Нейрон от головной боли
По данным последнего Обзора Бремени заболеваний в мире, этой патологией периодически страдают 1,5 миллиарда жителей планеты.
Что такое головная боль напряжения
Головная боль напряжения – это отдельное заболевание. Для него не характерно возникновение ауры-предшественницы (непереносимость различных запахов, звуков, света и т.д.), рвоты и очаговых неврологических нарушений (изменения речи, онемения конечностей и т.д.). Беспокоит только головная боль. Это важное отличие от других цефалгий (головных болей), в первую очередь от мигрени, с которой часто путают головную боль напряжения.
Характерные признаки заболевания помогут вам понять, что такое головная боль напряжения:
1. Голова болит с двух сторон, характер боли давящий или сжимающий. Кажется, как будто голова скована «обручем» или «каской».
2. Боль имеет легкую или среднюю интенсивность, при этом никогда не ощущается пульсирование в голове. Из-за этого человек сохраняет способность выполнять профессиональные задания, однако рабочая продуктивность, конечно же, снижена.
3. Боль не усиливается под влиянием физической нагрузки, такой как ходьба или подъем по лестнице.
Если вы сталкиваетесь с головной болью, оцените эти признаки, чтобы помочь себе!
Почему возникает головная боль напряжения
С головной болью напряжения сталкиваются в основном ответственные люди интеллектуального труда.
Неврологи выделяют ряд факторов риска:
• тревожность и подавленное настроение, беспокойство за себя и близких;
• стрессовые и конфликтные ситуации на работе и в семье;
• недостаток отдыха;
• синдром выгорания – человек чувствует себя морально, физически и умственно истощенным;
• длительная статичная поза у офисных работников, например, сидя за компьютером.
Чаще всего с головной болью напряжения сталкиваются люди в наиболее продуктивном возрасте – 30-60 лет. А это влечет за собой неблагоприятные социально-экономические последствия – замкнутость в себе, нежелание общаться, уменьшение заработка и т.д. Если вы заметили, что хоть один из факторов риска присутствует в вашей жизни, позаботьтесь о ее качестве заблаговременно. Не ждите пока последствия головной боли напряжения ударят по вам!
Как появляется головная боль напряжения
Эмоциональный фактор – один из важнейших в происхождении головной боли напряжения, который изменяет обмен веществ в нервных клетках, они становятся более уязвимыми и менее защищенными. Одновременно с этим может повышаться мышечный тонус с появлением болезненного напряжения (ощущается при пальпации мышц задней поверхности шеи, височных жевательных, грудино-ключично-сосцевидных). Так формируется порочный круг: стресс – мышечно-тоническое напряжение – болевой синдром.
Патологические звенья этой цепочки выглядят следующим образом:
• нарушение кровообращения мышц головы;
• чрезмерное возбуждение спинальных нейронов;
• повышенная чувствительность болевых рецепторов;
• усиление боли.
Поэтому так важно привести в нормальное состояние нервные клетки, чтобы избежать появления головной боли напряжения и предупредить ее прогрессирование. Если ничего не делать и мириться с ситуацией, со временем эпизодическая боль переходит в хроническую.
Как себя защитить от головной боли
Если вы постоянно сталкиваетесь с факторами риска, то эффективнее предупредить головную боль, чем заниматься ее лечением в последствие. Врачи-эксперты в области нейро-психического здоровья советуют придерживаться 3-х простых правил, чтобы снизить риск формирования головной боли напряжения.
Отдыхайте после работы
Отсутствие отдыха негативно сказывается на состоянии нервной системы, она постоянно находится в возбужденном состоянии. Не зря придуманы выходные, посвящайте их себе любимому и своей семье. Поработали 5 дней – соберитесь на дачу или сходите в кино, на концерт любимого артиста. Спортзал – тоже отличное средство, чтобы снять психоэмоциональное напряжение.
Высыпайтесь
Ночной сон должен продолжаться около 8 часов. За это время успевает восстановиться обмен веществ в нейронах, а головной мозг подготавливается к реализации новых задач.
Однако спать надо правильно. В комнате должно быть темно – выключите торшеры и закройте шторы. Только в полной темноте начинается синтез мелатонина – гормона, который регулирует циркадные ритмы, способствует омоложению организма и определяет уровень нашей активности. Поэтому так важно не использовать в постели гаджеты – голубое свечение их экранов, блокирует синтез мелатонина и усложняет процесс засыпания.
Начинайте заботиться о своем здоровье
Проведенные исследования показали, что головная боль напряжения часто возникает у тех людей, которые в целом плохо заботятся о своем здоровье. Возьмите за привычку хотя бы раз в год посещать своего персонального доктора. Это позволит выявить любые отклонения в функционировании вашего организма на самых ранних стадиях, когда короткого курса лечения будет достаточно для их коррекции.
