при стрессовых ситуациях не забывайте о спокойном ровном дыхании с коротким поверхностным вдохом и более длительным выдохом.
• Как можно чаще бывайте в лесу или парке.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Не переутомляйтесь на работе – правильно планируйте и распределяйте нагрузки.
• Желательно просыпаться и засыпать в одно и то же время: оптимальный ночной сон – 6-8 часов.
• Бросайте курение и не употребляйте алкоголя.
• Занимайтесь полезным делом, которое приносит вам положительные эмоции.
Т. Герасимов
Источник