Что делать, если возникла головная боль напряжения
Важно понять, чего вы хотите – быстро помочь себе и опять столкнуться с болью, или же обеспечить долговременный эффект.
Для купирования приступов неврологи рекомендуют принимать препараты «скорой помощи» — например, нестероидные противовоспалительные средства. Однако, кроме краткосрочности эффекта, существует еще одна отрицательная сторона избыточного применения симптоматических обезболивающих средств. У пациентов с регулярным потреблением анальгетиков в 2 раза быстрее формируется хронический тип боли, при этом со временем все сложнее подобрать эффективное средство купирования боли.
Гораздо разумнее позаботиться о предупреждении возникновения приступов головной боли. Для этого создана группа ноотропных препаратов (или просто ноотропов), которые восстанавливают нормальное состояние нервных клеток, помогают укрепить и восстановить функции нервной системы, нарушенные вследствие психоэмоционального напряжения.
Какие существуют ноотропные препараты?
Пикамилон
Оказывает активное действие – улучшает кровоток в головном мозге и способствует расширению сосудов. Помогает нормализовать психоэмоциональную сферу, при курсовом применении снижает проявления эмоционального стресса.
Глицин
Относится, скорее, к аналогам ноотропов. Помогает улучшить самочувствие и повысить тонус. По заявлению производителя препарат способствует хорошему сну, защищает от стрессов, улучшает метаболизм нейронов. Часто препарат применяют для борьбы с гипоксическими состояниями нервной ткани.
Пирацетам
Один из первых ноотропных препаратов. Успешно применялся в течение многих лет, однако в настоящее время существуют и более современные средства.
Кортексин
Один из современных ноотропных препаратов. Препарат хорошо зарекомендовал себя как для лечения головной боли напряжения, так и для профилактики приступов. Кортексин уменьшает психогенный компонент, ответственный за развитие головной боли напряжения. Кроме того, препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, мышление) и защищает нейроны от токсических факторов. По результатам исследований, десятидневный курс терапии препаратом сохраняет эффект на срок до полугода.
Что кроме лекарств?
Помимо медикаментозной терапии в момент приступа полезным окажется массаж головы. Ложитесь в кровать, постарайтесь расслабиться и гнать прочь тревожные мысли. Указательным и средним пальцем вращательными движениями сантиметр за сантиметром массируйте виски, лоб, мышцы задней поверхности шеи. Это может улучшить кровоток, удалить недоокисленные продукты метаболизма и уменьшить спазм. Массаж рекомендуется продолжать 10-15 минут.
Для еще большего релаксирующего эффекта можно заварить себе травяной чай. Неспецифическое седативное действие в комплексе с другими мерами поможет нервной системе расслабиться и разорвать порочный круг головной боли. Хорошо, если после всех этих мероприятий, вам удастся заснуть. Сон – лучшее средство для восстановления функционального состояния нервных структур.
Однако помните, если вы или ваши родственники периодически испытываете головные боли – обратитесь к специалисту-неврологу для назначения эффективного лечения.
Источник
На днях в топе научных новостей в ряде СМИ всплыла работа ученых из Копенгагена, посвященная теме века — головной боли. Журналисты сообщили, что датские исследователи обнаружили неприятную и, очевидно, небезопасную взаимосвязь: при мигрени происходит повреждение и даже уменьшение размера головного мозга. Прокомментировать эту шокирующую новость мы попросили известного нейробиолога, директора Института вычислительной биологии в Шанхае (Китай), руководителя лаборатории Сколковского института науки и технологий (Сколтеха) Филиппа Хайтовича.
— Я посмотрел работу коллег-ученых в оригинале — датские исследователи действительно обнаружили, что у людей с частыми приступами мигрени отмечаются необратимые изменения в мозге, — подтвердил Хайтович. — А именно, появляются лакуны (пробелы) в белом веществе мозга, из которого состоят нервные волокна, то есть «провода», соединяющие нейроны.
Однако опасность таких изменений в мозге ученый считает преувеличением. Вместе с нейробиологом мы составили топ-пять самых популярных заблуждений о головной боли.
Миф первый: мигрень непоправимо повреждает мозг и повышает риск болезни Альцгеймера
— На самом деле у человеческого мозга очень большой запас прочности, — обнадеживает профессор Хайтович. — Если появились какие-то небольшие нейродегенеративные изменения в белом веществе, в том числе лакуны, как при мигрени, это не критично. Не стоит думать, что мозг устроен как технические приборы — если какая-то проводка отсоединилась, все перестает работать. В нашем мозге много параллельных соединений, поэтому даже если 10% всех «проводов» отсоединить, заметно это ни на что не повлияет.
Что касается болезни Альцгеймера, то нейродегенерация у таких пациентов начинается очень рано, едва ли не в 20 лет, а симптомы появляются только в 60 — 70, когда умирает почти четверть нейронов в префронтальной коре. Изменения, связанные с лакунами в белом веществе, не могут спровоцировать эту болезнь.
Миф второй: частые головные боли ведут к ухудшению памяти и снижению интеллекта
— Никаких нарушений когнитивных способностей — как памяти, так и интеллекта в целом — у людей с длительными мигренями не обнаружено, — опровергает пугающий миф наш эксперт. Благодаря упомянутой параллельности, многочисленности соединений между нейронами в мозге, интеллектуальные способности не страдают в случае разъединения некоторых связей при появлении лакун.
ВОПРОС В ТЕМУ
Почему при головных болях возникают «дырки» в белом веществе мозга?
В норме у человека головных болей быть не должно. Если они появляются, значит есть первопричина — ведь боль это уже следствие, симптом, с помощью которого организм привлекает внимание к проблеме, сигналит о нарушении в том или ином органе, поясняет Филипп Хайтович. То есть лакуны образуются, скорее всего, из-за неполадок различного рода, которые происходят в организме и вызывают боль. А вовсе не из-за самой боли как таковой. В каждом случае требуется медицинское обследование для выяснения и устранения первопричин головной боли у конкретного человека.
Миф третий: терпеть головную боль вредно, поскольку из-за этого гибнут нервные клетки
— Сама по себе боль нейроны не убивает, не может вести к их повреждению, успокаивают нейробиологи. В то же время слишком сильный, невыносимый приступ может вызвать болевой шок, который бьет по сердцу и чреват летальным исходом. В остальных случаях, когда боль можно терпеть, мужественный отказ от обезболивающих не вреден для организма.
С другой стороны, на то и медицина, чтобы освобождать нас от неприятных, мучительных ощущений. Так что эпизодический прием обезболивающих выглядит вполне разумно.
Миф четвертый: частый прием обезболивающих вредит печени, а для мозга безопасен
— В мозге все сбалансировано, — напоминает Филипп Хайтович. — Когда вы принимаете обезболивающие, то блокируете определенные пути между нейронами, связанные с передачей болевых ощущений. Если делать это слишком часто, в мозге могут произойти изменения, в том числе необратимые — как при длительном приеме наркотиков. Собственно, большинство сильных обезболивающих как раз являются наркотическими препаратами. Их регулярный прием в течение месяца может привести к труднопоправимым последствиям.
КСТАТИ
Ученые американского научно-исследовательского института Сент-Луиса установили, что частое применение обезболивающих-анальгетиков вызывает неблагоприятный побочный эффект: ведет к развитию депрессии, лишая пациентов способности ощущать радость жизни. Дело в том, что вещества-опиаты, входящие в состав многих обезболивающих, стимулируют выработку гормона удовольствия дофамина, который одновременно отвечает за подавление боли. При этом снижается чувствительность человека к естественной выработке гормона, и после прекращения приема препаратов наступает «ломка», сопровождаемая ощущениями тоски, подавленности и прочими признаками депрессии. Так длится до тех пор, пока организм не восстановится, вернувшись к нормальному восприятию естественного уровня дофамина. Однако, если искусственная стимуляция всплеска гормона с помощью обезболивающих длится слишком долго, шансы на восстановление уменьшаются.
Миф пятый: диета и физнагрузки не помогают справиться с головной болью
При сильных приступах — когда по 10-балльной шкале боль тянет более чем на 5 баллов, спасают, как правило, только лекарства. Если же состояние не настолько тяжелое, то вполне могут помочь безопасные натуральные способы. В их числе — улучшение выработки собственных «обезболивающих» гормонов.
Так, серотонин, нехватка которого зачастую наблюдается при мигрени, гораздо лучше вырабатывается на свежем воздухе, поскольку синтез этого гормона зависит от концентрации кислорода. Если же не просто медленно прогуливаться, а шагать побыстрее или заниматься уличным спортом, то приток кислорода еще больше усилится, и уровень серотонина поднимется еще выше.
Также выработке болеутоляющих гормонов помогает диета с высоким содержанием триптофана. Его много в сыре, твороге, молоке, бананах и миндальных орехах.
А вы как справляетесь с головной болью? Поделитесь своим опытом!
Источник
ул.Молодогвардейская, д.2, к.1
Несмотря на то, что каждый десятый житель планеты страдает этим заболеванием и данное заболевание является поводом для тысяч обращений к врачу ежедневно,
лишь немногие специалисты могут дать четкое определение мигрени.
Симптомы мигрени описать очень легко. Диагноз мигрени ставится, если на протяжении жизни было пять или более ничем не спровоцированных приступов интенсивной
головной боли, продолжающейся 4-72 часа, сопровождающейся тошной или повышенной чувствительностью к свету и звукам и нарушающих
повседневную активность .
При этом совершенно не обязательно, чтобы головная боль была пульсирующей, стучащей или чтобы болела строго половина головы, хотя эти симптомы также характерны
для мигрени. Также для постановки диагноза мигрени не обязательно наличие ауры: лишь 20-25% людей, страдающих мигренью, периодически испытывают ауру, а во время
каждого приступа или практически каждого приступа аура возникает лишь у небольшого числа людей. Наконец, совершенно не обязательно, чтобы головная боль при мигрени
была очень интенсивной и нарушала повседневную деятельность во время каждого приступа: некоторые приступы могут протекать вообще без головной боли (мигренозная
аура без головной боли) или быть легкими или умеренными по интенсивности и скорее напоминать головную боль напряжения, чем мигрень .
В чем причина мигрени? Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы: полагалось, что аура вызвана
сужением (спазмом) артерий, и нарушением кровоснабжения определенных зон мозга, тогда как пульсирующая боль вызвана компенсаторным расширением этих и других сосудов.
В настоящее время мы точно знаем, что мигрень – это заболевание, в основе которого лежит повышенная возбудимость (гипервозбудимость) нервных клеток (нейронов)
головного мозга. В развитии такой повышенной возбудимости нервных клеток важнейшая роль отводится наследственному
фактору . Как связана повышенная возбудимость нервных клеток с развитием приступа мигрени?
Если на такой гипервозбудимый нейрон будут оказывать влияние несколько провоцирующих факторов (изменение атмосферного
давления, изменение гормонального фона во время менструального цикла, употребление в пищу определенных продуктов, стрессы и т.д.), то этот нейрон активируется и
активирует соседние нейроны, включая те, что в норме проводят болевые импульсы от структур головы .
Этот механизм схож с развитием приступа эпилепсии, хотя мигрень и эпилепсия — абсолютно разные по течению и прогнозу заболевания.
Но именно за счет этого механизма некоторые лекарственные препараты, использующиеся для лечения эпилепсии,
эффективны для профилактики приступов мигрени .
И ни в коем случае нельзя считать, что мигрень и эпилепсия — это одно и то же!
Как специфическое лечение приступов мигрени, так и их профилактика направлены на стабилизацию возбужденных нейронов, которые во время мигренозного приступа
или постоянно в случае хронической мигрени (при частых или практически ежедневных приступах) имеют нестабильную электрическую и биохимическую активность,
что изменяет проведение болевых импульсов. Таким образом, сосуды вовлекаются в развитие приступа мигрени вторично и лишь обуславливают некоторые симптомы,
тогда как непосредственной причиной мигрени являются генетически обусловленные нейронов головного мозга.
Подробная видеолекция о мигрени и других головных болях.
Доступно и подробно рассказывает врач-невролог Кирилл Владимирович Скоробогатых
Темы лекции:
- как в голове возникает боль
- какие бывают головные боли
- что такое мигрень, как она возникает и как её исследуют
- как врачи ставят диагноз, какие исследования для этого действительно нужны. Требуются ли РЭГ, ЭЭГ, МРТ
- как лечат мигрень и как ее надо лечить
- мифы или нет? Мигрень и сосуды, остехондроз, внутричерепное давление
- как искать информацию в интернете?
Литература
- Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия), 2006, 380 с.
- Сергеев А.В., Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Центральная нейрональная гипервозбудимость – предиспозиция к мигрени. // Российский журнал боли. – 2010. — №2. – с.3-12.
- Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Природа коморбидности мигрени и эпилепсии. // Неврологический журнал. — 2007. — Т. 12, № 5. — С. 36-44.
- Филатова Е.Г., Климов М.В. Антиконвульсанты в профилактическом лечении мигрени. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2003. — №10. – с.65-68.
- Rothrock J.F. What is migraine? // Headache. – 2008. – v.48. – p.331.
- Van Den Maagdenberg A., Terwindt G., Haas J., et al. Genetics of headaches. // Handb Clin Neurol. – 2010. – v.97. – p.85-97.
- Young W.B., Siow H.C., Silberstein S.D. Anticonvulsants in migraine. // Curr Pain Headache Rep. – 2004. – v.8. – p.244-250.
Источник
